DiscussionCholera (infection by V c

Discussion

Cholera (infection by V cholerae serogroups O1 or O139) is a prevalent disease in the world, especially in South Asia and Africa. In 2005, a total of 131,943 cases (of which 2,272 were deaths) were declared to World Health Organization by 52 countries.2 Since the first epidemics of modern times were described (Jessore, India, August 19, 1817), cholera progresses on an en- demic and/or epidemic mode, depending on the country considered. Cholera is the first internation- ally notifiable disease (since 1892). In France, any suspect case is immediately reported and, once con- firmed biologically, is notifiable to health authorities. The first epidemic in Metropolitan France was de- scribed in March 1832. Over the past 30 years, cholera cases notified throughout France were mainly im- ported, with the exception of small outbreaks in French Guyana in 1991 to 1998 (N = 22) or on the Indian Ocean island of Mayotte in 2000 to 2001 (N = 17).
Cholera may be transmitted through contami- nated water or food consumption or direct contact
with a patient.3,4 Contrary to a widespread misper- ception, the vibrio responsible for cholera is not easily transmissible when basic hygiene rules are observed and water is suitably chlorinated. In Metropolitan France, cholera remains a rare imported disease (129 cases in 32 y) and new cases tend to decrease (four cases from 2001 to 2005). The risk of secondary transmission is very low. In medical institutions, standard precautions/ enteric isolation precautions are necessary and sufficient to avoid secondary risks of contamination. Hospital epidemics have been described either in developing countries5,6 or within geriatric, psychi- atric, or psychomotor handicap-adapted establish- ments in more developed countries.7–9 In France, no secondary case was detected among 105 health- care workers who directly provided care for the last three imported cases (probability of transmission
0%, 95% confidence interval: 0%–3%).
Geographical sources of infection have changed with time and the French sociodemographic con- text. Imported cholera cases usually return from endemic countries with strong historical or geo- graphical ties.10,11 In the 1980s, infections mainly occurred among immigrants returning from visit- ing their families in Morocco or Algeria. These in- fections gradually disappeared as these countries progressively became cholera free.12–20 Since 2000, a lower number of cases are observed: infections now mainly occur in summer holiday travelers returning from Asia—a well-traveled destination and a recent source of immigration—and West Africa. The proportion of cases in children and elderly has risen as the number of cases in adults rose dramatically then fell during the 1980s and
1990s. This is explained by the end of epidemics in Algeria and Morocco, which contributed a high proportion of cases in migrant working adults. Re- cently, a relatively higher proportion of imported cholera cases occur in patients at extreme ages, reflecting the development of travel, especially for infants or the elderly who remain more vulnerable to cholera. A recent imported case notified in


2006 and 2007 in a tourist group of retired persons returning from India confirms this tendency (A. Tarantola, unpublished data).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การอภิปราย

อหิวาตกโรค (การติดเชื้อโดยวี cholerae serogroups o1 หรือ o139) เป็นโรคที่แพร่หลายในโลกโดยเฉพาะในเอเชียใต้และแอฟริกา ในปี 2005 จำนวน 131,943 ราย (ซึ่ง 2,272 คนเสียชีวิต) มีประกาศให้องค์การอนามัยโลก 52 countries.2 ตั้งแต่การระบาดครั้งแรกของยุคปัจจุบันได้อธิบายไว้ (เจสโซ, อินเดีย, 19 สิงหาคม 1817)อหิวาตกโรคดำเนินในโหมด en-demic และ / หรือการระบาดของโรคขึ้นอยู่กับประเทศถือว่า อหิวาตกโรคเป็นพันธมิตรระหว่างประเทศของโรคแจ้งก่อน (ตั้งแต่ 1892) ในฝรั่งเศส, กรณีที่ผู้ต้องสงสัยใด ๆ ที่จะมีการรายงานทันทีและเมื่อได้ยืนยันทางชีวภาพเป็นที่จะแจ้งเจ้าหน้าที่สาธารณสุข การระบาดครั้งแรกในเมืองหลวงฝรั่งเศสถูกยกเลิก scribed มีนาคม 1832 ผ่านมา 30 ปีที่ผ่านมากรณีอหิวาตกโรครับการแจ้งเตือนตลอดทั้งฝรั่งเศสส่วนใหญ่ im-รังเพลิงมีข้อยกเว้นของการระบาดเล็ก ๆ ในฝรั่งเศสในกายอานา 1991-1998 (n = 22) หรือบนเกาะในมหาสมุทรอินเดียของมายอตใน 2000-2001 (n = 17).
อหิวาตกโรคอาจ ถูกส่งผ่านน้ำปนเปื้อน nated หรือการบริโภคอาหารหรือติดต่อโดยตรงด้วย
patient.3 4 ตรงกันข้ามกับที่แพร่หลาย misper-ception,วิบริโอที่รับผิดชอบในการอหิวาตกโรคไม่ได้ถ่ายทอดอย่างง่ายดายเมื่อกฎระเบียบด้านสุขอนามัยขั้นพื้นฐานที่มีการตั้งข้อสังเกตและน้ำคลอรีนเหมาะสม ในเมืองฝรั่งเศส, อหิวาตกโรคยังคงเป็นโรคที่หายากที่นำเข้า (129 รายใน 32 y) และรายใหม่มีแนวโน้มที่จะลดลง (สี่กรณี 2001-2005) ความเสี่ยงของการส่งรองที่ต่ำมาก ในสถาบันการแพทย์ข้อควรระวังมาตรฐาน / ลำไส้ข้อควรระวังการแยกเป็นสิ่งจำเป็นและเพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่สองของการปนเปื้อน โรคระบาดที่โรงพยาบาลได้รับการอธิบายอย่างใดอย่างหนึ่งในการพัฒนา countries5, 6 หรือในผู้สูงอายุ, psychi-atric หรือจิตพิการที่ปรับสร้าง-ments ในการพัฒนามากขึ้น countries.7-9 ในประเทศฝรั่งเศสกรณีที่ไม่มีรองถูกตรวจพบในหมู่ 105 คนงานด้านการดูแลสุขภาพที่ให้การดูแลโดยตรงในช่วงสามกรณีที่นำเข้า (ความน่าจะเป็นของการส่ง
0%, 95% ช่วงความเชื่อมั่น: 0% -3%). แหล่งที่มา
ภูมิศาสตร์ของการติดเชื้อมีการเปลี่ยนแปลงกับเวลา และข้อความต่อต้านฝรั่งเศสทางด้านประชากร กรณีอหิวาตกโรคที่นำเข้ามักจะกลับมาจากประเทศถิ่นมีความสัมพันธ์ทางประวัติศาสตร์หรือทางภูมิศาสตร์แบบกราฟิกที่แข็งแกร่ง10,11 ในปี 1980, การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหมู่ผู้อพยพกลับมาจากการเยี่ยมชมของไอเอ็นจีในครอบครัวของพวกเขาหรือโมร็อกโกแอลจีเรีย เหล่านี้ fections ในค่อยๆหายไปในขณะที่ประเทศเหล่านี้กลายเป็นความก้าวหน้าอหิวาตกโรค free.12-20 ตั้งแต่ปี 2000 ตัวเลขที่ต่ำกว่าในกรณีที่มีการตั้งข้อสังเกต:การติดเชื้อในขณะนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวันหยุดฤดูร้อนเดินทางกลับมาจาก asia-ปลายทางเป็นที่เดินทางและเป็นแหล่งที่มาของการอพยพและแอฟริกาตะวันตก สัดส่วนของผู้ป่วยในเด็กและผู้สูงอายุได้เพิ่มขึ้นเป็นจำนวนของผู้ป่วยในผู้ใหญ่เพิ่มขึ้นอย่างมากจากนั้นลดลงในระหว่างปี 1980 และปี 1990
นี้จะอธิบายในตอนท้ายของการระบาดในแอลจีเรียและโมร็อกโก,ซึ่งได้มีส่วนในสัดส่วนที่สูงของผู้ป่วยในผู้ใหญ่ที่ทำงานของแรงงานข้ามชาติ อีกครั้ง cently เป็นสัดส่วนค่อนข้างสูงในกรณีที่นำเข้าอหิวาตกโรคเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่อายุมากสะท้อนให้เห็นถึงการพัฒนาของการท่องเที่ยวโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กทารกหรือผู้สูงอายุที่ยังคงมีความเสี่ยงที่อหิวาตกโรค กรณีที่นำเข้ามาในการแจ้งเตือน


2006 และ 2007 อยู่ในกลุ่มการท่องเที่ยวของบุคคลที่เกษียณอายุราชการกลับจากอินเดียยืนยันแนวโน้มนี้ (ก. tarantola ข้อมูลที่ไม่ถูกเผยแพร่).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สนทนา

อหิวาตกโรค (ติดเชื้อ โดย V serogroups cholerae O1 หรือ O139) เป็นโรคแพร่หลาย ในโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในเอเชียใต้และแอฟริกา ในปี 2005 รวมกรณี 131,943 (ของ 2,272 ซึ่งได้เสียชีวิต) ได้ประกาศให้องค์การอนามัยโลก โดย 52 countries.2 เนื่องจากมีโรคระบาดของยุค first การอธิบาย (Jessore ประเทศอินเดีย 19 สิงหาคม 1817), ยะอหิวาตกโรคมีน้ำ - demic หรือเรื้อรังโหมด ตามประเทศที่ถือว่า อหิวาตกโรคเป็นโรคพันธมิตรนานา notifiable first (ตั้งแต่ค.ศ. 1892) ในฝรั่งเศส รายงานกรณีที่สงสัยทันที และ เมื่อคอน firmed ชิ้น เป็น notifiable กับหน่วยงานด้านสุขภาพ โรคระบาด first ในฝรั่งเศสนครถูก de-scribed ใน 1832 มีนาคม กว่า 30 ปีที่ผ่านมา อหิวาตกโรคกรณี notified ทั่วฝรั่งเศสถูกส่วนใหญ่ im-ส่ง ยกเว้นการระบาดเล็ก ๆ ในเฟรนช์กายอานาในปี 1991-1998 (N = 22) หรือมายอมหาสมุทรอินเดียเกาะของตใน 2000-2001 (N = 17) .
อหิวาตกโรคอาจมีส่งผ่านปริมาณน้ำหรืออาหาร contami-nated หรือติดต่อโดยตรง
กับ patient.3,4 ขัดกับ ception misper อย่างแพร่หลาย, ผลชอบอหิวาตกโรคไม่ transmissible ง่าย ๆ เมื่อพบกฎอนามัยพื้นฐาน และเหมาะสมเป็นคลอรีนน้ำ ในฝรั่งเศสนคร อหิวาตกโรคโรคนำเข้าหายากที่เหลืออยู่ (กรณี 129 ใน 32 y) และกรณีใหม่มีแนวโน้มลดลง (สี่กรณีจากปี 2001 ถึง 2005) ความเสี่ยงของการส่งรองต่ำมากได้ ในสถานพยาบาล มาตรการมาตรฐาน / มาตรการแยก enteric มีความจำเป็นและ sufficient เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงรองการปนเปื้อน โรงพยาบาลโรคระบาดมีการอธิบายไว้ ในการพัฒนา countries5, 6 หรือภาย ใน geriatric, psychi-atric หรือ psychomotor แฮนดิแคปดัดแปลงสร้าง-ments ใน countries.7–9 ในฝรั่งเศส พัฒนามากขึ้น กรณีรองไม่พบระหว่าง 105-สุขภาพคนโดยตรงให้การดูแลกรณีนำเข้าสาม (น่าส่ง
0% ช่วง 95% confidence: 0%–3%).
Geographical แหล่งติดเชื้อมีการเปลี่ยนแปลงกับเวลาและคอน sociodemographic ฝรั่งเศสข้อความ กรณีอหิวาตกโรคนำเข้ามักจะกลับจากประเทศยุงกับแข็งประวัติศาสตร์หรือภูมิศาสตร์ภาพเสมอ10,11 ในเดอะไฟต์ ติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากอพยพกลับมาจากเยี่ยมชมบริษัทครอบครัวในโมร็อกโกแอลจีเรีย เหล่านี้ใน-fections ค่อย ๆ หายไปเป็นประเทศเหล่านี้กลายเป็น อหิวาตกโรค free.12–20 ความก้าวหน้าตั้งแต่ 2000 พบลดจำนวนของกรณีและปัญหา: ติดเชื้อขณะนี้ส่วนใหญ่เกิดในฤดูร้อนวันหยุดนักท่องเที่ยวกลับจากเอเชีย — ปลายห้อง traveled และฉบับล่าสุดของตรวจคนเข้าเมือง – และแอฟริกาตะวันตก สัดส่วนของกรณีในเด็กและผู้สูงอายุได้เพิ่มขึ้นเป็นหมายเลขของกรณีในผู้ใหญ่กุหลาบลดลงอย่างมากแล้วมือระหว่างไฟต์ และ
ปี 1990 นี้จะอธิบาย โดยโรคระบาดในประเทศแอลจีเรียและโมร็อกโก ซึ่งส่วนกรณีแรงงานผู้ใหญ่ในสัดส่วนที่สูง Re-cently สัดส่วนค่อนข้างสูงของกรณีอหิวาตกโรคนำเกิดในผู้ป่วยที่อายุมาก reflecting พัฒนาการเดินทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกหรือผู้สูงอายุที่ยังคงมีความเสี่ยงต่ออหิวาตกโรคขึ้น ล่าสุดนำเข้า notified กรณีใน


2006 และ 2007 ในกลุ่มท่องเที่ยวของคนที่กลับมาจากอินเดีย confirms แนวโน้มนี้(ยกเลิกการ A. Tarantola ประกาศข้อมูล) ถอน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การ ประชุม

ห่า(การติด cholerae V serogroups O 1 หรือ O 139 )เป็นโรคที่พบได้อย่างแพร่หลายในโลกโดยเฉพาะใน ภูมิภาค เอเชียใต้และแอฟริกาใต้ ในปี 2005 รวมทั้งหมดของ 131,943 ราย(ซึ่งเป็นการเสียชีวิต 2,272 )ได้ประกาศให้องค์กรอนามัยโลกโดย 522 ประเทศทั่วโลกนับตั้งแต่โรคระบาด first ของช่วงเวลาแห่งความทันสมัยได้อธิบายไว้( jessore อินเดียวันที่ 19 สิงหาคม 1817 )อหิวาตกโรคคงเหลืออยู่ในโหมด En - demic และ/หรือการแพร่ระบาดได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเทศที่ได้รับการพิจารณาให้ เป็นโรคอหิวาตกโรค notifiable first นานาชาติ - พันธมิตร(ตั้งแต่ 1892 ) ในประเทศฝรั่งเศสกรณีสงสัยว่าอาจมีรายงานในทันทีและเมื่อ Con - firmed ทางชีววิทยาคือ notifiable ให้เจ้าหน้าที่เพื่อ สุขภาพ การแพร่ระบาดใน ภูมิภาค first ที่ประเทศฝรั่งเศสเป็น de - scribed ในเดือนมีนาคม 1832 กว่า 30 ปีที่ผ่านมาอหิวาตกโรคกรณี notified ตลอดทั่วทั้งพื้นที่ประเทศฝรั่งเศสเป็นส่วนใหญ่ไม่รับโดยมีข้อยกเว้นของขนาดเล็กการระบาดครั้งใหญ่ของเชื้อไวรัสในประเทศฝรั่งเศสกายอานาในปี 1991 กับ 1998 ( N = 22 )หรือที่ในมหาสมุทรอินเดียของเกาะมายอตใน 2000 เป็น 2001 ( N = 17 ). N อหิวาตกโรคอาจได้รับการถ่ายทอดผ่าน contami เกิดน้ำหรือการ บริโภค อาหารโดยตรงหรือติดต่อ
ด้วย patient. 3,4 ขัดกับที่แพร่หลาย misper - ception ,vibrio ที่เป็นผู้รับผิดชอบสำหรับโรคอหิวาต์ไม่ส่งผ่านอย่างง่ายดายเมื่อกฎระเบียบด้านสุขอนามัยขั้นพื้นฐานมีการปฏิบัติและน้ำ chlorinated เหมาะสม ในเมืองฝรั่งเศสโรคอหิวาต์โรคยังคงนำเข้าได้ยาก( 129 รายใน 32 Y )และรายใหม่มีแนวโน้มที่จะลดลง(สี่รายจากปี 2001 ถึง 2005 ) ความเสี่ยงของการส่งสัญญาณรองเป็นอย่างมากอยู่ในระดับต่ำ ในการกำกับสถาบันการเงินทางการแพทย์ข้อควรระวังเพื่อแยก enteric /ข้อควรระวังแบบมาตรฐานมีความจำเป็นและ sufficient เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงรองของการปนเปื้อน โรคระบาดโรงพยาบาลได้รับการอธิบายได้ทั้งในประเทศที่กำลัง พัฒนา 5,6 หรือ ภายใน สำหรับคนชรา psychi - atric สิ่งประดิษฐ์หรือผู้พิการดัดแปลงสร้าง - ในพัฒนามากกว่ายี่ห้ออื่นเป็น สิทธิ 7-9 ในประเทศฝรั่งเศสไม่มีสำรองกรณีมีการตรวจพบใน 105 เพื่อ สุขภาพ - การดูแลคนงานที่จัดให้บริการโดยตรงการดูแลที่ผ่านมานำเข้าจากต่างประเทศทั้งสามราย(ความเป็นไปได้ของการส่งสัญญาณ
0% , 95% ช่วงเวลาตอบสนอง: 0% - 3% )..
ทาง ภูมิศาสตร์ แหล่งที่มาของการติดไวรัสได้เปลี่ยนไปตามเวลาและที่ฝรั่งเศส sociodemographic Con - ข้อความ กรณีโรคอหิวาต์นำเข้าจากต่างประเทศโดยปกติแล้วกลับมาแพร่ระบาดจากประเทศต่างๆมีความสัมพันธ์ทางประวัติศาสตร์หรือ geo - ภาพ กราฟิก Strong10,11 การติดเชื้อในช่วงทศวรรษที่ 1980 s ที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหมู่แรงงานอพยพกลับมาจากเที่ยวชม - ไอเอ็นจีประกันชีวิตครอบครัวของพวกเขาในโมร็อกโกหรือแอลจีเรีย ใน - fections เหล่านี้อย่างค่อยเป็นค่อยไปก็หายตัวไปเป็นประเทศเหล่านี้เพิ่มขึ้นก็กลายเป็นโรคอหิวาต์ ) 12-20 นับตั้งแต่ปี 2000 จำนวนต่ำกว่าในกรณีมีการปฏิบัติการติดเชื้อตอนนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในนักเดินทางเพื่อวันหยุดพักผ่อนฤดูร้อนกลับมาจากเอเชีย - ปลายทางที่เดินทางและแหล่งที่มาเมื่อไม่นานมานี้ซึ่งในการตรวจคนเข้าเมืองและแอฟริกาตะวันตก โดยมีสัดส่วนของรายในเด็กและผู้สูงอายุมีเพิ่มขึ้นเป็นจำนวนมากในผู้ใหญ่ก็ลุกขึ้นแล้วก็ในระหว่างปี 1980 และ 1990 s
โรงแรมแห่งนี้จะมีการอธิบายไว้อย่างละเอียดในช่วงปลายของโรคระบาดในแอลจีเรียโมร็อกโกและซึ่งมีสัดส่วนคิดเป็นสัดส่วนที่สูงในบางกรณีในผู้ใหญ่การทำงานแรงงาน อีกครั้ง cently สัดส่วนมากกว่าในบางกรณีโรคอหิวาต์นำเข้าจากต่างประเทศเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่อายุ Extreme reflecting พัฒนาการของการเดินทางโดยเฉพาะสำหรับทารกหรือผู้สูงอายุที่อยู่ในความเสี่ยงมากขึ้นอหิวาตกโรค notified กรณีนำเข้าจากต่างประเทศเมื่อไม่นานมานี้ซึ่ง ใน


2006 และ 2007 ในกลุ่มนักท่องเที่ยวที่มีผู้เกษียณกลับมาจากประเทศอินเดีย confirms แนวโน้มนี้( A . tarantola ข้อมูลราชกิจจานุเบกษาด้วย)..