Systematic ReviewNatural Orifice Tr

Systematic Review
Natural Orifice Translumenal
Endoscopic Surgery (NOTES)TM for
Intra-abdominal Surgery
ASERNIP-S REPORT NO. 62

Australian Safety & Efficacy Register of
New Interventional Procedures – Surgical
The Royal Australasian College of Surgeons
ASERNIP S
Australian Safety
and Efficacy
Register of New
Interventional
Procedures - Surgical

- ASERNIP-S REVIEW OF NATURAL ORIFICE TRANSLUMENAL ENDOSCOPIC SURGERY (NOTES)TM FOR INTRAABDOMINAL
SURGERY – JULY 2007 -
A Systematic Review of Natural Orifice Translumenal
Endoscopic Surgery (NOTES)TM for Intra-Abdominal Surgery
ISBN 0909844 84 4
Published July 2007
This report should be cited in the following manner:
Della Flora E, et al. A Systematic Review of Natural Orifice Translumenal
Endoscopic Surgery (NOTES)TM for Intra-abdominal Surgery. ASERNIP-S Report
No. 62. Adelaide, South Australia: ASERNIP-S, July 2007.
Copies of these reports can be obtained from:
ASERNIP-S
PO Box 553,
Stepney, SA 5069
AUSTRALIA
Ph: 61-8-8363 7513
Fax: [phone]
E-Mail: [e-mail]
http://www.surgeons.org/asernip-s
- ASERNIP-S REVIEW OF NATURAL ORIFICE TRANSLUMENAL ENDOSCOPIC SURGERY (NOTES)TM FOR INTRAABDOMINAL
SURGERY – JULY 2007 -
The Safety and Efficacy Classification for the
Systematic Review of Natural Orifice Translumenal Endoscopic
Surgery (NOTES)TM for Intra-Abdominal Surgery
was ratified by:
The ASERNIP-S Management Committee on
June 2007
and
The Council of the Royal Australasian College of Surgeons on
July 2007
- ASERNIP-S REVIEW OF NATURAL ORIFICE TRANSLUMENAL ENDOSCOPIC SURGERY (NOTES)TM FOR INTRAABDOMINAL
SURGERY - JULY 2007 -
i
Table of Contents
Executive Summary........................................................................iv
The ASERNIP-S Classification System ........................................vii
The ASERNIP-S Review Group.....................................................ix
Introduction ..................................................................................... 1
Objective..........................................................................................................1
Intra-abdominal Surgery................................................................................1
Conditions treatable by intra-abdominal surgery..................................1
Burden of disease in Australia .................................................................2
Comparative treatments ...........................................................................3
Open abdominal surgery/laparotomy....................................................3
Minimally invasive surgery .......................................................................4
New interventional Procedure......................................................................6
Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery..............................6
Summary ..........................................................................................................7
Research questions .........................................................................................8
Methods ........................................................................................... 9
Literature search protocol .............................................................................9
Inclusion criteria ........................................................................................9
Literature search strategies ..........................................................................10
Search terms .............................................................................................11
Literature database & exclusions...........................................................12
Data extraction and assessment of study quality .....................................12
Data analysis..................................................................................................12
Studies Included in the Review ......................................................13
Literature Search Results .............................................................................13
Ongoing and unpublished trials .................................................................13
SAGES 2006 and 2007 Meeting Abstracts...............................................13
Description of studies..................................................................................15
Results............................................................................................ 20
Efficacy...........................................................................................................20
- ASERNIP-S REVIEW OF NATURAL ORIFICE TRANSLUMENAL ENDOSCOPIC SURGERY (NOTES)TM FOR INTRAABDOMINAL
SURGERY – JULY 2007 -
ii
Success of surgical techniques ...............................................................20
Success of NOTES intervention and techniques ...............................31
Duration of surgery .................................................................................37
Safety...............................................................................................................39
Post-operative mortality..........................................................................39
Post-operative recovery ..........................................................................40
Infection-related complications.............................................................40
Procedure-Related Complications.........................................................42
Discussion ......................................................................................44
Conclusions ....................................................................................53
Classification and Recommendations........................................................53
Classifications ...........................................................................................53
Clinical and Research Recommendations ............................................53
Acknowledgments.........................................................................................54
References ......................................................................................55
Appendix A – Hierarchy Of Evidence......................................................66
Appendix B – Conference proceedings ....................................................69
SAGES 2006 Presentations....................................................................69
SAGES 2007 presentations....................................................................70
Appendix C – Excluded Studies.................................................................75
Appendix D – Glossary ...............................................................................77
Appendix E – Equipment descriptions.....................................................79
- ASERNIP-S REVIEW OF NATURAL ORIFICE TRANSLUMENAL ENDOSCOPIC SURGERY (NOTES)TM FOR INTRAABDOMINAL
SURGERY – JULY 2007 -
iii
List of Tables
Table 1. Summary of included studies .............................................................................. 16
Table 2: Summary of subjects............................................................................................. 19
Table 3: Sites chosen for NOTES viscerotomy .............................................................. 21
Table 4: NOTES gastrotomy closure................................................................................ 24
Table 5: Success of visualisation using NOTES.............................................................. 27
Table 6: Success of NOTES anastomosis creation......................................................... 32
Table 7: Success of NOTES cholecystectomy................................................................. 33
Table 8: Success of NOTES biopsy .................................................................................. 34
Table 9: Duration of Surgery.............................................................................................. 38
Table 10: Post-operative mortality..................................................................................... 39
Table 11: Post-operative feeding and weight gain........................................................... 40
Table 12: Infection-related complications ........................................................................ 41
SAGES 2006 Abstracts ....................................................................................................... 69
Excluded Studies .................................................................................................................. 75
- ASERNIP-S REVIEW OF NATURAL ORIFICE TRANSLUMENAL ENDOSCOPIC SURGERY (NOTES)TM FOR INTRAABDOMINAL
SURGERY – JULY 2007 -
iv
Executive Summary
Objective
To assess the safety and efficacy of various intra-abdominal Natural Orifice
Translumenal*
Endoscopic SurgeryTM (NOTESTM) procedures which do not cut the
dermis, in comparison with traditional intra-abdominal surgery which cuts the
dermis, through a systematic review of the literature.
Methods
Search strategy – Studies were identified by performing electronic searches of
MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Current Contents, the Cochrane Library and
Entrez-PubMed from 2000 to March 2007. The clinical trials database (US), NHS
CRD databases and National Research Register (UK) were also searched in March
2007 and the SAGES 2006 and 2007 annual meeting abstracts for were sourced for
information.
Study selection – Studies conducted in live humans or animals involving surgical
procedures in the intra-abdominal region using natural orifice access were included
for review; however studies in cadavers were excluded. Studies where the new
intervention involved an incision to the dermis were excluded and studies reporting
established endoscopic procedures that are not transluminal such as abscess or cyst
drainage or debridement were not included as t

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตรวจสอบระบบTranslumenal Orifice ธรรมชาติTM ผ่าตัดผ่านกล้อง (หมายเหตุ) สำหรับผ่าตัดภายในช่องท้องASERNIP S รายงานหมายเลข 62ประสิทธิภาพและความปลอดภัยออสเตรเลียลงทะเบียนของInterventional ซอง – ผ่าตัดราชวิทยาลัยออกของ SurgeonsASERNIP Sความปลอดภัยออสเตรเลียและประสิทธิภาพลงทะเบียนของใหม่Interventionalขั้นตอน - ราคาประหยัด-ทบทวน ASERNIP S ORIFICE ธรรมชาติ TRANSLUMENAL ผ่าตัดผ่านกล้อง (หมายเหตุ) TM สำหรับ INTRAABDOMINALผ่าตัด – 2007 JULY-การตรวจสอบระบบของ Orifice ธรรมชาติ TranslumenalTM ผ่าตัดผ่านกล้อง (หมายเหตุ) สำหรับการผ่าตัดภายในช่องท้องISBN 0909844 84 4ประกาศเดือน 2007 กรกฎาคมรายงานนี้ควรอ้างถึงในลักษณะต่อไปนี้:อีลลาฟลอร่า et al การตรวจสอบระบบของ Orifice ธรรมชาติ TranslumenalTM ผ่าตัดผ่านกล้อง (หมายเหตุ) สำหรับการผ่าตัดภายในช่องท้อง ASERNIP S รายงานหมายเลข 62 แอดิเลด ออสเตรเลียใต้: ASERNIP-S, 2007 julyสำเนาของรายงานเหล่านี้ได้จาก:ASERNIP SPO Box 553Stepney, SA 5069ออสเตรเลียPh: 61-8-8363 7513โทรสาร: 2077 61-8-8362อีเมล์: [e-mail]://www.surgeons.org/asernip-s -ทบทวน ASERNIP S ORIFICE ธรรมชาติ TRANSLUMENAL ผ่าตัดผ่านกล้อง (หมายเหตุ) TM สำหรับ INTRAABDOMINALผ่าตัด – 2007 JULY-ความปลอดภัยและประสิทธิภาพการจัดประเภทสำหรับการตรวจสอบระบบของ Orifice ธรรมชาติ Translumenal ส่องกล้องTM (หมายเหตุ) ในการผ่าตัดสำหรับการผ่าตัดภายในช่องท้องเป็นสำคัญโดย:คณะกรรมการบริหาร ASERNIP-S2550 มิถุนายนและสภาราชวิทยาลัยออกของ Surgeons บนกรกฏา 2007 คม -ทบทวน ASERNIP S ORIFICE ธรรมชาติ TRANSLUMENAL ผ่าตัดผ่านกล้อง (หมายเหตุ) TM สำหรับ INTRAABDOMINALผ่าตัด - 2007 JULY-ฉันสารบัญExecutive Summary........................................................................ivระบบการจัดประเภท ASERNIP S ... .viiทบทวน กลุ่ม ASERNIP S... ixIntroduction ..................................................................................... 1Objective.......................................................................................................... 1ผ่าตัดภายในช่องท้อง... 1สภาพโรค ด้วยการผ่าตัดภายในช่องท้อง... 1ภาระโรคในออสเตรเลีย... 2เปรียบเทียบการรักษา... 3เปิดหน้าท้องผ่า ตัด/laparotomy ... 3ผ่าผ่า... 4ตอน interventional ใหม่... 6Transluminal ผ่าตัด Orifice ธรรมชาติผ่านกล้อง... 6Summary .......................................................................................................... 7Research questions ......................................................................................... 8Methods ........................................................................................... 9เอกสารประกอบการค้นหาโพรโทคอล... 9Inclusion criteria ........................................................................................ 9เอกสารประกอบการค้นหากลยุทธ์... 10Search terms ............................................................................................. 11ฐานข้อมูลวรรณกรรม & exclusions ... 12ดึงข้อมูลและประเมินคุณภาพการศึกษา... 12Data analysis.................................................................................................. 12การศึกษาในการทบทวน... 13ผลการค้นหาเอกสารประกอบการ... 13ทดลองอย่างต่อเนื่อง และประกาศ... 13ลอินเตอร์ 2006 และ 2007 ประชุมบทคัดย่อ... 13Description of studies.................................................................................. 15Results............................................................................................ 20Efficacy........................................................................................................... 20-ทบทวน ASERNIP S ORIFICE ธรรมชาติ TRANSLUMENAL ผ่าตัดผ่านกล้อง (หมายเหตุ) TM สำหรับ INTRAABDOMINALผ่าตัด – 2007 JULY-iiความสำเร็จของเทคนิคการผ่าตัด... 20ความสำเร็จของหมายเหตุแทรกแซงและเทคนิค... 31Duration of surgery ................................................................................. 37Safety............................................................................................................... 39การตายหลังการผ่าตัด... 39กู้คืนผ่า... 40ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแทรกซ้อน... 40ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน... 42Discussion ...................................................................................... 44Conclusions .................................................................................... 53จัดประเภทและคำแนะนำ... 53Classifications ........................................................................................... 53ทางคลินิก และวิจัยแนะนำ... 53Acknowledgments......................................................................................... 54References ...................................................................................... 55ภาคผนวก A – ลำดับชั้นหลักฐาน... 66ภาคผนวก B – ตอนประชุม... 69ลอินเตอร์ 2006 นำเสนอ... 69ลอินเตอร์ 2007 นำเสนอ... 70ภาคผนวก C – แยกการศึกษา... 75Appendix D – Glossary ............................................................................... 77ภาคผนวก E – คำอธิบายอุปกรณ์... 79-ทบทวน ASERNIP S ORIFICE ธรรมชาติ TRANSLUMENAL ผ่าตัดผ่านกล้อง (หมายเหตุ) TM สำหรับ INTRAABDOMINALผ่าตัด – 2007 JULY-iiiรายการของตารางตารางที่ 1 สรุปรวมการศึกษา... 16Table 2: Summary of subjects............................................................................................. 19Table 3: Sites chosen for NOTES viscerotomy .............................................................. 21Table 4: NOTES gastrotomy closure................................................................................ 24Table 5: Success of visualisation using NOTES.............................................................. 27Table 6: Success of NOTES anastomosis creation......................................................... 32Table 7: Success of NOTES cholecystectomy................................................................. 33Table 8: Success of NOTES biopsy .................................................................................. 34Table 9: Duration of Surgery.............................................................................................. 38Table 10: Post-operative mortality..................................................................................... 39Table 11: Post-operative feeding and weight gain........................................................... 40Table 12: Infection-related complications ........................................................................ 41SAGES 2006 Abstracts ....................................................................................................... 69Excluded Studies .................................................................................................................. 75- ASERNIP-S REVIEW OF NATURAL ORIFICE TRANSLUMENAL ENDOSCOPIC SURGERY (NOTES)TM FOR INTRAABDOMINALSURGERY – JULY 2007 -ivExecutive SummaryObjectiveTo assess the safety and efficacy of various intra-abdominal Natural OrificeTranslumenal* Endoscopic SurgeryTM (NOTESTM) procedures which do not cut thedermis, in comparison with traditional intra-abdominal surgery which cuts thedermis, through a systematic review of the literature.MethodsSearch strategy – Studies were identified by performing electronic searches ofMEDLINE, EMBASE, CINAHL, Current Contents, the Cochrane Library andEntrez-PubMed from 2000 to March 2007. The clinical trials database (US), NHSCRD databases and National Research Register (UK) were also searched in March2007 and the SAGES 2006 and 2007 annual meeting abstracts for were sourced forinformation.Study selection – Studies conducted in live humans or animals involving surgicalprocedures in the intra-abdominal region using natural orifice access were includedfor review; however studies in cadavers were excluded. Studies where the newintervention involved an incision to the dermis were excluded and studies reportingestablished endoscopic procedures that are not transluminal such as abscess or cystdrainage or debridement were not included as t

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ระบบรีวิวธรรมชาติปาก Translumenal ผ่าตัดส่องกล้อง (หมายเหตุ) TM สำหรับการผ่าตัดภายในช่องท้องASERNIP-S ไม่มีรายงาน 62 ออสเตรเลียความปลอดภัยและประสิทธิภาพทะเบียนขั้นตอน Interventional ใหม่ - ผ่าตัดเดอะรอยัลเซียนวิทยาลัยศัลยแพทย์ASERNIP S ออสเตรเลียความปลอดภัยและประสิทธิภาพทะเบียนใหม่Interventional ขั้นตอน - ผ่าตัด- การสอบทาน ASERNIP-S ของธรรมชาติปาก TRANSLUMENAL ส่องกล้องผ่าตัด (หมายเหตุ) TM สำหรับ intraabdominal ศัลยกรรม - กรกฎาคม 2007 - ทบทวนระบบธรรมชาติปาก Translumenal ผ่าตัดส่องกล้อง (หมายเหตุ) TM สำหรับการผ่าตัดภายในช่องท้องไอ0909844 84 4 เผยแพร่กรกฎาคม 2007 รายงานฉบับนี้ควรได้รับการอ้างถึงในลักษณะดังต่อไปนี้: เดลลาฟลอร่า E, et al ตรวจสอบระบบของธรรมชาติปาก Translumenal ผ่าตัดส่องกล้อง (หมายเหตุ) TM สำหรับการผ่าตัดภายในช่องท้อง รายงาน ASERNIP-S ฉบับที่ 62. แอดิเลด, เซาท์ออสเตรเลีย: ASERNIP-S กรกฎาคม 2007 สำเนาของรายงานเหล่านี้สามารถหาได้จาก: ASERNIP-S PO Box 553, สเตปนี, SA 5069 ออสเตรเลียPh: 61-8-8363 7513 แฟกซ์: 61-8-8362 2077 E-Mail: [e-mail] http://www.surgeons.org/asernip-s - ทาน ASERNIP-S ของธรรมชาติปาก TRANSLUMENAL ส่องกล้องผ่าตัด (หมายเหตุ) TM สำหรับ intraabdominal ศัลยกรรม - กรกฎาคม 2007 - ความปลอดภัยและประสิทธิภาพการจัดหมวดหมู่ สำหรับการทบทวนธรรมชาติปากTranslumenal ส่องกล้องผ่าตัด(หมายเหตุ) TM สำหรับการผ่าตัดภายในช่องท้องเป็นที่ยอมรับโดย: ASERNIP-S คณะกรรมการบริหารเมื่อวันที่มิถุนายน2007 และสภาของ Royal เซียนวิทยาลัยศัลยแพทย์ในกรกฎาคม2007 - การสอบทาน ASERNIP-S ปากของธรรมชาติ TRANSLUMENAL ส่องกล้องผ่าตัด (หมายเหตุ) TM สำหรับ intraabdominal ศัลยกรรม - กรกฎาคม 2007 - ฉันสารบัญบทสรุปผู้บริหาร........................... ............................................. iv ASERNIP-S ระบบการจัดหมวดหมู่ ........................................ vii ทบทวน ASERNIP-S กลุ่ม .................................................. ..ix บทนำ .............................................. ....................................... ศัลยกรรม................................................. ............................... 1 เงื่อนไขในการรักษาโดยการผ่าตัดภายในช่องท้อง ........... ....................... 1 ภาระของโรคในออสเตรเลีย ..................... ............................................ 2 การรักษาเปรียบเทียบ ... .................................................. ...................... 3 เปิดผ่าตัดช่องท้อง / laparotomy ...................... .............................. 3 ผ่าตัด ................ .................................................. ..... 4 ขั้นตอนการใช้มาตรการแทรกแซงใหม่ ......................................... ............................. 6 Natural Orifice Transluminal ผ่าตัดส่องกล้อง ............... ............... 6 อย่างย่อ คำถาม ................................................. ........................................ 8 วิธี ........ .................................................. ................................. 9 วรรณกรรมโปรโตคอลค้นหา ............. .................................................. .............. 9 เกณฑ์ที่รวม ................................. .................................................. ..... 9 กลยุทธ์การค้นหาวรรณกรรม ......................................... ................................. 10 เงื่อนไขการค้นหา ฐานข้อมูลและการยกเว้น ............................................... ............ 12 สกัดข้อมูลและประเมินคุณภาพการศึกษา .............................. ....... 12 ข้อมูล รวมอยู่ในการทบทวน .............................................. ........ 13 ผลลัพธ์การค้นหาวรรณกรรม ...................................... ....................................... 13 การทดลองอย่างต่อเนื่องและไม่ได้เผยแพร่ ...... .................................................. ......... 13 ปราชญ์ปี 2006 และ 2007 บทคัดย่อการประชุม .................................. ............. 13 คำอธิบายของ ASERNIP-S ทานธรรมชาติปาก TRANSLUMENAL ส่องกล้องผ่าตัด (หมายเหตุ) TM สำหรับ intraabdominal ศัลยกรรม - กรกฎาคม 2007 - ii ที่ประสบความสำเร็จของเทคนิคการผ่าตัด ........................ ....................................... 20 ที่ประสบความสำเร็จของการแทรกแซงและเทคนิคหมายเหตุ .... ........................... 31 ระยะเวลาของการผ่าตัด การตาย ................................................. ......................... 39 การกู้คืนหลังการผ่าตัด .................... .................................................. 40 .... ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ......................................... .................... 40 ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการ ......................... ................................ 42 อภิปราย ................ .................................................. .................... 44 สรุป ............................ .................................................. ...... 53 การจำแนกประเภทและข้อเสนอแนะ ........................................ ................ 53 Classifications การวิจัยและข้อเสนอแนะ .................................................. .................................... 55 ภาคผนวก A - ลำดับชั้นของหลักฐาน ....... ............................................... 66 ภาคผนวก B - การดำเนินการประชุม ............................................... ..... 69 ปราชญ์ 2006 นำเสนอ ......................................... ........................... 69 ปราชญ์ 2007 นำเสนอ ................... ................................................. 70 ภาคผนวก C - ไม่รวมการศึกษา ............................................. .................... 75 ภาคผนวก D - คำศัพท์ ......................... .................................................. .... 77 ภาคผนวก E - รายละเอียดอุปกรณ์ ........................................ ............. 79 - ASERNIP-S ทานธรรมชาติปาก TRANSLUMENAL ส่องกล้องผ่าตัด (หมายเหตุ) TM สำหรับ intraabdominal ศัลยกรรม - กรกฎาคม 2007 - iii รายการของตารางตารางที่ 1 สรุปผลการศึกษารวม ... .................................................. ......................... 16 ตารางที่ 2: สรุป 19 ตารางที่ 3: เว็บไซต์เลือกสำหรับหมายเหตุ viscerotomy ......................................... ..................... 21 ตารางที่ 4: หมายเหตุปิด gastrotomy ...................... .................................................. ........ 24 ตารางที่ 5: ความสำเร็จของการสร้างภาพโดยใช้หมายเหตุ ................................. ............................. 27 ตารางที่ 6: ความสำเร็จของการสร้าง anastomosis หมายเหตุ ............ ............................................. 32 ตารางที่ 7: ความสำเร็จ หมายเหตุผ่าตัดถุงน้ำดีของ ............................................... .................. 33 ตารางที่ 8: ความสำเร็จของการตรวจชิ้นเนื้อหมายเหตุ ........................ .................................................. ........ 34 ตารางที่ 9: ระยะเวลาของ 38 ตารางที่ 10 การตายหลังจากผ่าตัด .......................................... ........................................... 39 ตารางที่ 11: โพสต์การผ่าตัด การให้อาหารและการเพิ่มน้ำหนัก .............................................. ............. 40 ตารางที่ 12: การติดเชื้อแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ ............................. ........................................... 41 ปราชญ์ 2006 บทคัดย่อ 69 การศึกษาไม่รวม 75 - ASERNIP-S ทานธรรมชาติปาก TRANSLUMENAL ส่องกล้องผ่าตัด (หมายเหตุ) TM สำหรับ intraabdominal ศัลยกรรม - กรกฎาคม 2007 - iv บทสรุปผู้บริหารวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพของต่างๆภายในช่องท้องธรรมชาติปากTranslumenal * ส่องกล้อง SurgeryTM (NOTESTM) ขั้นตอนที่ทำ ไม่ได้ตัดหนังแท้ในการเปรียบเทียบกับการผ่าตัดภายในช่องท้องแบบดั้งเดิมซึ่งตัดหนังแท้ผ่านระบบตรวจสอบของวรรณคดี. วิธีการกลยุทธ์การค้นหา - การศึกษาที่ถูกระบุโดยการดำเนินการค้นหาอิเล็กทรอนิกส์ของ MEDLINE, EMBASE, CINAHL เนื้อหาปัจจุบันที่ Cochrane Library และEntrez-PubMed จากปี 2000 ถึงเดือนมีนาคม 2007 ฐานข้อมูลการทดลองทางคลินิก (US), พลุกพล่านฐานข้อมูลCRD และวิจัยแห่งชาติสมัครสมาชิก (UK) ถูกค้นยังอยู่ในเดือนมีนาคมปี2007 และปราชญ์ปี 2006 และ 2007 บทคัดย่อการประชุมประจำปีที่ได้รับมาสำหรับข้อมูล. การศึกษา เลือก - การศึกษาดำเนินการในมนุษย์หรือสัตว์ที่มีชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดขั้นตอนในภูมิภาคภายในช่องท้องเข้าสู่ปากธรรมชาติถูกรวมเพื่อการตรวจสอบ; แต่การศึกษาในศพได้รับการยกเว้น การศึกษาใหม่ที่แทรกแซงเกี่ยวข้องกับแผลผิวหนังที่จะได้รับการยกเว้นและการศึกษารายงานการจัดตั้งวิธีการส่องกล้องที่ไม่ได้transluminal เช่นฝีหรือถุงน้ำการระบายน้ำหรือdebridement ไม่ได้ถูกรวมเป็นเสื้อ