ABSTRACT:Surgery for primary and se

ABSTRACT:
Surgery for primary and secondary liver cancer offers the only potential cure for these aggressive malignancies. At this NCI-designated comprehensive cancer center approximately 250-300 liver resections are performed annually. Over the past 10 years the mortality rate at major cancer centers has decreased to less than 5% due to advances in surgical techniques, anesthesia administration, and enhanced perioperative care. Liver resection can be associated with complications such as biloma (bile collection) and subphrenic abscess formation during the postoperative course. Abscess formation may occur due to accumulation of contaminated bile in the area adjacent to the hepatic resection margin. Nursing knowledge of hepatic physiology and postoperative complications is essential to effectively manage, educate, and care for this patient population. Nursing care in the immediate postoperative period must prioritize keen patient assessment, maintenance of hemodynamic balance, and early detection of potential complications. A biloma may resolve through placement of a drainage catheter, or may simply resolve without intervention. However, subphrenic abscess requires a drainage catheter and antibiotic treatment. A drainage catheter is placed under fluoroscopy by the interventional radiology team and often remains in place post discharge. The nurse provides the patient/caregiver with written materials and a video that explains the purpose and function of the catheter. Verbal and written materials are given and return demonstration of catheter care is incorporated in the teaching process. The nurse provides support, reassurance, feedback, and pertinent explanation regarding the drainage catheter with the goal of preventing complications at home. Astute nursing management post liver resection is essential to improve the outcome of liver surgery. This presentation will 1) provide an overview of biloma and abscess formation, 2) outline the nursing plan of care for identifying and managing biloma and subphrenic abscess post liver resection, and 3) describe effective patient/caregiver education plan for drainage catheter management.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อ:ผ่าตัดมะเร็งตับหลัก และรองให้การรักษาอาจเกิดขึ้นเฉพาะสำหรับ malignancies ก้าวร้าวเหล่านี้ ที่นี้ NCI กำหนดครอบคลุมมะเร็งศูนย์ประมาณ 250-300 ตับ resections ดำเนินการเป็นประจำทุกปี ผ่านมา 10 ปี อัตราการตายที่ศูนย์มะเร็งที่สำคัญได้ลดลงน้อยกว่า 5% เนื่องจากความก้าวหน้าในเทคนิคการผ่าตัด การบริหารยา และดูแลพิเศษ perioperative Resection ตับสามารถเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนเช่น biloma (คอลเลกชันของน้ำดี) และฝี subphrenic ก่อตัวในช่วงเวลาในการผ่าตัด ผู้แต่งฝีอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของน้ำดีปนเปื้อนในบริเวณที่ติดกับขอบ resection ตับ พยาบาลรู้สรีรวิทยาของตับและภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นอย่างมีประสิทธิภาพจัดการ รู้ และดูแลประชากรผู้ป่วยนี้ พยาบาลดูแลในรอบระยะเวลาในการผ่าตัดทันทีต้องจัดลำดับความสำคัญความกระตือรือร้นประเมินผู้ป่วย การบำรุงรักษาของแสดงความดันโลหิต และตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นก่อน Biloma อาจแก้โดยใช้ตำแหน่งของพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลการระบายน้ำ หรืออาจแก้ไขเพียงไม่ อย่างไรก็ตาม subphrenic ฝีต้องระบายน้ำพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลและยาปฏิชีวนะรักษา พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลการระบายน้ำที่อยู่ภายใต้การ fluoroscopy โดยทีมงานรังสีวิทยา interventional และมักจะอยู่ในสถานที่ปล่อยลง พยาบาลให้ผู้ป่วย/ภูมิปัญญา มีวัสดุที่เป็นลายลักษณ์อักษรและวิดีโอที่อธิบายวัตถุประสงค์และหน้าที่ของการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล ด้วยวาจา และลายลักษณ์อักษรได้ และกลับสาธิตของพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลเป็นส่วนประกอบในการเรียนการสอน พยาบาลให้การสนับสนุน reassurance คำติชม และอธิบายเกี่ยวเกี่ยวกับการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลการระบายน้ำ โดยมีเป้าหมายเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่บ้าน Astute พยาบาลจัดการลงตับ resection เป็นสิ่งจำเป็นในการปรับปรุงผลลัพธ์ของการผ่าตัดตับ งานนำเสนอนี้จะ 1) แสดงภาพรวมของการก่อตัวของ biloma และฝี 2) ร่างแผนการพยาบาลดูแลสำหรับการระบุ และการจัดการ biloma และฝี subphrenic ลงตับ resection, 3) อธิบายแผนการศึกษาผู้ป่วยภูมิปัญญามีประสิทธิภาพสำหรับการจัดการระบายน้ำพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ:
ศัลยกรรมสำหรับโรคมะเร็งตับประถมศึกษาและมัธยมศึกษามีการรักษาที่มีศักยภาพเพียง แต่สำหรับโรคมะเร็งก้าวร้าวเหล่านี้ ห้องพักในศูนย์มะเร็งครอบคลุม NCI กำหนดประมาณ 250-300 resections ตับจะดำเนินการเป็นประจำทุกปี ที่ผ่านมา 10 ปีที่ผ่านมาอัตราการตายที่ศูนย์มะเร็งที่สำคัญได้ลดลงเหลือน้อยกว่า 5% เนื่องจากความก้าวหน้าในเทคนิคการผ่าตัดการบริหารการระงับความรู้สึกและการปรับปรุงการดูแลห้องผ่าตัด การผ่าตัดตับสามารถเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนเช่น biloma (คอลเลกชันน้ำดี) และการพัฒนาฝี subphrenic ในช่วงหลังการผ่าตัดแน่นอน ก่อฝีอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของน้ำดีที่ปนเปื้อนในพื้นที่ที่อยู่ติดกับขอบผ่าตัดตับ ความรู้เกี่ยวกับการพยาบาลของสรีรวิทยาตับและภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อประสิทธิภาพในการจัดการความรู้และการดูแลประชากรผู้ป่วยรายนี้ การดูแลรักษาพยาบาลในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดทันทีจะต้องจัดลำดับความสำคัญการประเมินผู้ป่วยความกระตือรือร้นในการบำรุงรักษาความสมดุลของการไหลเวียนโลหิตและการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของ biloma อาจแก้ไขผ่านตำแหน่งของสายสวนระบายน้ำหรือไม่ก็อาจแก้ไขโดยไม่มีการแทรกแซง แต่ฝี subphrenic ต้องใช้สายสวนระบายน้ำและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สายสวนระบายน้ำจะอยู่ภายใต้ส่องโดยทีมงานรังสีวิทยาและมักจะยังคงอยู่ในสถานที่ที่ปล่อยโพสต์ พยาบาลให้ผู้ป่วย / ผู้ดูแลด้วยวัสดุที่เป็นลายลักษณ์อักษรและวิดีโอที่อธิบายถึงวัตถุประสงค์และหน้าที่ของสายสวนที่ วัสดุทางวาจาและลายลักษณ์อักษรจะได้รับและการสาธิตการกลับมาของการดูแลสายสวนเป็นนิติบุคคลที่จัดตั้งในกระบวนการเรียนการสอน พยาบาลให้การสนับสนุนมั่นใจข้อเสนอแนะและคำอธิบายที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับการระบายน้ำสายสวนที่มีเป้าหมายในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่บ้าน การจัดการที่ชาญฉลาดพยาบาลผ่าตัดตับโพสต์เป็นสิ่งจำเป็นในการปรับปรุงผลของการผ่าตัดตับ นำเสนอนี้จะ 1) ให้ภาพรวมของ biloma และการก่อฝี 2) ร่างแผนพยาบาลในการดูแลสำหรับการระบุและการจัดการ biloma และฝี subphrenic ผ่าตัดตับโพสต์และ 3) อธิบายที่มีประสิทธิภาพของผู้ป่วย / ผู้ดูแลแผนสำหรับการจัดการศึกษาสายสวนระบายน้ำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อ :
ศัลยกรรมสำหรับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาโรคมะเร็งตับมีศักยภาพการรักษาโรคมะเร็งเท่านั้นรุนแรงเหล่านี้ ในสหรัฐอเมริกานี้เขตครอบคลุมศูนย์มะเร็งตับประมาณ 250-300 resections จะดําเนินการทุกปี กว่า 10 ปีที่ผ่านมาอัตราการตายที่ศูนย์มะเร็งรายใหญ่ลดลงน้อยกว่าร้อยละ 5 เนื่องจากความก้าวหน้าในเทคนิค ยาชา การบริหารศัลยกรรมและปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยผ่าตัด . ชำแหละตับสามารถเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น biloma ( ดีคอลเลกชัน ) และฝี subphrenic ในระหว่างหลักสูตรหลังผ่าตัด ฝีอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของน้ำดีที่ปนเปื้อนในพื้นที่ติดกับขอบชำแหละตับ .ความรู้ทางการพยาบาลและสรีรวิทยาของตับและภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อประสิทธิภาพในการจัดการความรู้และดูแลคนไข้ที่ประชากร การพยาบาลในระยะหลังผ่าตัดทันที ต้องจัดลำดับความสำคัญในการประเมินผู้ป่วย คีน รักษาสมดุลการผลิตและการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นก่อน เป็น biloma อาจแก้ปัญหาการระบายน้ำผ่านทางสายสวน ,หรืออาจจะเพียงแค่แก้ไขโดยไม่มีการแทรกแซง อย่างไรก็ตาม subphrenic ฝี ต้องใช้สายสวนระบาย และผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ท่อระบายน้ำสายสวนอยู่ภายใต้ fluoroscopy โดยทีมงานรังสีวิทยาและมักจะยังคงอยู่ในการโพสต์ที่ พยาบาลให้ผู้ป่วย / ผู้ดูแลเขียนวัสดุและวิดีโอที่อธิบายถึงวัตถุประสงค์และหน้าที่ของสมองวาจาและการเขียนวัสดุจะได้รับผลตอบแทนการสาธิตและการดูแลสายสวนจะรวมอยู่ในกระบวนการสอน พยาบาลให้การสนับสนุนความมั่นใจ , ข้อเสนอแนะและคำอธิบายเกี่ยวกับการรักษาที่เกี่ยวข้องกับเป้าหมายของการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในบ้าน ฉลาดบริหารการพยาบาลหลังชำแหละตับเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปรับปรุงผลการผ่าตัดตับ1 ) การนำเสนอนี้จะให้ภาพรวมของ biloma ฝีก่อตัวและ 2 ) ร่างแผนการพยาบาลการดูแลและการจัดการและการ biloma subphrenic ฝีหลังชำแหละตับ และ 3 ) อธิบายผู้ป่วย / ผู้ดูแลการวางแผนการศึกษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการจัดการสายสวนระบายน้ำ