Diagnostic studies
Initial laboratory and radiographic testing is aimed at locating
a source of infection and identifying evidence of organ dysfunction.
At the discretion of the examiner, common laboratory
studies include a complete blood count (white blood cell
count including a differential of subtypes and measure of
bands, haemoglobin and haematocrit, platelets), chemistries
(electrolytes, bicarbonate, creatinine, glucose), prothrombin
time (PT)/international normalized ratio (INR), liver transaminases,
bilirubin, and either arterial or venous blood gas analysis
with the inclusion of a serum lactate level. Urinalyses are
of high-yield, particularly in patients older than 65.18 Chest
radiography is often sought to identify sources of pulmonary
infection and causes of respiratory distress. Importantly, all
patients with possible sepsis should have blood cultures drawn
as they may narrow antibiotic choices and uncover reasons for
treatment failure.8 As the volume of blood is more important
for culture yield than the number of blood cultures, ideally,
20 mL of blood should be collected.19 In general, cultures
should be obtained from every possible source of infection
(e.g., blood, urine, sputum, wounds, catheters, cerebrospinal
fluid) deemed likely in the clinical scenario.
If only select laboratory tests are available, preference
should be given to those that may indicate a source of infection,
consequently identifying a target for therapy. Blood cultures
should be obtained whenever possible.
การศึกษาการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเบื้องต้นและการทดสอบรังสีมีวัตถุประสงค์ในตำแหน่งแหล่งที่มาของการติดเชื้อและการระบุหลักฐานของความผิดปกติของอวัยวะ. ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของผู้ตรวจสอบที่ห้องปฏิบัติการทั่วไปการศึกษารวมถึงการนับเม็ดเลือดสมบูรณ์(เม็ดเลือดขาวนับรวมถึงความแตกต่างของเชื้อและการวัดผลวงดนตรีเลือดและ hematocrit, เกล็ดเลือด) เคมี(อิไบคาร์บอเนต, ครี, กลูโคส), prothrombin เวลา (PT) / อัตราส่วนปกติระหว่างประเทศ (INR) transaminases ตับบิลิรูบินและทั้งแดงหรือการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดดำที่มีการรวมของระดับแลคเตทซีรั่ม Urinalyses มีการให้ผลตอบแทนสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า65.18 หน้าอกการถ่ายภาพรังสีมักจะเป็นที่ต้องการในการระบุแหล่งที่มาของปอดติดเชื้อและสาเหตุของความทุกข์ทางเดินหายใจ ที่สำคัญทั้งหมดที่ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่เป็นไปได้ควรจะมีวัฒนธรรมการเจาะเลือดที่พวกเขาอาจจะจำกัด ตัวเลือกยาปฏิชีวนะและค้นพบเหตุผลfailure.8 การรักษาในขณะที่ปริมาณของเลือดที่มีความสำคัญมากขึ้นสำหรับผลผลิตวัฒนธรรมกว่าจำนวนของวัฒนธรรมเลือด, ความนึกคิด, 20 มลเลือด ควรจะ collected.19 โดยทั่วไปวัฒนธรรมที่ควรจะได้รับจากทุกแหล่งที่มาของการติดเชื้อ(เช่นเลือดปัสสาวะเสมหะแผล, สวน, ไขสันหลังของเหลว) ถือว่ามีแนวโน้มในสถานการณ์ทางคลินิก. ถ้าเพียง แต่เลือกทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มีการตั้งค่าควรจะให้กับผู้ที่อาจบ่งบอกถึงแหล่งที่มาของการติดเชื้อ, ดังนั้นการระบุเป้าหมายสำหรับการรักษาด้วย วัฒนธรรมเลือดควรจะได้รับเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้
การแปล กรุณารอสักครู่..
