What’s new in renal denervation?Nat

What’s new in renal denervation?
Nattawut Wongpraparut
Department of Medicine, Siriraj Hospital
Hypertension is the main contributor to death. Every 20/10-mmHg increase in blood pressure correlated with doubling of 10-year CV mortality. Its currently affected more than 1 billion people worldwide. Significant percentage of patient, who has been treated with current antihypertensive drugs, is in resistant hypertension. We need a new target of treatment. The kidney is source of central sympathetic activity, sending the signal to CNS. Chronic stimulation sympathetic nerve leads to unwanted consequence. Percutaneous renal nerve denervation has been proposed to be a new target and safe approach to reduce sympathetic activity. In simplicity -1 trial, renal sympathetic denervation reduce average systolic BP of 32 mmHg, and diastolic BP of 14 mmHg at 24 months after treatment. This 30 minutes presentation will review 1) the basic physiology central nervous system- renal sympathetic and its contribution of hypertension 2) recent clinical trials of renal denervation in treatment of resistant hypertension 3) recent information of renal denervation and insulin resistant, sleep apnea etc.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีอะไรใหม่ใน denervation ไต

ณัฐ wongpraparut ฝ่ายการแพทย์โรงพยาบาลศิริราช
ความดันโลหิตสูงเป็นผู้สนับสนุนหลักในการตาย ทุก 20/10-mmhg เพิ่มขึ้นในความดันโลหิตมีความสัมพันธ์กับสองเท่าของอัตราการตายของพันธุ์ 10 ปี ได้รับผลกระทบอยู่ในขณะนี้มากขึ้นกว่า 1 พันล้านคนทั่วโลก ร้อยละที่สำคัญของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตในปัจจุบันที่อยู่ในความดันโลหิตสูงทน เราต้องมีเป้าหมายใหม่ของการรักษา ไตเป็นแหล่งที่มาของกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจกลางส่งสัญญาณไปยังระบบประสาทส่วนกลาง การกระตุ้นเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจเรื้อรังที่นำไปสู่​​ผลที่ไม่พึงประสงค์ ลวด denervation ไตเส้นประสาทได้รับการเสนอให้เป็นเป้าหมายใหม่และวิธีการที่ปลอดภัยเพื่อลดกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจ ในการพิจารณาคดีความเรียบง่าย -1denervation เห็นอกเห็นใจการทำงานของไตลด bp systolic เฉลี่ย 32 มิลลิเมตรปรอทและ diastolic bp จาก 14 มิลลิเมตรปรอทที่ 24 เดือนหลังการรักษานี้นำเสนอ 30 นาทีจะทบทวน 1) สรีรวิทยาพื้นฐานประสาทส่วนกลางระบบการทำงานของไตที่เห็นอกเห็นใจและการสนับสนุนของความดันโลหิตสูง 2) การทดลองทางคลินิกล่าสุดของ denervation ไตในการรักษาความดันโลหิตสูงทน 3) ข้อมูลล่าสุดของ denervation ไตและทนต่ออินซูลินหยุดหายใจขณะนอนหลับอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มีอะไรใหม่ในไต denervation ?
Nattawut Wongpraparut
แผนกแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลศิริราช
เดชเป็นผู้สนับสนุนหลักตาย ความดันเลือดเพิ่ม 20/10-mmHg ทุก correlated กับของตาย CV 10 ปี ผลกระทบของปัจจุบันมากกว่า 1 พันล้านคนทั่วโลก เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ที่ได้รับการรักษา ด้วยยาลดความดันปัจจุบัน อย่างมีนัยสำคัญ เป็นความดันโลหิตสูงทน เราจำเป็นเป้าหมายใหม่ของการรักษา ไตเป็นแหล่งที่มาของกิจกรรมเห็นอกเห็นใจกลาง ส่งสัญญาณ CNS เส้นประสาทเห็นอกเห็นใจกระตุ้นโรคนำไปสู่สัจจะที่ไม่พึงประสงค์ Denervation percutaneous ไตประสาทได้รับการเสนอชื่อเป็น เป้าหมายใหม่และวิธีการที่ปลอดภัยเพื่อลดกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจ ในความเรียบง่ายทดลอง -1 เห็นอกเห็นใจ denervation ไตลดเฉลี่ย BP ของ 32 mmHg systolic และ diastolic BP ของ 14 mmHg ที่ 24 เดือนหลังการรักษา นำเสนอนี้ 30 นาทีจะทบทวน 1 พื้นฐานสรีรวิทยาระบบประสาทส่วนกลาง-ไตเห็นอกเห็นใจและความผันแปรของการทดลองทางคลินิก 2) ล่าสุดเดชของ denervation ไตในรักษาข้อมูล 3) ล่าสุดทนความดันโลหิตสูงไต denervation และอินซูลินต้านทาน sleep apnea ฯลฯ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มีอะไรใหม่ใน denervation เกี่ยวกับไตหรือไม่?
ณัฐวุฒิ wongpraparut
กรมการแพทย์โรงพยาบาลศิริราช.
โรคความดันโลหิตสูงเป็นผู้ให้ความช่วยเหลือหลักให้ตาย เพิ่ม 20/10 - มิลลิเมตรปรอทในทุกความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของความสัมพันธ์กับ 10 ปีอัตราการตาย CV : อยู่ในขณะนี้ได้รับผลกระทบมากกว่า 1 ล้านคนทั่วโลก เปอร์เซ็นต์อย่างมีนัยสำคัญของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา antihypertensive ปัจจุบันอยู่ใน ภาวะ ความดันโลหิตสูงทนต่อแรงกระแทก เราจำเป็นต้องกำหนดเป้าหมายใหม่ของการบำบัด ไตที่เป็นแหล่งของการทำงานด้วยความเห็นอกเห็นใจในศูนย์กลางการส่งสัญญาณที่ได้รับนี้เป็น cns. กระตุ้นประสาทความเห็นอกเห็นใจเรื้อรังนำไปสู่ผลไม่พึงประสงค์ denervation ประสาทคำแนะนำเกี่ยวกับไตได้รับการเสนอให้เป็นกลุ่มเป้าหมายใหม่ที่ ปลอดภัย และแนวทางในการช่วยลดการทำงานด้วยความเห็นอกเห็นใจ ในการทดลองใช้งาน 1 ความเรียบง่ายdenervation รู้สึกเห็นอกเห็นใจเกี่ยวกับไตลด abdominal thrusts BP เฉลี่ย 32 มิลลิเมตรปรอทและปาก BP ของ 14 มิลลิเมตรปรอทที่ 24 เดือนหลังจากการบำบัด30 นาทีการนำเสนอนี้จะตรวจสอบ 1 .ระบบประหม่ากลางสรีรศาสตร์พื้นฐานที่เกี่ยวกับไตด้วยความเห็นอกเห็นใจและสนับสนุนของโรคความดันโลหิตสูง 2 )การทดลองทางการแพทย์เมื่อไม่นานมานี้ของ denervation เกี่ยวกับไตในการรักษาโรคความดันโลหิตสูงทนต่อ 3 )ข้อมูลล่าสุดของอินซูลินและ denervation เกี่ยวกับไตทนนอน apnea เป็นต้น