The effect of statins on influenza-like illness morbidity and mortality.
Brassard P1,2, Wu JW3, Ernst P3,4, Dell'Aniello S3, Smiechowski B3, Suissa S3,4.
Author information
Abstract
PURPOSE:
The effect of statins on cytokine-mediated inflammatory responses may impact on the prognosis of influenza. We assessed whether statin use decreases the incidence of adverse influenza-related outcomes. Additionally, we used a new-user study design to minimize healthy user bias. We further examined the possibility of non-causal associations by using unrelated outcomes.
METHODS:
We used the UK Clinical Practice Research Datalink to identify all patients aged 30 or older diagnosed with influenza-like illness during 1997-2010. Statin users were compared with propensity score-matched patients not receiving statins. The outcome was hospitalization for influenza or pneumonia or death in the 30 days following influenza diagnosis. Logistic regression estimated cumulative incidence ratios.
RESULTS:
The study cohort included 5181 statin users matched to 5181 non-users. The 30-day incidence of hospitalization or death was 3.5% in statin users and 5.2% in non-users, resulting in a 27% lower incidence with statin use (cumulative incidence ratio: 0.73, 95%CI: 0.59-0.89). New statin users were less protected against our composite outcome. The effect of statins was less pronounced among those with respiratory and cardiac disease. Statin use was shown to be associated with a non-statistically significant risk reduction of motor vehicle accident and burns.
CONCLUSION:
The attenuation of the effect of statins with the new-user design, supporting evidence from the assessment of effect modification, and additional sub-analyses evaluating the effect of statins on non-related outcomes suggest that the beneficial effect of statins on influenza-related adverse outcomes may be explained by a healthy user bias. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.
Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.
ผลของ statins โปรดลองเจ็บป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่Brassard P1, 2, Wu JW3, Ernst P3, 4, S3 Dell'Aniello S3, Smiechowski B3, Suissa, 4ผู้เขียนข้อมูลบทคัดย่อวัตถุประสงค์:ผล cytokine สื่อตอบสนองการอักเสบของ statins อาจส่งผลกระทบต่อการคาดคะเนของไข้หวัดใหญ่ เราประเมินว่าจัดอันดับใช้ลดอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ผล นอกจากนี้ เราใช้ออกแบบการศึกษาผู้ใช้ใหม่เพื่อลดอคติของผู้ใช้มีสุขภาพดี เราเพิ่มเติมตรวจสอบความเป็นไปได้ของความสัมพันธ์ที่ไม่ใช่เชิงสาเหตุ โดยใช้ผลลัพธ์ที่ไม่เกี่ยวข้องวิธีการ:เราใช้ Datalink UK ทางคลินิกปฏิบัติวิจัยระบุผู้ป่วยทั้งหมดที่มีอายุ 30 ขึ้นไปได้รับการวินิจฉัยกับโรคไข้หวัดใหญ่เหมือนในช่วงปี 1997-2010 จัดอันดับผู้ใช้ได้เมื่อเทียบกับนิสัยชอบจับคู่คะแนนผู้ป่วยไม่ได้รับ statins ผลที่ได้คือ โรงพยาบาลสำหรับตายใน 30 วันต่อการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ หรือไข้หวัดใหญ่ หรือปอดบวม ถดถอยโลจิสติกโดยประมาณอัตราอุบัติการณ์สะสมผลลัพธ์:ศึกษาศึกษารวม 5181 จัดอันดับผู้ใช้ตรงกับ 5181 ผู้ที่ไม่ใช้ อุบัติการณ์ของโรงพยาบาลหรือตาย 30 วันคือ 3.5% ในผู้ใช้สแตตินและ 5.2% ในผู้ที่ไม่ใช้ ส่งผลให้มีอุบัติการณ์ต่ำกว่า 27% พร้อมใช้สแตติน (อัตราอุบัติการณ์สะสม: 0.73, 95% CI: 0.59-0.89) ผู้ใช้ที่มีการจัดอันดับใหม่น้อยป้องกันผลคอมโพสิตของเราได้ ผลของ statins เด่นชัดน้อยกว่าในหมู่ผู้ที่มีโรคระบบทางเดินหายใจ และโรคหัวใจได้ จัดอันดับใช้แสดงจะเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงที่สำคัญไม่ใช่ทางสถิติอุบัติเหตุรถและไหม้สรุป:ลดทอนผลกระทบของ statins กับการออกแบบใหม่ผู้ใช้ หลักฐานจากการประเมินผลปรับเปลี่ยน และประเมินผลของ statins ไม่เกี่ยวกับผลการวิเคราะห์ย่อยเพิ่มเติมแนะนำว่า ผลประโยชน์ของ statins ที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ผลกระทบอาจสามารถอธิบายได้ ด้วยอคติผู้ที่มีสุขภาพดี ลิขสิทธิ์ © 2016 John Wiley & Sons จำกัดลิขสิทธิ์ © 2016 John Wiley & Sons จำกัด
การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลของยากลุ่ม statin ในคล้ายไข้หวัดใหญ่เจ็บป่วยเจ็บป่วยและการเสียชีวิต.
Brassard P1,2 วู JW3 เอิร์นส์ P3,4, Dell'Aniello S3, Smiechowski B3, Suissa S3,4.
ผู้เขียนข้อมูล
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์:
ผลกระทบของยากลุ่ม statin ในไซโตไคน์ ตอบสนองการอักเสบ -mediated อาจส่งผลกระทบต่อการพยากรณ์โรคของโรคไข้หวัดใหญ่ เราประเมินว่าการใช้ยา statin ลดอุบัติการณ์ของโรคไข้หวัดใหญ่ผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับการที่ไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้เรายังใช้การออกแบบการศึกษาใหม่ที่ผู้ใช้เพื่อลดอคติของผู้ใช้ที่มีสุขภาพดี เรายังมีการตรวจสอบความเป็นไปได้ของสมาคมไม่ใช่สาเหตุโดยใช้ผลที่ไม่เกี่ยวข้อง.
วิธีการ:
เราใช้สหราชอาณาจักรคลินิกปฏิบัติงานวิจัย Datalink เพื่อแจ้งผู้ป่วยทุกอายุ 30 หรือมากกว่าการวินิจฉัยที่มีการเจ็บป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ในช่วง 1997-2010 ผู้ใช้ statin ถูกเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่จับคู่คะแนนเอนเอียงไม่ได้รับยากลุ่ม statin ผลก็คือโรงพยาบาลสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่หรือปอดบวมหรือเสียชีวิตในช่วง 30 วันต่อไปนี้การวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ ถดถอยโลจิสติประมาณอัตราส่วนอุบัติการณ์สะสม.
ผลการศึกษา:
กลุ่มผู้ศึกษารวม 5181 ผู้ใช้ยา statin จับคู่กับ 5181 ผู้ใช้ที่ไม่ใช่ อุบัติการณ์ 30 วันของการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตเป็น 3.5% ในผู้ใช้ยา statin และ 5.2% ในผู้ใช้ที่ไม่ใช่ส่งผลให้อัตราการเกิดต่ำกว่า 27% มีการใช้ยา statin (อัตราส่วนอุบัติการณ์สะสม: 0.73, 95% CI: 0.59-0.89) ผู้ใช้ยา statin ใหม่ได้รับการปกป้องน้อยกับผลคอมโพสิตของเรา ผลของยากลุ่ม statin น้อยเด่นชัดในหมู่ผู้ที่มีโรคทางเดินหายใจและการเต้นของหัวใจ การใช้ยา statin ถูกนำมาแสดงที่จะเชื่อมโยงกับการลดความเสี่ยงไม่ใช่นัยสำคัญทางสถิติของอุบัติเหตุรถมอเตอร์และการเผาไหม้.
สรุป:
ลดทอนผลกระทบของยากลุ่ม statin กับการออกแบบใหม่ของผู้ใช้หลักฐานจากการประเมินผลของการปรับเปลี่ยนผลและย่อยเพิ่มเติม -analyses การประเมินผลกระทบของยากลุ่ม statin ต่อผลลัพธ์ที่ไม่เกี่ยวข้องกันแสดงให้เห็นว่าผลประโยชน์ของกลุ่ม statin ต่อผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้หวัดใหญ่อาจจะอธิบายได้ด้วยอคติของผู้ใช้ที่มีสุขภาพดี ลิขสิทธิ์© 2016 John Wiley & Sons, Ltd.
ลิขสิทธิ์© 2016 John Wiley & Sons, Ltd.
การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลของความเจ็บป่วยและตายเหมือนผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ .แบรสซาร์ด p1,2 Wu jw3 เอินส์ท p3,4 dell"aniello , S3 , smiechowski B3 suissa s3,4 .ข้อมูลผู้เขียนบทคัดย่อวัตถุประสงค์ :ผลของระดับการตอบสนองความต่อไซโตไคน์อักเสบอาจส่งผลกระทบต่ออาการของไข้หวัดใหญ่ เราประเมินว่าสตาลินใช้ลดอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์จากไข้หวัดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ นอกจากนี้ เราใช้รูปแบบการศึกษาผู้ใช้ใหม่เพื่อลดอคติผู้ใช้มีสุขภาพดี เรายังได้ตรวจสอบความเป็นไปได้ของสาเหตุที่ไม่ใช้ผลโดยสมาคมไม่เกี่ยวข้องวิธีการ :เราใช้ UK ฝึกการวิจัยทางคลินิกของผู้ป่วยเพื่อระบุอายุ 30 หรือมากกว่าการวินิจฉัยไข้หวัดใหญ่ เช่น การ เจ็บป่วย 1997-2010 . ผู้ใช้ยาเปรียบเทียบกับคะแนนความโน้มเอียงจับคู่ผู้ป่วยไม่ได้รับความ . ผลคือในการรักษาไข้หวัดใหญ่ หรือปอดบวมหรือความตายใน 30 วันต่อไปนี้การวินิจฉัยไข้หวัดใหญ่ ประมาณอัตราส่วนการถดถอยโลจิสติกแบบสะสมผลลัพธ์ :การศึกษาติดตามรวม 5181 สแตตินผู้ใช้ 5181 ไม่ตรงกับผู้ใช้ 30 วัน อุบัติการณ์ของโรงพยาบาลหรือความตายเป็น 3.5% ในผู้ใช้ยา และ 5.2% ในผู้ใช้ไม่ เป็นผลในการลด % 27 กับสแตตินใช้ ( อัตราส่วนการสะสม : 0.73 , 95% CI : 0.59-0.89 ) ผู้ใช้ยาใหม่ไม่มีผลป้องกันคอมของเรา ผลของความชัดเจนน้อยกว่าในผู้ที่มีโรคทางเดินหายใจและโรคหัวใจ . ใช้เป็นยาที่จะเชื่อมโยงกับองค์กรลดความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของอุบัติเหตุรถยนต์และการเผาไหม้สรุป :การผลของความ ด้วยการออกแบบใหม่ที่สนับสนุนหลักฐานจากการประเมินการปรับเปลี่ยนผลและวิเคราะห์ประเมินย่อยเพิ่มเติม ผลของความไม่ที่เกี่ยวข้องผลชี้ให้เห็นว่าผลประโยชน์ของความเกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่อาการไม่พึงประสงค์ผลอาจจะอธิบายได้โดยตั้งค่าผู้ใช้ที่ดี สงวนลิขสิทธิ์สงวนลิขสิทธิ์ 2016 จอห์นนิ่ง & บุตรจำกัดสงวนลิขสิทธิ์สงวนลิขสิทธิ์ 2016 จอห์นนิ่ง & บุตรจำกัด
การแปล กรุณารอสักครู่..
