AbstractBackground: Hypercapnic Chr

Abstract
Background: Hypercapnic Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) exacerbation in patients with comorbidities and
multidrug therapy is complicated by mixed acid-base, hydro-electrolyte and lactate disorders. Aim of this study was to
determine the relationships of these disorders with the requirement for and duration of noninvasive ventilation (NIV) when
treating hypercapnic respiratory failure.
Methods: Sixty-seven consecutive patients who were hospitalized for hypercapnic COPD exacerbation had their clinical
condition, respiratory function, blood chemistry, arterial blood gases, blood lactate and volemic state assessed. Heart and
respiratory rates, pH, PaO2 and PaCO2 and blood lactate were checked at the 1st, 2nd, 6th and 24th hours after starting NIV.
Results: Nine patients were transferred to the intensive care unit. NIV was performed in 11/17 (64.7%) mixed respiratory
acidosis–metabolic alkalosis, 10/36 (27.8%) respiratory acidosis and 3/5 (60%) mixed respiratory-metabolic acidosis patients
(p = 0.026), with durations of 45.169.8, 36.268.9 and 53.364.1 hours, respectively (p = 0.016). The duration of ventilation
was associated with higher blood lactate (p,0.001), lower pH (p = 0.016), lower serum sodium (p = 0.014) and lower chloride
(p = 0.038). Hyponatremia without hypervolemic hypochloremia occurred in 11 respiratory acidosis patients. Hypovolemic
hyponatremia with hypochloremia and hypokalemia occurred in 10 mixed respiratory acidosis–metabolic alkalosis patients,
and euvolemic hypochloremia occurred in the other 7 patients with this mixed acid-base disorder.
Conclusions: Mixed acid-base and lactate disorders during hypercapnic COPD exacerbations predict the need for and
longer duration of NIV. The combination of mixed acid-base disorders and hydro-electrolyte disturbances should be further
investigated.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังนามธรรม
: hypercapnic โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) กำเริบในผู้ป่วยที่มีการป่วยและการรักษาด้วย
multidrug ความซับซ้อนโดยการผสมกรดฐานน้ำอิเล็กโทรไลและแลคเตทความผิดปกติ จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการตรวจสอบความสัมพันธ์
ความผิดปกติเหล่านี้กับความต้องการและระยะเวลาของการระบายอากาศที่ไม่อันตราย (NIV) เมื่อ
การรักษาความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ hypercapnic
วิธี. ผู้ป่วยติดต่อกันหกสิบเจ็ดที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลอาการกำเริบปอดอุดกั้นเรื้อรัง hypercapnic มีคลินิก
สภาพของพวกเขาฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจเคมีเลือดก๊าซเลือดแดง, แลคเตทในเลือดและรัฐ volemic ประเมิน หัวใจและอัตราการหายใจ
, ph pao2 และ paco2 และแลคเตทในเลือดได้รับการตรวจสอบที่ 1, 2,6 ชั่วโมงและ 24 หลังจากเริ่ม NIV
ผล. ผู้ป่วยที่เก้าถูกถ่ายโอนไปยังหน่วยดูแลเข้ม NIV ได้ดำเนินการใน 11/17 (64.7%) ระบบทางเดินหายใจผสม
alkalosis-ดิสก์การเผาผลาญ, 10/36 (27.8%) ดิสก์ทางเดินหายใจและ 3/5 (60%) ผสมระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยการเผาผลาญ-ดิสก์
(p = 0.026) กับ ระยะเวลาของ 45.169.8, 36.268.9 และ 53.364.1 ชั่วโมงตามลำดับ (p = 0.016)ระยะเวลาของการระบายอากาศ
เกี่ยวข้องกับแลคเตทในเลือดสูงขึ้น (p, 0.001) ph ต่ำกว่า (p = 0.016) โซเดียมต่ำก​​ว่าซีรั่ม (p = 0.014) และคลอไรด์ต่ำกว่า
(p = 0.038) ภาวะไม่มี hypochloremia hypervolemic ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย 11 ดิสก์ระบบทางเดินหายใจ hypovolemic
ภาวะด้วย hypochloremia และ hypokalemia ที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจผสม 10-ดิสก์การเผาผลาญอาหารผู้ป่วย alkalosis,
และ hypochloremia euvolemic ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยอื่น ๆ 7 กับโรคกรดเบสผสมนี้
ข้อสรุป. กรดแลคเตทและความผิดปกติในระหว่างการผสมปอดอุดกั้นเรื้อรังกำเริบ hypercapnic คาดการณ์ความต้องการและ
ระยะเวลานานของ NIV การรวมกันของความผิดปกติของกรดเบสผสมและระเบิดน้ำอิเล็กโทรไลที่ควรจะเป็นต่อไป
สอบสวน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นามธรรม
พื้นหลัง: exacerbation แอนเด Hypercapnic เรื้อรังผิวสวยภายใต้ระบบทางเดินหายใจโรค (อรส์) ในผู้ป่วยที่มี comorbidities และ
multidrug บำบัดคือมีความซับซ้อน โดยผสมกรดฐาน อิเล็ก โทรไฮโดร และ lactate โรค จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้ได้
กำหนดความสัมพันธ์ของโรคเหล่านี้มีความต้องการและระยะเวลาของการระบายอากาศ noninvasive (NIV) เมื่อ
รักษา hypercapnic ทางเดินหายใจล้มเหลว
วิธี: -67 ต่อเนื่องผู้ ป่วยได้พักสำหรับ hypercapnic แอนเดอรส์ exacerbation มีของคลินิก
เงื่อนไข หายใจ เคมีเลือด เลือดต้ว ก๊าซ เลือดประเมินสถานะ lactate และ volemic หัวใจ และ
ราคาหายใจ ค่า pH, PaO2 และ PaCO2 และเลือด lactate ตรวจสอบได้ที่ 1, 2 6 และ 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่ม NIV.
ผลลัพธ์: ผู้ป่วยเก้าถูกโอนย้ายไปหน่วยดูแลเร่งรัดการ NIV ถูกดำเนินการใน 11/17 (64.7%) ผสมหายใจ
acidosis–metabolic alkalosis, acidosis หายใจ (ร้อยละ 27.8) 10/36 และ 3/5 (60%) ผู้ป่วยหายใจเผาผลาญ acidosis ผสม
(p = 0.026) มีช่วงเวลาของชั่วโมง 45.169.8, 36.268.9 และ 53.364.1 ตามลำดับ (p = 0.016) ระยะเวลาของการระบายอากาศ
ถูกสัมพันธ์กับ lactate สูงในเลือด (p, 0.001), ค่า pH ต่ำกว่า (p = 0.016), ซีรั่มโซเดียมต่ำ (p = 0.014) ลดคลอไรด์
(p = 0.038) เกิด Hyponatremia โดย hypervolemic hypochloremia ในผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจ acidosis 11 ช็อก Hypovolemic
hyponatremia hypochloremia และ hypokalemia ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย 10 acidosis–metabolic หายใจผสม alkalosis,
และ euvolemic hypochloremia ที่เกิดขึ้นในผู้อื่น 7 ป่วยด้วยนี้ผสมกรดฐานโรค
บทสรุป: ผสมกรด-ฐาน และ lactate โรคระหว่าง hypercapnic แอนเดอรส์ exacerbations ทำนายต้อง และ
NIV ระยะเวลานาน ผสมกรด-ฐานความผิดปกติและเกิดน้ำอิเล็กโทรควรเพิ่มเติม
สอบสวน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นามธรรม
ซึ่งจะช่วยทำให้โกรธ hypercapnic พื้นหลังเรื้อรังโรคปอดขวาง( copd )ในผู้ป่วยที่มี comorbidities และการบำบัดโรคด้วย
multidrug มีความซับซ้อนโดยผสมน้ำกรด - ฐานพลังน้ำ - อิเล็กโตรไลต์และโรค lactate จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้เป็นไปเพื่อ
ซึ่งจะช่วยตรวจสอบความสัมพันธ์ของโรคเหล่านี้พร้อมด้วยการกำหนดให้และระยะเวลาของการระบายอากาศ Non Invasive (ศึกษา NIV )เมื่อ
ปฏิบัติต่อ hypercapnic ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว.
วิธีใดวิธีหนึ่งผู้ป่วยติดต่อกันเมื่อหกสิบเจ็ดคนส่งตัวเข้ารับการทำให้โกรธ copd hypercapnic ได้ทางการแพทย์
สภาพ ใช้งานระบบทางเดินหายใจทางด้านเคมีก๊าซเลือดเลือดสายสำคัญ lactate เลือดและ volemic รัฐประเมินของพวกเขา อัตราค่าบริการและระบบทางเดินหายใจ
pH เป้า, Paco ' s 2 และ 2 และ lactate เลือดมาที่ 1 ที่ 26 ชั่วโมงและ 24 หลังจากที่เริ่มการศึกษา NIV .
เก้าผู้ป่วยได้ถูกย้ายไปยังชุดการดูแลเข้มข้น ศึกษา NIV ได้ดำเนินการใน 11/17 ( 64.7% )ผสมหลังคลอด metabolic acidocis
ซึ่งจะช่วยระบบทางเดินหายใจมีอาการโรคทางเมตาบอลิซึม alkalosis , 10/36 ( 27.8 –%)และระบบทางเดินหายใจหลังคลอด metabolic acidocis 3/5 ( 60% )ผสมระบบทางเดินหายใจมีอาการโรคทางเมตาบอลิซึมหลังคลอด metabolic acidocis ผู้ป่วย
( P = 0.026 ),พร้อมด้วยระยะเวลาของ 45.169.8 , 36.268.9 และ 53.364.1 ชั่วโมง,ตามลำดับ( P = 0.016 )ระยะเวลาของการระบายอากาศ
มีความเกี่ยวข้องกับสูงกว่าเลือด lactate ( p, 0.001 ) pH ต่ำกว่า( P = 0.016 )(เจลมาสก์มอยเจอร์ไรเซอร์ลดลง( P = 0.014 )และคลอไรด์ต่ำกว่า
( P = 0.038 ) hyponatremia hypochloremia hypervolemic โดยไม่เกิดขึ้นใน 11 ผู้ป่วยหลังคลอด metabolic acidocis ระบบทางเดินหายใจ hyponatremia hypovolemic
ด้วย hypokalemia hypochloremia และเกิดขึ้นในผู้ป่วย alkalosis 10 ระบบทางเดินหายใจหลังคลอด metabolic acidocis - กว้างขวาง
และ hypochloremia euvolemic เกิดขึ้นในช่วง 7 ผู้ป่วยอื่นๆที่พร้อมด้วยผสมน้ำกรด - ฐานโรค.
ข้อสรุปผสมน้ำกรด - ฐานและ lactate โรคนี้ในระหว่างช่วงระยะเวลา hypercapnic exacerbations copd คาดการณ์ความต้องการสำหรับและ
ซึ่งจะช่วยได้อีกต่อไปการศึกษา NIV การผสมผสานของความผิดปกติแบบผสมน้ำกรด - ฐานและการรบกวนพลังน้ำ - อิเล็กโทรไลต์ควร
การสอบสวน