Patient inclusion and exclusion criteria
The study was approved by the Ethics Committee of
Shuguang Hospital and the informed consent was obtained from
each patient.
From October 2005 to March 2008, eighty-one outpatients
with a fracture at distal radius which were dorsally angulated and
displaced were enrolled in this study. The inclusion criteria were
(i) fractures involving radiocarpal joint or distal ulnoradial joint,
or (ii) involving ulnar styloid process. The exclusion criteria were
(i) patients with Smith’s fracture and Barton’s fracture, and (ii)
patients accompanied with systemic diseases such as heart, brain,
liver, and kidney.
Experimental design
The patients’ characteristics including sex, age, causes
of injury, fracture severity and symptom of pressure on the nerve
were recorded. The angulations of palm obliquity, ulna deviation
and height of radius were measured by X-ray. The classification
of Lidstrom was defined as: I° (no deformity, no dorsal angulation
and radius was shortened less than 3 mm), II° (light deformity,
1°-10° of dorsal angulation and radius was shortened 3-6 mm),
III° (mild deformity, 11°-15°of dorsal angulation and radius was
shortened 7-12 mm), and IV° (severe deformity, more than 15° of
dorsal angulation and radius was shortened more than 12 mm).
Patients were closely reduced and immobilized with cast in the
position of palmar flexion. All patients were randomly divided
into two groups with the random number table: the ultrasound
treatment group (n=41) and the control group (n=40). In ultrasound
group, a ‘window’ of 2.5 cm in diameter was cut on the dorsal
side of fracture site. Ultrasonic probe was applied on the fracture
site though the window. The ultrasound treatment was given with
15 min/day with the low-intensity pulsed therapeutic ultrasonic
device (Shanghai Dahu Medical Instrument Plant, including the
electropult of ultrasound and ultrasonic probe). The intensity of
LIPUS was 30 mW/cm2 (1.5 MHz frequency and 200μs pulse
duration). The first time of ultrasound treatment was performed in
hospital by doctors, and then patients manipulated the treatment
themselves according to instructions given by doctor. The patients
took the entopic and lateral X-ray films at a follow-up examination
every week. Two weeks later, the patients in the ultrasound group
were immobilized with a below-elbow plaster cast, while the
patients in the control group were immobilized with plaster support
and cast until clinical union of bone. Then functional training was
performed on patients directed by doctors.
In order to initial determine the conditions of bone healing,
all patients were re-examined by knocking the 2, 3, 4 metacarpal
heads of affected hand after around four weeks. If patients felt
pain, then immobilization was continued and a reassessment was
done one week later. When patients felt no pain, the plaster cast
was removed, and then tenderness and abnormal movement was
examined by doctor. The fracture was judged as clinical healing
when the affected hand could raise 1 kg levelly for 1 minute in
functional test, and the fracture was not obvious according the
X-ray film14 (the fracture line was faint in X-ray film). The clinical
healing time of each patient was defined as the time from fracture
to clinical union. The clinical healing time was assessed by three
experienced doctors (blinded to the treatment method).
รวมผู้ป่วยและเกณฑ์การยกเว้น
การศึกษาได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมของ
โรงพยาบาล Shuguang และยินยอมที่ได้รับจาก
ผู้ป่วยแต่ละราย.
ตั้งแต่เดือนตุลาคม 2005 ถึงเดือนมีนาคม 2008 81 ผู้ป่วยนอก
ที่มีการแตกหักที่รัศมีปลายซึ่งเป็น angulated โสมและ
ย้ายได้ ลงทะเบียนเรียนในการศึกษาครั้งนี้ เกณฑ์การคัดเลือกเป็น
(i) ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดกระดูกหักร่วม radiocarpal หรือปลาย ulnoradial ร่วม
หรือ (ii) ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการ styloid ท่อน หลักเกณฑ์การยกเว้นเป็น
(i) ผู้ป่วยที่มีการแตกหักของสมิ ธ และแตกหักบาร์ตัน, และ (ii)
ผู้ป่วยพร้อมกับโรคทางระบบเช่นหัวใจ, สมอง,
ตับและไต.
การออกแบบการทดลอง
ลักษณะของผู้ป่วยรวมทั้งเพศอายุสาเหตุ
ของการบาดเจ็บ ความรุนแรงแตกหักและอาการของความดันในเส้นประสาท
ที่ถูกบันทึกไว้ angulations บิดเบือนของปาล์มส่วนเบี่ยงเบนท่อน
และความสูงของรัศมีถูกวัดโดยเอ็กซ์เรย์ การจัดหมวดหมู่
ของ Lidstrom ถูกกำหนดเป็น: ผม° (ไม่มีความผิดปกติ, มุมหลังไม่มี
และรัศมีลงน้อยกว่า 3 มิลลิเมตร) ครั้งที่สอง° (ความผิดปกติแสง
1 ° -10 °ของมุมหลังและรัศมีลง 3-6 มิลลิเมตร) ,
° iii (ความผิดปกติเล็กน้อย 11 ° -15 °ของมุมหลังและรัศมีที่ถูก
ตัดให้สั้น 7-12 มิลลิเมตร) และ IV ° (ความผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้นกว่า 15 องศาของ
มุมหลังและรัศมีลงกว่า 12 มม.)
ผู้ป่วย ลดลงอย่างใกล้ชิดและตรึงพร้อมกับโยนใน
ตำแหน่งของเอ็นงอ ผู้ป่วยทุกรายที่ถูกแบ่ง
ออกเป็นสองกลุ่มที่มีตารางตัวเลขสุ่ม: อัลตราซาวนด์
กลุ่มการรักษา (n = 41) และกลุ่มควบคุม (n = 40) อัลตราซาวนด์ใน
กลุ่ม 'หน้าต่าง' 2.5 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางถูกตัดในด้านหลัง
ด้านข้างของเว็บไซต์แตกหัก สอบสวนอัลตราโซนิกที่ถูกนำมาใช้ในการแตกหัก
เว็บไซต์แม้ว่าหน้าต่าง การรักษาอัลตราซาวนด์ที่ได้รับกับ
15 นาที / วันพร้อมความเข้มต่ำชีพจรล้ำในการรักษา
อุปกรณ์ (Shanghai Dahu พืชเครื่องมือแพทย์รวมทั้ง
electropult ของอัลตราซาวด์และการสอบสวนอัลตราโซนิก) ความเข้มของ
LIPUS 30 mW / cm2 (1.5 MHz และความถี่200μsชีพจร
ระยะเวลา) ครั้งแรกของการรักษาอัลตราซาวนด์ที่ได้ดำเนินการใน
โรงพยาบาลโดยแพทย์และผู้ป่วยแล้วจัดการการรักษา
ตัวเองตามคำแนะนำที่ได้รับจากแพทย์ ผู้ป่วยที่
เข้ามา entopic และด้านข้างฟิล์มเอ็กซ์เรย์ที่ตรวจสอบติดตาม
ทุกสัปดาห์ สองสัปดาห์ต่อมาผู้ป่วยในกลุ่มอัลตราซาวนด์
ที่ถูกตรึงด้วยพลาสเตอร์ที่ต่ำกว่าข้อศอกโยนในขณะที่
ผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมที่ถูกตรึงด้วยการสนับสนุนพลาสเตอร์
และโยนจนสหภาพทางคลินิกของกระดูก จากนั้นได้รับการฝึกอบรมการทำงาน
ดำเนินการในผู้ป่วยที่กำกับโดยแพทย์.
เพื่อที่จะเริ่มต้นกำหนดเงื่อนไขของการรักษากระดูก
ผู้ป่วยทุกรายได้รับการตรวจสอบอีกครั้งโดยการเคาะ 2, 3, 4 metacarpal
หัวมือได้รับผลกระทบหลังจากที่รอบสี่สัปดาห์ ถ้าผู้ป่วยรู้สึก
เจ็บปวดแล้วตรึงได้อย่างต่อเนื่องและได้รับการประเมิน
ทำหนึ่งสัปดาห์ต่อมา เมื่อผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดไม่มีเฝือก
ถูกลบออกแล้วความอ่อนโยนและการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติได้รับการ
ตรวจสอบโดยแพทย์ กระดูกหักที่ได้รับการตัดสินว่าการรักษาทางคลินิก
เมื่อมือได้รับผลกระทบสามารถเพิ่ม 1 กิโลกรัมอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลา 1 นาทีใน
การทดสอบการทำงานและการแตกหักไม่ได้ที่เห็นได้ชัดตาม
film14 เอ็กซ์เรย์ (สายแตกหักเป็นลมในภาพยนตร์เรื่อง X-ray) คลินิก
เวลาการรักษาของผู้ป่วยแต่ละคนถูกกำหนดให้เป็นเวลาจากการแตกหัก
สหภาพทางคลินิก เวลาการรักษาทางคลินิกที่ได้รับการประเมินโดยสาม
แพทย์ที่มีประสบการณ์ (ตาบอดกับวิธีการรักษา)
การแปล กรุณารอสักครู่..

รวมผู้ป่วยและเกณฑ์การยกเว้น
การศึกษาได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมของโรงพยาบาล
Shuguang และได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยแต่ละคน
.
ตั้งแต่เดือนตุลาคม 2548 ถึงมีนาคม 2551 และผู้ป่วยนอก
กับแตกที่ปลายรัศมี ซึ่ง dorsally angulated
พลัดถิ่นและลงทะเบียนเรียนในการศึกษานี้ รวมเท่ากับเกณฑ์
( ผม ) กระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับเรดิโอคาร์ปัลด้านการร่วมทุนหรือปลาย ulnoradial ร่วมกัน
หรือ ( ii ) ที่เกี่ยวข้องกับตะแกรงกำลังสอง . ยกเว้นเกณฑ์ )
( i ) ผู้ป่วยสมิท บาร์ตัน ร้าวและแตก และ ( ii )
ผู้ป่วยร่วมกับโรคทางระบบ เช่น หัวใจ สมอง ตับ และ ไต
, .
การออกแบบการทดลองผู้ป่วยลักษณะ ได้แก่ อายุ เพศ สาเหตุ
ของการบาดเจ็บความรุนแรงของการแตกหักและอาการของความดันในเส้นประสาท
ถูกบันทึกไว้ การ angulations ปาล์มทแยงประเวณี , เบี่ยงเบน
และความสูงของรัศมีวัดจากเครื่องเอกซเรย์ การจัดหมวดหมู่ของ lidstrom
เป็นเช่นฉันองศา ( ไม่พิกลพิการ ไม่มีครีบหลัง และรัศมีโทร
ถูกลดลงน้อยกว่า 3 มม. ) 2 / ( แสง deformity
1 องศา - 10 องศาของครีบหลังและรัศมีโทรถูกลดลง 3-6 มม. ) ,
3 องศา ( อ่อน deformity11 องศา 15 องศาของครีบหลังและรัศมีสั้นโทรถูก
7-12 มม. ) , และ 4 องศา ( รุนแรง deformity มากกว่า 15 องศาของ
โทรครีบหลังและรัศมีถูกลดลงกว่า 12 มม.
ผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดลดลงและตรึง ที่มีการโยนใน
ตำแหน่งของฝ่ามืองอ . แบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่ม โดยแบ่ง
โต๊ะ : อัลตร้าซาวด์สุ่มเลขกลุ่มทดลอง ( n = 40 ) และกลุ่มควบคุม ( N = 40 ) ในกลุ่มอัลตราซาวนด์
, ' หน้าต่าง ' 2.5 เซนติเมตรถูกตัดในด้าน dorsal
แตกไซต์ อัลตราโซนิคโพรบประยุกต์บนหัก
เว็บไซต์แม้ว่าหน้าต่าง การอัลตราซาวน์ให้กับ
15 นาที / วัน กับ low-intensity พัลอุปกรณ์ ultrasonic
รักษา ( เซี่ยงไฮ้ดาเครื่องมือทางการแพทย์ของพืช รวมทั้ง
electropult ของอัลตราซาวด์และอัลตราโซนิคโพรบ ) ความเข้มของ
lipus 30 MW / cm2 ( ความถี่ 1.5 MHz และ 200 μ s ระยะเวลาชีพจร
) ครั้งแรกของการอัลตราซาวด์ในการปฏิบัติ
โรงพยาบาลโดยแพทย์ และผู้ป่วยได้รับการรักษา
ตัวเองตามคำแนะนำที่กำหนดโดยแพทย์ ผู้ป่วย
เอา entopic และด้านข้างที่ติดตามตรวจ
ฟิล์มเอกซเรย์ทุกสัปดาห์ สองสัปดาห์ต่อมา ผู้ป่วย ในกลุ่ม
ถูกตรึงด้วยอัลตราซาวด์ด้านล่างข้อศอกพลาสเตอร์หล่อในขณะที่
ผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมที่ถูกตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์และเหวี่ยงจน
สนับสนุนสหภาพทางคลินิกของกระดูก แล้วการฝึกการทำงานเป็น
) ผู้ป่วยที่กำกับโดยแพทย์ .
เพื่อเริ่มต้นตรวจสอบเงื่อนไขของการรักษากระดูก
ผู้ป่วยจะตรวจโดยการเคาะ 2 , 3 , 4 กระดูกฝ่ามือ
หัวของผลกระทบมือหลังจากประมาณ 4 สัปดาห์ ถ้าผู้ป่วยรู้สึก
ปวดจากนั้นตรึงได้ อย่างต่อเนื่อง และติดตามอยู่
เสร็จ 1 สัปดาห์ต่อมา เมื่อผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวด , พลาสเตอร์หล่อ
ถูกลบออก แล้ว ความอ่อนโยนและการเคลื่อนไหวผิดปกติคือ
ตรวจสอบโดยแพทย์ การแตกหักของกระดูกที่ถูกตัดสินว่าเป็น
รักษาทางคลินิกเมื่อมือได้รับผลกระทบสามารถเพิ่ม 1 กิโลกรัม levelly 1 นาทีใน
การทดสอบการทำงานและแตกไม่ชัดตาม
film14 รังสีเอกซ์ ( แตกไลน์ เป็นลมในฟิล์มเอ็กซเรย์ ) คลินิกรักษาผู้ป่วย
แต่ละครั้งกำหนดเวลาจากกระดูกหัก
Union คลินิก เวลาการรักษาทางคลินิกได้รับการประเมินโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ 3
( ตาบอดกับวิธีรักษา
)
การแปล กรุณารอสักครู่..
