fundus examination that will be per

fundus examination that will be performed with the use of specialized equipment.
Patients with cataracts may have a diminished or missing red reflex. To obtain the best visualization of the fundus, the size of the aperture may be reduced in order to minimize light scattering. It may not be possible to visualize the fundus in patients with dense cataracts. Patients with dense cataracts should be evaluated by an ophthalmologist.
Troubleshooting
Although the funduscopic examination is challenging for beginners, it becomes easier with practice. Familiarize yourself with the ophthalmoscope before examining patients. When examining patients, dim the room lights to maximize the dilatation of the pupils and improve the visual contrast of the fundus. First elicit the red reflex, since the red reflex indicates successful illumination of the retina. To locate the optic disk, approach the patient at an angle of about 15 degrees temporal to center; if the retina is not visualized, make small adjustments in the angle relative to the patient's visual axis.
Technological advances include the development of instruments that facilitate examination of the retina by nonophthalmologists. Some of these devices contain cameras. However, these new devices are not yet widely available.
Summary
Direct ophthalmoscopy is an important technique for examination of the retina that can be mastered with practice. It can be performed in minutes during the general medical examination and poses virtually no risks to the patient. Ophthalmoscopy allows the general practitioner to evaluate the retina for pathologic changes, particularly in patients with common systemic diseases such as diabetes, hypertension, or atherosclerosis. Ophthalmoscopy can also help to identify ophthalmic emergencies that require immediate attention.
Supported by the State Key Laboratory of Ophthalmology and Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University, and grants from the 973 Program (2015CB94600 and 2012CB917304).
Disclosure forms provided by the authors are available with the full text of this article at NEJM.org.
No potential conflict of interest relevant to this article was reported.
SOURCE INFORMATION
From the Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China (Y.L., L.L., K.Z.); and the Shiley Eye Institute and Institute for Genomic Medicine, University of California at San Diego, La Jolla (F.W., D.L., K.Z.).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตรวจ fundus ที่จะดำเนินการ ด้วยการใช้อุปกรณ์พิเศษผู้ป่วยที่ มีโรคต้อกระจกอาจลดลง หรือหายไปสะท้อนสีแดง รับภาพแสดง fundus อาจลดขนาดของรูรับแสงเพื่อลดแสง scattering มันอาจไม่สามารถมองเห็นภาพ fundus ในผู้ป่วยต้อกระจกที่หนาแน่น ควรมีประเมินผู้ป่วยต้อกระจกที่หนาแน่น โดยการช่วยการแก้ไขปัญหาแม้ว่าสอบ funduscopic เป็นความท้าทายสำหรับผู้เริ่มต้น มันจะง่ายต่อการทำแบบฝึกหัด คุ้นเคยกับการ ophthalmoscope ก่อนตรวจผู้ป่วย เมื่อตรวจสอบผู้ป่วย หรี่ไฟห้อง dilatation ของเมื่อขยาย และปรับปรุงความคมชัดภาพของ fundus แรก รับสะท้อนสีแดง เนื่องจากสะท้อนสีแดงบ่งชี้ว่า รัศมีความสำเร็จของจอตา เพื่อค้นหาดิสก์แสง วิธีผู้ป่วยในมุมประมาณ 15 องศาที่ขมับศูนย์ ถ้าไม่มี visualized จอตา ทำการปรับปรุงเล็ก ๆ ในมุมสัมพันธ์กับแกนภาพของผู้ป่วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีมีการพัฒนาเครื่องมือที่ช่วยในการตรวจจอตา โดย nonophthalmologists บางส่วนของอุปกรณ์เหล่านี้ประกอบด้วยกล้อง อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์ใหม่เหล่านี้ยังไม่แพร่หลายสรุปตรง ophthalmoscopy เป็นเทคนิคสำคัญสำหรับการตรวจสอบเรตินาที่สามารถเข้าใจการทำแบบฝึกหัด สามารถดำเนินการในนาทีในระหว่างการตรวจสุขภาพทั่วไป และแทบไม่มีความเสี่ยงที่ก่อให้ผู้ป่วย Ophthalmoscopy ช่วยให้ผู้ประกอบการทั่วไปเพื่อประเมินจอตาเปลี่ยนแปลง pathologic โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรคระบบทั่วไป เช่นโรคเบาหวาน ความดันโลหิต หลอดเลือด Ophthalmoscopy ยังสามารถช่วยระบุ ophthalmic ฉุกเฉินที่ต้องการความสนใจทันทีสนับสนุนโดยห้องปฏิบัติจักษุคีย์รัฐ ศูนย์จักษุจงซันมหาวิทยาลัยซุนยัดเซ็น และเงินช่วยเหลือจากโปรแกรม 973 (2015CB94600 และ 2012CB917304)มีแบบฟอร์มเปิดเผยโดยผู้เขียน ด้วยข้อความเต็มของบทความนี้ที่ NEJM.orgรายงานไม่เป็นประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับบทความนี้แหล่งที่มาจากจง Ophthalmic เซ็นเตอร์ ซันมหาวิทยาลัยซุนยัดเซ็น กวางเจา จีน (Y.L., L.L., K.Z.); และ Shiley ตา สถาบันและสถาบันแพทย์ Genomic มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียที่ San Diego, La Jolla (F.W. อิน K.Z.)