Given that all of migraine patients

Given that all of migraine patients evaluated in the electrophysiological
study are associated with increased neuronal excitability, we hypothesized
that cathodal tDCS over the visual cortex might be effective in
migraine prophylaxis by reducing cortical excitability and thus has
therapeutic effects. However, this hypothesis was not completely supported
by our experimental results. In our findings the number of
migraine attacks, duration of each single attack and painkiller intake
did not decrease significantly more in the active group than in the
group treated with sham tDCS. However, a large to moderate effect
size between groups on all outcomes analyzed, except for pain intensity,
is not even statistically significant and the absence of adverse events of
intervention suggests the use of tDCS as a migraine prophylactic method.
The lack of significant difference between the groups may simply be
due to the small sample in our study. Moreover, the intensity, and/or the
duration of the stimulation used in our study could be not long and/or
strong enough to confirm a clear tendency towards clinical improvement
in favor of cathodal tDCS group. Further studies are necessary to
test this theory.
So far, only three studies have examined tDCS effects in the prophylactic
treatment of migraine [3,9,37]. The comparison of results obtained
in the Auvichayapat' [37] and Vigano' [3] studies with ours is limited
due to the major difference in studies design. Both studies also supported
tDCS as useful clinical tool in migraine prophylaxis; however, they
applied a different polarity (anodal tDCS) that was used in our study.
In the Antal study [9], patients with chronic migraine who received
cathodal tDCS (15 min) treatment over visual cortex for 9 sessions
(3 days/week) showed a significant decrease post-stimulation in number
of migraine attacks, duration of attacks and intensity of pain as compared
to baseline period. Similarly, we could observe a significant
reduction by cathodal tDCS when compared to baseline values in regard
to the number of migraine attacks and duration of each migraine attack,
but it did not confirm the Antal et al. findings, showing a decrease in the
intensity of pain. The reasons behind this difference between the studies
are unclear. Our sample size (n = 15), smaller than Antal's study
(n = 26), might not have been large enough to detect some characteristics
associated with a positive effect of tDCS in pain intensity.
The most intriguing result of our study was that the potential positive
clinical effect induced by cathodal tDCS was not associated with a
reduction of cortical excitability, as expected. This finding suggests
that an improvement of clinical measures occurred regardless of the
normalization of cortical excitability. Moreover, inhibitory tDCS over
occipital cortex was not able to reduce the cortical excitability in
migraine as observed in normal subjects [22]. Indeed, compared to
baseline values, our results showed no robust changes of PT after active
cathodal tDCS. By contrast, a trend to increase the cortical hyperexcitability
in migraine patients could be thought if three of the patients
had their individual data observed. The paradoxical effect on cortical
excitability induced by brain stimulation in migraine is not a new finding
[38,39]. Brighina et al. [10] demonstrated that low frequency rTMS
at 1 Hz frequency over the occipital cortex led to a significantly
increased visual cortex excitability expressed as a decrease in PT in subjects
affected by migraine with aura. Conversely, similar to cathodal
tDCS, after 1 Hz TMS, healthy subjects showed a reduction of cortical
excitability [10,40]. Chadaide et al. [40] also found a paradoxical effect
in migraine patients applying cathodal tDCS. In this situation, cathodal
stimulation did not alter cortical excitability in the MwoA and MA individuals,
similar to our general results. The differences between rTMS
(facilitation effect) and tDCS (lack of effect) results in migraineurs

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ระบุว่าผู้ป่วยไมเกรนทั้งหมดประเมินในการ electrophysiologicalการศึกษาจะเกี่ยวข้องกับปลุกปั่นประสาทเส้นประสาทเพิ่มขึ้น เราตั้งสมมติฐานที่ cathodal ฟุตบอลด่งท้าปผ่านคอร์เทกซ์อาจมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคไมเกรนลดปลุกปั่นประสาทเนื้อแน่น และได้ผลการรักษา อย่างไรก็ตาม สมมติฐานนี้ไม่สมบูรณ์ได้รับการสนับสนุนโดยผลการทดลองของเรา ในประเด็นของเราจำนวนไมเกรน ระยะเวลาในการโจมตีและยาแก้ปวดแต่ละปริมาณเดียวไม่ลดลงมากมากกว่าในกลุ่มใช้ในการกลุ่มรักษา ด้วยฟุตบอลด่งท้าปซัมซุยโป อย่างไรก็ตาม ขนาดใหญ่ปานกลางผลขนาดระหว่างกลุ่มผลลัพธ์ทั้งหมดที่วิเคราะห์ ยกเว้นปวดรุนแรงไม่มีนัยสำคัญยิ่งทางสถิติ และการขาดงานของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ของแทรกแซงแนะนำการใช้ฟุตบอลด่งท้าปเป็นวิธีป้องกันโรคไมเกรนอาจจะไม่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างกลุ่มเนื่องจากตัวอย่างขนาดเล็กในเรื่องการเรียน นอกจากนี้ ความเข้ม หรือการระยะเวลาของการกระตุ้นที่ใช้ในการศึกษาของเราอาจจะไม่ยาวนาน หรือแข็งแรงพอที่จะยืนยันแนวโน้มที่ชัดเจนต่อการปรับปรุงทางคลินิกชั้นเชิงฟุตบอลด่งท้าป cathodal กลุ่ม ศึกษาต่อจะต้องทดสอบทฤษฎีนี้เพื่อห่างไกล การศึกษาสามมีการตรวจสอบผลฟุตบอลด่งท้าปในการ prophylacticการรักษาไมเกรน [3,9,37] การเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้ในการ Auvichayapat' [37] และ Vigano' [3] ศึกษากับเราถูกจำกัดเนื่องจากความแตกต่างที่สำคัญในการออกแบบการศึกษา ศึกษาทั้งยัง ได้รับการสนับสนุนฟุตบอลด่งท้าปเป็นประโยชน์ทางคลินิกในการป้องกันโรคไมเกรน อย่างไรก็ตาม พวกเขาใช้ขั้วแตกต่างกัน (anodal ฟุตบอลด่งท้าป) ที่ใช้ในการศึกษาของเราในการศึกษา Antal [9], ผู้ป่วยไมเกรนเรื้อรังที่ได้รับรักษาฟุตบอลด่งท้าป cathodal (15 นาที) ผ่านคอร์เทกซ์สำหรับ 9(3 วัน/สัปดาห์) พบว่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญกระตุ้นหลังเลขไมเกรน ระยะเวลาในการโจมตีและความรุนแรงของความเจ็บปวดเป็นการเปรียบเทียบเวลาพื้นฐาน ในทำนองเดียวกัน เราสามารถสังเกตสำคัญลด โดยฟุตบอลด่งท้าป cathodal เมื่อเปรียบเทียบกับค่าพื้นฐานในเรื่องจำนวนของไมเกรนและระยะเวลาของแต่ละไมเกรนแต่ไม่ยืนยันว่า พบ Antal ร้อยเอ็ด แสดงการลดลงของการรุนแรงของอาการปวด เหตุผลเบื้องหลังความแตกต่างระหว่างการศึกษาไม่ชัดเจน ของเราขนาดตัวอย่าง (n = 15), มีขนาดเล็กกว่าของ Antal ศึกษา(n = 26), อาจไม่มีการตรวจพบลักษณะบางอย่างเกี่ยวข้องกับผลบวกของฟุตบอลด่งท้าปในความเจ็บปวดรุนแรงผลการศึกษาของเราน่าสนใจมากที่สุดถูกที่บวกที่อาจเกิดขึ้นผลทางคลินิกที่เกิดจากฟุตบอลด่งท้าป cathodal ไม่เกี่ยวข้องกับการลดปลุกปั่นประสาทเนื้อแน่น เป็นที่คาดไว้ แนะนำการค้นหานี้ที่การปรับปรุงมาตรการทางคลินิกเกิดลืมตัวฟื้นฟูของปลุกปั่นประสาทเนื้อแน่น นอกจากนี้ inhibitory ฟุตบอลด่งท้าปผ่านไม่สามารถลดปลุกปั่นประสาทเนื้อแน่นในสมองท้ายทอยไมเกรนที่พบในวัตถุธรรมดา [22] แน่นอน เมื่อเทียบกับค่าพื้นฐาน ผลของเราแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่แข็งแกร่งของ PT หลังใช้งานอยู่ฟุตบอลด่งท้าป cathodal โดยคมชัด มีแนวโน้มเพิ่ม hyperexcitability เนื้อแน่นในไมเกรน ผู้ป่วยอาจจะคิดว่า ถ้าสามของผู้ป่วยได้ข้อมูลละสังเกต ว่าผลเนื้อแน่นปลุกปั่นประสาทที่เกิดจากการกระตุ้นสมองส่วนในไมเกรนไม่หาใหม่[38,39] . Brighina et al. [10] สาธิต rTMS ที่ความถี่ต่ำที่ 1 Hz ความถี่ผ่านสมองท้ายทอยนำไปเป็นอย่างมากเพิ่มขึ้นเป็นการลดลงของ PT ในวิชาปลุกปั่นประสาทของคอร์เทกซ์ผลกระทบจากไมเกรนมีออร่า ในทางกลับกัน คล้ายกับ cathodalฟุตบอลด่งท้าป หลัง 1 Hz TMS สุขภาพดีว่ามีการลดของเนื้อแน่นปลุกปั่นประสาท [10,40] Chadaide et al. [40] นอกจากนี้ยังพบผลว่าในผู้ป่วยไมเกรนที่ใช้ฟุตบอลด่งท้าป cathodal ในสถานการณ์นี้ cathodalกระตุ้นไม่เปลี่ยนแปลงปลุกปั่นประสาทเนื้อแน่นในบุคคล MwoA และ MAคล้ายกับผลของเราทั่วไป ความแตกต่างระหว่าง rTMS(อำนวยผล) และฟุตบอลด่งท้าป (ขาดผล) migraineurs

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ระบุว่าทั้งหมดของผู้ป่วยไมเกรนประเมินใน electrophysiological
การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของเส้นประสาทถูกปลุกปั่นเราตั้งสมมติฐาน
ว่า tDCS cathodal มากกว่าภาพนอกอาจจะมีประสิทธิภาพในการ
ไมเกรนป้องกันโรคโดยการลดการปลุกปั่นเยื่อหุ้มสมองและทำให้มี
ผลการรักษา อย่างไรก็ตามสมมติฐานนี้ไม่ได้รับการสนับสนุนอย่างสมบูรณ์
โดยผลการทดลองของเรา ในผลการวิจัยของเราจำนวนของ
อาการปวดศีรษะไมเกรนระยะเวลาของการโจมตีแต่ละครั้งและยาแก้ปวดบริโภคเดียว
ไม่ได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในกลุ่มที่ใช้งานอยู่กว่าใน
กลุ่มการรักษาด้วย tDCS เสแสร้ง แต่มีขนาดใหญ่ถึงปานกลางผล
ขนาดระหว่างกลุ่มบนผลลัพธ์การวิเคราะห์ยกเว้นความเข้มความเจ็บปวด
ไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติและการขาดการเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ของ
การแทรกแซงแนะนำการใช้ tDCS เป็นวิธีการป้องกันโรคไมเกรน.
ขาดความแตกต่างระหว่าง กลุ่มก็อาจจะ
เนื่องจากกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กในการศึกษาของเรา นอกจากนี้ยังมีความรุนแรงและ / หรือ
ในช่วงระยะเวลาของการกระตุ้นที่ใช้ในการศึกษาของเราอาจจะไม่นานและ / หรือ
แข็งแรงพอที่จะยืนยันแนวโน้มที่ชัดเจนต่อการปรับปรุงทางคลินิก
ในความโปรดปรานของ cathodal กลุ่ม tDCS การศึกษาเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นที่จะ
ทดสอบทฤษฎีนี้.
เพื่อให้ห่างไกลเพียงสามการศึกษาได้ตรวจสอบผล tDCS ในการป้องกันโรค
การรักษาไมเกรน [3,9,37] การเปรียบเทียบผลที่ได้รับ
ใน Auvichayapat '[37] และ Vigano' [3] การศึกษากับของเราจะถูก จำกัด
เนื่องจากการที่แตกต่างที่สำคัญในการออกแบบการศึกษา ทั้งยังได้รับการสนับสนุนการศึกษา
tDCS เป็นเครื่องมือทางคลินิกที่มีประโยชน์ในการป้องกันโรคไมเกรน; แต่พวกเขา
นำมาใช้ขั้วที่แตกต่างกัน (anodal tDCS) ที่ถูกนำมาใช้ในการศึกษาของเรา.
ในการศึกษา Antal [9] ผู้ป่วยที่มีอาการไมเกรนเรื้อรังที่ได้รับ
tDCS cathodal (15 นาที) การรักษามากกว่าภาพนอก 9 การประชุม
(3 วัน / สัปดาห์ ) พบว่ามีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังการกระตุ้นในจำนวน
ของอาการปวดศีรษะไมเกรนระยะเวลาของการโจมตีและความรุนแรงของอาการปวดเมื่อเทียบ
กับช่วงเวลาพื้นฐาน ในทำนองเดียวกันเราสามารถสังเกตอย่างมีนัยสำคัญ
ลดลงโดย tDCS cathodal เมื่อเทียบกับค่าพื้นฐานในเรื่อง
จำนวนของอาการปวดศีรษะไมเกรนและระยะเวลาของการโจมตีแต่ละไมเกรน,
แต่มันไม่ได้ยืนยัน Antal et al, ผลการวิจัยแสดงให้เห็นถึงการลดลงในส่วน
ความรุนแรงของอาการปวด เหตุผลที่อยู่เบื้องหลังความแตกต่างระหว่างการศึกษานี้
มีความชัดเจน ขนาดตัวอย่างของเรา (n = 15) มีขนาดเล็กกว่าการศึกษา Antal ของ
(n = 26) อาจไม่ได้รับมีขนาดใหญ่พอที่จะตรวจสอบลักษณะบางอย่าง
ที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบในเชิงบวกของ tDCS ในความรุนแรงความเจ็บปวด.
ผลที่น่าสนใจที่สุดของการศึกษาของเราก็คือว่า ที่มีศักยภาพในเชิงบวก
ผลทางคลินิกที่เกิดจาก tDCS cathodal ไม่ได้เกี่ยวข้องกับ
การลดลงของความตื่นเต้นง่ายเยื่อหุ้มสมองเป็นไปตามคาด การค้นพบนี้แสดงให้เห็น
ว่าการปรับปรุงมาตรการทางคลินิกที่เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึง
บรรทัดฐานของปลุกปั่นเยื่อหุ้มสมอง นอกจากนี้ tDCS ยับยั้งมากกว่า
ท้ายทอยเยื่อหุ้มสมองก็ไม่สามารถที่จะลดการปลุกปั่นเยื่อหุ้มสมองใน
ไมเกรนเป็นข้อสังเกตในคนปกติ [22] อันที่จริงเมื่อเทียบกับ
ค่าพื้นฐานผลของเราแสดงให้เห็นว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่แข็งแกร่งของ บริษัท PT หลังจากที่ใช้งาน
tDCS cathodal โดยคมชัดมีแนวโน้มที่จะเพิ่ม hyperexcitability เยื่อหุ้มสมอง
ในผู้ป่วยไมเกรนอาจจะคิดว่าถ้าสามของผู้ป่วยที่
มีข้อมูลของแต่ละคนตั้งข้อสังเกต ผลกระทบที่เกิดความขัดแย้งในเยื่อหุ้มสมอง
ปลุกปั่นเกิดจากการกระตุ้นสมองในไมเกรนไม่ได้เป็นการค้นพบใหม่
[38,39] Brighina et al, [10] แสดงให้เห็นว่า rTMS ความถี่ต่ำ
ที่ความถี่ Hz 1 เหนือเยื่อหุ้มสมองท้ายทอยนำไปสู่การอย่างมีนัยสำคัญ
ปลุกปั่นเยื่อหุ้มสมองเพิ่มขึ้นภาพแสดงเป็นลดลงใน บริษัท PT ในวิชา
รับผลกระทบจากไมเกรนมีออร่า ตรงกันข้ามคล้ายกับ cathodal
tDCS หลังจาก 1 Hz TMS อาสาสมัครสุขภาพดีแสดงให้เห็นว่าการลดลงของเปลือกนอก
ปลุกปั่น [10,40] Chadaide et al, [40] นอกจากนี้ยังพบผลขัดแย้ง
ในผู้ป่วยไมเกรนใช้ tDCS cathodal ในสถานการณ์เช่นนี้ cathodal
กระตุ้นไม่ได้เปลี่ยนแปลงความตื่นเต้นง่ายเยื่อหุ้มสมองใน MwoA และแมสซาชูเซตบุคคล
คล้ายกับผลการทั่วไปของเรา ความแตกต่างระหว่าง rTMS
(ผลการอำนวยความสะดวก) และ tDCS (ขาดผล) ผลลัพธ์ใน migraineurs

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระบุว่าทั้งหมดของผู้ป่วยไมเกรนประเมินในการศึกษาการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้น การใช้ถ้อยคำ เราตั้งสมมุติฐานที่ tdcs cathodal มากกว่าสมองส่วนการมองเห็นอาจจะมีประสิทธิภาพในไมเกรนการป้องกันโรคโดยการลดการใช้ถ้อยคำ และดังนั้นจึง มีเปลือกนอกผลในการรักษา อย่างไรก็ตาม สมมติฐานนี้ก็ไม่ค่อยสนับสนุนโดยผลการทดลองของเรา ในการค้นพบ จำนวนการโจมตีไมเกรน ระยะเวลาของการโจมตีแต่ละครั้งเดียว และรับประทานยาแก้ปวดไม่ลดลงมากกว่าในกลุ่มที่ใช้งานมากกว่าในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยแชม tdcs . อย่างไรก็ตาม ผลใหญ่ ปานกลางขนาดระหว่างกลุ่ม ผลวิเคราะห์ นอกจากความเข้มความเจ็บปวดไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และการขาดงานของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ของการแทรกแซงจากการใช้ tdcs เป็นไมเกรน ใช้วิธีไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่มก็อาจเป็นเนื่องจากตัวอย่างขนาดเล็กในการศึกษาของเรา นอกจากนี้ ความเข้ม และ / หรือระยะเวลาของการใช้ในการศึกษาของเรา อาจจะไม่ยาว และ / หรือแข็งแรงพอที่จะยืนยันชัดเจนแนวโน้มต่อการปรับปรุงทางคลินิกในความโปรดปรานของกลุ่ม tdcs cathodal . มีการศึกษาเพิ่มเติมเป็นทดสอบทฤษฎีนี้ดังนั้นไกล เพียง สาม การศึกษาตรวจสอบ tdcs ผลในการป้องกันโรคการรักษาไมเกรน [ 3,9,37 ] การเปรียบเทียบผลของในอวิชญาแพทย์ ' [ 37 ] และวีกาโน่ ' [ 3 ] การศึกษากับของเรามีจำกัดเนื่องจากความแตกต่างหลักในการออกแบบการศึกษา ทั้งการศึกษายังได้รับการสนับสนุนเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ใน tdcs คลินิกรักษาไมเกรน แต่พวกเขาเป็นขั้วที่แตกต่างกันไป ( anodal tdcs ) ที่ใช้ในการศึกษาของเราในร็ แอนทัลศึกษา [ 9 ] , ผู้ป่วยไมเกรนเรื้อรังที่ได้รับcathodal tdcs ( 15 นาที ) การรักษากว่า Visual Cortex 9 ครั้ง( 3 วัน / สัปดาห์ ) พบว่ามีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญจำนวนโพสต์ของการโจมตีไมเกรน ระยะเวลา และความรุนแรงของอาการปวดเมื่อโจมตีช่วงเวลาพื้นฐาน ในทำนองเดียวกัน เราสามารถสังเกตพบการลด cathodal tdcs เมื่อเทียบกับค่าพื้นฐานในเรื่องจำนวนของการโจมตีไมเกรน และระยะเวลาของแต่ละโรคปวดศีรษะไมเกรนโจมตีแต่ก็ไม่ได้มีการยืนยัน ร็ แอนทัล et al . ข้อมูลที่แสดงการลดลงในความรุนแรงของความเจ็บปวด เหตุผลที่อยู่เบื้องหลังนี้ความแตกต่างระหว่างการศึกษาชัดเจน ขนาดตัวอย่าง ( n = 15 ) มีขนาดเล็กกว่า ร็ แอนทัลการศึกษา( n = 25 ) อาจจะไม่ได้มีขนาดใหญ่พอที่จะตรวจสอบคุณลักษณะที่เกี่ยวข้องกับผลบวกของ tdcs ในความเข้มความเจ็บปวดผลที่น่าสนใจที่สุดของการศึกษาของเราคือ ศักยภาพเชิงบวกผลทางคลินิกของ cathodal tdcs ไม่ได้เกี่ยวข้องกับ- ลดการใช้ถ้อยคำ ตามที่คาดไว้ การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่ามีการปรับปรุงมาตรการทางคลินิกที่เกิดขึ้นไม่ว่าของการฟื้นฟูสมองการใช้ถ้อยคำ . นอกจากนี้ พบว่า tdcs มากกว่าท้ายทอย สมองไม่สามารถลดการใช้ถ้อยคำเปลือกในไมเกรนที่พบในคนปกติ [ 22 ] แน่นอน เมื่อเทียบกับค่านิยมพื้นฐาน ผลไม่พบการเปลี่ยนแปลงของ PT หลังจากใช้งานคงทนcathodal tdcs . โดยคมชัด , แนวโน้มที่จะเพิ่ม hyperexcitability เปลือกในผู้ป่วยไมเกรนอาจจะคิดว่าถ้าสามของผู้ป่วยของแต่ละข้อมูลที่สังเกตได้ ผลที่ขัดแย้งกับเปลือกนอกการใช้ถ้อยคำในการกระตุ้นสมอง ไมเกรน ไม่หาใหม่[ 38,39 ] brighina et al . [ 10 ] แสดงให้เห็นว่าความถี่ต่ำ rtmsที่ความถี่ 1 Hz ผ่านเปลือกท้ายทอยนำไปสู่อย่างมากเพิ่มการใช้ถ้อยคำเยื่อหุ้มสมองภาพแสดงเป็นลดลงใน PT ในวิชาผลกระทบจากไมเกรน มีออร่า ในทางกลับกัน คล้ายกับ cathodaltdcs หลังจากที่ 1 Hz TMS , วิชาสุขภาพพบการลดลงของเปลือกนอกการใช้ถ้อยคำ [ 10,40 ] chadaide et al . [ 40 ] ยังพบผลที่ตรงข้ามกันในผู้ป่วยไมเกรนใช้ cathodal tdcs . ในสถานการณ์นี้ cathodalการกระตุ้นไม่ได้เปลี่ยนเปลือกการใช้ถ้อยคำใน mwoa มาและบุคคลคล้ายกับผลลัพธ์ทั่วไปของเรา ความแตกต่างระหว่าง rtms( Facilitation Effect ) และ tdcs ( ไม่มีผล ) ผลใน migraineurs