PI,max measured at the nostril Psniff during a sniff manoeuvre is a relatively newly
developed technique [73] to measure inspiratory muscle function. One of the main
advantages is that it is a technique that involves a natural manoeuvre (sniff), which is
"easy to understand" by the patient [74]. Pressure is measured in an occluded nostril
during a forced sniff. The unoccluded nostril serves as a variable resistance, prohibiting
floww30 L?min-1, and the pressures measured at the nose reflect those obtained in the
oesophagus during sniff manoeuvre [73]. Since there is more airflow compared with the
PI,max manoeuvre, these sniff manoeuvres are not static. Generally the sniff nasal
pressures are as high as PI,max (or even slightly higher) [72].Maillard et al. [49] reported
a Psniff/PI,max ratio of 1.03¡0.17, and reported equal and good within session
reproducibility. Although less common in routine clinical practice this technique
showed to be extremely useful in the diagnosis and follow-up of respiratory muscle
weakness in children [75, 76], and patients with neuromuscular disease [77, 78] where
sniff nasal pressures were reported to be superior to PI,max. It should be acknowledged
that some investigators reported sniff nasal pressures to be inferior to PI,max in severe
neuromuscular disease [79]. Hence, in patients with low PI,max, the addition of sniff nasal
pressures further improved the diagnostic process and some patients were consequently
classified with normal respiratory muscle force [80]. The two techniques should hence be
considered complementary, rather than interchangeable. Normal values for the sniff nasal pressure are available [72]. Sniff measurements may be problematic in patients with
significant upper airway disease. Since the sniff is a very short manoeuvre, damping of
the pressure from the oesophagus to the mouth and nose may occur in patients with
obstructive lung disease, such as cystic fibrosis [76].
Much like the PI,max, the sniff nasal pressure reflects a global measure of inspiratory
muscle strength and not of diaphragm strength [74].
PI, สูงสุดวัดที่รูจมูก Psniff
ในระหว่างการซ้อมรบสูดอากาศเป็นที่ค่อนข้างใหม่เทคนิคการพัฒนา[73] ในการวัดหายใจทำงานของกล้ามเนื้อ หนึ่งในหลักข้อดีก็คือว่ามันเป็นเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการซ้อมรบธรรมชาติ (สูดอากาศ) ซึ่งเป็น "ง่ายต่อการเข้าใจ" โดยผู้ป่วย [74] ความดันที่วัดในรูจมูกเกิดการอุดตันในระหว่างการสูดอากาศบังคับ รูจมูก unoccluded ทำหน้าที่เป็นตัวแปรต้านทานห้ามfloww30 L? นาทีที่ 1 และแรงกดดันวัดที่จมูกสะท้อนให้เห็นถึงผู้ที่ได้รับในหลอดอาหารในระหว่างการซ้อมรบสูดอากาศ[73] เนื่องจากมีการไหลของอากาศมากขึ้นเมื่อเทียบกับPI, การซ้อมรบสูงสุดเหล่านี้สูดอากาศประลองยุทธ์ไม่คงที่ โดยทั่วไปจมูกสูดอากาศแรงกดดันมีสูงถึง PI, สูงสุด (หรือแม้เพียงเล็กน้อยสูงกว่า) [72] .Maillard et al, [49] รายงานPsniff / PI อัตราส่วนสูงสุด1.03¡0.17และรายงานที่เท่าเทียมกันและที่ดีภายในเซสชั่นการทำสำเนา แม้ว่าจะน้อยกว่าปกติในการปฏิบัติทางคลินิกประจำเทคนิคนี้แสดงให้เห็นว่าจะเป็นประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยและการติดตามของกล้ามเนื้อหายใจอ่อนแอในเด็ก[75, 76] และผู้ป่วยที่มีโรคกล้ามเนื้อ [77, 78] ที่สูดอากาศแรงกดดันจมูกได้รับรายงานจะดีกว่า PI, สูงสุด มันควรจะได้รับการยอมรับว่านักวิจัยบางรายงานความกดดันจมูกสูดอากาศจะด้อยกว่า PI, สูงสุดในรุนแรงโรคกล้ามเนื้อ[79] ดังนั้นในผู้ป่วยที่มี PI ต่ำสูงสุดนอกเหนือจากจมูกสูดอากาศแรงกดดันต่อการปรับปรุงกระบวนการวินิจฉัยและผู้ป่วยบางคนจึงจัดด้วยแรงของกล้ามเนื้อหายใจปกติ[80] ทั้งสองเทคนิคจึงควรได้รับการพิจารณาที่สมบูรณ์มากกว่าแทนกัน ค่าปกติสำหรับจมูกสูดอากาศความดันที่มีอยู่ [72] วัดดมอาจจะมีปัญหาในผู้ป่วยที่มีโรคทางเดินหายใจส่วนบนอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากสูดอากาศที่มีการซ้อมรบที่สั้นมากทำให้หมาด ๆ ของความดันจากหลอดอาหารไปที่ปากและจมูกอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเช่นโรคปอดเรื้อรัง[76]. เหมือน PI ที่สูงสุดสูดอากาศความดันจมูกสะท้อนให้เห็นถึง ตัวชี้วัดระดับโลกของการหายใจความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความแข็งแรงไม่ไดอะแฟรม[74]
การแปล กรุณารอสักครู่..
