Because of the wide range of the ge

Because of the wide range of the geographic locations of the
hospitals and satellites of the Yale Radiation Oncology network,
communication and monitoring of consistency and compliance
to a proposed protocol may be a potential barrier. We plan to
use multiple strategies to increase communication among the
nurses including telephone, e-mail, and teleconferencing where
available and also site visits for in-services and one-on-one contact
where individual assistance is needed.
The protocol development and its adoption involve all 6 steps
developed by Rosswurm and Larrabee.8 We have completed the
first 2 steps in which we assessed the need for change and linked the problem to interventions and outcomes. The key stakeholders
within the network are supportive of the change, including
hospital administration, medical and nursing management, and
radiation staff. The team is currently addressing the third step:
synthesizing the best evidence. The fourth step is to design the
practice change. As a working group, we will report the survey
results to participants and develop the protocol over a series of
meetings for implementation and evaluation. The entire group
of 22 nurses will be asked to select the final assessment tool and
the frequency of administration and the selection of products
and to identify intervention strategies to manage patient skin
reactions. Initially, an invitation to participate in a scheduled
teleconference inviting all 22 radiation oncology nurses will be
distributed. Prior to meetings, all materials to be discussed will
be distributed at least a week before calls. Active participation by
all nurses will be encouraged, and individual follow-up will be
made if additional time is needed. A second teleconference will
be held to review skin assessment tools, discussing the pros and
cons of each, before reaching consensus on the final skin toxicity
assessment tool. Nurses will have an opportunity to review the
tools prior to the meetings.Once a tool has been selected, a draft
protocol will be established. The nurses will be asked to test the
assessment tool with 4 or 5 patients and report their experiences
before the final assessment protocol is established. Additional
teleconferences will be scheduled to discuss the list of products
and interventions used within the network facilities as displayed
in Table 4. Based on evidence-based practice, products for specific
problems will be recommended for use throughout the network.
There will also be guidelines developed for standardizing
procedures for securing consults with experts from other disciplines
when indicated.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เนื่องจากที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ของหลากหลายโรงพยาบาลและดาวเทียมเครือข่ายเยลรังสีรักษาสื่อสารและการตรวจสอบความสอดคล้องและปฏิบัติตามกฎระเบียบการโพรโทคอที่เสนออาจเป็นอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้น เราต้องการใช้หลายกลยุทธ์ในการเพิ่มการติดต่อสื่อสารระหว่างการพยาบาลรวมถึงโทรศัพท์ อีเมล และเรนซ์ที่ว่าง และยัง การเยี่ยมชมเว็บไซต์ในบริการและแพ็คเกจติดต่อที่จะต้องขอความช่วยเหลือแต่ละการพัฒนาโพรโทคอลและยอมรับความเกี่ยวข้องกับทุกขั้นตอนที่ 6พัฒนา โดย Rosswurm และ Larrabee.8 ที่เราเสร็จการขั้นตอนก่อนที่เราประเมินจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง และปัญหาที่เชื่อมโยงกับงานวิจัยและผลที่ได้ เสียหลักภายในเครือข่ายสนับสนุนการเปลี่ยนแปลง รวมทั้งบริหารโรงพยาบาล แพทย์ และพยาบาล จัดการ และบริการรังสี ทีมงานกำลังแก้ปัญหาขั้นตอนสาม:สังเคราะห์หลักฐานที่ดีที่สุด ขั้นตอนที่สี่คือการ ออกแบบการการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติ เป็นกลุ่มทำงาน เราจะรายงานการสำรวจส่งผลให้ผู้เรียน และพัฒนาโพรโทคอลผ่านชุดการประชุมสำหรับนำไปใช้และประเมินผล ทั้งกลุ่มของพยาบาล 22 จะถูกขอให้เลือกเครื่องมือการประเมินขั้นสุดท้าย และความถี่ของการจัดการและการเลือกผลิตภัณฑ์และระบุกลยุทธ์การแทรกแซงการจัดการผู้ป่วยผิวปฏิกิริยาการ เริ่มต้น การเชิญให้เข้าร่วมในการกำหนดจองที่พักทั้งหมด 22 รังสีรักษาพยาบาลจะกระจาย ก่อนการประชุม วัสดุทั้งหมดจะอภิปรายจะมีกระจายน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะเรียก เข้าร่วมงานด้วยพยาบาลทั้งหมดจะเป็น และจะติดตามผลแต่ละทำถ้าจำเป็นต้องใช้เวลาเพิ่มเติม ประชุมสองจัดตั้งขึ้นเพื่อตรวจสอบเครื่องมือประเมินผิวหนัง ผู้เชี่ยวชาญด้านการสนทนา และข้อด้อยของแต่ละ ก่อนถึงมติเกี่ยวกับความเป็นพิษผิวขั้นสุดท้ายเครื่องมือประเมิน พยาบาลจะได้มีโอกาสทบทวนการเครื่องมือก่อนการประชุม เมื่อมีการเลือกเครื่องมือ แบบร่างจะสร้างโพรโทคอล พยาบาลจะต้องทดสอบการประเมินเครื่องมือกับผู้ป่วย 4 หรือ 5 และรายงานประสบการณ์ของพวกเขาก่อนการประเมินขั้นสุดท้าย คือสร้างโพรโทคอล เพิ่มเติมteleconferences จะถูกจัดกำหนดการเพื่อหารือเกี่ยวกับรายการของผลิตภัณฑ์และงานวิจัยที่ใช้ภายในเครือข่ายอำนวยแสดงในตาราง 4 ตามหลักฐานตามแบบฝึกหัด ผลิตภัณฑ์เฉพาะปัญหาที่จะแนะนำสำหรับการใช้เครือข่ายจะยังมีแนวทางพัฒนาสำหรับ standardizingขั้นตอนการรักษาความปลอดภัย consults กับผู้เชี่ยวชาญจากสาขาอื่น ๆเมื่อระบุ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เพราะความหลากหลายของสถานที่ทางภูมิศาสตร์ของ
โรงพยาบาลและดาวเทียมของเครือข่ายมหาวิทยาลัยเยลรังสี,
การสื่อสารและการตรวจสอบของความมั่นคงและการปฏิบัติ
ที่จะเป็นโปรโตคอลที่นำเสนออาจจะเป็นอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้น เราวางแผนที่จะ
ใช้กลยุทธ์หลายที่จะเพิ่มการสื่อสารระหว่าง
พยาบาลรวมทั้งโทรศัพท์อีเมลและการประชุมทางไกลที่
มีอยู่และยังเข้าชมเว็บไซต์ในการบริการและเป็นหนึ่งในหนึ่งติดต่อ
ให้ความช่วยเหลือบุคคลที่มีความจำเป็น.
การพัฒนาโปรโตคอลและการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม เกี่ยวข้องกับการทั้งหมด 6 ขั้นตอน
การพัฒนาโดย Rosswurm และ Larrabee.8 เราได้เสร็จสิ้น
ขั้นตอนที่ 2 เป็นครั้งแรกที่เราประเมินความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงและการเชื่อมโยงปัญหาในการแทรกแซงและผล ผู้มีส่วนได้เสียที่สำคัญ
ในเครือข่ายที่มีการสนับสนุนของการเปลี่ยนแปลงรวมทั้ง
การบริหารโรงพยาบาลแพทย์พยาบาลและการจัดการและ
พนักงานรังสี ทีมอยู่ในขณะนี้อยู่ขั้นตอนที่สาม:
การสังเคราะห์หลักฐานที่ดีที่สุด ขั้นตอนที่สี่คือการออกแบบ
การเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติ ในฐานะที่เป็นคณะทำงานเราจะรายงานการสำรวจ
ผลให้ผู้เข้าร่วมและพัฒนาโปรโตคอลมากกว่าชุดของ
การประชุมสำหรับการดำเนินงานและการประเมินผล ทั้งกลุ่ม
22 พยาบาลจะถูกขอให้เลือกเครื่องมือการประเมินขั้นสุดท้ายและ
ความถี่ของการบริหารและการเลือกผลิตภัณฑ์
และระบุกลยุทธ์การแทรกแซงในการจัดการผู้ป่วยผิวหนัง
ปฏิกิริยา ในขั้นต้นได้รับเชิญให้เข้าร่วมในที่กำหนด
เชิญประชุมทางไกลพยาบาลด้านเนื้องอกวิทยารังสี 22 ทั้งหมดจะถูก
กระจาย ก่อนที่จะมีการประชุมวัสดุทั้งหมดที่จะกล่าวถึงจะ
มีการกระจายอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะสาย การมีส่วนร่วมโดยการ
พยาบาลทุกคนจะได้รับการส่งเสริมและแต่ละติดตามจะ
ทำถ้ามีเวลาเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น การประชุมทางไกลที่สองจะ
จัดขึ้นในการตรวจสอบเครื่องมือในการประเมินผิวถกข้อดีและ
ข้อเสียของแต่ละก่อนที่จะถึงฉันทามติเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อผิวหนังสุดท้าย
เครื่องมือการประเมิน พยาบาลจะมีโอกาสในการตรวจสอบ
ก่อนที่จะมีเครื่องมือ meetings.Once เครื่องมือที่ได้รับการคัดเลือกเป็นร่าง
โปรโตคอลจะมีการจัดตั้ง พยาบาลจะถูกขอให้ทดสอบ
เครื่องมือการประเมินที่มี 4 หรือ 5 ผู้ป่วยและรายงานประสบการณ์ของพวกเขา
ก่อนที่จะโพรโทคอประเมินขั้นสุดท้ายที่จะจัดตั้งขึ้น เพิ่มเติม
การประชุมทางไกลจะถูกกำหนดไว้เพื่อหารือเกี่ยวกับรายชื่อของผลิตภัณฑ์
และการแทรกแซงการใช้สิ่งอำนวยความสะดวกภายในเครือข่ายตามที่แสดง
ในตารางที่ 4 จากการปฏิบัติตามหลักฐานเฉพาะผลิตภัณฑ์สำหรับ
ปัญหาที่เกิดขึ้นจะได้รับการแนะนำให้ใช้ทั่วทั้งเครือข่าย.
นอกจากนี้ยังมีแนวทางการพัฒนา สำหรับมาตรฐาน
การรักษาความปลอดภัยขั้นตอนการให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญจากสาขาวิชาอื่น ๆ
ที่ระบุไว้เมื่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เพราะในช่วงกว้างของที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ของ
โรงพยาบาลและดาวเทียมของเยลรังสีรักษาเครือข่ายการสื่อสารและการตรวจสอบความสอดคล้องและ

) เพื่อการนำเสนอโปรโตคอลอาจจะเป็นอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้น เราวางแผนที่จะใช้กลยุทธ์หลาย ๆ

เพิ่มการสื่อสารระหว่างพยาบาล ได้แก่ โทรศัพท์ อีเมล์ และการประชุมทางไกลที่
พร้อมใช้งาน และยัง เข้าชมเว็บไซต์เพื่อบริการและตัวต่อตัวติดต่อ
ที่ช่วยเหลือบุคคลนั้นต้องการ ขั้นตอนการพัฒนาและการยอมรับ

เกี่ยวข้องทั้งหมด 6 ขั้นตอนและพัฒนาโดย rosswurm ลาร์ราบี 8 เราได้เสร็จสิ้นขั้นตอนที่ 2
แรกที่เราประเมิน ต้องเปลี่ยนและเชื่อมโยงปัญหาการแทรกแซงและผลลัพธ์
ผู้มีส่วนได้เสียหลักภายในเครือข่าย สนับสนุนการเปลี่ยนแปลง รวมทั้ง
การบริหารโรงพยาบาล แพทย์ และพยาบาล การจัดการและ
เจ้าหน้าที่รังสี ทีมกำลังอยู่ขั้นตอนที่สาม :
หลักฐานที่ดีที่สุดสังเคราะห์ . ขั้นตอนที่สี่คือการออกแบบ
เปลี่ยนการปฏิบัติ เป็นคณะทำงาน เราจะรายงานผลการสำรวจ
เข้าร่วมและพัฒนาโปรโตคอลผ่านชุดของ
สำหรับการประชุมการดำเนินงานและการประเมินผล ทั้งกลุ่ม
22 พยาบาลจะถูกถามเพื่อเลือกเครื่องมือการประเมินขั้นสุดท้ายและ
ความถี่ของการบริหารและการเลือกผลิตภัณฑ์
และระบุกลยุทธ์การแทรกแซงเพื่อจัดการกับปฏิกิริยาของผิวหนัง
คนไข้ ในตอนแรก การเชิญเข้าร่วมประชุมทางไกลเชิญทั้งหมด 22 นัด

รังสีรักษาพยาบาลจะกระจายก่อนการประชุม วัสดุทั้งหมดที่จะกล่าวถึงจะ
กระจายอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนโทร มีส่วนร่วมโดย
พยาบาลทั้งหมดจะได้รับการส่งเสริม และติดตามผลของแต่ละบุคคลจะถูก
ได้ถ้าเวลาเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น แบบที่สอง จะประชุมทางไกล
จัดขึ้นเพื่อทบทวนเครื่องมือในการประเมินผิว พูดถึงข้อดีและข้อเสียของแต่ละ
ก่อนถึงฉันทามติเกี่ยวกับผิวหนังพิษ
สุดท้ายเครื่องมือการประเมิน พยาบาลจะได้มีโอกาสทบทวน
เครื่องมือก่อนการประชุม เมื่อเครื่องมือได้รับเลือก ร่าง
โปรโตคอลจะตั้งขึ้น พยาบาลจะถูกถามเพื่อทดสอบ
การประเมินด้วยเครื่องมือที่ 4 หรือ 5 ของผู้ป่วยและรายงานประสบการณ์ของพวกเขาก่อนการประเมินขั้นสุดท้ายคือโปรโตคอล
ตั้งขึ้น teleconferences จะนัดหารือเพิ่มเติม

รายชื่อผลิตภัณฑ์และการแทรกแซงที่ใช้ภายในเครือข่ายเครื่องแสดงเป็น
ในตารางที่ 4 ในการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ ผลิตภัณฑ์สำหรับปัญหาเฉพาะ
จะแนะนำให้ใช้ทั่วทั้งเครือข่าย
จะมีแนวทางพัฒนาสำหรับ standardizing ขั้นตอนสำหรับการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้าน

เมื่อวินัยจากอื่น ๆที่ระบุไว้