twin; (2) oligohydramnios, MVP ≤ 2

twin; (2) oligohydramnios, MVP ≤ 2 cm in the donor twin; (3) single placenta, thin dividing membrane, and similar external genitalia.
In a study of 178 twin pairs [9], only four pairs had a hemoglobin difference > 5 g/dL and a weight difference >20%, and none of those pregnan- cies showed evidence of polyhydramnios or oligo- hydramnios. Similarly, percutaneous umbilical blood sampling in six TTTS patients failed to show hemoglobin differences >5g/dL, except in one pregnancy [10]. Consequently, the previous pedi- atric criteria of a hemoglobin difference >5g/dL and a weight difference > 20% are no longer appli- cable [6].
The severity of TTTS depends on several prog- nostic factors, the most important of which is the Doppler flow of the two involved fetuses; the most widely used criteria for TTTS staging is that of Quintero et al [11], which is as follows:
• Stage I — the bladder of the donor twin is still visible, and Doppler studies are still normal;
• Stage II — the bladder of the donor twin is not visible (during the length of the examination, usually 1 hour), but Doppler studies are not crit- ically abnormal;
• Stage III — Doppler studies are critically abnormal in either twin and are characterized as absent or reverse end-diastolic velocity in the umbilical artery, reverse flow in the ductus venosus, or pulsatile umbilical venous flow;
• Stage IV — presence of ascites, pericardial or pleural effusion, scalp edema, or overt hydrops;
• Stage V — demise of one or both fetuses.
There were about 80 cases of TTTS predicted to occur each year in Taiwan [12]; half of them would be the severe form (diagnosed before gestational age of 26 weeks). So familiarity with the diagnostic criteria of TTTS would be necessary for medics who would possibly manage the high-risk multiple
pregnancy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คู่ (2) oligohydramnios, MVP ≤ 2 ซม.คู่บริจาค (3) เดี่ยวรก เมมเบรนบาง ๆ ที่แบ่ง และอวัยวะเพศภายนอกคล้ายกันในการศึกษาคู่แฝด 178 [9], คู่สี่เท่าได้เป็นฮีโมโกลบินแตกต่าง > 5 g / dL และความแตกต่างของน้ำหนัก > 20% และ pregnan-cies เหล่านั้นไม่พบหลักฐานของครรภ์มานน้ำหรือ oligo hydramnios ในทำนองเดียวกัน เลือด percutaneous umbilical สุ่มในผู้ป่วย TTTS หกล้มเหลวในการแสดงความแตกต่างของฮีโมโกลบิน > 5g/dL ยกเว้นในหญิงตั้งครรภ์หนึ่ง [10] ดังนั้น ก่อนหน้า pedi - atric เงื่อนไขของความแตกต่างของฮีโมโกลบิน > 5g/dL และน้ำหนักแตกต่าง > 20% ไม่มีสายเคเบิล appli [6]ความรุนแรงของ TTTS ขึ้นอยู่กับปัจจัย prog nostic หลาย สำคัญสุดซึ่งเป็นกระแส Doppler ของ fetuses เกี่ยวข้องสอง เกณฑ์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการแบ่งระยะของ TTTS คือของ Quintero et al [11], ซึ่งเป็นดังนี้:•ขั้นตอนฉันคือกระเพาะปัสสาวะของคู่บริจาคยังคงมองเห็นได้ และศึกษา Doppler ยังคงปกติ•ขั้นตอนที่สองคือกระเพาะปัสสาวะของคู่ผู้บริจาคไม่เห็น (ในช่วงสอบ ปกติ 1 ชั่วโมง), แต่ศึกษา Doppler ไม่ crit-ically ปกติ•ระยะ III — Doppler จะเหลือความผิดปกติในห้องใด และมีลักษณะเป็นขาด หรือย้อนกลับความเร็วสุดท้ายเลี้ยงในหลอดเลือดแดง umbilical กระแสย้อนกลับในการ ductus venosus หรือ กระแส umbilical ดำ pulsatile•ระยะ IV — ของท้องมาน pericardial หรือ pleural effusion ได้แก่หนังศีรษะ หรือ hydrops แจ่มแจ้ง•ระยะ V — ลูก fetuses หนึ่ง หรือทั้งสองมีประมาณ 80 กรณีที่คาดว่า จะเกิดขึ้นแต่ละปีในไต้หวัน [12]; TTTS ครึ่งหนึ่งของพวกเขาจะเป็นแบบรุนแรง (วินิจฉัยก่อนอายุครรภ์ 26 สัปดาห์) เพื่อให้ คุ้นเคยกับเกณฑ์การวินิจฉัยของ TTTS จะจำเป็นสำหรับแพทย์ที่จะต้องจัดการหลายอิกตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คู่; (2) oligohydramnios, MVP ≤ 2 ซม. ในผู้บริจาคคู่; (3) รกเดียวเมมเบรนแบ่งบางและอวัยวะเพศภายนอกที่คล้ายกัน.
ในการศึกษาของ 178 คู่คู่ [9] เพียงสี่คู่ที่มีความแตกต่างฮีโมโกล> 5 g / dL และความแตกต่างที่น้ำหนัก> 20% และไม่มีผู้ Cies pregnan- แสดงให้เห็นหลักฐานของ polyhydramnios หรือ oligo- hydramnios ในทำนองเดียวกันการเก็บตัวอย่างเลือดสายสะดือลวดในหกผู้ป่วย TTTS ล้มเหลวที่จะแสดงความแตกต่างฮีโมโกล> 5g / dL ยกเว้นในการตั้งครรภ์ [10] ดังนั้นเกณฑ์ pedi- atric ก่อนหน้าของความแตกต่างฮีโมโกล> 5g / dL และความแตกต่างที่น้ำหนัก> 20% จะไม่สายปพลิเคชั่ [6].
ความรุนแรงของ TTTS ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการระหว่างกระบวนการ nostic ที่สำคัญที่สุดของการที่ เป็นกระแส Doppler ของทั้งสองตัวอ่อนที่เกี่ยวข้อง; เกณฑ์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการแสดงละคร TTTS เป็นที่ของ Quintero et al, [11]
ซึ่งเป็นดังต่อไปนี้•เวทีI -
กระเพาะปัสสาวะของผู้บริจาคคู่ยังคงมองเห็นและการศึกษาดอปเลอร์ยังคงปกติ•ขั้นตอนที่สอง- กระเพาะปัสสาวะ ของผู้บริจาคคู่มองไม่เห็น (ในช่วงระยะเวลาในการตรวจสอบปกติ 1 ชั่วโมง) แต่การศึกษา Doppler ไม่ได้ผิดปกติ crit- ically;
•ขั้นตอนที่สาม - การศึกษาดอปเลอร์มีความผิดปกติอย่างยิ่งในทั้งคู่และมีความโดดเด่นเป็นที่สิ้นสุดขาดหรือย้อนกลับ ความเร็ว -diastolic ในหลอดเลือดสายสะดือไหลย้อนกลับใน venosus ductus หรือการเต้นของชีพจรไหลดำสะดือ;
•เวที IV - การปรากฏตัวของน้ำในช่องท้อง, ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดหรือบวมหนังศีรษะหรือ hydrops โจ่งแจ้ง;
•เวที V - การตายของหนึ่งหรือทั้งสอง .
ตัวอ่อนมีอยู่ประมาณ80 กรณีของการ TTTS คาดว่าจะเกิดขึ้นในแต่ละปีในไต้หวัน [12]; ครึ่งหนึ่งของพวกเขาจะเป็นรูปแบบที่รุนแรง (การวินิจฉัยก่อนอายุครรภ์ 26 สัปดาห์) ดังนั้นความคุ้นเคยกับเกณฑ์การวินิจฉัยของ TTTS
จะเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับหน่วยที่อาจจะจัดการความเสี่ยงสูงหลายการตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ห้องอาหารห้องอาหารห้องอาหารห้องอาหารห้องอาหาร