The only two randomizedcontrolled t

The only two randomizedcontrolled trials established superiority of typicalantipsychotics over placebo inCOS, and a single trial demonstratedsuperiority of clozapine overhaloperidol. Subsequently, resultsfrom a relatively small double-blindRCT showed that clozapine wasbetter than olanzapine in alleviatingnegative symptoms. These data andthe observations made during theNIMH study have led to the understandingthat clozapine is the bestoption for this extremely ill cohort.Unfortunately, as anticipated,clozapine is associated with moreadverse effects, including risk ofagranulocytosis, significant weightgain, akathisia, enuresis, tachycardia,orthostatic hypotension, andseizures. Managing the adverse effectswhen treating with clozapineis a major challenge where the observationsfrom the NIMH COSstudy provide critical insights.The most significant adverse effectis neutropenia that can lead toagranulocytosis. The FDA requiresweekly blood monitoring with neutropenia,often resulting in discontinuationof clozapine with potentiallydisastrous clinical worsening.This can be successfully managedby the addition of lithium.Weight gain is pronounced withclozapine particularly during childhood.Along with significant psychoeducationfor life-style changes, theantidiabetic medication metforminshowed some successwhen started with clozapine.Akathisia, seen rarely in adultstaking clozapine, is surprisinglycommon in children and can manifestas worsening of psychoticsymptoms or agitation in children.This often results in dose incrementsthat further worsens the akathisia.Akathisia is responsive toadjunctive beta blockertreatment.Cardiac adverse effects such asorthostatic hypotension and tachycardianeed regular monitoring andcan be managed by adjusting thedose, fluid intake, activity, or medicationssuch as beta blockers. Incontinenceis not uncommon withclozapine but although it is responsiveto vasopressin, it also tends tobe get better with longer treatment.Drooling also gets better with time,but children need to be taught tomanage it daily.Finally, clozapine can lower theseizure threshold and can induceseizures. Regular EEG monitoringand prophylactic antiepileptic medicationsuch as gabapentin hashelped manage this adverse effect.Metabolic changes from chronicclozapine use (such as hyperlipidemia,hyperglycemia) should bemonitored regularly so that appropriatetreatment can be initiated.Clozapine may be the best medicationavailable to treat COS symptomsand improve functionality, butcareful monitoring and managingadverse effects is a challenge.

0/5000

จาก: -

เป็น: -

ผลลัพธ์ (ไทย) 1: [สำเนา]

คัดลอก!

เพียงสองสุ่ม ทดลองการควบคุม ที่จัดตั้งขึ้นที่เหนือกว่าของทั่วไป จิตเวชกว่ายาหลอกใน COS และการพิจารณาคดีเดียวแสดงให้เห็นถึง ความเหนือกว่าของ clozapine กว่า haloperidol ต่อมาผล จากแบบ double-blind ค่อนข้างเล็ก RCT แสดงให้เห็นว่ายา clozapine เป็น ดีกว่ายา olanzapine ในการบรรเทา อาการทางลบ ข้อมูลเหล่านี้และ การสังเกตได้ในช่วง การศึกษา NIMH ได้นำไปสู่ความเข้าใจ ที่ clozapine ที่ดีที่สุดคือ ตัวเลือกสำหรับการศึกษาที่ไม่ดีอย่างมากนี้ แต่เป็นที่คาดการณ์ไว้ clozapine เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับ ผลกระทบรวมทั้งความเสี่ยงของ ภาวะน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ กำไร akathisia, enuresis อิศวร ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและ อาการชัก การจัดการผลกระทบ เมื่อรักษาด้วยยา clozapine เป็นความท้าทายที่สำคัญที่สังเกต จาก NIMH COS การศึกษาให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญ ส่วนใหญ่ผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ เป็น neutropenia ที่สามารถนำไปสู่ ภาวะ องค์การอาหารและยาต้องใช้ เลือดทุกสัปดาห์ตรวจสอบกับ neutropenia, มักจะเกิดในความสามัคคี ของ clozapine กับที่อาจเกิด หายนะทางคลินิกที่เลวร้าย นี้สามารถจัดการได้ประสบความสำเร็จ โดยนอกเหนือจากลิเธียม น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเด่นชัดกับ clozapine โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยเด็ก พร้อมกับสุขภาพจิตอย่างมีนัยสำคัญ สำหรับการเปลี่ยนแปลงรูปแบบชีวิตที่ metformin ยาเบาหวาน ที่แสดงให้เห็นความสำเร็จ เมื่อเริ่มต้นด้วย clozapine akathisia, ไม่ค่อยเห็นในผู้ใหญ่ การ clozapine เป็นที่น่าแปลกใจ ที่พบบ่อยในเด็กและสามารถประจักษ์ เป็นโรคจิตเลวลงของ อาการหรือความปั่นป่วนในเด็ก นี้มักจะส่งผลในการเพิ่มขึ้นปริมาณ ที่เลวร้ายต่อ akathisia akathisia มีการตอบสนองในการ ป้องกันเสริมเบต้า รักษา ผลข้างเคียงเช่นการเต้นของหัวใจ ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและอิศวร ต้องตรวจสอบปกติและ สามารถจัดการได้โดยการปรับ ปริมาณการบริโภคของเหลวกิจกรรมหรือยา เช่นเบต้าอัพ ไม่หยุดยั้ง ไม่ได้เป็นเรื่องผิดปกติกับ clozapine แต่แม้ว่ามันจะมีการตอบสนอง ที่จะ vasopressin ก็ยังมีแนวโน้มที่ จะได้รับที่ดีกับการรักษาอีกต่อไป น้ำลายไหลยังได้รับดีขึ้นกับเวลา แต่เด็กจะต้องมีการสอนให้ จัดการกับมันทุกวัน สุดท้าย clozapine สามารถลด การชักและสามารถทำให้เกิด อาการชัก ตรวจสอบ EEG ปกติ และยากันชักป้องกันโรค เช่น gabapentin ได้ ช่วยในการจัดการผลกระทบนี้ การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญจากเรื้อรัง ใช้ clozapine (เช่นไขมัน น้ำตาลในเลือดสูง) ควรจะเป็น ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้เหมาะสม การรักษาสามารถเริ่มต้น clozapine อาจจะเป็นยาที่ดีที่สุด ที่มีอยู่ในการรักษาอาการ COS และปรับปรุงการทำงาน แต่ การตรวจสอบอย่างระมัดระวังและการจัดการ ผลกระทบเป็นสิ่งที่ท้าทาย

การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:[สำเนา]

คัดลอก!

เพียงสองแบบสุ่ม ควบคุมการทดลอง สร้างความเหนือกว่าของ ยารักษาโรคจิตมากกว่ายาหลอกใน COS และการทดลองครั้งเดียวที่แสดงให้เห็น เหนือกว่า ไม่มี หลังจากนั้นผลลัพธ์ จากคนตาบอดที่ค่อนข้างเล็ก RCT พบว่า clozapine คือ ดีกว่า olanzapine ในการบรรเทา อาการลบ ข้อมูลเหล่านี้และ ข้อสังเกตที่เกิดขึ้นในระหว่าง การศึกษา NIMH ได้นำไปสู่ความเข้าใจ ว่า clozapine เป็นที่ดีที่สุด ตัวเลือกสำหรับกลุ่มประชากรที่ป่วยมาก แต่น่าเสียดายที่คาดการณ์ไว้ ที่เกี่ยวข้องกับ clozapine มีมากขึ้น ผลกระทบรวมถึงความเสี่ยงของ agranulocytosis, น้ำหนักที่มีนัยสำคัญ ได้รับการ enuresis, หัวใจเต้นเร็ว, มีพยาธิสภาพความดันเลือดต่ำและ ชัก . การจัดการผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เมื่อรักษาด้วย clozapine คือความท้าทายที่สำคัญในการสังเกต จาก NIMH COS การศึกษาให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญ ผลไม่พึงประสงค์ที่สำคัญที่สุด คืออัมพาตที่สามารถนำไปสู่ agranulocytosis . องค์การอาหารและยาต้อง ตรวจเลือดรายสัปดาห์กับอัมพาต, มักจะส่งผลให้เกิดการหยุด ของ clozapine กับอาจ ในทางคลินิก ซึ่งสามารถจัดการได้สำเร็จ โดยการเพิ่มลิเธียม เพิ่มน้ำหนักได้รับการออกเสียงด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยเด็ก พร้อมกับการศึกษาทางจิตอย่างมีนัยสำคัญ สำหรับการเปลี่ยนแปลงลักษณะชีวิต ยาต้านเบาหวาน แสดงความสำเร็จ เมื่อเริ่มต้นด้วย clozapine Akathisia เห็นไม่ค่อยในผู้ใหญ่ ใช้ clozapine, เป็นที่น่าแปลกใจ ทั่วไปในเด็กและสามารถแสดงประจักษ์ เป็นการถดถอยของโรคจิต อาการหรือการปั่นป่วนในเด็ก นี้มักจะส่งผลในปริมาณที่เพิ่มขึ้น ที่ต่อไป Akathisia ตอบสนองต่อการ ตัวบล็อกเบต้า adjunctive รักษา ผลกระทบของหัวใจไม่พึงประสงค์เช่น ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและอิศวร ต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและ สามารถจัดการได้โดยการปรับ ปริมาณ, การบริโภคของเหลว, กิจกรรม, หรือยา เช่นตัวปิดกั้นเบต้า เล็ด ไม่ใช่เรื่องแปลก clozapine แต่แม้ว่ามันจะตอบสนอง ที่จะ vasopressin ก็ยังมีแนวโน้มที่จะ ได้ดีขึ้นด้วยการรักษาอีกต่อไป ยังได้รับดีกว่าด้วยเวลา, แต่เด็กต้องได้รับการสอนให้ จัดการได้ทุกวัน ในที่สุด, clozapine สามารถลด ขีดจำกัดการชักและสามารถก่อให้เกิด ชัก . การตรวจสอบ EEG ปกติ และยาต้านโรคลมป้องกันโรค เช่นกาตินีก ช่วยจัดการผลกระทบนี้. การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญอาหารเรื้อรัง การใช้งาน (เช่นไขมันในเลือดสูง, giperglikemiâ) ควรจะ ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้เหมาะสมกับ สามารถเริ่มต้นการรักษาได้ อาจจะเป็นยาที่ดีที่สุด ที่มีอยู่เพื่อรักษาอาการ COS และปรับปรุงการทำงาน การตรวจสอบและการจัดการอย่างระมัดระวัง ผลร้ายคือความท้าทาย

การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:[สำเนา]

คัดลอก!

มีเพียงสองแบบสุ่ม การทดสอบเปรียบเทียบ สร้างความได้เปรียบโดยทั่วไป ยาต้านโรคจิตมากกว่ายาหลอก เพราะมันเป็นข้อพิสูจน์ของการทดลอง ความเหนือกว่าของโคลซาปีน ฮาโลเพอริดอล ผลภายหลัง จากคนตาบอดคู่ที่ค่อนข้างเล็ก RCT แสดงโคลซาปีน เหนือกว่า azopine อาการเป็นลบ ข้อมูลเหล่านี้และ อยู่ในระหว่าง งานวิจัยของนิมทำให้คนตระหนักถึง โคลซาปีนดีที่สุด การเลือกกลุ่มผู้ป่วยระยะสุดท้าย น่าเสียดายอย่างที่คาดไว้ โคลซาปีน ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ได้แก่ การขาดน้ำหนักที่สำคัญ ได้รับการนั่งพักปัสสาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ความดันโลหิตต่ำ อาการชัก ผลกระทบจากการจัดการ เมื่อรักษาด้วยโคลซาปีน เป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ จาก NiMH COS การวิจัยให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญ ผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุด การลดลงของนิวโทรฟิลจะทำให้เกิด โรคขาด granulocyte ความต้องการขององค์การอาหารและยา การตรวจสอบรายสัปดาห์ของการลดลงของนิวโทรฟิลในเลือด มักจะนำไปสู่การยกเลิก โคลซาปีน การเสื่อมสภาพทางคลินิกที่รุนแรง นี้สามารถจัดการได้สำเร็จ โดยการเพิ่มลิเธียม เพิ่มน้ำหนัก โคลซาปีนโดยเฉพาะในวัยเด็ก กับการศึกษาทางจิตวิทยาที่สำคัญ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต metformin ลดน้ำตาล แสดงความสำเร็จ เริ่มจากโคลซาปีน ไม่ค่อยพบในผู้ใหญ่ ใช้โคลซาปีนมันน่าทึ่งมาก มันเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็ก การเสื่อมสภาพทางจิต อาการหรืออาการกระสับกระส่ายในเด็ก นี้มักจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณ นี้เพิ่มเติม worsened สมาธิ ปฏิกิริยานั่งสมาธิ เบต้าบล็อกเกอร์ การรักษา อาการไม่พึงประสงค์ของหัวใจเช่น ความดันโลหิตต่ำและภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ต้องมีการตรวจสอบปกติ สามารถปรับเปลี่ยนได้ ปริมาณของเหลวกิจกรรมหรือยา เช่นเบต้าบล็อกเกอร์ ปัสสาวะไม่หยุด สำหรับ โคลซาปีนแต่มันมีปฏิกิริยา สำหรับวาโซเพรสซินมันมีแนวโน้มที่จะ การรักษาอีกต่อไปดีกว่า น้ำลายจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่เด็กต้องได้รับการสอน จัดการมันทุกวัน ในที่สุดโคลซาปีนจะลดลง เกณฑ์การชัก อาการชัก การตรวจสอบคลื่นสมองปกติ และป้องกันโรคลมชักยา ตัวอย่างเช่นกาเบรียล ช่วยจัดการผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์นี้ การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารเรื้อรัง การใช้โคลซาปีนเช่นไขมันในเลือดสูง ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ตรวจสอบเป็นระยะๆ สามารถเริ่มการรักษาได้ โคลซาปีนอาจเป็นยาที่ดีที่สุด สามารถใช้ในการรักษาอาการ COS ปรับปรุงการทำงานแต่ ดูแลและควบคุมอย่างจริงจัง ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์คือความท้าทาย

การแปล กรุณารอสักครู่..

ภาษาอื่น ๆ

การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.