Delegation and Related ConceptsDele

Delegation and Related Concepts

Delegation is a complex process in professional practice requiring sophisticated clinical judgment and final accountability for patients' care (National Council of State Boards of Nursing [NCSBN], 2005). The variability and complexity of each patient situation requires RN assessment to determine what is appropriate for the LPN, nursing assistant, and/or other assistive personnel, or even another RN, to perform. In the delegation process, RNs need to match the skills of the staff with the needs of the patient and family. Matching staff skill to patient and family needs highlights the difference between delegation and assignment. The NCSBN defines delegation as "giving someone a task from the delegator's practice" (NCSBN, 1995, p.1). This task, however, needs to be one that the person accepting the assignment is qualified to perform. Assignment is defined as "giving someone else a task within his/her own practice and is based on job descriptions and policies" (NCSBN, 1995, p.1). Clarifying the difference between delegation and assignment helps staff members understand why one cannot develop a simple laundry list of what can be delegated to others.

Delegation belongs to the practice of registered nurses, but often it is not well understood or practiced. Ebright, Patterson, Chalko, & Render (2003) have stated that innovations, such as work redesign, have contributed to increased complexity affecting how delegation occurs. Work redesign has relied heavily on assistive personnel, sometimes called nurse extenders; however, many tasks cannot be delegated to these assistants because they exceed the scope of practice of these personnel (Ebright, et al.)

In the scenario provided above, the RN was the person directing the work of others. However, the RN did not communicated with the LPN and nursing assistant about what needed to be done. In addition, the RN accepted the responsibility to perform additional activities requested by other departments rather than redirecting some of them. This behavior is not uncommon. A study of 170,000 healthcare workers found that RNs often performed inappropriate work or work that others could have done, thus contributing to a loss of the professional components of nursing (Murphy, Ruch, Pepicello, & Murphy, 1997).

Nurses are stewards of healthcare resources. They promote cost containment for healthcare organizations (NCSBN & American Nurses Association [ANA], 2006). Delegation is a skill that maximizes the available resources in the interest of patient care. Professional nurses need to work effectively with assistive personnel because of the escalating shortage of RNs, rising patient acuity, and increased therapy complexity (NCSBN & ANA). RNs are responsible for the care they provide and for determining what care can be appropriately delegated to others. LPNs and assistive personnel have technical expertise that can be maximized when RNs become skilled delegators who understand the concepts of responsibility, accountability, and authority, and grasp how these concepts influence what activities RNs can delegate to others (Forte, Forstrum, & Lindquist, 1998).

Responsibility

Frequently when discussing delegation, RNs will comment: If I am responsible for someone else's work, I would rather do it myself. This statement infers that one is liable or has to answer for the actions of another. The ANA has stated that responsibility involves liability with the performance of duties in a specific role (ANA Code of Ethics, 2001). Responsibility is a two-way process that is both allocated and accepted (Creative Health Care Management, 2008). Assistive personnel accept responsibility when they agree to perform an activity delegated to them.

Accountability

Accountability involves a retrospective review which includes critical thinking to determine if the action was appropriate and giving an answer for what has occurred. RNs demonstrate accountability when they answer both for themselves and for others regarding their actions (ANA Code of Ethics, 2001). RNs assure appropriate accountability by verifying that the receiving person accepts the delegation and accompanying responsibility (NCSBN and ANA, 2006).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การมอบหมายและแนวคิดที่เกี่ยวข้องการมอบหมายเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนในทางปฏิบัติมืออาชีพที่ต้องคำพิพากษาทางคลินิกที่ซับซ้อนและความรับผิดชอบขั้นสุดท้ายสำหรับการดูแลผู้ป่วย (ชาติสภาของรัฐบอร์ดของพยาบาล [NCSBN], 2005) ความแปรผันและความซับซ้อนของแต่ละสถานการณ์ผู้ป่วยต้องประเมินดูว่ามีอะไรที่เหมาะสมสำหรับ LPN ผู้ ช่วยพยาบาล และ/หรือบุคลากรอื่น ๆ ช่วยเหลือ หรือ RN แม้อื่น การ RN ในกระบวนการมอบหมาย RNs ต้องตรงกับทักษะของพนักงานกับความต้องการของผู้ป่วยและครอบครัว จับคู่ทักษะพนักงานเพื่อผู้ป่วย และครอบครัวเน้นความแตกต่างระหว่างการมอบหมายและกำหนด NCSBN กำหนดการมอบหมายเป็น "ให้คนงานจากการปฏิบัติของ delegator" (NCSBN, 1995, p.1) งานนี้ อย่างไรก็ตาม ต้องที่บุคคลยอมรับการกำหนดคุณสมบัติที่จะทำ กำหนดไว้เป็น "ให้คนงานภายในฝึกเขา/เธอเอง และเป็นไปตามคำอธิบายงานและนโยบาย" (NCSBN, 1995, p.1) ทำความแตกต่างระหว่างการมอบหมายและกำหนดช่วยให้พนักงานเข้าใจว่าทำไมหนึ่งไม่สามารถพัฒนารายซักอย่างของสิ่งที่สามารถมอบหมายให้ผู้อื่นการมอบหมายของการปฏิบัติของพยาบาลที่ลงทะเบียน แต่มักจะไม่ดีเข้าใจ หรือปฏิบัติ Ebright, Patterson, Chalko, & Render (2003) ได้กล่าวว่า นวัตกรรม เช่นงานออกแบบ มีส่วนเพิ่มความซับซ้อนส่งผลกระทบต่อวิธีการเกิดขึ้นของการมอบหมาย งานออกแบบได้อาศัยหนักในบุคลากรที่ช่วยเหลือ บางครั้งเรียกว่าพยาบาล extender ของคุณ อย่างไรก็ตาม งานมากไม่สามารถกระจายให้ผู้ช่วยเหล่านี้เนื่องจากจะเกินขอบเขตของการปฏิบัติของบุคลากรเหล่านี้ (Ebright, et al)ในสถานการณ์ที่ให้ไว้ข้างต้น RN จะเป็นคนผู้กำกับการทำงานของผู้อื่น อย่างไรก็ตาม RN ได้ไม่สื่อสารกับ LPN และผู้ช่วยการพยาบาลเกี่ยวกับสิ่งจำเป็นในการทำ นอกจากนี้ RN การยอมรับความรับผิดชอบการทำกิจกรรมเพิ่มเติมตามแผนกอื่น ๆ ร้องขอ มากกว่า การเปลี่ยนทิศทางของพวกเขา ลักษณะการทำงานนี้ไม่ใช่เรื่องแปลก การศึกษาของผู้ปฏิบัติงานสุขภาพ 170000 พบว่า RNs มักทำงานไม่เหมาะสมหรือทำงานที่สามารถทำคนอื่น จึง เอื้อต่อการขาดทุนประกอบวิชาชีพของพยาบาล (เมอร์ฟี่ Ruch, Pepicello และเมอร์ ฟี่ 1997)พยาบาลเป็นเสนาบดีของทรัพยากรสุขภาพ พวกเขาส่งเสริมต้นทุนบรรจุสำหรับองค์กรแพทย์ (NCSBN และสมาคมอเมริกันพยาบาล [ANA], 2006) การมอบหมายเป็นทักษะที่วางทรัพยากรว่าง in the interest of ป่วย พยาบาลมืออาชีพต้องทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ ด้วยบุคลากรช่วยเหลือเนื่องจากขาดแคลน escalating ของ RNs, acuity ผู้ป่วยเพิ่มขึ้น และเพิ่มความซับซ้อนของการรักษา (NCSBN และ ANA) RNs รับผิดชอบดูแลให้ และกำหนดดูแลอะไรสามารถเหมาะสมกระจายให้ผู้อื่นได้ LPNs และช่วยเหลือบุคลากรมีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคที่สามารถขยายใหญ่สุดเมื่อ RNs กลายเป็น delegators ผู้เชี่ยวชาญที่เข้าใจแนวคิด ของความรับผิดชอบ ความรับผิดชอบ อำนาจ และเข้าใจว่าแนวคิดเหล่านี้มีอิทธิพลต่อสิ่ง RNs กิจกรรมสามารถมอบหมายให้ผู้อื่น (ฟอร์เต้ Forstrum, & Lindquist, 1998)ความรับผิดชอบบ่อย ๆ เมื่อสนทนาการมอบหมาย RNs จะแสดงความคิดเห็น: ผมชอบงานของผู้อื่น ฉันจะค่อนข้างทำได้ตัวเอง คำสั่งนี้ infers ว่า หนึ่งรับผิดชอบ หรือมีคำตอบสำหรับการดำเนินการอื่น เอเอ็นเอได้ระบุไว้ว่า ความรับผิดชอบเกี่ยวข้องกับความรับผิดชอบกับการทำหน้าที่ในบทบาทเฉพาะ (ANA จรรยาบรรณ 2001) ความรับผิดชอบเป็นกระบวนการสองทางที่มีทั้งการปันส่วน และการยอมรับ (ความคิดสร้างสรรค์สุขภาพบริหาร 2008) ช่วยเหลือบุคลากรรับผิดชอบเมื่อพวกเขาตกลงที่จะทำกิจกรรมที่มอบหมายให้ความรับผิดชอบความรับผิดชอบเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบคาดที่คิดเพื่อกำหนดว่าถ้าการกระทำผิดที่เหมาะสม และให้คำตอบสำหรับมีอะไรเกิดขึ้น RNs แสดงให้เห็นถึงความรับผิดชอบเมื่อผู้ตอบด้วยตนเอง และผู้อื่นเกี่ยวกับการดำเนินการของพวกเขา (ANA จรรยาบรรณ 2001) RNs ค้ำประกันความรับผิดชอบที่เหมาะสม โดยการตรวจสอบว่า ผู้รับยอมรับการมอบหมาย และมาพร้อมกับความรับผิดชอบ (NCSBN และ ANA, 2006)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คณะผู้แทนและแนวคิดที่เกี่ยวข้องคณะผู้แทนเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนในการปฏิบัติมืออาชีพที่ต้องการการตัดสินใจทางคลินิกที่มีความซับซ้อนและความรับผิดชอบขั้นสุดท้ายสำหรับการดูแลผู้ป่วย (สภาแห่งชาติของบอร์ดรัฐพยาบาล [NCSBN], 2005) ความแปรปรวนและความซับซ้อนของแต่ละสถานการณ์ผู้ป่วยต้องมีการประเมิน RN เพื่อตรวจสอบสิ่งที่เหมาะสมสำหรับ LPN ผู้ช่วยพยาบาลและ / หรือบุคลากรที่อำนวยความสะดวกอื่น ๆ หรือแม้กระทั่ง RN อื่นที่จะดำเนินการ ในขั้นตอนคณะผู้แทน, RNs จำเป็นต้องตรงกับทักษะของพนักงานที่มีความต้องการของผู้ป่วยและครอบครัวที่ ทักษะพนักงานจับคู่ให้กับผู้ป่วยและครอบครัวต้องการไฮไลท์ความแตกต่างระหว่างคณะผู้แทนและได้รับมอบหมาย NCSBN กำหนดคณะผู้แทนเป็น "ให้คนงานจากการปฏิบัติ Delegator ฯ " (NCSBN 1995, p.1) งานนี้ แต่จะต้องมีคนหนึ่งที่ยอมรับได้รับมอบหมายมีคุณสมบัติที่จะดำเนินการ การกำหนดหมายถึง "ให้คนอื่นภายในงาน / การปฏิบัติของตัวเองของเขาและจะขึ้นอยู่กับรายละเอียดงานและนโยบาย" (NCSBN 1995, p.1) ชี้แจงความแตกต่างระหว่างคณะผู้แทนและการกำหนดจะช่วยให้พนักงานเข้าใจว่าทำไมหนึ่งไม่สามารถพัฒนารายการซักผ้าที่เรียบง่ายของสิ่งที่สามารถจะมอบหมายให้คนอื่น ๆ . คณะผู้แทนเป็นของการปฏิบัติงานของพยาบาลวิชาชีพ แต่มักจะไม่เข้าใจหรือมีประสบการณ์ Ebright แพตเตอร์สัน, Chalko และ Render (2003) ได้กล่าวว่านวัตกรรมเช่นการออกแบบการทำงานมีส่วนร่วมที่เพิ่มขึ้นส่งผลกระทบต่อความซับซ้อนของวิธีการที่คณะผู้แทนเกิดขึ้น การออกแบบการทำงานได้อาศัยบุคลากรที่อำนวยความสะดวกบางครั้งเรียกว่ายืดพยาบาล; แต่งานจำนวนมากไม่สามารถมอบหมายให้ผู้ช่วยเหล่านี้เพราะพวกเขาเกินขอบเขตของการปฏิบัติของบุคลากรเหล่านี้ (Ebright, et al.) ในสถานการณ์ที่มีให้ข้างต้น RN เป็นคนกำกับงานของผู้อื่น แต่เดี๋ยวนี้ไม่ได้สื่อสารกับผู้ช่วย LPN และการพยาบาลเกี่ยวกับสิ่งที่จำเป็นต้องทำ นอกจากนี้ RN ได้รับการยอมรับความรับผิดชอบในการดำเนินกิจกรรมเพิ่มเติมที่ร้องขอโดยหน่วยงานอื่น ๆ มากกว่าการเปลี่ยนเส้นทางของพวกเขา ลักษณะการทำงานนี้ไม่ใช่เรื่องแปลก การศึกษา 170,000 บุคลากรทางการแพทย์พบว่า RNs มักจะดำเนินการทำงานที่ไม่เหมาะสมหรืองานที่คนอื่น ๆ จะได้ทำจึงนำไปสู่การสูญเสียของชิ้นส่วนมืออาชีพของพยาบาล (เมอร์ฟี่, โธ่, Pepicello และเมอร์ฟี่, 1997). พยาบาลเป็นเสนาบดีของการดูแลสุขภาพ ทรัพยากร พวกเขาส่งเสริมบรรจุค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพสำหรับองค์กร (NCSBN และอเมริกันสมาคมพยาบาล [ANA], 2006) คณะผู้แทนเป็นทักษะที่เพิ่มทรัพยากรที่มีอยู่ในความสนใจของการดูแลผู้ป่วย พยาบาลวิชาชีพต้องทำงานอย่างมีประสิทธิภาพด้วยบุคลากรที่อำนวยความสะดวกเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปัญหาการขาดแคลน RNs เพิ่มขึ้นความรุนแรงของผู้ป่วยและการรักษาด้วยความซับซ้อนที่เพิ่มขึ้น (NCSBN และ ANA) RNs มีความรับผิดชอบในการดูแลพวกเขาให้บริการและการกำหนดสิ่งที่สามารถดูแลได้รับการแต่งตั้งอย่างเหมาะสมให้กับผู้อื่น LPNs และบุคลากรที่อำนวยความสะดวกมีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคที่สามารถขยายใหญ่สุดเมื่อ RNs กลายเป็น delegators ที่มีทักษะที่เข้าใจแนวคิดของความรับผิดชอบต่อความรับผิดชอบและอำนาจและเข้าใจว่าแนวคิดเหล่านี้มีอิทธิพลต่อสิ่งที่ RNs กิจกรรมสามารถมอบหมายให้คนอื่น ๆ (อย่างแรง, Forstrum และ Lindquist 1998 .) รับผิดชอบที่พบบ่อยเมื่อพูดถึงการมอบหมาย RNs จะแสดงความคิดเห็น: ถ้าผมรับผิดชอบในการทำงานของคนอื่นผมค่อนข้างจะทำเอง คำสั่งนี้อนุมานว่าหนึ่งต้องระวางโทษหรือมีคำตอบสำหรับการกระทำของผู้อื่น เอน่าได้กล่าวว่าความรับผิดชอบที่เกี่ยวข้องกับการรับผิดกับการปฏิบัติหน้าที่ในบทบาทที่เฉพาะเจาะจง (ANA จรรยาบรรณ, 2001) ความรับผิดชอบเป็นกระบวนการที่สองทางที่ทั้งสองได้รับการยอมรับและได้รับการจัดสรร (สร้างสรรค์จัดการการดูแลสุขภาพ, 2008) บุคลากรที่อำนวยความรับผิดชอบเมื่อพวกเขาเห็นด้วยกับการดำเนินกิจกรรมที่ได้รับมอบหมายให้กับพวกเขา. รับผิดชอบความรับผิดชอบที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบย้อนหลังซึ่งรวมถึงการคิดอย่างมีวิจารณญาณเพื่อตรวจสอบว่าการดำเนินการที่มีความเหมาะสมและให้คำตอบสำหรับสิ่งที่เกิดขึ้น แสดงให้เห็นถึงความรับผิดชอบ RNs เมื่อพวกเขาตอบทั้งสำหรับตัวเองและคนอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับการสำหรับการกระทำของตน (ANA จรรยาบรรณ, 2001) RNs มั่นใจความรับผิดชอบที่เหมาะสมโดยการตรวจสอบว่าคนที่ได้รับการยอมรับคณะผู้แทนและความรับผิดชอบที่มาพร้อมกับ (NCSBN และ ANA, 2006)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนวคิดที่เกี่ยวข้องกับคณะผู้แทนคณะผู้แทน

เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนในการปฏิบัติวิชาชีพที่ต้องการความซับซ้อนทางคลินิกการพิพากษาและสุดท้าย ซึ่งผู้ป่วยดูแล ( สภาแห่งชาติคณะกรรมการพยาบาลของรัฐ [ ncsbn ] , 2548 ) ความหลากหลายและความซับซ้อนของแต่ละสถานการณ์ ต้องมีการประเมินผู้ป่วย rn เพื่อตรวจสอบสิ่งที่เหมาะสมสำหรับ LPN , ผู้ช่วยพยาบาลและ / หรือบุคลากรสิ่งอำนวยความสะดวกอื่น หรือแม้แต่อีก RN , แสดง ในกระบวนการคณะผู้แทน , RNs ต้องตรงกับทักษะของพนักงานกับความต้องการของผู้ป่วยและครอบครัว การจับคู่ทักษะพนักงานเพื่อความต้องการของผู้ป่วยและครอบครัวเน้นความแตกต่างระหว่างคณะผู้แทนและการมอบหมายงาน ที่กำหนดว่า " ให้คน ncsbn การมอบหมายงานจากของคณะผู้แทนปฏิบัติ " ( ncsbn , 1995 , ป. )งานนี้ อย่างไรก็ตาม จะต้องมีหนึ่งคนที่ได้รับมอบหมายคุณสมบัติที่จะแสดง งานที่กำหนดไว้เป็น " ให้คนอื่นได้งานภายในของเขา / เธอฝึกเอง และขึ้นอยู่กับลักษณะงานและนโยบาย " ( ncsbn , 1995 , ป. )ชี้แจงความแตกต่างระหว่างคณะผู้แทนและมอบหมายให้พนักงานเข้าใจถึงเหตุผลที่ไม่สามารถพัฒนารายการซักรีดง่ายของสิ่งที่สามารถมอบหมายให้ผู้อื่น

คณะผู้แทนเป็นของการปฏิบัติของพยาบาล แต่มักจะไม่เข้าใจกัน หรือการฝึก ebright แพตเตอร์สัน chalko & , , แสดง ( 2546 ) ได้กล่าวว่า นวัตกรรม เช่น การออกแบบงานมีส่วนกับความซับซ้อนที่เพิ่มขึ้นมีผลกระทบต่อวิธีการงานเกิดขึ้น ออกแบบงานได้ต้องอาศัยบุคลากรสิ่งอำนวยความสะดวก บางครั้งเรียกว่าสูตรพยาบาล อย่างไรก็ตาม งานต่าง ไม่สามารถมอบหมายให้ผู้ช่วยเหล่านี้เพราะมันเกินขอบเขตของการปฏิบัติของบุคลากรเหล่านี้ ( ebright et al . )

ในสถานการณ์ที่ให้ไว้ข้างต้น พยาบาลเป็นคนกำกับงานของผู้อื่น อย่างไรก็ตามพยาบาลไม่ได้สื่อสารกับ LPN และพยาบาลผู้ช่วยเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำ นอกจากนี้ , Rn ยอมรับความรับผิดชอบในการปฏิบัติกิจกรรมเพิ่มเติมได้จากแผนกอื่นๆ แทนที่จะเปลี่ยนเส้นทางบางส่วนของพวกเขา พฤติกรรมนี้ไม่พิสดาร การศึกษาพบว่า 170 , 000 บุคลากรทางการแพทย์ rn มักจะทำงานไม่เหมาะสม หรือ งานที่คนอื่นจะทำได้จึงเอื้อต่อการสูญเสียของคอมโพเนนต์ของพยาบาลวิชาชีพ ( เมอร์ฟี่ รัช pepicello & , , เมอร์ฟี่ , 1997 ) .

พยาบาลเป็นผู้ดูแลการดูแลสุขภาพทรัพยากร พวกเขาส่งเสริมการควบคุมต้นทุนให้องค์กรแพทย์ ( สมาคมพยาบาลอเมริกัน อนา& ncsbn [ ] , 2006 ) คณะผู้แทนเป็นทักษะที่เพิ่มทรัพยากรที่มีอยู่ในความสนใจของการดูแลผู้ป่วยอาชีพพยาบาลต้องทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพกับบุคลากรสิ่งอำนวยความสะดวกเนื่องจาก escalating ขาดแคลน rn เพิ่มขึ้น การรักษาผู้ป่วย และความซับซ้อนที่เพิ่มขึ้น ( ncsbn & Ana ) rn รับผิดชอบการดูแลที่พวกเขาให้บริการและการดูแลที่เหมาะสมที่สามารถมอบหมายให้ผู้อื่นLPNs และบุคลากรสิ่งอำนวยความสะดวกมีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคที่สามารถขยายเมื่อ delegators rn กลายเป็นผู้เชี่ยวชาญที่เข้าใจแนวคิดของความรับผิดชอบ ความรับผิดชอบ และอำนาจ และ เข้าใจวิธีการ แนวคิดเหล่านี้มีอิทธิพลต่อกิจกรรมอะไรสามารถมอบหมายให้ผู้อื่น rn ( Forte , forstrum &ลินด์ควิสต์ , 1998 ) .



บ่อยครั้งเมื่อพูดถึงเรื่องความรับผิดชอบ rn จะตัวแทน ความคิดเห็นที่ :ถ้าฉันรับผิดชอบงานคนอื่น ข้าจะทำเอง ข้อความที่อ้างถึงนั้นมีความรับผิดหรือมีคำตอบสำหรับการกระทำของผู้อื่น ส่วน ANA กล่าวว่า ความรับผิดชอบที่เกี่ยวข้องกับความรับผิดเกี่ยวกับการปฏิบัติหน้าที่ในบทบาทที่เฉพาะเจาะจง ( รหัสอานาจริยธรรม , 2001 )