Background: Pregnancy-induced hyper

Background: Pregnancy-induced hypertension (PIH) plays a major role in the perinatal outcome for mother and neonate. With the rising prevalence of obesity, the role of prepregnancy body mass index (BMI) as an independent risk factor for PIH and a target for preconception care is important to explore. Methods: We completed a retrospective cohort study of 16,582 women who received obstetrical care at a regional medical center and delivered a singleton pregnancy between 2003 and 2006. Clinical data were derived from the electronic medical record. Logistic regression was used to explore the association of demographic characteristics and medical risk factors with the outcome of PIH. Results: Diagnoses of chronic hypertension, prepregnancy diabetes, and gestational diabetes were more likely in women with increasing prepregnancy maternal BMI ( p < 0.0001). The odds of PIH also increased with BMI, ranging from an odds ratio (OR) of 1.99 (95% confidence interval [CI] 1.73-2.31) for overweight women through OR 4.26 (95% CI 3.37-5.38) for those with a BMI of ≥40 kg/m2. Other risk factors for PIH included chronic hypertension (OR 6.57, 95% CI 5.43-7.95), nulliparity (OR 1.89, 95% CI 1.69-2.12), prepregnancy diabetes (OR 2.05, 95% CI 1.33-3.17), and gestational diabetes (OR 1.28, 95% CI 1.04-1.58). The presence of chronic hypertension modified the association between obesity and PIH; for women with chronic hypertension, obesity was not associated with PIH (adjusted OR [aOR] 1.39, 95% CI 0.77-2.50 for BMI 30-34.9; aOR 0.98, 95% CI 0.52-1.87 for BMI 35-39.9; and aOR 1.33, 95% CI 0.73-2.43 for BMI ≥40 kg/m2) compared with women with a BMI in the normal range. Conclusions: The risk of PIH rises with maternal prepregnancy BMI independent of other obesity-associated comorbidity. Women with chronic hypertension carry the greatest risk of PIH but incur no obesity-associated increase in risk.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ (PIH) มีบทบาทสำคัญในผลปริสำหรับแม่และทารก ด้วยความชุกของโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้นบทบาทของดัชนีมวลกาย prepregnancy (BMI) เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระ PIH และเป้าหมายสำหรับการดูแลอคติเป็นสิ่งสำคัญในการสำรวจ วิธีการ: เราเสร็จสิ้นการศึกษาการศึกษาย้อนหลัง 16,582 ผู้หญิงที่ได้รับการดูแลการคลอดบุตรที่ศูนย์การแพทย์ในระดับภูมิภาคและการส่งมอบการตั้งครรภ์เดี่ยวระหว่างปี 2003 และ 2006 ข้อมูลทางคลินิกที่ได้มาจากเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ การถดถอยโลจิสติกถูกนำมาใช้ในการสำรวจความสัมพันธ์ของลักษณะทางประชากรและปัจจัยเสี่ยงทางการแพทย์ที่มีผลของการ PIH ผลการวินิจฉัยของความดันโลหิตสูงเรื้อรังโรคเบาหวาน prepregnancy และเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีโอกาสมากขึ้นในสตรีที่มีเพิ่มขึ้น prepregnancy มารดาค่าดัชนีมวลกาย (p <0.0001) อัตราต่อรองของ PIH เพิ่มขึ้นนอกจากนี้ยังมีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่อัตราส่วนราคาต่อรอง (OR) 1.99 (95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI] 1.73-2.31) สำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือผ่าน 4.26 (95% CI 3.37-5.38) สำหรับผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกาย ของ≥40กิโลกรัม / เมตร 2 ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับ PIH รวมความดันโลหิตสูงเรื้อรัง (OR 6.57, 95% CI 5.43-7.95) nulliparity (OR 1.89, 95% CI 1.69-2.12), เบาหวาน prepregnancy (OR 2.05, 95% CI 1.33-3.17) และเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (OR 1.28, 95% CI 1.04-1.58) การปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงเรื้อรังมีการปรับเปลี่ยนความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและ PIH นั้น สำหรับผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงเรื้อรัง, โรคอ้วนไม่ได้เกี่ยวข้องกับการ PIH (adjusted OR [aOR] 1.39, 95% CI 0.77-2.50 สำหรับ BMI 30-34.9; aOR 0.98, 95% CI 0.52-1.87 สำหรับ BMI 35-39.9 และ aOR 1.33 95% CI 0.73-2.43 สำหรับ BMI ≥40กิโลกรัม / เมตร2) เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายในช่วงปกติ สรุป: ความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้น PIH กับมารดา prepregnancy ค่าดัชนีมวลกายเป็นอิสระจากโรคอ้วนโรคร่วมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงเรื้อรังดำเนินการความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของ PIH แต่ก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนที่เกี่ยวข้องในความเสี่ยง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง ( พีส ) มีบทบาทสำคัญในผลทดสอบสำหรับแม่และเด็กแรกเกิด มีความชุกเพิ่มขึ้นของโรคอ้วน , บทบาทของ prepregnancy ดัชนีมวลกาย ( BMI ) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับพีสและเป้าหมายสำหรับการดูแลความอคติเป็นสิ่งสำคัญที่จะสำรวจ วิธีการ : เราจบการศึกษาศึกษาย้อนหลัง 16แต่ผู้หญิงที่ได้รับการพยาบาลสูติศาสตร์ที่ศูนย์การแพทย์ระดับภูมิภาคและส่งโรงพยาบาลการตั้งครรภ์ระหว่าง 2003 และ 2006 ข้อมูลทางคลินิกได้จากเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ logistic regression คือใช้เพื่อสำรวจความสัมพันธ์ของลักษณะทางประชากรศาสตร์และปัจจัยความเสี่ยงทางการแพทย์กับผลของพีส . ผลลัพธ์ : การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงเรื้อรัง prepregnancy โรคเบาหวานกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีแนวโน้มมากขึ้นในผู้หญิงกับการเพิ่ม prepregnancy = ดัชนีมวลกาย ( p < 0.0001 ) ราคาของพีสจะเพิ่มขึ้นตามค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่อัตราส่วนราคา ( หรือ ) 1.99 ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น [ CI ] 1.73-2.31 ) สำหรับผู้หญิงอ้วนผ่านหรือ 4.26 ( 95% CI 3.37-5.38 ) สำหรับผู้ที่มี BMI ของ≥ 40 kg / m < sup > 2 < / sup > ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆได้แก่ ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง ( PIH หรือ 657 , 95% CI 5.43-7.95 ) nulliparity ( หรือ 1.89 , 95% CI 1.69-2.12 ) prepregnancy โรคเบาหวาน ( หรือ 2.05 , 95% CI 1.33-3.17 ) และโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ( หรือ 1.28 , 95% CI 1.04-1.58 ) มีความดันโลหิตสูงเรื้อรังการแก้ไขความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและพีส สำหรับผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงเรื้อรัง โรคอ้วน ไม่ได้เกี่ยวข้องกับพีส ( ปรับหรือ [ อ ] 1.39 , 95% CI 0.77-2.50 สำหรับค่าดัชนีมวลกาย 30-34.9 ; aor 0.98 ,95% CI 0.52-1.87 สำหรับค่าดัชนีมวลกาย 35-39.9 ; และยัง 1.33 , 95% CI 0.73-2.43 สำหรับค่าดัชนีมวลกาย≥ 40 kg / m < sup > 2 < / sup > ) เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายอยู่ในช่วงปกติ บทสรุป : ความเสี่ยงของพีสที่เพิ่มขึ้นกับมารดา prepregnancy BMI อิสระของกฤษณาเกี่ยวข้องอ้วนอื่น ๆ ผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงเรื้อรังมีความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของพีส แต่ต้องไม่มีโรคอ้วนที่เพิ่มความเสี่ยง