Objective: Existing research is inc

Objective: Existing research is inconsistent on whether clinical experience is associated with improved
management of type 2 diabetes mellitus. We sought to determine whether meeting diabetes quality
indicators improves as general internal medicine physicians progress from first to last year of residency.
Methods: We performed a chart abstraction of electronic health records data covering the period from
September 2008 to August 2011. In all, 352 patient records were abstracted and linked to year of resident
provider. Type 2 diabetes quality indicators included glycated hemoglobin (A1C), low-density lipoprotein,
diastolic and systolic blood pressure control, obtaining urine microalbumin or prescription for
angiotensin-converting enzyme inhibitor or angiotensin receptor blocker and documented foot and eye
examinations. Chi-square tests and logistic regression analysis were used to determine whether year of
residency was associated with quality of care indices before and after adjusting for patient age, gender,
race, body mass index and cigarette smoking.
Results: Urine microalbumin was the most often met indicator (76.9%), and the least often met indicator
was documented eye examination (37.4%). Results of adjusted analysis indicated that the odds of A1C,
low-density lipoprotein control, obtaining urine microalbumin and documented eye and foot examinations
were greater among patients of second- and third-year residents compared with those of firstyear
residents (odds ratios range, 1.26e5.12). Urine microalbumin was the indicator most often in
optimal control and least often met indicators were eye and foot examinations.
Conclusions: We observed improvement in quality of diabetes care throughout residency. However, the
low prevalence of several quality indicators indicates a need for additional training and quality
improvement.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: งานวิจัยที่มีอยู่ไม่สอดคล้องกับประสบการณ์ทางคลินิกว่าเป็นเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงจัดการของเบาหวานประเภท 2 เราพยายามที่จะกำหนดว่าการประชุมคุณภาพโรคเบาหวานตัวบ่งชี้ปรับปรุงเป็นคืบหน้าแพทย์อายุรกรรมทั่วไปจากครั้งแรกถึงปีสุดท้ายของเรซิเดนซี่วิธีการ: เราทำ abstraction แผนภูมิข้อมูลระเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ครอบคลุมระยะเวลาตั้งแต่กันยายนถึงเดือน 2554 สิงหาคม ทั้งหมด 352 ระเบียนผู้ป่วยถูกออก และเชื่อมโยงกับปีของเรสซิเดนท์ผู้ให้บริการ ตัวบ่งชี้คุณภาพของเบาหวานประเภท 2 รวม glycated ฮีโมโกลบิน (A1C), low-density ไลโพโปรตีนควบคุมความดันโลหิต systolic และ diastolic รับ microalbumin ในปัสสาวะหรือยาสำหรับสารยับยั้งเอนไซม์การแปลงพเตอร์ หรือพเตอร์บล็อกตัวรับ และเอกสารเท้า และตาตรวจสอบ ใช้ chi-square ทดสอบและวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกเพื่อตรวจสอบว่าปีซี่ที่สัมพันธ์กับคุณภาพของดัชนีดูแลก่อน และ หลังการปรับปรุงสำหรับผู้ป่วยอายุ เพศการแข่งขัน ดัชนีมวลกาย และการสูบบุหรี่ผลลัพธ์: microalbumin ในปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ส่วนใหญ่มักจะพบกับ (76.9%), และตัวบ่งชี้อย่างน้อยที่มักจะพบกับตรวจสอบเอกสารตา (37.4%) ได้ ผลการวิเคราะห์ปรับปรุงระบุที่ราคาของ A1Cไลโพโปรตีน low-density ควบคุม รับ microalbumin ในปัสสาวะ และจัดบริการตรวจสุขภาพตาและเท้ามีมากขึ้นในผู้ป่วยคนที่สอง และสามปีเทียบกับ firstyearคน (ช่วงอัตราส่วนราคาต่อรอง 1.26e5.12) Microalbumin ในปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ที่บ่อยที่สุดในควบคุมที่เหมาะสมที่สุดและน้อยที่สุดมักจะพบกับตัวบ่งชี้ถูกตรวจตาและเท้าบทสรุป: เราสังเกตปรับปรุงคุณภาพของโรคตลอดเรซิเดนซี่ อย่างไรก็ตาม การชุกต่ำของตัวบ่งชี้คุณภาพหลายบ่งชี้ว่า ต้องฝึกอบรมเพิ่มเติมและตรวจสอบคุณภาพปรับปรุง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: การวิจัยที่มีอยู่ไม่สอดคล้องกับว่าประสบการณ์ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุง
การบริหารจัดการของเบาหวานชนิดที่ 2 เราพยายามที่จะตรวจสอบว่าการประชุมที่มีคุณภาพโรคเบาหวาน
ปรับปรุงตัวชี้วัดที่เป็นแพทย์อายุรกรรมทั่วไปความคืบหน้าจากคนแรกที่ปีที่ผ่านมาของการอยู่อาศัย.
วิธีการ: เราดำเนินการที่เป็นนามธรรมผังบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ข้อมูลที่ครอบคลุมระยะเวลาตั้งแต่
กันยายน 2008 ถึงเดือนสิงหาคม 2011 ในทั้งหมด 352 ระเบียนผู้ป่วยได้รับการแยกออกและเชื่อมโยงกับปีที่มีถิ่นที่อยู่ของ
ผู้ให้บริการ โรคเบาหวานประเภท 2 ตัวชี้วัดคุณภาพรวมถึงฮีโมโกล glycated (A1C), ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ,
diastolic และการควบคุมความดันโลหิตได้รับโปรตีนในปัสสาวะหรือใบสั่งยาสำหรับ
ยับยั้งเอนไซม์ angiotensin แปลงหรือป้องกันตัวรับ angiotensin และเท้าเอกสารและตา
การตรวจสอบ การทดสอบไคสแควร์และการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบว่าปีของ
การอยู่อาศัยมีความสัมพันธ์กับคุณภาพของดัชนีการดูแลก่อนและหลังการปรับอายุของผู้ป่วยเพศ
เชื้อชาติดัชนีมวลกายและการสูบบุหรี่.
ผลการศึกษา: โปรตีนในปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่มักจะ ตัวบ่งชี้ที่เม็ท (76.9%) และตัวบ่งชี้อย่างน้อยมักจะพบ
เป็นเอกสารตรวจตา (37.4%) ผลการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าการปรับราคาของ A1C,
ความหนาแน่นต่ำควบคุมไลโปโปรตีนได้รับโปรตีนในปัสสาวะและตาเอกสารและการสอบเท้า
ได้มากขึ้นในหมู่ผู้ป่วยของผู้อยู่อาศัยที่สองและสามปีเมื่อเทียบกับผู้ที่ firstyear
ผู้อยู่อาศัย (ราคาช่วงอัตราส่วน 1.26 e5.12) โปรตีนในปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ที่ส่วนใหญ่มักจะอยู่ใน
การควบคุมที่ดีที่สุดและอย่างน้อยตัวชี้วัดที่พบมักจะมีตาและการสอบเท้า.
สรุป: เราสังเกตเห็นการปรับปรุงคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานทั่วถิ่นที่อยู่ อย่างไรก็ตาม
ความชุกต่ำของตัวชี้วัดคุณภาพหลายแสดงให้เห็นความจำเป็นในการฝึกอบรมเพิ่มเติมและคุณภาพ
การปรับปรุง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : วิจัยที่มีอยู่ไม่สอดคล้องกับว่าประสบการณ์ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงการจัดการของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เราพยายามที่จะตรวจสอบว่า ตัวบ่งชี้คุณภาพ
โรคเบาหวาน แพทย์อายุรกรรมทั่วไป ภายในห้องประชุม ซึ่งความคืบหน้าจากครั้งแรกเมื่อปีที่แล้วของการอยู่อาศัย .
วิธีการ :เราแสดงกราฟที่เป็นนามธรรมของข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์บันทึกสุขภาพครอบคลุมระยะเวลาจาก
กันยายน 2551 ถึงสิงหาคม 2554 ทั้งหมด 352 ระเบียนของผู้ป่วยคือใจลอยและเชื่อมโยงกับปีของถิ่นที่อยู่
) ตัวชี้วัดที่ 2 โรคเบาหวานชนิดคุณภาพรวมไกลเคตเตตฮีโมโกลบิน ( A1C ) ความหนาแน่นต่ำไลโปโปรตีน และควบคุมความดันโลหิต diastolic systolic
,ได้รับใบสั่งยาสำหรับไมโครอัลบูมิน หรือปัสสาวะ
angiotensin-converting ตัวยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซินรีเซพเตอร์บล็อกเกอร์ และหรือเอกสารและการสอบตา
เท้า การทดสอบไคสแควร์ และการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกเพื่อใช้ตรวจสอบว่าปี
ทำเนียบมีความสัมพันธ์กับคุณภาพของดัชนีการดูแลก่อนและหลังการปรับอายุผู้ป่วยเพศ
แข่งดัชนีมวลกายและการสูบบุหรี่ .
ผลลัพธ์ : ไมโครอัลบูมินปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่มักจะพบตัวบ่งชี้ ( 76.9 % ) และอย่างน้อย มักจะพบตัวบ่งชี้
เป็นเอกสารการตรวจสอบตา ( 37.4 % ) ผลจากการวิเคราะห์พบว่า การปรับอัตราต่อรองของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำควบคุม A1C
, ได้รับไมโครอัลบูมินปัสสาวะและเอกสารตา และตรวจเท้า
มีมากขึ้นของผู้ป่วยและประชาชน 2 - 3 ปี เทียบ กับ ผู้ที่อาศัยอยู่ที่ 1
( ราคาต่อช่วง 1.26e5.12 ) ไมโครอัลบูมินในปัสสาวะ คือ ตัวบ่งชี้ที่ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในการควบคุมที่เหมาะสมที่สุดและน้อยที่สุด
มักเจอตัวชี้วัดสายตา และตรวจเท้า สรุป : เราสังเกต
ในการปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วยเบาหวานทั้งอยู่อาศัย อย่างไรก็ตาม
ความชุกต่ำของตัวชี้วัดหลายคุณภาพ พบว่า ความต้องการในการฝึกอบรมเพิ่มเติมและการปรับปรุงคุณภาพ