A 42-year-old white woman contracte

A 42-year-old white woman contracted poliomyelitis in 1955 at the age of 13 years. The initial paralysis involved the muscles of the lower trunk and the lower extremities, The upper trunk and upper extremities were not involved. The patient underwent physical therapy that according to the patient, involved "painful' stretching and strengthening exercises conducted three times a week by a physical therapist and on alternating days by a family member. The patient completed her rehabilitation program two years after the onset of poliomyelitis and was able to ambulate independently without the use of assistive devices. Results of a manual muscle test conducted after the completion of her initial two year rehabilitation program revealed a muscle strength grade of normal in t right leg, but Fair plus in the left quadriceps femoris and lower abdominal muscles, Good plus in the lett ankle dorsiflexor and hip flexor muscles, and Fair minus in the hip abductor muscles (Table). The patient subsequentl reported difficulty ascending and descending stairs and standing from a low seated position. At the age of 3 years, the patient began to notice increased muscular weakness in the left leg that caused her to drag her leg during the swing phase of gait. She also recalled being awakened during the night with "muscle cramps in her legs after a day of excessive walking. The muscular weakness and fatigue progressively worsened until she began falling outdoors a year later. Preexercise manual muscle test results revealed a muscle strength grade of Poor minus in the left quadriceps femoris muscles and Fair in the left ankle dorsifiexor, hip flexor, and hip abductor muscles (Table). A progressive resistive exercise strengthening program performed three times a week on alternating days was prescribed by her physician. Three months later at discharge from the program, she was able to ambulate safely with a straight cane, Manual muscle test results after the three months of physical therapy showed improved muscle strength in the left quadriceps femoris to agrade of Fair and in the ankle dorsiflexors t a grade of Fair plus. Hip flexor and hip abductor muscle strength improved to a grade of Good (Table). Despite these improvements in muscle strength, the patient reported that she had not regained her former level of endurance in ambulation. She independently continued the muscle stretching and strengthening exercises with leg weights at home, At 40 years of age, the patient was unable to ambulate out of doors the distance to her job even with the aid of a straight cane. A pair of Lofstrand crutches was prescribed by her former physical therap No formal gai training in the proper use of the crutches was provided. The patient independently used a three point gait pattern with the bilateral use of Lofstrand crutches. At the age of 42 years, the patient reported a feeling generalized fatigue and muscle weakness. She began falling indoors and, thus, became fearful of ambulating She was referred for physical therapy with the diagnosis of post-polio syndrome. The patient participated three times a week in a home physical therapy program that included therapeutic exercises, postural exercises, and
gait training. After six to eight weeks of rehabilitation, the patient was to be reevaluated for signs of muscle strengthening, for functional and ga mprovements, and for subjective improvement in fatigue and endurance if no improvement occurred, electromyographic testing to identify a possible electrophysiologic basis of further neurogenic involvement was to be administered. Preexercise manual muscle test results revealed a muscle strength grade of Good plus in the right leg with the exception of a grade of Fair pius in the muscles surrounding the right hip. In her left leg, she had grades of poor minus in the quadriceps femoris muscle, Good plus in the ankle dorsiflexor muscles, and Fair minus in the hip flexor and hip abductor muscles, Her abdominal muscles had a grade of Fair minus. Her passive range of motion in the lower extremities was essentially within normal limits except for limitations in dorsifiexion (0 -60 and straight leg raising (0 -60") bilaterally, Passive range of motion in both upper extremities was within normal limits except for shoulder flexion (0e 60 shoulder abduction (0 460 and neck rotation to the right (0 -75 Her posture showed a kyphoscoliotic thoracic spine. She assumed a hyperextended or forward head position with her neck. The patient's ambulation was guarded. She attempted to use a three-point gait pattern with the bilateral use of Lofstrandcrutches for ambulating outdoors, but her balance was poor. Her gait was characterized by excessive plantar flexion at he strike, decreased hip and knee flexion during the swing phase of gait, short step page and stride length, and a mild gluteus medius limp on the left side Her pelvis and trunk were held rigid and lacked rotation. Indoors, she preferred touse a cosmetically pleasing, although unstable, straight cane for ambulation. Her gait deviations were more exaggerated with the use of a traight cane. She was able to ambulate about 20 ft' without grasping an item of furniture for additional support, Her newly acquired fear of falling prevented her from independently ambulating outside of her apartment. She preferred to remain inside her apartment and to ambulate as littie as possible. Functionally, the patient could not stand from a low or cushioned chair, nor ascend or descend a curb or a flight of stairs

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้หญิงสีขาวอายุ 42 ปีตีบโรคโปลิโอใน 1955 อายุ 13 ปี อัมพาตเริ่มเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อของลำตัวด้านล่าง และกระสับกระส่ายล่าง ลำตัวด้านบน และกระสับกระส่ายด้านบนเกี่ยวข้อง ผู้ป่วยรับการกายภาพบำบัดที่ตามผู้ป่วย เกี่ยวข้องกับ "ความเจ็บปวด ' ยืด และเพิ่มการออกกำลังกายดำเนินเวลาสามสัปดาห์ โดยนักกายภาพบำบัดโรค และสลับวัน โดยสมาชิกในครอบครัว ผู้ป่วยเสร็จสิ้นโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพของเธอสองปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรคโปลิโอ และสามารถ ambulate ได้อย่างอิสระโดยไม่ใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ ผลของการทดสอบกล้ามเนื้อด้วยตนเองดำเนินการหลังจากที่เสร็จสมบูรณ์โปรแกรมฟื้นฟู 2 ปีเริ่มต้นของเธอเปิดเผยเกรดแข็งเป็นกล้ามเนื้อปกติ ในขาขวา t แต่แฟร์ บวก ในชั้นลึกซ้าย quadriceps และกล้ามเนื้อท้องส่วนล่าง ดี บวก lett dorsiflexor ข้อเท้าและกล้ามเนื้อเฟลกเซอร์ฮิ และยุติธรรมลบในกล้ามเนื้อแอบดักเตอร์ฮิ (ตาราง) Subsequentl ผู้ป่วยรายงานเรียงความยากลำบาก และการเรียงบันได และยืนจากตำแหน่งนั่งต่ำ อายุ 3 ปี ผู้ป่วยเริ่มสังเกตเห็นจุดอ่อนกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในขาซ้ายที่เกิดเธอลากขาของเธอระยะสวิงของเดิน เธอยังเรียกคืนกำลังตื่นตัวในตอนกลางคืนกับ "ปวดกล้ามเนื้อในขาของเธอหลังจากวันที่การเดินมากเกินไป กล้ามเนื้ออ่อนแอและล้าความก้าวหน้า worsened จนเธอเริ่มล้มลงกลางแจ้งปีต่อ ผลการทดสอบกล้ามเนื้อด้วยตนเองที่ preexercise เปิดเผยเกรดความแข็งแรงมีกล้ามเนื้อมากลบกล้ามเนื้อชั้นลึกซ้าย quadriceps และยุติธรรม ในข้อเท้าซ้าย dorsifiexor เนื้อเฟลกเซอร์สะโพก กล้ามเนื้อแอบดักเตอร์ฮิ (ตาราง) แบบฝึกหัดหน้าก้าวหน้าเข้มแข็งโปรแกรมทำสามครั้งต่อสัปดาห์ในการสลับวันถูกกำหนด โดยแพทย์ของเธอ สามเดือนหลังจากที่ปล่อยจากโปรแกรม เธอต้อง ambulate ได้อย่างปลอดภัย ด้วยเท้าตรง ผลการทดสอบกล้ามเนื้อด้วยตนเองหลังจาก 3 เดือนการรักษาทางกายภาพพบว่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อดีขึ้น ในชั้นลึก quadriceps ซ้ายไป agrade ธรรม และ t dorsiflexors ข้อเท้าเกรดของดีพลัส เนื้อเฟลกเซอร์สะโพกและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแอบดักเตอร์ฮิขึ้นกับเกรดของดี (ตาราง) แม้ มีการปรับปรุงในความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยรายงานว่า เธอได้จากเธอระดับความทนทานใน ambulation อดีต เธอเป็นอิสระต่อกล้ามเนื้อยืด และเพิ่มการออกกำลังกาย ด้วยน้ำหนักขาที่บ้าน ปีที่ 40 ผู้ป่วยไม่สามารถ ambulate ออกห่างจากการงานของเธอแม้จะมีความช่วยเหลือของเท้าตรงประตู คู่ Lofstrand ควรถูกกำหนด โดย therap จริงเธออดีตให้ฝึกอบรมในการใช้ควรจะเหมาะสมเป็นไก่ไม่ ผู้ป่วยใช้รูปเดินแบบสามจุดกับ Lofstrand ควรใช้ทวิภาคีอย่างอิสระ อายุ 42 ปี ผู้ป่วยรายงานการตั้งค่าทั่วไปรู้สึกล้าและกล้ามเนื้ออ่อนแอ เธอเริ่มอยู่ในร่ม และ จึง กลายเป็นน่ากลัวของ ambulating เธอถูกเรียกสำหรับกายภาพบำบัดด้วยการวินิจฉัยกลุ่มอาการ post-polio ผู้ป่วยเข้าร่วมเวลาสามสัปดาห์ในโปรแกรมบ้านกายภาพบำบัดที่รักษาโรคการออกกำลังกาย ออกกำลังกายเนื้อ postural และฝึกอบรมการเดิน หลังจาก 6-8 สัปดาห์ของการฟื้นฟู ผู้ป่วยที่จะได้ reevaluated หาสัญญาณของการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ การทำงาน และ ga mprovements และปรับปรุงตามอัตวิสัยในความอดทนและการ พัฒนาไม่เกิด ทดสอบ electromyographic เพื่อระบุ electrophysiologic พื้นฐานสามารถเพิ่มเติม neurogenic เกี่ยวข้องคือการบริหาร ผลการทดสอบกล้ามเนื้อด้วยตนเองที่ preexercise เปิดเผยเกรดเป็นความแข็งแรงกล้ามเนื้อ ของดี บวก เข้าขาขวายกเว้นเกรดของ pius แฟร์ในกล้ามเนื้อรอบสะโพกขวา ในขาซ้ายของเธอ เธอมีของดีลบในกล้ามเนื้อ quadriceps ชั้นลึก ดี บวกในกล้ามเนื้อ dorsiflexor ข้อเท้า และแฟร์ลบเนื้อเฟลกเซอร์สะโพกและกล้ามเนื้อแอบดักเตอร์สะโพก กล้ามเนื้อหน้าท้องของเธอได้เกรดของยุติธรรมลบ ช่วงของเธอแฝงของการเคลื่อนไหวในตัวแกว่งต่ำถูกหลักภายในขีดจำกัดปกติยกเว้นข้อจำกัดใน dorsifiexion (0 -60 และยกขาตรง (0 -60 ") bilaterally ช่วงแฝงของการเคลื่อนไหวในกระสับกระส่ายทั้งบนได้ภายในวงเงินปกติยกเว้นไหล่ flexion (0e ไหล่ 60 ลักพาตัว (0 460 และคอหมุนไปทางขวา (-75 0 ที่ท่าทางของเธอแสดงให้เห็นว่ากระดูกสันหลังทรวงอก kyphoscoliotic เธอถือ hyperextended หรือตำแหน่งใหญ่ไปข้างหน้ากับคอของเธอ Ambulation ของผู้ป่วยถูกรักษา เธอพยายามที่จะใช้แบบสามจุดเดิน ด้วย Lofstrandcrutches ใช้ทวิภาคีสำหรับ ambulating กลางแจ้ง แต่สมดุลของเธอจน เธอเดินมีลักษณะ flexion plantar ก๊อกมากเกินไปที่เขานัดหยุดงาน การลดสะโพกและเข่า flexion ระยะสวิงเดิน ความยาวหน้าและก้าวขั้นตอนสั้น ๆ และการอ่อน gluteus medius limp ด้านซ้ายลำตัวและเชิงกรานของเธอถือได้ว่าแข็ง และขาดหมุน ในร่ม เธอต้องการ cosmetically ตระการ เสถียร แม้ว่าเท้าตรงสำหรับ ambulation touse ความแตกต่างของเธอเดินได้พูดเกินจริงมากขึ้น ด้วยการใช้เท้า traight เธอต้อง ambulate 20 ft' โดยเรียงสินค้าเฟอร์นิเจอร์เสริม กลัวเธอเพิ่งได้รับการล้มป้องกันเธอจาก ambulating อิสระนอกอพาร์ทเมนท์ของเธอ เธอต้องอยู่ภายในอพาร์ทเมนท์ของเธอ และ การ ambulate เป็น littie สุด ฟังก์ชัน ผู้ป่วยไม่สามารถยืนจากเก้าอี้ต่ำ หรือท่าน หรือขึ้น หรือล่องนุ่งหรือเที่ยวบินของบันได

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

42 ปีหญิงผิวขาวหดโรคโปลิโอในปี 1955 เมื่ออายุ 13 ปี อัมพาตที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของกล้ามเนื้อลำตัวที่ลดลงและขา, ลำต้นบนและแขนไม่ได้เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยที่เข้ารับการบำบัดทางกายภาพว่าตามที่ผู้ป่วยมีส่วนร่วม "เจ็บปวด 'ยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็งการออกกำลังกายที่ดำเนินการสามครั้งต่อสัปดาห์โดยการบำบัดโรคทางกายและสลับวันโดยสมาชิกในครอบครัว. ผู้ป่วยเสร็จสิ้นโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพของเธอสองปีหลังจากที่เริ่มมีอาการของโรคโปลิโอ และก็สามารถที่จะ ambulate อย่างอิสระโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์อำนวยความสะดวกได้. ผลการทดสอบกล้ามเนื้อคู่มือการดำเนินการหลังจากเสร็จสิ้นโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพครั้งแรกของเธอสองปีเปิดเผยเกรดแข็งแรงของกล้ามเนื้อปกติในเขาขวา แต่แฟร์บวกในด้านซ้าย quadriceps femoris และกล้ามเนื้อหน้าท้องลดลงบวกดีในการกระดกข้อเท้าเลทท์และกล้ามเนื้อสะโพกกล้ามเนื้อและลบ Fair ในกล้ามเนื้อสะโพกลักพาตัว (ตาราง). ผู้ป่วย subsequentl รายงานจากน้อยไปมากความยากลำบากและลงบันไดและยืนจากตำแหน่งที่นั่งต่ำ. ตอนอายุ 3 ปีที่ผ่านมาผู้ป่วยที่เริ่มสังเกตเห็นเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้ออ่อนแอในขาซ้ายที่ทำให้เธอต้องลากขาของเธอในระหว่างขั้นตอนการแกว่งของการเดิน เธอยังจำได้ว่าถูกปลุกให้ตื่นขึ้นในตอนกลางคืนด้วย "ปวดกล้ามเนื้อในขาของเธอหลังจากวันที่ของการเดินมากเกินไป. ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้ายิ่งขึ้นต่อไปจนถึงเธอเริ่มล้มนอกปีต่อมา. Preexercise ผลการทดสอบกล้ามเนื้อคู่มือการเปิดเผยเกรดแข็งแรงของกล้ามเนื้อของไม่ดี ลบใน quadriceps ซ้าย femoris กล้ามเนื้อและยุติธรรมใน dorsifiexor ข้อเท้าซ้าย, กล้ามเนื้อสะโพกและกล้ามเนื้อสะโพกลักพาตัว (ตาราง). ออกกำลังกายทานความก้าวหน้าการเสริมสร้างโปรแกรมดำเนินการสามครั้งต่อสัปดาห์ในวันที่สลับถูกกำหนดโดยแพทย์ของเธอ. สามเดือนต่อมาที่ ออกจากโปรแกรมเธอก็สามารถที่จะ ambulate ได้อย่างปลอดภัยด้วยอ้อยตรงผลการทดสอบของกล้ามเนื้อด้วยตนเองหลังจากสามเดือนของการรักษาทางกายภาพที่แสดงให้เห็นความแข็งแรงของกล้ามเนื้อดีขึ้นใน quadriceps ซ้าย femoris เพื่อ agrade ยุติธรรมและ dorsiflexors ข้อเท้าตาเกรดของแฟร์บวก . สะโพกกล้ามเนื้อสะโพกและแข็งแรงของกล้ามเนื้อลักพาตัวดีขึ้นเป็นระดับที่ดี (ตาราง). แม้จะมีการปรับปรุงเหล่านี้แข็งแรงของกล้ามเนื้อในผู้ป่วยรายงานว่าเธอไม่ได้กลับมาครองระดับเดิมของเธอของความอดทนในการลุก เธอยังคงเป็นอิสระของกล้ามเนื้อยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็งการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักขาที่บ้านในช่วง 40 ปีของอายุผู้ป่วยที่ไม่สามารถที่จะ ambulate ออกจากประตูระยะห่างจากงานของเธอแม้จะมีความช่วยเหลือของอ้อยตรง คู่ของไม้ค้ำ Lofstrand ถูกกำหนดโดย therap ทางกายภาพของเธอในอดีตไม่มีการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการไกในการใช้งานที่เหมาะสมของไม้ค้ำให้ ผู้ป่วยที่เป็นอิสระใช้เป็นจุดรูปแบบการเดินสามกับการใช้งานในระดับทวิภาคีของไม้ค้ำ Lofstrand ตอนอายุ 42 ปีผู้ป่วยรายงานความเหนื่อยล้าความรู้สึกทั่วไปและกล้ามเนื้ออ่อนแอ เธอเริ่มลดลงในบ้านและจึงกลายเป็นกลัว ambulating เธอได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาทางกายภาพกับการวินิจฉัยของโรคหลังโปลิโอ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมสามครั้งต่อสัปดาห์ในโปรแกรมการบำบัดทางกายภาพที่บ้านรวมถึงการออกกำลังกายบำบัดการออกกำลังกายการทรงตัวและการฝึกอบรมการเดิน
หลังจากหกถึงแปดสัปดาห์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยจะได้รับการทบทวนสำหรับสัญญาณของการเสริมสร้างความเข้มแข็งของกล้ามเนื้อสำหรับ mprovements ทำงานและจอร์เจียและสำหรับการปรับปรุงอัตนัยในความเมื่อยล้าและความอดทนถ้าไม่มีการปรับปรุงที่เกิดขึ้นในการทดสอบ electromyographic การระบุพื้นฐาน electrophysiologic เป็นไปได้ของ neurogenic ต่อไป การมีส่วนร่วมจะได้รับการบริหารงาน คู่มือ Preexercise ผลการทดสอบแสดงให้เห็นกล้ามเนื้อเกรดแข็งแรงของกล้ามเนื้อบวกที่ดีในการที่ขาขวามีข้อยกเว้นของเกรดของปิอุสแฟร์ในกล้ามเนื้อรอบสะโพกขวาที่ ที่ขาซ้ายของเธอเธอมีเกรดของลบยากจนใน quadriceps femoris กล้ามเนื้อรวมทั้งดีในการกระดกข้อเท้ากล้ามเนื้อและลบ Fair ในกล้ามเนื้อสะโพกและกล้ามเนื้อสะโพกลักพาตัว, กล้ามเนื้อหน้าท้องของเธอมีเกรดของลบยุติธรรม ช่วงเรื่อย ๆ ของเธอของการเคลื่อนไหวในขาเป็นหลักภายในวงเงินตามปกติยกเว้นข้อ จำกัด ใน dorsifiexion (0 -60 และขาตรงเลี้ยง (0 -60 ") ทั้งสองข้างช่วงของการเคลื่อนไหวแบบ Passive ทั้งแขนอยู่ในขอบเขตปกติยกเว้นไหล่ งอ (0e 60 ลักพาตัวไหล่ (0 460 และการหมุนคอไปทางขวา (0 -75 ท่าทางของเธอแสดงให้เห็นว่ากระดูกสันหลัง kyphoscoliotic. เธอสันนิษฐาน hyperextended หรือตำแหน่งหัวไปข้างหน้ากับคอของเธอ. ป่วยของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา. เธอพยายามที่จะใช้ สามจุดรูปแบบการเดินที่มีการใช้ในระดับทวิภาคีของ Lofstrandcrutches สำหรับ ambulating นอก แต่ความสมดุลของเธอเป็นคนยากจน. เดินของเธอก็มีลักษณะงอฝ่าเท้ามากเกินไปที่เขาตีลดลงสะโพกและงอเข่าในระหว่างขั้นตอนการแกว่งของการเดินหน้าขั้นตอนที่สั้นและกางเกง ความยาวและ gluteus medius อ่อนนุ่มที่ด้านซ้ายกระดูกเชิงกรานและลำตัวของเธอถูกจัดขึ้นแข็งและขาดการหมุน. ร่มเธอต้องการ touse ที่ชื่นชอบ cosmetically แม้ว่าไม่แน่นอนอ้อยตรงลุก การเบี่ยงเบนการเดินของเธอเป็นที่พูดเกินจริงมากขึ้นกับการใช้งานของอ้อย traight ที่ เธอก็สามารถที่จะ ambulate ประมาณ 20 ฟุตโดยไม่โลภรายการของเฟอร์นิเจอร์สำหรับการสนับสนุนเพิ่มเติมความกลัวของเธอที่ได้มาใหม่ของการล้มทำให้เธอจากการเป็นอิสระ ambulating นอกอพาร์ตเมนต์ของเธอ เธอต้องการที่จะยังคงอยู่ภายในอพาร์ตเมนต์ของเธอและเป็น ambulate littie ที่เป็นไปได้ หน้าที่ผู้ป่วยไม่สามารถยืนจากเก้าอี้เบาะต่ำหรือไม่ขึ้นหรือลงหรือขอบบันได

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

42 ปี ผู้หญิงผิวขาวตีบโรคโปลิโอในปี 1955 เมื่ออายุ 13 ปี อัมพาตกล้ามเนื้อของลำตัว เริ่มต้นที่เกี่ยวข้องกับล่างและแขนขาที่ต่ำกว่าลำตัวด้านบน และรยางค์บนไม่ได้เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยเข้ารับการบำบัดทางกายภาพที่สอดคล้องกับผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับ " เจ็บปวด ' ยืดและการเพิ่มแบบฝึกหัดดำเนินการสามครั้งต่อสัปดาห์ โดยนักกายภาพบำบัด และสลับวันกัน โดยสมาชิกในครอบครัว โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยเสร็จสองปีหลังจากที่เริ่มมีอาการของโรคโปลิโอและสามารถเดินไปเดินมาอย่างอิสระ โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วย .คู่มือทดสอบผลลัพธ์ของกล้ามเนื้อหลังจากจบสองปีโปรแกรมการฟื้นฟูเริ่มต้นของเธอพบว่า ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ระดับปกติในขาขวา แต่ยุติธรรม บวกในด้านซ้ายและ quadriceps ) ลดหน้าท้อง กล้ามเนื้อดี พลัส ในหนังสือ dorsiflexor สะโพกข้อเท้าและกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อเฟลกเซอร์ยุติธรรมและลบในสะโพกกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ ( ตาราง )รายงานผู้ป่วย subsequentl ยากขึ้นและลงบันไดและยืนจากต่ำแหน่งที่นั่ง เมื่ออายุ 3 ปี ผู้ป่วยเริ่มสังเกตเห็นเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้ออ่อนแรงในขาซ้าย นั่นทำให้เธอลากขาของเธอในระหว่างการแกว่งระยะของการเดิน เธอยังเรียกถูกปลุกกลางดึก " ปวดกล้ามเนื้อขาหลังวันเดินมากเกินไปความอ่อนแอและความเมื่อยล้ากล้ามเนื้อ ก้าวหน้ายิ่งขึ้น จนเธอเริ่มล้มนอกบ้านครับ preexercise คู่มือการทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อพบว่าเกรดไม่ดี ลบในซ้าย quadriceps กล้ามเนื้อและเป็นธรรมใน dorsifiexor ) , สะโพกและข้อเท้าซ้าย ขณะกล้ามเนื้อสะโพกกล้ามเนื้อ , ( โต๊ะ )การปลากดเพิ่มโปรแกรมดำเนินการสามครั้งต่อสัปดาห์สลับวันถูกกำหนดโดยแพทย์ของเธอ สามเดือนต่อมาที่ออกจากโปรแกรม ก็สามารถเดินไปเดินมาได้อย่างปลอดภัยกับอ้อยตรงคู่มือกล้ามเนื้อผลการทดสอบหลังจากสามเดือนของการกายภาพบำบัดให้เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ quadriceps ในซ้าย ) เพื่อ agrade แฟร์ และข้อเท้าดูแลสินค้า T เกรดพอใช้ บวก กล้ามเนื้อเฟลกเซอร์สะโพกและสะโพกกล้ามเนื้อ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ เพิ่มเกรดดี ( โต๊ะ ) แม้เหล่านี้ในการปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อผู้ป่วยที่รายงานว่าเธอไม่ได้ฟื้นระดับของความทนทานในการป่วยของเธอในอดีต หล่อนเป็นอิสระต่อกล้ามเนื้อยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็งการออกกำลังกายด้วยน้ำหนักที่ขา ในบ้าน ใน 40 ปีของอายุ ผู้ป่วยไม่สามารถที่จะเดินไปเดินมาออกมาจากประตูทางงานของเธอ แม้แต่ ด้วยความช่วยเหลือของอ้อยตรงคู่ของ lofstrand ไม้เท้าถูกกำหนดโดยเธออดีตทางกายภาพ therap อย่างเป็นทางการไกฝึกอบรมในการใช้ที่เหมาะสมของไม้ค้ำให้ คนไข้อย่างอิสระใช้จุดสามก้าวเดินแบบด้วยการใช้ทวิภาคีของ lofstrand พิการนะ อายุ 42 ปี ผู้ป่วยที่รายงานความรู้สึกทั่วไป อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง เธอเริ่มล้มในบ้าน และ จึงก็กลัว ambulating เธอถูกเรียกว่ากายภาพบำบัดด้วยการโพสต์โปลิโอ ซินโดรม ผู้ป่วยที่เข้าร่วม 3 ครั้งต่อสัปดาห์ในบ้านกายภาพบำบัดโปรแกรมที่รวมแบบฝึกหัดท่าทาง , แบบฝึกหัด และฝึกเดิน
. หลังจากหกถึงแปดสัปดาห์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้ป่วยจะถูกพวกสัญญาณของกล้ามเนื้อเพิ่มสำหรับการทำงานและกา mprovements และการปรับปรุงอัตนัยในความเหนื่อยล้าและความอดทน ถ้าไม่มีการปรับปรุงที่เกิดขึ้น electromyographic การทดสอบเพื่อระบุพื้นฐาน electrophysiologic เป็นไปได้ของการมีส่วนร่วมต่อไป การขับถ่ายจะบริหารงานpreexercise คู่มือการทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อพบว่าเกรดดี พลัส ในขาขวายกเว้นเกรดพอใช้ปิอุสในกล้ามเนื้อรอบสะโพกขวา ในขาซ้ายของเธอเธอได้เกรดไม่ดีในกล้ามเนื้อ quadriceps ) ลบ ดี พลัส ในกล้ามเนื้อข้อเท้า dorsiflexor ยุติธรรมและลบในสะโพกและกล้ามเนื้อสะโพกกล้ามเนื้อขณะ ,กล้ามเนื้อหน้าท้องของเธอได้เกรดดีลบ เธอเรื่อยๆ ในการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ต่ำกว่าเป็นหลักภายในขอบเขตปกติยกเว้นข้อจำกัดใน dorsifiexion ( 0 - 60 และตรงขาเลี้ยง ( 0 - 60 " ) ทั้งสองข้าง ,ช่วงเรื่อยๆของการเคลื่อนไหวทั้งรยางค์บนภายในขอบเขตปกติยกเว้นไหล่งอ ( เครื่อง 60 ไหล่ลักพาตัว ( 0 460 คอและหมุนไปทางขวา ( 0 - 75 ท่าเธอแสดง kyphoscoliotic กระดูกสันหลัง . เธอถือว่าเป็น hyperextended หรือตำแหน่งของศีรษะไปข้างหน้ากับคอของเธอ ป่วยของคนไข้ถูกรักษาเธอพยายามที่จะใช้รูปแบบการเดินแบบด้วยทวิภาคีใช้ lofstrandcrutches สำหรับ ambulating กลางแจ้ง แต่สมดุลของเธอไม่ดี ท่าเดินของเธอมีลักษณะเหยียดมากเกินไปที่เขาโจมตี ลดสะโพกและเข่างอช่วงแกว่งระยะการเดินหน้าก้าวสั้นๆ ความยาวกางเกง ,และกล้ามแขน เป็นมัดๆพับอ่อนปวกเปียกบนด้านซ้ายกระดูกเชิงกรานของเธอ และลำตัวถูกจัดขึ้นที่แข็งและไม่มีการหมุน ในบ้าน เธอชอบในคืนที่ใจ ถึงจะเสถียร อ้อยตรงป่วย . ส่วนท่าเดินของเธอที่พูดเกินจริงมากขึ้น ด้วยการใช้ของ traight อ้อย เธอสามารถเดินไปเดินมาประมาณ 20 ฟุต ' โดยไม่ต้องโลภรายการของเฟอร์นิเจอร์สำหรับการสนับสนุนเพิ่มเติมเธอได้มาใหม่กลัวล้มป้องกันเธอจากอิสระ ambulating นอกห้องของเธอ เธอต้องการที่จะอยู่ภายในห้องของเธอ และเดินไปเดินมาเป็น littie ที่สุด โดย ผู้ป่วยจะไม่ยืนจากต่ำหรือหุ้มเก้าอี้ หรือขึ้นไปหรือลงขอบถนนหรือเที่ยวบินของบันได