Hsia, Lin, Wu, & Tsai17The Nursing

Hsia, Lin, Wu, & Tsai
17
The Nursing Process
In 1980, The American Nurses’ Association defined nursing as “The diagnosis and treatment of
human responses to actual or potential health problems.” The practices (steps) of the nursing
process including assessment, diagnosis, plan, implementation, and evaluation are cyclic, overlapping
and interrelated.
• Step 1, assessment, is the most critical step and answers the questions: “What is happening
(i.e., actual problem)?”, or “What could happen (i.e., potential problem)?” This step
involves collecting, organizing, and analyzing information/data about the patient. That is
two parts: data collection and data analysis. In general, the data collection is a holistic
approach and the methods of data collection can be observation, interview, and examination.
The data types include subjective and objective data. The former can be “symptoms”
that the patient describes; e.g. “I can’t do anything for myself.” The later can be
“signs” that can be observed, measured, and verified; e.g., swollen joints.
• Step 2, diagnosis, is a statement that describes a specific human response to an actual or
potential health problem that requires nursing intervention.
• Step 3, plan, provides consistent, continuous care that will meet the patient’s unique
needs, includes patient goals and nursing orders. The patient goals are directly related to
the patient’s problem as stated in the diagnosis, which describe the desired result of nursing
care and the nursing order describes what the nurse will do to help the patient achieve
the goals.
• Step 4, implementation, involves applying the skills needed to implement the nursing order.
The major tasks include reassessing the patient, validating that the care plan is accurate,
carrying out nurses’ orders, documenting on patient’s chart and so forth.
• Step 5, evaluation, compare the patient’s current status with the stated patient goals and
has three different operations or purposes: evaluation of the quality of the written care
plan, evaluation of the client’s progress, and evaluation of the status/currency of the care
plan.
Nursing practices are increasingly being encoded in the form of nursing guidelines and protocols
that drive health care service delivery. Nurses especially use the health care knowledge combined
with their know-how and experience to deliver health care services. Today, this work can be enhanced
by enabling technologies such as a KMS.
Conceptual Framework for Designing Nursing KMS
Nursing process involves several complex and knowledge-intensive practices that highly depend
on nursing professional know-how and experience. Thus, whether nurses can utilize and manage
their knowledge in nursing process effectively is vital to the quality of care. Technologies currently
available allow for the development of e-health systems that can affect the entire professional
experience for nurses. For instance, nurses can now electronically link to several or all information
systems that influence their practice. These systems include electronic health records,
medical knowledge bases, prescription ordering, and clinical decision support systems. The availability
of theses e-health applications has introduced an opportunity for systems designers to develop
integrated KMSs that can support the full spectrum of knowledge needs in nursing process.
In fact, the use of knowledge-based IT to facilitate the practice of health care promises to substantially
improve health care quality (Jadad, Haynes, Hunt, & Browman, 2000).
A nursing KMS can be represented by a nursing service delivery model as well as the enabling IT
to provide appropriate support for each KM activity in the nursing process. Given the wide array
of information sources that can be integrated and accessible from the e-health environment,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วอ หลิน วู & Tsai17กระบวนการพยาบาลในปี 1980 เดอะอเมริกันสมาคมพยาบาลกำหนดพยาบาลเป็น "การตรวจวินิจฉัยและรักษามนุษย์ตอบสนองต่อปัญหาสุขภาพจริง หรืออาจเกิดขึ้น" ปฏิบัติ (ขั้นตอน) คณะพยาบาลศาสตร์กระบวนการรวมทั้งประเมิน วินิจฉัย วางแผน ดำเนินการ และการประเมินผลมีทุกรอบ ทับซ้อนกันและเกี่ยวข้อง•ขั้นตอนที่ 1 ประเมิน เป็นขั้นตอนสำคัญที่สุด และตอบคำถาม: "สิ่งที่เกิดขึ้น(เช่น จริงปัญหา) ? ", หรือ" อะไรจะเกิดขึ้น (เช่น อาจเกิดปัญหา) ? " ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการรวบรวม จัดระเบียบ และการวิเคราะห์ข้อมูล/ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย นั่นก็คือส่วนที่สอง: รวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูล ทั่วไป เก็บรวบรวมข้อมูลเป็นแบบองค์รวมวิธีการและวิธีการเก็บรวบรวมข้อมูลได้สังเกต สัมภาษณ์ และตรวจสอบชนิดข้อมูลรวมถึงข้อมูลตามอัตวิสัย และวัตถุประสงค์ เดิมเป็น "อาการ"ให้ผู้ป่วยอธิบาย เช่น "ฉันไม่สามารถทำอะไรตัวเอง" ในภายหลังได้"สัญญาณ" ที่สามารถสังเกต วัด และตรวจ สอบ เช่น บวมรอยต่อ•ขั้นตอนที่ 2 วินิจฉัย เป็นคำที่อธิบายการเฉพาะมนุษย์ตอบสนองต่อความจริง หรือปัญหาสุขภาพเป็นที่ต้องการแทรกแซงของพยาบาล•ขั้นตอนที่ 3 วางแผน ให้การดูแลอย่างต่อเนื่อง สอดคล้องกันที่จะพบผู้ป่วยในเฉพาะต้องการ มีเป้าหมายผู้ป่วย และพยาบาลสั่งการ เป้าหมายผู้ป่วยเกี่ยวข้องโดยตรงกับปัญหาของผู้ป่วยตามที่ระบุไว้ในการวินิจฉัย ซึ่งอธิบายถึงผลของการพยาบาลต้องดูแลและสั่งการพยาบาลอธิบายสิ่งที่พยาบาลจะทำได้เพื่อช่วย achieve ผู้ป่วยเป้าหมาย•ขั้นตอนที่ 4 ดำเนิน เกี่ยวข้องกับการใช้ทักษะจำเป็นต้องสั่งพยาบาลดำเนินการงานสำคัญรวมถึง reassessing ผู้ป่วย การตรวจสอบว่า แผนการดูแลที่ถูกต้องดำเนินการสั่ง บันทึกข้อมูลบนแผนภูมิของผู้ป่วยและต่อไปเรื่อย ๆ•ขั้นตอนที่ 5 ประเมินผล เปรียบเทียบสถานะปัจจุบันของผู้ป่วยกับผู้ป่วยเป้าหมายระบุ และมีการดำเนินงานต่าง ๆ หรือเพื่อวัตถุประสงค์ 3: การประเมินคุณภาพของการเขียนแผน ประเมินความคืบหน้าของลูกค้า และการประเมินสถานะ/สกุลเงินของการดูแลวางแผนการปฏิบัติการพยาบาลจะมากขึ้นกำลังถูกเข้ารหัสในแบบฟอร์มการพยาบาลแนวทางและโพรโทคอลที่ขับรถจัดส่งบริการดูแลสุขภาพ พยาบาลใช้ความรู้สุขภาพรวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความรู้และประสบการณ์ในการบริการสุขภาพ วันนี้ สามารถเพิ่มการทำงานนี้โดยเทคโนโลยีเช่นเป็นกิโลเมตรกรอบแนวคิดในการออกแบบพยาบาลกิโลเมตรพยาบาลกระบวนการเกี่ยวข้องกับหลายซับซ้อน และเร่ง รัดความรู้ปฏิบัติที่สูงขึ้นในพยาบาลมืออาชีพความรู้และประสบการณ์ ดังนั้น ว่าพยาบาลสามารถใช้ และจัดการความรู้ในกระบวนการพยาบาลอย่างมีประสิทธิภาพมีความสำคัญต่อคุณภาพของการดูแล เทคโนโลยีในปัจจุบันมีให้สำหรับการพัฒนาระบบอีสุขภาพที่ส่งผลต่อระดับมืออาชีพทั้งประสบการณ์การพยาบาล เช่น พยาบาลสามารถอิเล็กทรอนิกส์เชื่อมโยงไปยังข้อมูลหลาย หรือทั้งหมดระบบที่มีอิทธิพลต่อการปฏิบัติของพวกเขา ระบบเหล่านี้รวมระเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ฐานความรู้ทางการแพทย์ ยาสั่ง และระบบสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก พร้อมใช้งานผลงาน e-สุขภาพประยุกต์ได้นำโอกาสในการออกแบบระบบการพัฒนาKMSs รวมที่สามารถสนับสนุนความต้องการความรู้หลากหลายในกระบวนการพยาบาลในความเป็นจริง การใช้ความรู้เพื่ออำนวยความสะดวกในการปฏิบัติดูแลสุขภาพสัญญามากปรับปรุงคุณภาพสุขภาพ (Jadad เฮย์เนส ล่า & Browman, 2000)พยาบาลที่กิโลเมตรที่สามารถแสดง โดยพยาบาลเป็นบริการแบบจัดส่งตลอดจนการเปิดใช้งานเพื่อให้การสนับสนุนที่เหมาะสมสำหรับแต่ละกิจกรรม KM ในกระบวนการพยาบาล รับหลากหลายแหล่งข้อมูลที่สามารถเข้าถึงได้จากสิ่งแวดล้อม อีสุขภาพ และรวม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Hsia หลินวูและไจ่
17
กระบวนการพยาบาลในปี 1980 พยาบาลอเมริกันสมาคมกำหนดพยาบาลว่า "การวินิจฉัยและการรักษาของการตอบสนองของมนุษย์ไปสู่ปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นจริงหรือที่อาจเกิดขึ้น." ปฏิบัติ (ขั้นตอน) ของพยาบาลขั้นตอนรวมถึงการประเมินการวินิจฉัยการวางแผนการดำเนินงานและการประเมินผลเป็นวงจรที่ทับซ้อนกันและสัมพันธ์. •ขั้นตอนที่ 1 การประเมินเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดและตอบคำถามที่ว่า "สิ่งที่เกิดขึ้น? (กล่าวคือปัญหาที่เกิดขึ้นจริง)" หรือ "สิ่งที่อาจเกิดขึ้น (กล่าวคือปัญหาที่อาจเกิด)? "ขั้นตอนนี้จะเกี่ยวข้องกับการเก็บรวบรวมจัดระเบียบและวิเคราะห์ข้อมูล/ ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย นั่นคือสองส่วนคือการเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์ข้อมูล โดยทั่วไปการเก็บรวบรวมข้อมูลเป็นแบบองค์รวมวิธีการและวิธีการเก็บรวบรวมข้อมูลที่สามารถสังเกตสัมภาษณ์และการตรวจสอบ. ประเภทข้อมูลที่มีข้อมูลอัตนัยและวัตถุประสงค์ อดีตสามารถ "อาการ" ว่าผู้ป่วยอธิบาย; เช่น "ฉันไม่สามารถทำอะไรให้ตัวเอง." หลังจากนั้นสามารถเป็น"สัญญาณ" ที่สามารถจะสังเกตเห็นวัดและตรวจสอบ; เช่นข้อต่อบวม. •ขั้นตอนที่ 2 การวินิจฉัยเป็นคำสั่งที่อธิบายถึงการตอบสนองของมนุษย์ที่เฉพาะเจาะจงไปยังที่เกิดขึ้นจริงหรือปัญหาสุขภาพที่มีศักยภาพที่ต้องมีการแทรกแซงการพยาบาล. •ขั้นตอนที่ 3 แผนให้สอดคล้องการดูแลอย่างต่อเนื่องที่จะตอบสนองของผู้ป่วยที่ไม่ซ้ำกันความต้องการรวมถึงเป้าหมายของผู้ป่วยและพยาบาลสั่งซื้อ เป้าหมายของผู้ป่วยจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับปัญหาของผู้ป่วยตามที่ระบุไว้ในการวินิจฉัยซึ่งอธิบายผลที่ต้องการการพยาบาลการดูแลและการสั่งซื้อพยาบาลอธิบายถึงสิ่งที่พยาบาลจะทำอย่างไรที่จะช่วยให้ผู้ป่วยให้บรรลุเป้าหมาย. •ขั้นตอนที่ 4 การดำเนินงานที่เกี่ยวข้องกับการใช้ ทักษะที่จำเป็นในการดำเนินการเพื่อการพยาบาล. งานที่สำคัญ ได้แก่ reassessing ผู้ป่วย, การตรวจสอบว่าการวางแผนการดูแลความถูกต้องดำเนินการตามคำสั่งพยาบาล, การจัดเก็บเอกสารในชาร์ตของผู้ป่วยและอื่น ๆ . •ขั้นตอนที่ 5 การประเมินผลการเปรียบเทียบสถานะปัจจุบันของผู้ป่วย กับที่ระบุเป้าหมายของผู้ป่วยและมีสามการดำเนินงานที่แตกต่างกันหรือวัตถุประสงค์: การประเมินคุณภาพของการดูแลที่เขียนแผนและการประเมินผลความคืบหน้าของลูกค้าและการประเมินสถานะ / สกุลเงินของการดูแล. แผนปฏิบัติการพยาบาลเพิ่มขึ้นจะถูกเข้ารหัสในรูปแบบแนวทางการพยาบาลและโปรโตคอลที่ผลักดันการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ พยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้ความรู้การดูแลสุขภาพรวมกับความรู้และประสบการณ์ของพวกเขาในการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ วันนี้งานนี้สามารถเพิ่มได้โดยการเปิดใช้เทคโนโลยีเช่น KMS. กรอบแนวคิดในการออกแบบการพยาบาล KMS กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติพยาบาลหลายที่ซับซ้อนและความรู้มากที่สูงขึ้นในการพยาบาลมืออาชีพความรู้และประสบการณ์ ดังนั้นไม่ว่าจะเป็นพยาบาลสามารถใช้และจัดการความรู้ในกระบวนการพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพมีความสำคัญต่อคุณภาพของการดูแล เทคโนโลยีในปัจจุบันที่มีอยู่ช่วยให้การพัฒนาของระบบอีสุขภาพที่สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งมืออาชีพประสบการณ์สำหรับพยาบาล ยกตัวอย่างเช่นพยาบาลสามารถด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์เชื่อมโยงไปยังหลายส่วนหรือทั้งหมดข้อมูลระบบที่มีอิทธิพลต่อการปฏิบัติของพวกเขา ระบบเหล่านี้รวมถึงบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์, ฐานความรู้ทางการแพทย์ยาสั่งซื้อและระบบสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ความพร้อมใช้งานของวิทยานิพนธ์ใช้งาน e-สุขภาพได้แนะนำเป็นโอกาสสำหรับนักออกแบบระบบการพัฒนา KMSs แบบบูรณาการที่สามารถรองรับคลื่นเต็มรูปแบบของความรู้ความต้องการในกระบวนการพยาบาล. ในความเป็นจริงการใช้ความรู้ที่ใช้ไอทีในการอำนวยความสะดวกในการปฏิบัติงานของสัญญาการดูแลสุขภาพ อย่างมีนัยสำคัญในการปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพ(Jadad เฮย์เนส, ฮันท์และ Browman, 2000). KMS พยาบาลสามารถแสดงโดยรูปแบบการให้บริการพยาบาลเช่นเดียวกับการเปิดใช้งานไอทีเพื่อให้การสนับสนุนที่เหมาะสมสำหรับแต่ละกิจกรรมKM ในกระบวนการพยาบาล ให้ความหลากหลายของแหล่งข้อมูลที่สามารถบูรณาการและสามารถเข้าถึงได้จากสภาพแวดล้อมทาง e-สุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

และหลิน วู &ไซ


17 กระบวนการพยาบาลใน 1980 , สมาคมพยาบาลอเมริกันกำหนดพยาบาลเป็น " การวินิจฉัยและการรักษาของการตอบสนองของมนุษย์ที่เกิดขึ้นจริง
หรือปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น . " การปฏิบัติ ( ขั้นตอน ) ของพยาบาล
กระบวนการรวมถึงการประเมิน วินิจฉัย การวางแผน และการประเมิน เป็นวงกลมซ้อน

และ คาบ แต่ละขั้นตอนที่ 1 การประเมินเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุด และตอบคำถาม : " สิ่งที่เกิดขึ้น
( เช่น จริง ปัญหา " หรือ " สิ่งที่อาจเกิดขึ้น เช่น ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ) " ขั้นตอนนี้
เกี่ยวข้องกับการเก็บรวบรวม จัดระเบียบ และวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย ที่
2 ส่วน คือ การเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์ข้อมูล โดยทั่วไป การเก็บรวบรวมข้อมูล คือ แบบองค์รวม
แนวทางและวิธีการเก็บรวบรวมข้อมูลได้ การสังเกต การสัมภาษณ์ และการตรวจสอบ
ชนิดข้อมูลรวมถึงอัตนัยและวัตถุประสงค์ของข้อมูล อดีตสามารถเป็น " อาการ "
ว่าคนไข้อธิบาย เช่น " ฉันไม่สามารถทำอะไรด้วยตัวเอง " ต่อมาได้
" สัญญาณ " ที่สามารถสังเกตได้ วัดได้ และตรวจสอบได้ เช่น ข้อต่ออักเสบ ขั้นตอน
- 2 , การวินิจฉัยเป็นคำพูดที่อธิบายถึงการตอบสนองของมนุษย์เฉพาะจริง หรือปัญหาสุขภาพที่ต้องใช้
ศักยภาพการพยาบาล .
- ขั้นตอนที่ 3 แผนให้สอดคล้องกัน การดูแลต่อเนื่องที่จะตอบสนองความต้องการเฉพาะ
คนไข้ รวมถึงเป้าหมายของผู้ป่วยและพยาบาลสั่ง ผู้ป่วยเป้าหมายโดยตรงเกี่ยวข้องกับ
ปัญหาของผู้ป่วยตามที่ระบุไว้ในการวินิจฉัยซึ่งอธิบายถึงผลของการพยาบาล
และสั่งพยาบาลอธิบายว่า พยาบาลจะทำเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยให้ได้

- เป้าหมาย ขั้นตอนที่ 4 การดำเนินงานที่เกี่ยวข้องกับการใช้ทักษะที่จำเป็นในการดำเนินการเพื่อการพยาบาล .
งานที่สำคัญรวมถึง reassessing ผู้ป่วยตรวจสอบว่าแผนการดูแลที่ถูกต้อง
ผู้ถือคำสั่งของพยาบาลการบันทึกข้อมูลในแผนภูมิของผู้ป่วยและอื่น ๆ .
- ขั้นตอนที่ 5 การประเมินผลเปรียบเทียบสถานะปัจจุบันของผู้ป่วยกับผู้ป่วยที่ระบุไว้และมีการดำเนินงานที่แตกต่างกัน 3
เป้าหมายหรือวัตถุประสงค์ : การประเมินคุณภาพของการดูแล
เขียนแผน การประเมินผลความก้าวหน้าของลูกค้าและประเมินสถานะ / สกุลเงินของแผน การดูแล

การปฏิบัติการพยาบาลมีมากขึ้นจะถูกเข้ารหัสในรูปแบบของแนวทางการพยาบาลและโปรโตคอล
ที่ไดรฟ์การดูแลสุขภาพบริการจัดส่งสินค้า พยาบาลโดยเฉพาะ ใช้ดูแลสุขภาพความรู้รวมกัน
กับความรู้และประสบการณ์ เพื่อให้บริการดูแลสุขภาพ วันนี้ งานนี้สามารถปรับปรุง
โดยเทคโนโลยีการเปิดใช้งาน เช่น กม.
กรอบออกแบบการพยาบาล
กม.กระบวนการพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับหลายที่ซับซ้อนและความรู้เข้มข้นด้านสูงขึ้นอยู่กับ
ในวิชาชีพพยาบาลความรู้และประสบการณ์ ดังนั้น ไม่ว่าพยาบาลสามารถใช้และจัดการความรู้ของตนเองในการใช้กระบวนการพยาบาล
ได้อย่างมีประสิทธิภาพมีความสําคัญต่อคุณภาพของการดูแล เทคโนโลยีในปัจจุบัน
ใช้ได้ให้การพัฒนาระบบสุขภาพที่ส่งผลต่อ
มืออาชีพทั้งหมดประสบการณ์สำหรับพยาบาล . เช่น พยาบาล สามารถเชื่อมโยงข้อมูลทางอิเล็กทรอนิกส์หรือระบบที่มีอิทธิพลต่อการปฏิบัติ
หลาย ระบบเหล่านี้รวมถึงระเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์
ความรู้ทางการแพทย์ฐาน สั่งยา และระบบสนับสนุนการตัดสินใจในทางคลินิก ความพร้อมของงานวิทยานิพนธ์สุขภาพ
ได้เปิดโอกาสสำหรับระบบออกแบบเพื่อพัฒนา
รวม kmss ที่สามารถสนับสนุนเต็มสเปกตรัมของความรู้ ความต้องการในการใช้กระบวนการพยาบาล .
ในความเป็นจริง การใช้ฐานความรู้เพื่อความสะดวกในการปฏิบัติการดูแลสุขภาพสัญญาอย่างมาก
ปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพ ( jadad Haynes , ล่า , & browman , 2000 ) .
พยาบาลกิโลเมตรสามารถแทนได้ด้วยบริการจัดส่งพยาบาล รูปแบบเช่นเดียวกับทำให้มัน
เพื่อให้การสนับสนุนที่เหมาะสมสำหรับแต่ละกิโลเมตรกิจกรรมในกระบวนการพยาบาล ให้หลากหลาย
ของแหล่งข้อมูลที่สามารถบูรณาการและสามารถเข้าถึงได้จากสุขภาพสิ่งแวดล้อม