With the second hypothesis we expec

With the second hypothesis we expected an increase in cortisol
secretion in children suffering from SAD following a separation
paradigm. Specifically, we expected increased HPA axis activity in
these children compared both to healthy controls and to cortisol
secretion preceding the separation paradigm. The underlying
rationale was that, following Kirschbaum and Hellhammer (1989),
Dickerson and Kemeny (2004), and Kudielka et al. (2004), HPA
axis activity is highly stimulated by social situations which implicate
a subjectively perceived high ego-involvement. Being separated
from a major attachment figure was thought to present such
a challenge for children suffering from SAD. However, while cortisol
secretion in children with SAD remained higher than in healthy
controls, comparison of cortisol secretionwithin the group with SAD
before and after the separation paradigm showed instead a decrease
after the separation paradigm. How can we explain this pattern of
results? Though speculative, one possibility is that the paradigm
itself was not perceived as inducing separation anxiety. However,
due to its characteristics and content, our view remains that the
separation paradigm has high external validity and mirrors very well
the key point of the separation anxiety. Rather, we suggest that the
HPA axis was not stimulated by the separation paradigm because of
a possible ceiling effect which did not allow any further secretion of
cortisol. This assumption is supported by the fact that, against all
expectations, during the entire accommodation phase cortisol
secretion increased rather than decreased in children with SAD,
whereas a decrease in cortisol secretionwas observed in the group of
healthy controls, and has also been reported for a non-clinical
sample of kindergarten children (Hatzinger et al., 2007). In brief, it is
highly likely that anticipation of the separation did provoke a rise in
cortisol secretion in children suffering from SAD. This kind of
anticipation-induced cortisol secretion has previously been
described by Lupien et al. (1997). These authors claimed that an early
increase in cortisol levels observed in their participants resulted
from the anticipation of stress rather than from an actual stress per
se. Similarly, Gerra et al. (2000) observed that, in 20 male peripubertal
participants suffering from anxiety disorders, high prestress
basal values for stress hormones seemed to be induced by the
anticipation of a task (i.e., social exposure) or by persistent hyperactivity
of the HPA axis system. In this view, one might claim that the
prospect of participating in the study was already highly stressful for
children suffering from SAD, since their cortisol levels at the
beginning of the study were already elevated. The idea that cognitive
processes may trigger the stimulation of the HPA axis activity tallies
with the following models. First, the interpretation of a situation as
being stressful or not is under the control of cognitive processing;
that is, the ability of the individual to discriminate between
threatening and non-threatening information is based upon
a cognitive appraisal (Lazarus and Folkman, 1984, as a milestone in
the literature). Second, theories of childhood anxiety disorders,
including SAD, derive from theories of anxiety disorders generally,
which are predominantly cognitive theories emphasizing chronically
anxious people’s exaggerated concerns about potential threats
(MacLeod and Cohen, 1993; Williams et al., 1997). In sum, we hold
that cortisol secretion following the separation experience did not
increase any further because the HPA axis was already highly stimulated
by anticipatory anxiety, reflecting both the chronic anxiety of
the child about separation from his or her attachment figure and
a persistent hyperactivity of the HPA axis system.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กับสมมติฐานสอง เราคาดว่าการเพิ่มขึ้นใน cortisolหลั่งในเด็กทุกข์ทรมานจากซาดดังต่อไปนี้แยกเป็นกระบวนทัศน์การ โดยเฉพาะ คิดกิจกรรมแกน HPA เพิ่มขึ้นในเด็กเหล่านี้เปรียบเทียบทั้งใน การควบคุมสุขภาพ และ cortisolหลั่งก่อนกระบวนทัศน์แยก ต้นแบบเหตุผลถูกที่ ต่อ Kirschbaum และ Hellhammer (1989),HPA Dickerson และ Kemeny (2004), และ Kudielka et al. (2004),กิจกรรมแกนจะถูกกระตุ้น โดยสถานการณ์สังคมอ้างอิงสูงการรับรู้ subjectively สูงอาตมามีส่วนร่วม ถูกแยกออกจากแนบหลัก รูปคิดว่า จะนำเสนอเช่นความท้าทายสำหรับเด็กทุกข์ทรมานจากซาด อย่างไรก็ตาม ขณะ cortisolหลั่งในเด็กซาดยังคงสูงกว่าในสุขภาพควบคุม การเปรียบเทียบของ cortisol secretionwithin กับซาดก่อน และ หลังการแยกกระบวนทัศน์แสดงแทนลดลงหลังจากกระบวนทัศน์แยก วิธีใดเราจึงสามารถอธิบายรูปแบบนี้ผลลัพธ์หรือไม่ แม้เก็ง หนึ่งความเป็นไปได้ว่ากระบวนทัศน์การตัวเองไม่ถูกมองเห็นเป็น inducing แยกความวิตกกังวล อย่างไรก็ตามลักษณะและเนื้อหาของ มุมมองของเรายังคงอยู่ที่การกระบวนทัศน์แยกมีตั้งแต่ภายนอกสูง และกระจกเป็นอย่างดีจุดสำคัญของความวิตกกังวลแยก ค่อนข้าง เราแนะนำที่HPA แกนไม่ถูกกระตุ้น ด้วยกระบวนทัศน์แยกเนื่องจากผลสุดเพดานซึ่งไม่อนุญาตให้มีการหลั่งใด ๆ เพิ่มเติมของcortisol. This assumption is supported by the fact that, against allexpectations, during the entire accommodation phase cortisolsecretion increased rather than decreased in children with SAD,whereas a decrease in cortisol secretionwas observed in the group ofhealthy controls, and has also been reported for a non-clinicalsample of kindergarten children (Hatzinger et al., 2007). In brief, it ishighly likely that anticipation of the separation did provoke a rise incortisol secretion in children suffering from SAD. This kind ofanticipation-induced cortisol secretion has previously beendescribed by Lupien et al. (1997). These authors claimed that an earlyincrease in cortisol levels observed in their participants resultedfrom the anticipation of stress rather than from an actual stress perse. Similarly, Gerra et al. (2000) observed that, in 20 male peripubertalparticipants suffering from anxiety disorders, high prestressbasal values for stress hormones seemed to be induced by theanticipation of a task (i.e., social exposure) or by persistent hyperactivityof the HPA axis system. In this view, one might claim that theprospect of participating in the study was already highly stressful forchildren suffering from SAD, since their cortisol levels at thebeginning of the study were already elevated. The idea that cognitiveprocesses may trigger the stimulation of the HPA axis activity talliesด้วยแบบจำลองต่อไปนี้ ครั้งแรก การตีความสถานการณ์ที่เป็นกำลังเครียด หรือไม่อยู่ภายใต้การควบคุมของกระบวนการรับรู้นั่นคือ ความสามารถของบุคคลการเหยียดระหว่างคุกคาม และไม่ขึ้นอยู่กับประเมินการรับรู้ (ลาซาและ Folkman, 1984 เป็นตัวสำคัญในวรรณคดี) ทฤษฎีที่สอง เด็กโรควิตกกังวลรวมซาด สืบทอดมาจากทฤษฎีของโรควิตกกังวลทั่วไปซึ่งจะรับรู้เป็นทฤษฎีเน้นโรคเรื้อรังความกังวล exaggerated ประชาชนกังวลเกี่ยวกับภัยคุกคาม(MacLeod และโคเฮน 1993 วิลเลียมส์และ al., 1997) ในผล เราถือไม่มีการหลั่ง cortisol ต่อประสบการณ์แยกเพิ่มใด ๆ เพิ่มเติมเพราะแกน HPA แล้วขาวกระตุ้นสูงความกังวล anticipatory สะท้อนทั้งที่โรควิตกกังวลของเด็กเกี่ยวกับแยกจากรูปที่แนบมาของ ตน และเป็นแบบเข้าร่องเข้ารอยของ HPA แกน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ด้วยสมมติฐานที่สองที่เราคาดว่าการเพิ่มขึ้นของคอร์ติซอคัดหลั่งในเด็กที่ทุกข์ทรมานจากความเศร้าต่อไปนี้แยกกระบวนทัศน์ โดยเฉพาะเราคาดว่าจะเพิ่มขึ้นกิจกรรมแกน HPA ในเด็กเหล่านี้เมื่อเทียบกับการควบคุมทั้งสุขภาพดีและการคอร์ติซอหลั่งก่อนกระบวนทัศน์การแยก พื้นฐานเหตุผลก็คือว่าต่อไปนี้ Kirschbaum และ Hellhammer (1989), นายอำเภอและ Kemeny (2004) และ Kudielka et al, (2004), HPA กิจกรรมแกนถูกกระตุ้นอย่างสูงจากสถานการณ์ทางสังคมที่มีส่วนสูงที่รับรู้จิตใจอัตตาการมีส่วนร่วม ถูกแยกออกจากรูปที่แนบมาที่สำคัญเป็นความคิดที่จะนำเสนอดังกล่าวเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับเด็กที่ทุกข์ทรมานจากความเศร้า อย่างไรก็ตามในขณะที่คอร์ติซอคัดหลั่งในเด็กที่มีความเศร้ายังคงสูงกว่าในสุขภาพดีควบคุมการเปรียบเทียบของคอร์ติซอsecretionwithin กลุ่มที่มี SAD ก่อนและหลังการแยกกระบวนทัศน์แสดงให้เห็นว่าแทนที่จะลดลงหลังจากกระบวนทัศน์การแยก วิธีที่เราสามารถอธิบายรูปแบบของการนี้ผล? แม้ว่าการเก็งกำไรซึ่งเป็นหนึ่งในความเป็นไปได้ก็คือกระบวนทัศน์ของตัวเองก็ไม่ได้มองว่าเป็นการกระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลแยก แต่เนื่องจากลักษณะและเนื้อหามุมมองของเรายังคงอยู่ที่กระบวนทัศน์การแยกมีความถูกต้องสูงภายนอกและกระจกอย่างดีจุดสำคัญของการแยกความวิตกกังวล แต่เราแสดงให้เห็นว่าแกน HPA ไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยกระบวนทัศน์การแยกเพราะผลเพดานที่เป็นไปได้ซึ่งไม่อนุญาตให้มีการหลั่งใดๆ ต่อไปของคอร์ติซอ สมมติฐานนี้ได้รับการสนับสนุนโดยความจริงที่ว่ากับทุกความคาดหวังในช่วงที่พักทั้งหมด cortisol หลั่งเพิ่มขึ้นมากกว่าที่จะลดลงในเด็กที่มี SAD, ในขณะที่การลดลงของ secretionwas cortisol สังเกตในกลุ่มของการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพและยังได้รับการรายงานสำหรับไม่ใช่ทางคลินิกตัวอย่างของเด็กอนุบาล (Hatzinger et al., 2007) ในช่วงสั้น ๆ ก็เป็นได้มากว่าที่คาดหวังของการแยกไม่ก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของการหลั่งคอร์ติซอในเด็กที่ทุกข์ทรมานจากความเศร้า ชนิดของการหลั่งคอร์ติซอคาดหมายที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ได้รับการอธิบายโดยLupien et al, (1997) ผู้เขียนเหล่านี้อ้างว่าต้นเพิ่มขึ้นในระดับคอร์ติซอสังเกตในผู้เข้าร่วมของพวกเขาส่งผลจากความคาดหมายของความเครียดมากกว่าจากความเครียดที่เกิดขึ้นจริงต่อSE ในทำนองเดียวกัน Gerra et al, (2000) พบว่าใน 20 peripubertal ชายเข้าร่วมทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของความวิตกกังวลสูงprestress ค่าพื้นฐานสำหรับฮอร์โมนความเครียดดูเหมือนจะเหนี่ยวนำให้เกิดโดยความคาดหมายของงาน (เช่นการสัมผัสทางสังคม) หรือสมาธิสั้นถาวรของระบบแกนHPA ในมุมมองนี้หนึ่งอาจอ้างว่าโอกาสของการมีส่วนร่วมในการศึกษาที่มีอยู่แล้วเครียดอย่างมากสำหรับเด็กที่ทุกข์ทรมานจากSAD ตั้งแต่ระดับ cortisol ของพวกเขาที่จุดเริ่มต้นของการศึกษาได้รับการยกระดับแล้ว ความคิดที่ว่าความรู้ความเข้าใจกระบวนการอาจก่อให้เกิดการกระตุ้นของกิจกรรมแกน HPA นับที่มีรูปแบบดังต่อไปนี้ ครั้งแรกที่การตีความหมายของสถานการณ์ที่เป็นเป็นที่เครียดหรือไม่อยู่ภายใต้การควบคุมของการประมวลผลองค์ความรู้นั้นว่ามีความสามารถของแต่ละบุคคลที่จะแยกแยะระหว่างข้อมูลที่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตรายจะขึ้นอยู่กับการประเมินความรู้ความเข้าใจ(ลาซารัสและโฟล์คแมน 1984 เป็นความสำเร็จครั้งสำคัญในวรรณคดี) ประการที่สองทฤษฎีของความผิดปกติของความวิตกกังวลในวัยเด็กรวมทั้งเศร้าเป็นผลมาจากทฤษฎีของความผิดปกติของความวิตกกังวลโดยทั่วไปซึ่งเป็นทฤษฎีองค์ความรู้ส่วนใหญ่เน้นเรื้อรังคนกังวลของความกังวลที่พูดเกินจริงเกี่ยวกับภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้น(แมกเลียโคเฮน, 1993. วิลเลียมส์, et al, 1997) โดยสรุปเราถือได้ว่าการหลั่งคอร์ติซอดังต่อไปนี้ประสบการณ์ที่แยกไม่ได้เพิ่มการเพิ่มเติมใดๆ เพราะแกน HPA ได้แล้วกระตุ้นอย่างมากจากความวิตกกังวลที่มุ่งหวังสะท้อนให้เห็นถึงทั้งความวิตกกังวลเรื้อรังของเด็กเกี่ยวกับการแยกจากรูปที่แนบมาของเขาหรือเธอและhyperactivity ถาวรของ ระบบแกน HPA

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กับสมมติฐานที่สองที่เราคาดว่าจะเพิ่มการหลั่งคอร์ติซอล
เด็กทุกข์ทรมานจากเศร้าตามแยก
กระบวนทัศน์ . โดยเฉพาะ เราคาดว่าเพิ่มขึ้น HPA แกนกิจกรรม
เด็กเหล่านี้เมื่อเทียบทั้งการควบคุมสุขภาพและการหลั่งคอร์ติซอล
ก่อนแยกกระบวนทัศน์ . ต้นแบบ
เหตุผลที่ว่าต่อไปนี้และ kirschbaum hellhammer ( 1989 ) ,
ดิเคอร์สัน และ เคเมนี ( 2004 ) , และ kudielka et al . ( 2004 ) , กิจกรรมแกน HPA
ถูกกระตุ้นโดยสถานการณ์ทางสังคมที่เกี่ยวพันกับการรับรู้สูง อย่างอาตมา เกี่ยวข้อง ที่ถูกแยกออกจากรูปที่แนบใหญ่

คิดว่าปัจจุบัน เช่น เด็กที่ทุกข์ทรมานจากความเศร้า อย่างไรก็ตาม ระหว่างการหลั่ง cortisol
ในเด็กเศร้ายังคงสูงกว่าในการควบคุมสุขภาพ
,การเปรียบเทียบของ cortisol secretionwithin กลุ่มเศร้า
ก่อนและหลังการแยกกระบวนทัศน์พบแทนลดลง
หลังจากแยกกระบวนทัศน์ . วิธีที่เราสามารถอธิบายรูปแบบของ
ผล ? แม้ว่าช่วงหนึ่งเป็นไปได้ว่ากระบวนทัศน์
ที่ตัวเองไม่ได้มองว่าทำให้เกิดความวิตกกังวลแยก . อย่างไรก็ตาม เนื่องจากลักษณะของมันและเนื้อหา

, มุมมองของเรายังคงอยู่กระบวนทัศน์การแยกมีความตรงภายนอกสูง และกระจกอย่างดี
จุดสำคัญของการแยกความวิตกกังวล แต่เราแนะนำว่า HPA แกนไม่ได้ถูกกระตุ้นด้วย

แยกกระบวนทัศน์เพราะเป็นไปได้เพดานผลซึ่งไม่อนุญาตใด ๆเพิ่มเติม
การหลั่งคอร์ติซอล สมมติฐานนี้ได้รับการสนับสนุนโดยความจริงที่ว่ากับ
ความคาดหวังในช่วงระยะการหลั่งคอร์ติซอล
ที่พักทั้งหมดเพิ่มขึ้นมากกว่าลดลงในเด็กเศร้า
ในขณะที่ลดลงในระดับ secretionwas สังเกตในกลุ่ม
การควบคุมสุขภาพ และยังได้รับรายงานไม่ใช่คลินิก
ตัวอย่างของเด็กอนุบาล ( hatzinger et al . , 2007 ) สรุป มันคือ
มีโอกาสสูงที่คาดหวังของการยั่วยุขึ้น
การหลั่งคอร์ติซอลในเด็กที่ทุกข์เศร้า ชนิดนี้ของการหลั่งคอร์ติซอล
ความคาดหมายก่อนหน้านี้ได้ถูก
อธิบายโดย lupien et al . ( 1997 ) ผู้เขียนเหล่านี้อ้างว่า การเพิ่มระดับฮอร์โมนที่พบในต้น

ผู้เข้าร่วมของพวกเขาเป็นผลจากความคาดหวังของความเครียดมากกว่าจริง ความเครียดต่อ
เซ ในทํานองเดียวกัน gerra et al . ( 2000 ) พบว่า20 ชาย peripubertal
ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของความวิตกกังวลสูง การตลาด
แรกเริ่มค่าฮอร์โมนความเครียดจะเกิดจาก
คาดหวังของงาน ( เช่น สังคมสื่อ ) หรือโดย
hyperactivity ถาวรของระบบ HPA แกน . ในมุมมองนี้ , หนึ่งอาจอ้างว่า
โอกาสเข้าร่วมในการศึกษาก็สูงเคร่งเครียด
เด็กทุกข์เศร้าตั้งแต่ระดับ cortisol ที่เริ่มต้นของการศึกษา
ถูกยกระดับ ความคิดที่ว่ากระบวนการรู้
อาจก่อให้เกิดการกระตุ้นของ HPA แกนกิจกรรมนับ
กับรุ่นต่อไปนี้ แรก , การตีความของสถานการณ์ที่เคร่งเครียด หรือไม่เป็น
อยู่ภายใต้การควบคุมของกระบวนการคิด ;
นั่นคือ ความสามารถของบุคคล เพื่อแยกแยะระหว่าง