บกพร่องกิจวัตรประจำวันเนื่องจากช่วย

บกพร่องกิจวัตรประจำวันเนื่องจากช่วยเหลือตนเองไม่ได้
S: ผู้ป่วยบอก “รู้สึกเหนื่อยและรู้สึกไม่มีแรงที่แขนและขา”
O: - closed fracture pelvic rami, closed transverse fracture RT L1-L4 without neurodeficit
-Motor Power = 3
-ผู้ป่วยไม่สามารถเดินและนั่งด้วยตัวเองได้
-รับประทานอาหารด้วยตัวเองไม่ได้
-ไม่สามารถปฎิบัติกิจวัติประจำวันได้ on bed rest
อภิปรายข้อวินิจฉัย
เนื่องจากผู้ป่วยได้รับการบาดเจ็บกระดูกบริเวณสะโพกและกระดูกสันหลัง ทำให้มีการปวดและชาบริเวณช่วงเอวลงไปและมีภาวะของกล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรง ไม่มีกำลัง ทำให้ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองในการทำกิจวัตรประจำวันได้ หรือช่วยเหลือตนเองได้น้อย
วัตถุประสงค์
ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเอง
เกณฑ์การประเมิน
-ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมต่างๆได้ด้วยตนเอง
-มีอาการอ่อนเพลียลดลง
กิจกรรมการพยาบาล
1.ประเมินอาการทางระบบประสาทว่า ผู้ป่วยมีข้อจำกัดในการ เคลื่อนไหวมากน้อยเพียงใด
2.แนะนำให้ผู้ป่วยค่อยๆเพิ่มระดับกิจกรรมในแต่ละเวร เช่น เริ่มให้ผู้ป่วยนั่งห้อยเท้าบนเตียงก่อนและค่อยๆเพิ่มระดับของกิจกรรมโดยวางแผนร่วมกับผู้ป่วยและจัดให้ผู้ป่วยได้มีเวลาพักตามความเหมาะสม
3.แนะนำผู้ป่วยหากมีอาการเหนื่อย อ่อนเพลียมากขณะปฏิบัติกิจกรรมหรือออกแรง ควรหยุดทำกิจกรรมและพัก
4.ช่วยผู้ป่วยในการเคลื่อนไหว เช่น ลุกนั่ง หรือ พลิกตัว
5.ให้ผู้ป่วยออกกำลังกาย โดยหลีกเลี่ยงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ เช่น หมุนข้อมือ ขยับปลายนิ้ว ยกแขน ขึ้น-ลง และช่วยผู้ป่วยแบบ Passive ROM ในส่วนที่ขยับไม่ได้แต่หลีกเลี่ยงบริเวณที่กระดูกหัก
ประเมินผล
5 พฤศจิกายน 2557
ผู้ป่วยยังไม่สามารถทำกิจกรรมต่างๆได้ด้วยตนเอง เช่น ยังนอนติดเตียงไม่สามารถลุกนั่งหรือขยับตัวขึ้นได้ มีอาการอ่อนเพลียอยู่
6 พฤศจิกายน 2557
ผู้ป่วยยังไม่สามารถทำกิจกรรมต่างๆได้ด้วยตนเอง เช่น ยังนอนติดเตียงไม่สามารถลุกนั่งหรือขยับตัวขึ้นได้ มีอาการอ่อนเพลียอยู่
7 พฤศจิกายน 2557
ผู้ป่วยยังไม่สามารถทำกิจกรรมต่างๆได้ด้วยตนเอง เช่น ยังนอนติดเตียงไม่สามารถลุกนั่งหรือขยับตัวขึ้นได้ มีอาการอ่อนเพลียอยู่

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บกพร่องกิจวัตรประจำวันเนื่องจากช่วยเหลือตนเองไม่ได้S:ผู้ป่วยบอก "รู้สึกเหนื่อยและรู้สึกไม่มีแรงที่แขนและขา"O: - ปิดกระดูกอุ้งเชิงกราน rami ปิดขวางกระดูก RT L1-L4 โดย neurodeficit -มอเตอร์ไฟฟ้า = 3 -ผู้ป่วยไม่สามารถเดินและนั่งด้วยตัวเองได้ -รับประทานอาหารด้วยตัวเองไม่ได้ -ไม่สามารถปฎิบัติกิจวัติประจำวันได้ที่เหลือเตียงอภิปรายข้อวินิจฉัย เนื่องจากผู้ป่วยได้รับการบาดเจ็บกระดูกบริเวณสะโพกและกระดูกสันหลังทำให้มีการปวดและชาบริเวณช่วงเอวลงไปและมีภาวะของกล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรงไม่มีกำลังทำให้ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองในการทำกิจวัตรประจำวันได้หรือช่วยเหลือตนเองได้น้อยวัตถุประสงค์ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเองเกณฑ์การประเมิน-ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมต่างๆได้ด้วยตนเอง-มีอาการอ่อนเพลียลดลงกิจกรรมการพยาบาล1.ประเมินอาการทางระบบประสาทว่า ผู้ป่วยมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวมากน้อยเพียงใด2.แนะนำให้ผู้ป่วยค่อยๆเพิ่มระดับกิจกรรมในแต่ละเวร เช่นเริ่มให้ผู้ป่วยนั่งห้อยเท้าบนเตียงก่อนและค่อยๆเพิ่มระดับของกิจกรรมโดยวางแผนร่วมกับผู้ป่วยและจัดให้ผู้ป่วยได้มีเวลาพักตามความเหมาะสม3.แนะนำผู้ป่วยหากมีอาการเหนื่อย อ่อนเพลียมากขณะปฏิบัติกิจกรรมหรือออกแรงควรหยุดทำกิจกรรมและพัก4.ช่วยผู้ป่วยในการเคลื่อนไหว เช่นลุกนั่งหรือพลิกตัว5.ให้ผู้ป่วยออกกำลังกาย โดยหลีกเลี่ยงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเช่นหมุนข้อมือขยับปลายนิ้วยกแขนขึ้น-ลงและช่วยผู้ป่วยแบบแฝงรอมในส่วนที่ขยับไม่ได้แต่หลีกเลี่ยงบริเวณที่กระดูกหักประเมินผล5 พฤศจิกายน 2557ผู้ป่วยยังไม่สามารถทำกิจกรรมต่างๆได้ด้วยตนเองเช่นยังนอนติดเตียงไม่สามารถลุกนั่งหรือขยับตัวขึ้นได้มีอาการอ่อนเพลียอยู่ 6 พฤศจิกายน 2557ผู้ป่วยยังไม่สามารถทำกิจกรรมต่างๆได้ด้วยตนเองเช่นยังนอนติดเตียงไม่สามารถลุกนั่งหรือขยับตัวขึ้นได้มีอาการอ่อนเพลียอยู่ 7 พฤศจิกายน 2557ผู้ป่วยยังไม่สามารถทำกิจกรรมต่างๆได้ด้วยตนเองเช่นยังนอนติดเตียงไม่สามารถลุกนั่งหรือขยับตัวขึ้นได้มีอาการอ่อนเพลียอยู่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยบอก
- ปิดการแตกหัก rami เชิงกรานปิดขวางการแตกหัก RT L1-L4 โดยไม่ต้อง neurodeficit
-Motor ไฟฟ้า = บนเตียง ไม่มีกำลัง ผู้ป่วยมีข้อ จำกัด ในการ เช่น เช่นลุกนั่งหรือพลิกตัว5. ให้ผู้ป่วยออกกำลังกาย เช่นหมุนข้อมือขยับปลายนิ้วยกแขนขึ้น - ลงและช่วยผู้ป่วยแบบ Passive รอม พฤศจิกายน เช่น มีอาการอ่อนเพลียอยู่6 พฤศจิกายน เช่น มีอาการอ่อนเพลียอยู่7 พฤศจิกายน เช่น มีอาการอ่อนเพลียอยู่