Daptomycin for endocarditis and/or

Daptomycin for endocarditis and/or bacteraemia: a systematic review of the experimental and clinical evidence
Background: Endocarditis and bacteraemia are devastating infections with high mortality. Grampositive
cocci are the most commonly isolated pathogens. In an era of multidrug-resistant pathogens,
the evaluation of new treatment options is important. Daptomycin is a cyclic lipopeptide that is active
against most of these pathogens. Furthermore, it is a bactericidal antibiotic, a factor that is frequently
considered in the choice of treatment of patients with bacteraemia and endocarditis.
Methods: We performed a systematic review of the evidence for the effectiveness of daptomycin in the
treatment of patients and animals with endocarditis and/or bacteraemia. We searched PubMed and
Scopus databases for relevant studies. Case reports, case series, controlled trials, randomized
controlled trials and comparative studies using experimental animal models were included.
Results: The most reliable information comes from the single multicentre randomized controlled trial
conducted on this issue, which showed that daptomycin is a promising antibiotic for the treatment of
patients with Staphylococcus aureus bacteraemia and endocarditis. The experimental models indicate
that the combination of daptomycin with rifampicin or gentamicin can improve outcomes further.
Finally, in several of the published relevant case reports daptomycin was administered in patients with
haematological malignancies.
Conclusions: Daptomycin is a promising antibiotic that has been already approved for the treatment of
patients with right-sided endocarditis and bacteraemia. However, the available clinical evidence is
limited and further evaluation of the antibiotic is warranted. The commonly reported de novo development
of resistance is a major concern that may limit its use. More controlled trials are needed,
especially for patients infected with multidrug-resistant Gram-positive cocci, comparing daptomycin
with other available treatment options, including glycopeptides and oxazolidinones.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Daptomycin เยื่อบุหัวใจอักเสบและ/หรือ bacteraemia: ทบทวนระบบหลักฐานทดลอง และทางคลินิกพื้นหลัง: เยื่อบุหัวใจอักเสบและ bacteraemia มีการติดเชื้อทำลายล้าง ด้วยการตายสูง Grampositivecocci โรคมักแยกได้ ในยุคของ multidrug ทนโรคการประเมินของตัวเลือกการรักษาใหม่เป็นสำคัญ Daptomycin เป็น lipopeptide ทุกรอบที่อยู่กับที่สุดของโรคเหล่านี้ นอกจากนี้ เป็นยาปฏิชีวนะเป็น bactericidal ปัจจัยที่บ่อยครั้งพิจารณาในทางเลือกของการรักษาของผู้ป่วยที่มี bacteraemia และเยื่อบุหัวใจอักเสบวิธีการ: เราทำการตรวจสอบระบบของหลักฐานสำหรับประสิทธิภาพของ daptomycin ในการการรักษาของผู้ป่วยและสัตว์ มีเยื่อบุหัวใจอักเสบและ/หรือ bacteraemia เราค้น PubMed และฐานข้อมูล Scopus ศึกษาที่เกี่ยวข้อง กรณีรายงาน กรณีชุด ควบคุมการทดลอง randomizedควบคุมการทดลองและศึกษาเปรียบเทียบโดยใช้แบบจำลองสัตว์ทดลองได้รวมผล: ข้อมูลที่น่าเชื่อถือมากที่สุดมาจากที่เดียว multicentre randomized ควบคุมทดลองดำเนินการเรื่องนี้ ซึ่งแสดงให้เห็นว่า daptomycin นั้นเป็นยาปฏิชีวนะที่สัญญาในการรักษาผู้ป่วยที่ มีเยื่อบุหัวใจอักเสบและ Staphylococcus bacteraemia หมอเทศข้างลาย ระบุรูปแบบการทดลองว่า ชุดของ daptomycin กับ rifampicin gentamicin สามารถปรับปรุงผลลัพธ์เพิ่มเติมสุดท้าย ในหลายกรณีเกี่ยวข้องเผยแพร่ รายงาน daptomycin ถูกจัดการในผู้ป่วยที่มีhaematological malignanciesบทสรุป: Daptomycin เป็นราคายาปฏิชีวนะสัญญาที่ได้รับการอนุมัติเรียบร้อยแล้วสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่ มีเยื่อบุหัวใจอักเสบด้านขวาและ bacteraemia อย่างไรก็ตาม เป็นหลักฐานทางคลินิกที่มีwarranted จำกัด และการประเมินผลของยาปฏิชีวนะ การรายงานทั่วไป de novo พัฒนาของความต้านทานจะต้องคำนึงถึงหลักที่อาจจำกัดการใช้ ควบคุมมากเป็นการทดลองโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ ด้วย multidrug ทน cocci แบคทีเรียแกรมบวก เปรียบเทียบ daptomycinด้วยตัวเลือกการรักษาที่ว่างอื่น ๆ รวม glycopeptides และ oxazolidinones

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Daptomycin สำหรับเยื่อบุหัวใจอักเสบและ / หรือ bacteraemia: ระบบตรวจสอบหลักฐานการทดลองทางคลินิกและ
พื้นหลัง: เยื่อบุหัวใจอักเสบและการติดเชื้อ bacteraemia มีการทำลายล้างที่มีอัตราการตายสูง สีแกรมบวก
แบคทีเรียเป็นเชื้อก่อโรคส่วนใหญ่ที่แยกกันโดยทั่วไป ในยุคของเชื้อโรคดื้อยา,
การประเมินผลการเลือกในการรักษาใหม่ที่มีความสำคัญ Daptomycin เป็น Lipopeptide วงจรที่มีการใช้งาน
กับส่วนใหญ่ของเชื้อโรคเหล่านี้ นอกจากนี้ยังเป็นยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียปัจจัยที่มีบ่อยครั้งที่
การพิจารณาในทางเลือกของการรักษาผู้ป่วยที่มี bacteraemia และเยื่อบุหัวใจอักเสบ.
วิธีการ: เราดำเนินการระบบตรวจสอบหลักฐานเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพของ daptomycin ใน
การรักษาของผู้ป่วยและสัตว์ที่มีเยื่อบุหัวใจอักเสบ และ / หรือ bacteraemia เราได้ค้นหา PubMed และ
ฐานข้อมูล Scopus สำหรับการศึกษาที่เกี่ยวข้อง รายงานกรณีที่ชุดกรณีการทดลองควบคุมแบบสุ่ม
ควบคุมการทดลองและการศึกษาเปรียบเทียบโดยใช้แบบจำลองสัตว์ทดลองได้รวม.
ผลการศึกษา: ข้อมูลที่เชื่อถือได้มากที่สุดมาจาก multicentre เดียวแบบสุ่มทดลอง
ดำเนินการในเรื่องนี้ซึ่งแสดงให้เห็นว่า daptomycin เป็นยาปฏิชีวนะที่มีแนวโน้มสำหรับ การรักษา
ผู้ป่วยที่มีเชื้อ Staphylococcus aureus bacteraemia และเยื่อบุหัวใจอักเสบ รูปแบบการทดลองแสดงให้เห็น
ว่าการรวมกันของ daptomycin กับ rifampicin หรือ GENTAMICIN สามารถปรับปรุงผลต่อไป.
สุดท้ายในหลายกรณีการตีพิมพ์รายงานที่เกี่ยวข้อง daptomycin เป็นยาในผู้ป่วยที่มี
โรคมะเร็งโลหิตวิทยา.
สรุป: Daptomycin เป็นยาปฏิชีวนะที่มีแนวโน้มที่ได้รับการอนุมัติแล้ว การรักษา
ผู้ป่วยที่มีเยื่อบุหัวใจอักเสบขวาเข้าข้างและ bacteraemia แต่หลักฐานทางคลินิกที่ใช้ได้
จำกัด และการประเมินผลต่อไปของยาปฏิชีวนะที่มีการรับประกัน รายงานที่พบบ่อยโนโวพัฒนา
ของความต้านทานเป็นความกังวลที่สำคัญที่อาจจะ จำกัด การใช้งาน ควบคุมการทดลองอื่น ๆ ที่มีความจำเป็น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อดื้อยาหลายแบคทีเรียแกรมบวกเมื่อเทียบ daptomycin
กับตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่อื่น ๆ รวมทั้งไกลโคและ oxazolidinones

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

daptomycin สำหรับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ และ / หรือ bacteraemia : การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ ทดลองและพื้นหลักฐาน
คลินิกและมีการติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบ bacteraemia แรงที่มีอัตราการตายสูง แกรมบวก
แปลกหูแปลกตาเป็นมักแยกเชื้อโรค ในยุคของรวมถึงประเทศไทยด้วยเชื้อโรค
การประเมินผลตัวเลือกการรักษาใหม่เป็นสำคัญdaptomycin เป็นลิโพเปปไทด์ Cyclic ที่ปราดเปรียว
กับส่วนใหญ่ของเชื้อโรคเหล่านี้ ยิ่งไปกว่านั้น มันเป็นยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ปัจจัยที่เป็นบ่อย
พิจารณาทางเลือกของการรักษาผู้ป่วย bacteraemia และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
วิธี : เราแสดงการทบทวนหลักฐานอย่างเป็นระบบเพื่อประสิทธิภาพของ daptomycin ใน
การรักษาผู้ป่วยและสัตว์ที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ และ / หรือ bacteraemia . เราพบ SCOPUS ฐานข้อมูล PubMed และ
สำหรับการศึกษาที่เกี่ยวข้อง รายงานคดี กรณีชุดควบคุมการทดลองตาม
การทดลองควบคุมและการศึกษาเปรียบเทียบโดยใช้แบบจำลองสัตว์ทดลองรวม .
ผลลัพธ์ : ข้อมูลที่เชื่อถือได้มากที่สุดมาจาก multicentre เดียว
การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมดำเนินการในประเด็นนี้ ซึ่งพบว่า daptomycin เป็นยาปฏิชีวนะที่มีศักยภาพการรักษาผู้ป่วย bacteraemia Staphylococcus aureus
และ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ รุ่นทดลองบ่งชี้
ว่าการรวมกันของ daptomycin กับ rifampicin หรือไม่สามารถปรับปรุงผลลัพธ์เพิ่มเติม
ในที่สุด ในหลายกรณีเผยแพร่รายงานที่เกี่ยวข้องกับ daptomycin ใช้ในผู้ป่วย
แนวโน้มการเกิดเนื้อร้าย เป็นสารปฏิชีวนะ daptomycin
สรุปสัญญาที่ได้รับการอนุมัติแล้วสำหรับการรักษาของผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ และ bacteraemia
ขวา . อย่างไรก็ตาม หลักฐานทางคลินิกที่มีอยู่
จำกัด และเพิ่มเติมการประเมินผลของยาปฏิชีวนะเป็นประกัน รายงานโดยทั่วไป de การพัฒนา Novo
ของความต้านทานเป็นปัญหาหลักที่อาจจะ จำกัด การใช้ของมันการทดลองควบคุมเพิ่มเติมเป็น
โดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อแกรมบวก รวมถึงประเทศไทยที่ไม่สามารถเปรียบเทียบ daptomycin
กับตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่อื่น ๆรวมทั้งไกลโคเปปไตด์ และอ ซาโซลิดิโนน .