A David SmithPolicy decision making

A David Smith
Policy decision making in any country considering forti-
fication with one or several micronutrients should not be
limited to the documentation of the indications for forti-
fication. ... A plan for evaluating the effectiveness and
safety of the intervention is also needed (1).
We would not be allowed to conduct a clinical trial of a drug
without proper monitoring procedures for both expected and
unexpected outcomes; however, such a scenario occurred in
1998 when the Food and Drug Administration mandated that
flour products in the United States be fortified with folic acid
(pteroylglutamic acid)—a substance forming only a very minor
component of the folates in unfortified food (2). The argument
then was that randomized clinical trials had proven that folic acid
taken in very early pregnancy can markedly reduce the risk that
an infant will be born with a neural tube defect (NTD). The
consequence was, however,that for each NTD prevented, several
hundred thousand people were to be exposed, without choice, to
extra folic acid. Despite this concern, no studies have been car-
ried out in nonchildbearing subsets of the population to see
whether they might also benefit from, or could even be harmed
by, exposure to folic acid. The prevailing view was that it must be
“a good thing” to give extra folic acid, not only to prevent NTDs
but also to lower plasma homocysteine concentrations and per-
haps prevent cardiovascular disease. Although folic acid fortifi-
cation has reduced the number of NTDs (3), recent trials suggest
a limited effect, or no effect, of folic acid intervention on car-
diovascular disease, although the outcome may not be entirely
negative (4 – 6).
In the absence of formal federal monitoring of possible unde-
sirable effects of fortification, the academic research community
has been left to take up the challenge, and recent studies have
resulted in increasing cause for concern. In this Journal, Kim (7)
raised the question in 2004 of whether folic acid fortification
would prevent or promote cancer, a question still not answered
(8). In 2005, an increased risk of cognitive decline was reported
in elderly persons who took folic acid supplements in doses

400
g/d (9). However, an interaction between folate intake
and vitamin B-12 intake was observed such that the cognitive
decline was less marked in those who also took high-dose vita-
min B-12– containing supplements.
Two other recent reports deserve special attention because
they have shown that some sectors of the population might suffer
adverse effects from folic acid fortification. In this issue of the
Journal, Morris et al (10) report on a group of nearly 1500 healthy
elderly persons aged -
60 y in whom anemia, macrocytosis, and
cognitive function were assessed. The test used for cognitive
function, the Digit Symbol-Coding subtest of theWechsler Adult
Intelligence Scale III, is well validated and is quite sensitive to
cognitive impairment; it mainly reflects processing speed but
also tests memory. This subset of the US National Health and
Nutrition Examination Survey cohort was studied between 1999
and 2002, well after the time when food began being fortified
with folic acid. As expected, a substantial proportion (20%) of
the cohort had a high concentration of serum folate, defined as a
concentration
59 nmol/L. Interestingly,Morris et al report both
a “good” and a “not-so-good” side of folate. In agreement with
current knowledge, they found that a low vitamin B-12 status is
associated with macrocytosis, anemia, and cognitive impair-
ment. The key finding in this report concerns interactions be-
tween folate status and vitamin B-12 status. The “good news” is
that, in subjects with a normal vitamin B-12 status, high serum
folate (
59 nmol/L) was associated with protection from cog-
nitive impairment. This finding is remarkable in a population
with a much higher mean folate concentration (39 nmol/L) than
that seen in countries where there is no mandatory folate fortifi-
cation. A similar result was reported for Latinos living in Cali-
fornia, where higher red blood cell folate concentrations after
fortification were associated with protection from cognitive im-
pairment and dementia (11). Simply put, if your vitamin B-12
status is good, folate supplementation is good for you!

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

David Smithตัดสินใจนโยบายในประเทศใดพิจารณา forti-ไม่ควร fication ด้วยหนึ่ง หรือหลายองค์ประกอบตามโรคจำกัด(มหาชน)เอกสารบ่งชี้สำหรับ forti-fication ... แผนการประเมินประสิทธิภาพ และความปลอดภัยของการแทรกแซงก็ต้อง (1)เราจะไม่ได้รับอนุญาตให้ทำการทดลองทางคลินิกของยาเป็นโดยเฉพาะตรวจสอบขั้นตอนทั้งที่คาดหวัง และผลลัพธ์ที่ไม่คาดคิด อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นในปี 1998 ที่บังคับที่เมื่ออาหารและยาผลิตภัณฑ์แป้งในสหรัฐอเมริกาถูกธาตุกับกรดโฟลิค(กรด pteroylglutamic) คือสารที่เป็นเฉพาะตัวมากรองส่วนประกอบของ folates ใน unfortified อาหาร (2) อาร์กิวเมนต์แล้ว ว่า randomized คลินิกได้พิสูจน์ว่ากรดโฟลิคในครรภ์เนิ่น ๆ อย่างเด่นชัดสามารถลดความเสี่ยงที่ทารกจะเกิดกับข้อบกพร่องท่อ neural (NTD) ที่สัจจะคือ อย่างไรก็ตาม ที่สำหรับแต่ละ NTD ป้องกัน หลายแสนคนถูกต้อง ไม่ มีทางเลือกกรดโฟลิคเสริม แม้ มีความกังวลนี้ ไม่มีการศึกษาได้รับรถ-ried ในชุดย่อย nonchildbearing ของประชากรเพื่อดูว่าพวกเขายังอาจได้ประโยชน์จาก หรือแม้กระทั่งถูกทำลายโดย สัมผัสกับกรดโฟลิค ดูค่าได้ว่า จะต้อง"สิ่งดี" ให้กรดโฟลิคเสริม ไม่เพียงแต่เพื่อป้องกัน NTDsแต่ยัง ให้ความเข้มข้น homocysteine พลาสม่าต่ำกว่า และต่อ-haps ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด ถึงแม้ว่ากรดโฟลิค fortifi -cation มีลดจำนวนของ NTDs (3), แนะนำการทดลองล่าสุดผลจำกัด หรือไม่มีผล ของการแทรกแซงในรถ - กรดโฟลิคโรค diovascular แม้ว่าผลลัพธ์อาจไม่ทั้งหมดลบ (4 – 6)ในกรณีเป็นทางการกลางตรวจสอบได้ unde-ผล sirable ของระบบป้อมปราการ ชุมชนงานวิชาการทิ้งไว้ให้ใช้ความท้าทาย และมีการศึกษาล่าสุดผลในการเพิ่มสาเหตุสำหรับกังวล ในสมุด คิม (7)ยกคำถามในปี 2004 ว่ากรดโฟลิคระบบป้อมปราการจะป้องกัน หรือส่งเสริมมะเร็ง คำถามยังไม่ตอบ(8) การปฏิเสธการรับรู้ความเสี่ยงมีรายงานในปี 2005ในผู้สูงอายุเอากรดโฟลิคผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในปริมาณ400 g/d (9) อย่างไรก็ตาม การโต้ตอบระหว่างบริโภคโฟและบริโภควิตามินบี 12 ถูกตรวจสอบเช่นว่าการรับรู้ลดลงได้น้อยทำเครื่องหมายในผู้ที่ยัง เอายาสูงวีตา-นาที B-12 – อาหารเสริมที่ประกอบด้วยการรายงานล่าสุดสองอื่น ๆ สมควรใส่ใจเป็นพิเศษเนื่องจากพวกเขาได้แสดงให้เห็นว่า บางภาคของประชากรอาจประสบผลข้างเคียงจากกรดโฟลิคระบบป้อมปราการ ในปัญหาของการสมุดรายวัน มอร์ริส et al (10) รายงานเกี่ยวกับกลุ่มเกือบ 1500 สุขภาพอายุ - ผู้สูงอายุ60 y ในผู้โรคโลหิตจาง macrocytosis และฟังก์ชันรับรู้ถูกประเมิน การทดสอบที่ใช้สำหรับการรับรู้ฟังก์ชัน subtest รหัสตัวเลขสัญลักษณ์ของ theWechsler ผู้ใหญ่ปัญญาระดับ III ตรวจด้วย และจะค่อนข้างอ่อนไหวกับการด้อยค่ารับรู้ ส่วนใหญ่แสดงความเร็วในการประมวลผล แต่นอกจากนี้ยัง ทดสอบหน่วยความจำ ชุดย่อยนี้ของเราสุขภาพแห่งชาติ และผู้ผ่านการตรวจสอบสำรวจโภชนาการได้ศึกษาระหว่างปี 19992002 ดีหลังจากเมื่ออาหารเริ่มถูกธาตุกับกรดโฟลิค เป็นที่คาดไว้ พบสัดส่วน (20%) ของcohort ที่มีความเข้มข้นสูงของซีรั่มโฟ กำหนดเป็นการความเข้มข้น 59 nmol/L. แล็ มอร์ริส et al รายงานทั้ง"ดี" และ "ไม่ดังดี" ด้านข้างของโฟเลต สอดคล้องกับความรู้ปัจจุบัน พวกเขาพบว่า มีสถานะเป็นวิตามินบี 12 ต่ำเกี่ยวข้องกับ macrocytosis โรคโลหิตจาง และการรับรู้ทำ-ติดขัด ค้นหาคีย์ในข้อสงสัยนี้รายงานที่จะโต้ตอบ-สถานะ tween โฟเลตและวิตามินบี-12 สถานะ "ข่าวดี" คือที่ ในเรื่องมีปกติวิตามินบี 12 ซีรั่มสูงโฟเลต (59 nmol/L) ถูกเชื่อมโยงกับระบบป้องกัน cog-ผล nitive ค้นหานี้จะโดดเด่นในประชากรมีแบบมากโฟหมายถึงความเข้มข้นสูง (39 nmol/L) มากกว่าที่เห็นในประเทศมี fortifi โฟบังคับไม่ -cation รายงานผลที่คล้ายกันสำหรับ Latinos ในลี-fornia ที่สูงสีแดงเลือดเซลล์ความเข้มข้นของโฟหลังระบบป้อมปราการเกี่ยวข้องกับการป้องกันจาก im รับรู้-pairment และสมองเสื่อม (11) ถ้าเพียงแค่วาง คุณวิตามินบี-12สถานะคือดี โฟแห้งเสริมเหมาะสำหรับคุณ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เดวิดสมิ ธ
นโยบายการตัดสินใจในประเทศใดพิจารณา forti-
อ้างกับหนึ่งหรือหลายธาตุอาหารไม่ควร
จำกัด อยู่ที่เอกสารของตัวชี้วัดสำหรับ forti-
อ้าง ... แผนสำหรับการประเมินประสิทธิภาพและ
. ความปลอดภัยของการแทรกแซงยังเป็นสิ่งจำเป็น (1)
เราจะไม่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการทดลองทางคลินิกของยาเสพติด
โดยไม่ต้องขั้นตอนการตรวจสอบที่เหมาะสมสำหรับทั้งสองคาดหวังและ
ผลที่ไม่คาดคิด; แต่สถานการณ์ดังกล่าวที่เกิดขึ้นใน
ปี 1998 เมื่อคณะกรรมการอาหารและยาได้รับคำสั่งว่า
ผลิตภัณฑ์จากแป้งในประเทศสหรัฐอเมริกาได้รับการเสริมด้วยกรดโฟลิค
(กรด pteroylglutamic) สาร -a ขึ้นรูปเพียงน้อยมาก
ส่วนประกอบของโฟเลตในอาหาร unfortified (2) ข้อโต้แย้ง
นั้นก็คือว่าการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มได้พิสูจน์แล้วว่ากรดโฟลิค
ที่นำมาในการตั้งครรภ์เร็วมากอย่างเห็นได้ชัดสามารถลดความเสี่ยงที่
ทารกจะเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องท่อประสาท (NTD)
ผลที่ตามมาเป็นอย่างไรที่สำหรับแต่ละ NTD ป้องกันหลาย
แสนคนจะได้รับการสัมผัสโดยไม่ต้องเลือกที่จะ
เสริมกรดโฟลิค แม้จะมีความกังวลนี้การศึกษาไม่ได้รับ Car-
Ried ออกมาใน nonchildbearing ย่อยของประชากรเพื่อดู
ว่าพวกเขายังอาจได้รับประโยชน์จากหรือได้แม้จะได้รับอันตราย
จากการสัมผัสกับกรดโฟลิค มุมมองก็คือว่ามันจะต้องเป็นที่แพร่หลาย
"สิ่งที่ดี" เพื่อให้กรดโฟลิกเป็นพิเศษไม่เพียง แต่เพื่อป้องกันไม่ให้ NTDs
แต่ยังเพื่อลดความเข้มข้นของ homocysteine ​​พลาสมาและลำดับ
Haps ป้องกันการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด แม้ว่ากรดโฟลิค fortifi-
ไอออนบวกมีการลดจำนวนของ NTDs (3) การทดลองล่าสุดแสดงให้เห็น
ผลกระทบที่ จำกัด หรือไม่มีผลกระทบจากการแทรกแซงของกรดโฟลิคบน Car-
โรค diovascular แม้ว่าผลที่อาจจะไม่ได้อย่างสิ้นเชิง
ลบ (4-6) .
ในกรณีที่ไม่มีการตรวจสอบอย่างเป็นทางการของรัฐบาลกลางที่เป็นไปได้ unde-
ผลกระทบ sirable ของป้อมปราการชุมชนการวิจัยทางวิชาการ
ที่ได้รับจากซ้ายไปใช้เวลาถึงความท้าทายและการศึกษาที่ผ่านมาได้
ส่งผลในการเพิ่มสาเหตุสำหรับกังวล ในวารสารนี้คิม (7)
ยกคำถามในปี 2004 ไม่ว่าจะเป็นป้อมปราการของกรดโฟลิค
จะป้องกันหรือส่งเสริมมะเร็งคำถามที่ยังไม่ได้ตอบ
(8) ในปี 2005 มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการลดลงของความรู้ความเข้าใจที่ถูกรายงาน
ในผู้สูงอายุที่เข้ามาเสริมกรดโฟลิกในปริมาณที่
? 400? กรัม / วัน (9) อย่างไรก็ตามการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคโฟเลต
และวิตามินปริมาณ B-12 เป็นข้อสังเกตดังกล่าวว่าองค์ความรู้
ที่ถูกทำเครื่องหมายลดลงน้อยกว่าในบรรดาผู้ที่ยังใช้ขนาดสูง Vita-
นาที B-12 ที่มีผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร.
สองอื่น ๆ ที่รายงานล่าสุดสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษเพราะ
พวกเขา ได้แสดงให้เห็นว่าบางภาคส่วนของประชากรที่อาจประสบ
ผลกระทบจากป้อมปราการกรดโฟลิค ในการนี้ปัญหาของ
วารสารมอร์ริสและคณะ (10) รายงานเกี่ยวกับกลุ่มของเกือบ 1,500 เพื่อสุขภาพ
ผู้สูงอายุอายุ -
60 และในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจาง, macrocytosis และ
การทำงานทางปัญญาได้รับการประเมิน การทดสอบที่ใช้ในการองค์ความรู้
ฟังก์ชั่นหลักสัญลักษณ์-Coding การทดสอบย่อยของ theWechsler ผู้ใหญ่
ข่าวกรองชั่งที่สามจะถูกตรวจสอบอย่างดีและค่อนข้างไวต่อ
ความบกพร่องทางสติปัญญา; นั้นส่วนใหญ่สะท้อนให้เห็นถึงความเร็วในการประมวล แต่
ยังทดสอบหน่วยความจำ ย่อยของแห่งชาติของสหรัฐสุขภาพและนี้
ตรวจสอบโภชนาการการศึกษาการสำรวจการศึกษาระหว่าง 1999
และ 2002 หลังจากเวลาเมื่ออาหารเริ่มถูกเสริม
ด้วยกรดโฟลิค คาดว่าจะเป็นสัดส่วนที่มีนัยสำคัญ (20%) ของ
การศึกษาที่มีความเข้มข้นสูงของโฟเลตซีรั่มหมายถึง
ความเข้มข้น 59 นาโนโมล / ลิตร ที่น่าสนใจมอร์ริสและอัลรายงานทั้ง
"ดี" และ "ไม่ดีดังนั้น" ด้านข้างของโฟเลต ในข้อตกลงกับ
ความรู้ในปัจจุบันพวกเขาพบว่าวิตามินต่ำ B-12 สถานะ
ที่เกี่ยวข้องกับ macrocytosis, โรคโลหิตจางและองค์ความรู้ด้อยค่า
ment การค้นพบที่สำคัญในรายงานฉบับนี้เกี่ยวข้องกับการปฏิสัมพันธ์โดยสลับ
ทวีสถานะโฟเลตและวิตามินสถานะ B-12 "ข่าวดี" เป็น
ว่าในวิชาที่มีวิตามินปกติสถานะ B-12, ซีรั่มสูง
โฟเลต (59 นาโนโมล / ลิตร) ที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันจาก cog-
ด้อยค่า nitive การค้นพบนี้เป็นที่โดดเด่นในประชากร
ที่มีมากขึ้นหมายถึงความเข้มข้นของกรดโฟลิค (39 นาโนโมล / ลิตร) กว่า
ที่เห็นในประเทศที่ไม่มีโฟเลตบังคับ fortifi-
ไอออนบวก ผลที่คล้ายกันได้รับการรายงานติที่อาศัยอยู่ใน Cali-
Fornia ที่ความเข้มข้นของโฟเลตเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงขึ้นหลังจากที่
ป้อมปราการที่เกี่ยวข้องกับการปกป้องจากความรู้ความเข้าใจญ
pairment และภาวะสมองเสื่อม (11) ใส่เพียงแค่ถ้าวิตามิน B-12 ของคุณ
สถานะเป็นสิ่งที่ดี, การเสริมโฟเลตเป็นสิ่งที่ดีสำหรับคุณ!

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เดวิด สมิธ
การตัดสินใจนโยบายในประเทศใด ๆ พิจารณาฟอร์ตี้ -
fication กับหนึ่งหรือหลายรูปไม่ควร
( เอกสารของตัวชี้วัดสำหรับ ฟอร์ตี้ -
fication . . . . . . . . แผนสำหรับการประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการแทรกแซงด้วย

เราต้องการ ( 1 ) จะไม่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการทดลองทางคลินิกของยา
โดยไม่มีขั้นตอนการตรวจสอบที่เหมาะสมสำหรับทั้งคาดหวังและไม่คาดคิด
ผล อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นใน
1998 เมื่อสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาบังคับที่
ผลิตภัณฑ์แป้งในสหรัฐอเมริกาจะเสริมด้วยกรดโฟลิก
( pteroylglutamic acid ) สารสร้างเพียงน้อยมาก
ส่วนประกอบของโฟเลตในอาหารซี ( 2 ) อาร์กิวเมนต์
แล้วมันสุ่มการทดลองทางคลินิกได้พิสูจน์แล้วว่า กรดโฟลิค
ถ่ายในการตั้งครรภ์เร็วเด่นชัดสามารถลดความเสี่ยงที่ทารกจะเกิด
กับข้อบกพร่องท่อประสาท ( NTD )
ผลคือ อย่างไรก็ตาม แต่ละตู้ป้องกันหลาย
แสนคนถูกเปิดเผยโดยไม่เลือก

กรดโฟลิคเสริม แม้จะมีความกังวลนี้ ไม่มีการศึกษา -
รถรีดออกใน nonchildbearing ส่วนย่อยของประชากรเพื่อดูว่าพวกเขายังอาจได้รับประโยชน์จาก

หรืออาจถูกทำร้ายได้ โดยการสัมผัสกับกรดโฟลิค ออกดูว่ามันต้อง
" สิ่งดี " เพื่อให้กรดโฟลิคเสริม , ไม่เพียง แต่เพื่อป้องกัน ntds
แต่ยังต่ำกว่าพลาสมาโฮโมความเข้มข้นและต่อ -
ระหว่างป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด แม้ว่ากรดโฟลิค fortifi -
การลดจำนวนของ ntds ( 3 ) ผลการทดลองล่าสุดแนะนำให้ จำกัด หรือ ไม่มีผลของกรดโฟลิค , การแทรกแซงรถ -
diovascular โรค แม้ว่าผลอาจจะไม่ทั้งหมด
ลบ ( 4 – 6 ) .
ในการตรวจสอบของรัฐบาลกลางอย่างเป็นทางการเป็นไปได้ที่ไหน -
sirable ผลของป้อมปราการ , ชุมชนวิจัยวิชาการ
ได้รับทางด้านซ้ายเพื่อรับการท้าทายและการศึกษาล่าสุดได้
( เพิ่มขึ้นเป็นสาเหตุสำหรับกังวล . ในบันทึกนี้ คิม ( 7 )
ตั้งคำถามในปี 2004 ว่า กรดโฟลิคเสริม
จะป้องกันหรือส่งเสริมมะเร็ง คำถามที่ยังไม่ได้ตอบ
( 8 ) ในปี 2005 มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการปฏิเสธรายงาน
ผู้สูงอายุใครเอากรดโฟลิคอาหารเสริมในปริมาณ

400
G / D ( 9 ) อย่างไรก็ตามปฏิสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคและการบริโภคโฟเลต
วิตามิน B-12 ) ซึ่งการคิด
ลดลงน้อยทำเครื่องหมายในผู้ที่ยังเอายา Vita -
มิน B-12 ) ที่มีข้อมูลเพิ่มเติม .
2 รายงานล่าสุดอื่น ๆสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษเพราะ
พวกเขาได้แสดงว่าบางภาคของประชากรที่อาจได้รับผลกระทบจากกรดโฟลิคเสริม
. ในปัญหานี้ของ
วารสารมอร์ริส et al ( 10 ) รายงานในกลุ่มผู้สูงอายุที่มีอายุเกือบ 1500 สุขภาพ
-
60 Y ในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจาง เทวทูตและ
ความจำจะถูกประเมิน . ทดสอบใช้ความจำ
, ตัวเลขสัญลักษณ์นะครับ ฉบับของ thewechsler ผู้ใหญ่
ข่าวกรองระดับ III , เป็นอย่างดีผ่านค่อนข้างไว
ความบกพร่องทางสติปัญญา มันส่วนใหญ่สะท้อนให้เห็นถึงความเร็วการประมวลผลแต่
ยังทดสอบหน่วยความจำนี้ย่อยของเราสุขภาพแห่งชาติและการติดตามการตรวจสอบโภชนาการการสำรวจศึกษา

ระหว่าง 1999 และ 2002 แต่หลังจากเวลาที่อาหารเริ่มถูกเสริม
กับกรดโฟลิค คาดว่า สัดส่วนมาก ( 20 % )
ศึกษามีความเข้มข้นสูงของซีรัมโฟเลต กําหนดเป็นสมาธิ
59 nmol / L .
แต่มอร์ริส et al รายงานทั้ง
" ดี " และ " ไม่ดี " ด้านของโฟเลต . ในข้อตกลงกับ
ความรู้ในปัจจุบัน พวกเขาพบว่าสถานะวิตามิน B-12 ต่ำ
เกี่ยวข้องกับเทวทูต โลหิตจาง และการบั่นทอนประสิทธิภาพ -
ment คีย์ค้นหาในรายงานนี้เกี่ยวกับการโต้ตอบ -
Tween โฟเลตสถานะและวิตามิน B-12 สถานะ ข่าว " ดี "
, ในวิชาที่มีสถานะปกติ
เซรั่มวิตามิน B-12 , สูงโฟเลต (
59 nmol / L ) ที่เกี่ยวข้องกับการคุ้มครองจากฟันเฟือง -
nitive เสื่อม การค้นพบนี้เป็นที่โดดเด่นในประชากร
กับสูงมาก หมายถึงปริมาณโฟเลต ( 39 nmol / L ) กว่า
ที่เห็นในประเทศที่ไม่มีการบังคับ โฟเลต fortifi -
ไอออนบวก ผลที่คล้ายกันได้รับรายงานสำหรับ Latinos ที่อาศัยอยู่ในแคลิฟอร์เนีย -
fornia ซึ่งสูงกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงเข้มข้นหลังจาก
โฟเลตป้อมปราการ มีความสัมพันธ์กับการป้องกันจากการคิด im -
pairment และโรคสมองเสื่อม ( 11 ) เอาง่ายๆ ถ้าสถานะวิตามิน B-12
ของคุณดี โฟเลตเสริมที่ดีสำหรับคุณ !