Background: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a multi-system involvement autoimmune disease that
commonly occurs in childbearing age women. During pregnancy and postpartum period, disease activity may
be severe or unchanged. Disease flare during pregnancy consistently affects pregnancy outcome.
Objective: To study pregnancy outcomes and predictive factor for disease flare during pregnancy in SLE
patients.
Material and Method: Retrospective descriptive study was performed. The study population was pregnant
SLE patients who were treated between January 1997 and December 2006 at Department of Obstetrics-
Gynecologic and Medicine, Srinagarind Hospital, Khon Kaen University, Thailand.
Result: The medical records of 37 pregnant SLE patients were reviewed. Of these, 33 cases gave delivery at
Srinagarind Hospital. Mean age was 27.3 + 3.26 years, and mean disease duration was 59.67 + 38.62 months.
Mostly SLE was established before pregnancy; about 10% SLE were firstly recognized during pregnancy.
During pregnancy, the disease activity was defined active in about two third (25 cases) of the patients. In most
cases (60%), disease activity was continued from the pre-pregnancy period. The most common manifestations
during pregnancy were lupus nephritis, hemolytic anemia, cutaneous rash, and arthritis respectively. In 40%
(10 patients), SLE was severely active but could be controlled with high doses of corticosteroid, two of these
required immunosuppressant.
Overall live-birth in SLE patients who delivered at Srinagarind Hospital was 72.7%. Among this
group, premature labor and intrauterine growth retardation were more commonly found in the patients who
had active SLE than who had disease remission throughout pregnancy period with ratio of 4:1 and 7:1
respectively. Pregnancy lost (27.3%) was due to abortion (6 cases) and dead fetus in utero (DFIU; 2 cases)
Termination of pregnancy was performed in 10 patients. Indications were severe active lupus (6
cases), DFIU (2 cases), and premature rupture of membrane (1 case). Pregnancy outcome was the best in
patients who had inactive disease throughout pregnancy (75%) and worse in groups of patients whose
disease flared up (54.5%) or emerged (50%) during pregnancy.
Conclusion: Even contraception was routinely advised in treating SLE patients, getting pregnant during
active disease was eventually found. Lupus nephritis was the most common manifestation. Overall live-birth
was 72.7%. Pregnancy lost was due to abortion and dead fetus in utero. Pregnancy outcome was worse in SLE
patients who had disease flares up or emerging during pregnancy.
Keywords: Fetal death, Fetal growth retardation, Infant, Newborn, Diseases, Lupus erythematosus, Systemic,
Postpartum period, Pre-eclampsia, Pregnancy, Pregnancy outcome
พื้นหลัง : Systemic lupus erythematosus ( SLE ) เป็นระบบหลายโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกี่ยวข้องมักจะเกิดขึ้นในการคลอดบุตร ผู้หญิงอายุ ในระหว่างตั้งครรภ์ และหลังคลอด อาจเกิดโรคได้กิจกรรมรุนแรง หรือ ไม่เปลี่ยนแปลง เปลวไฟในระหว่างการตั้งครรภ์มีผลต่อโรคอย่างต่อเนื่องผลการตั้งครรภ์วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์และปัจจัยทำนายโรค SLE ในระหว่างการตั้งครรภ์ในเปลวไฟผู้ป่วยวัสดุและวิธีการ : การวิจัยเชิงพรรณนาแบบย้อนหลังได้ . ประชากรที่ศึกษาคือ ตั้งครรภ์ผู้ป่วยโรค SLE ตั้งแต่เดือนมกราคม 2540 ถึงธันวาคม 2549 ณภาควิชาสูติศาสตร์ -นรีเวชวิทยาและอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่นผล : ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย SLE 37 ท้องดู ของเหล่านี้ 33 กรณีให้จัดส่งที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ อายุเฉลี่ย 27.3 + 3.26 ปี หมายถึงระยะเวลาที่โรค 59.67 + 38.62 เดือนส่วนใหญ่โรค SLE ก่อตั้งขึ้นก่อนการตั้งครรภ์ ประมาณ 10% SLE มีวัตถุประสงค์การยอมรับในระหว่างการตั้งครรภ์ในระหว่างการตั้งครรภ์ โรค กิจกรรม กำหนดการใช้งานในประมาณสองในสาม ( 25 ราย ) ของผู้ป่วย ใน ที่สุดราย ( ร้อยละ 60 ) , กิจกรรมการเกิดโรคอย่างต่อเนื่อง จากก่อนตั้งครรภ์ระยะเวลา อาการที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์มีโรคไตอักเสบลูปัส , โรคโลหิตจาง hemolytic , ผื่นผิวหนังและโรคไขข้ออักเสบ ตามลำดับ ใน 40 เปอร์เซ็นต์( 10 ) , SLE สึกปราดเปรียว แต่สามารถควบคุมให้มีปริมาณสูงของ corticosteroid สองของเหล่านี้ต้อง immunosuppressant .โดยรวมอยู่ในผู้ป่วย SLE คลอดที่คลอดที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์เป็น 72.7 % ระหว่างนี้กลุ่มแรงงานก่อนวัยอันควรและชะลอการเจริญเติบโต intrauterine มากขึ้นที่พบบ่อยในผู้ป่วยมีการใช้งานกว่าที่มีโรค SLE สงบตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ ด้วยอัตราส่วน 4 : 1 และ 7 : 1ตามลำดับ การตั้งครรภ์สูญเสีย ( 27.3% ) เนื่องจากการทำแท้ง ( 6 ราย ) และเสียลูกในท้อง ( dfiu 2 รายการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ในการปฏิบัติผู้ป่วย 10 . ข้อบ่งชี้เป็นรุนแรง ปราดเปรียว ลูปัส ( 6กรณี dfiu ( 2 ราย ) และแตกก่อนวัยอันควรของเมมเบรน ( 1 เรื่อง ) ผลของการตั้งครรภ์เป็นดีที่สุดผู้ป่วยที่เป็นโรคใช้งานตลอดการตั้งครรภ์ ( 75% ) และที่เลวร้ายยิ่งในกลุ่มผู้ป่วยที่มีโรคกำเริบ ( 54.5 % ) หรือเกิด ( 50% ) ในระหว่างตั้งครรภ์สรุป : แม้การคุมกำเนิดคือตรวจให้คำแนะนำในการรักษาผู้ป่วยโรค SLE จะตั้งครรภ์ ,งานโรคก็เจอมันในที่สุด โรคไตอักเสบลูปัส คือ อาการที่พบบ่อยที่สุด โดยรวม อยู่กำเนิดเป็น 72.7 % การตั้งครรภ์สูญเสียเนื่องจากการทำแท้งและเสียลูกในท้อง ผลของการตั้งครรภ์คือแย่ลงในโรค SLEผู้ป่วยที่เป็นโรค flares ขึ้นหรือเกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์คำสำคัญ : ความตาย fetal fetal การเจริญเติบโตปัญญาอ่อน , ทารก , แรกเกิด , โรค systemic lupus erythematosus , ,หลังคลอด ก่อนชัก ตั้งครรภ์ ผลของการตั้งครรภ์
การแปล กรุณารอสักครู่..
