BACKGROUND: The Adult Treatment Pan

BACKGROUND: The Adult Treatment Panel III guideline recommends a low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) goal of

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: แนวผู้ใหญ่รักษาแผง III แนะนำเป้าหมายของไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำเลสเตอรอล (LDL-C) < 100 mg/dl สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหรือความเสี่ยงเทียบเท่า (ie แบบฟอร์มอื่น ๆ ของการเกิดโรคหลอดเลือด atherosclerotic [อุปกรณ์ต่อพ่วงโรคหลอดเลือด การโป่งพองที่เอออร์ตาส่วนท้อง โรคหลอดเลือดสมอง], เบาหวาน) มีเป้าหมาย LDL-C ตัวเลือกของ < แนะนำ 70 mg/dl สำหรับผู้ป่วยถือว่า "ความเสี่ยงสูงมาก" ประเภทนี้ไม่ได้กำหนดไว้อย่างดี และตีความทางคลินิกประเภทนี้แตกต่างกันไป วิธีการ: การกำหนดประเภทนี้ และ การตรวจสอบสิทธิ์สำหรับการเป้าหมาย LDL-C ของ < 70 mg/dl, 5 คำจำกัดความของ "ความเสี่ยงสูง" ได้รับการพัฒนา ระบุผู้ป่วยที่ มีโรคหัวใจโรคหรือเทียบเท่าความเสี่ยงภายในระบบเวชศาสตร์ครอบครัวมหาวิทยาลัยโคโลราโดผ่านหลักสูตร 2 ปีใช้นานาประเภทของโรค รหัส Revision 9 (n = 445) เวชระเบียนของตนถูกประเมินย้อนหลัง ผู้ป่วยที่มีลักษณะเป็น "ความเสี่ยงสูงมาก" ตามคำนิยาม 5 ถูกประเมิน LDL-C < บรรลุเป้าหมาย 70 mg/dl ผลลัพธ์: ยี่สิบเจ็ดผู้ป่วยไม่มีการวัดค่า LDL-C และถูกแยกออก ใช้คำนิยาม 5 เราค้นพบความชุกที่เป็น "ความเสี่ยงสูงมาก" 10.8% (atherosclerotic โรคหลอดเลือด [AVD], บวกบุหรี่), 19.1% (AVD และโรคเบาหวาน), 21.5% (AVD บวกอาการ บวกไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตสูง หรือสูบบุหรี่), 47.1% (AVD บวกอาการ), และ 67.2% (ทั้งหมด AVD), P < .0001 LDLC < 70 mg/dl ได้บรรลุใน 26.7%, 46.3%, 31.1%, 39.1% และ 35.2% ตามลำดับ (P =.13). สรุป: ผู้ป่วยประเภท "เสี่ยงสูง" จะผันแปรสูงขึ้นอยู่กับข้อกำหนดของแต่ละบุคคล แต่นี้ไม่ปรากฏขึ้นในการเปลี่ยนแปลงราคาของการบรรลุเป้าหมาย LDL-C ของ < 70 mg/dl เมื่อได้รับการพัฒนา และออกแนวผู้ใหญ่รักษาแผง IV ความเรียบง่ายและชัดเจนจะมีความสำคัญในการช่วยแพทย์ในการกำหนดความเสี่ยงที่ผู้ป่วย และพัฒนาเป้าหมาย LDL-C (ค) แห่งชาติ 2009 สมาคมไขมัน ต่อสู้ทั้งหมดที่จองไว้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: แนวทางการรักษาผู้ใหญ่แผง III แนะนำเป้าหมายความหนาแน่นต่ำไลโปโปรตีนคอเลสเตอรอล (LDL-C) ของ <100 mg / dL สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจหรือเทียบเท่าความเสี่ยง (เช่นรูปแบบอื่น ๆ ของการเกิดโรคหลอดเลือด atherosclerotic [โรคหลอดเลือด ปากท้องของหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง] โรคเบาหวาน) เป้าหมายตัวเลือกระดับ LDL-C ของ <70 mg / dL แนะนำสำหรับผู้ป่วยถือว่าเป็น "ความเสี่ยงสูงมาก." หมวดหมู่นี้ไม่ได้กำหนดไว้อย่างดีและการตีความทางคลินิกของหมวดหมู่นี้แตกต่างกันไป วิธีการ: การกําหนดประเภทนี้และเพื่อกำหนดคุณสมบัติที่เหมาะสมสำหรับเป้าหมายระดับ LDL-C ของ <70 mg / dL 5 คำนิยามของ "ความเสี่ยงสูงมาก" ได้รับการพัฒนา ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจหรือเทียบเท่าความเสี่ยงในระบบมหาวิทยาลัยโคโลราโดเวชศาสตร์ครอบครัวในช่วง 2 ปีที่ผ่านมามีการระบุโดยใช้การจัดจำแนกระหว่างประเทศของโรค, รหัส Revision 9 (n = 445) เวชระเบียนของพวกเขาได้รับการประเมินย้อนหลัง ผู้ป่วยที่มีลักษณะเป็น "ความเสี่ยงสูงมาก" ตามคำนิยามที่ 5 ได้รับการประเมินระดับ LDL-C <70 mg / dL สำเร็จตามเป้าหมาย ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่ยี่สิบเจ็ดไม่ได้มีการตรวจวัดระดับ LDL-C และได้รับการยกเว้น ใช้ 5 คำนิยามที่เราค้นพบความชุกที่เป็น "ความเสี่ยงสูงมาก" เป็น 10.8% (โรคหลอดเลือด atherosclerotic [AVD] รวมทั้งการสูบบุหรี่) 19.1% (AVD บวกโรคเบาหวาน) 21.5% (AVD บวกภาวะ metabolic syndrome บวกความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมหรือการสูบบุหรี่ ) 47.1% (AVD บวกภาวะ metabolic syndrome) และ 67.2% (ทุก AVD), p <0.0001 LDLC <70 mg / dL บรรลุใน 26.7%, 46.3%, 31.1%, 39.1% และ 35.2% ตามลำดับ (p = 0.13) สรุป: การแบ่งประเภทของผู้ป่วยที่เป็น "ความเสี่ยงสูงมาก" เป็นตัวแปรขึ้นอยู่กับคำจำกัดความของแต่ละบุคคล แต่นี้ไม่ปรากฏในการปรับเปลี่ยนอัตราของการบรรลุเป้าหมายระดับ LDL-C ของ <70 mg / ดล เมื่อแนวทางการรักษาผู้ใหญ่แผง IV มีการพัฒนาและออกความเรียบง่ายและความคมชัดจะมีความสำคัญในการช่วยเหลือแพทย์ในการกำหนดความเสี่ยงของผู้ป่วยและการพัฒนาเป้าหมาย LDL-C (C) 2009 แห่งชาติสมาคมไขมัน ต่อสู้ลิขสิทธิ์