Stroke. 2016 Jan 5. pii: STROKEAHA.

Stroke. 2016 Jan 5. pii: STROKEAHA.115.011476. [Epub ahead of print]

Cardiovascular, Bleeding, and Mortality Risks of Dabigatran in Asians With Nonvalvular Atrial Fibrillation.

Chan YH1, Yen KC1, See LC1, Chang SH1, Wu LS1, Lee HF1, Tu HT1, Yeh YH1, Kuo CT2.


Author information





Abstract


BACKGROUND AND PURPOSE:

Whether dabigatran is associated with different risks of cardiovascular, bleeding events, and mortality from warfarin in Asian patients with nonvalvular atrial fibrillation remains unclear.

METHODS:

We used the Taiwan National Health Insurance Research Database to obtain 9940 and 9913 nonvalvular atrial fibrillation patients taking dabigatran and warfarin, respectively, from June 1, 2012, to December 31, 2013, as the dynamic cohort. Inverse probability of treatment weighting using propensity scores was used to balance covariates across 2 study groups. Patients were followed up until the first occurrence of any study outcome or end date of study.

RESULTS:

During a median follow-up period of 0.67 years, there were 526 outcomes for dabigatran group. The hazard ratios (95% confidence intervals) comparing dabigatran with warfarin (reference) were as follows: ischemic stroke, 0.62 (0.52-0.73; P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคหลอดเลือดสมอง 5 2016 มกราคม pii: STROKEAHA.115.011476 [Epub ก่อนพิมพ์]หัวใจและหลอดเลือด เลือด ความเสี่ยงในการตายของ Dabigatran ในเอเชียกับ Nonvalvular หัวใจเต้นผิดจังหวะจัน YH1 เย็น KC1 ดู LC1 ช้าง SH1 วู LS1, HF1 ลี Tu HT1, Yeh YH1, Kuo CT2ผู้เขียนข้อมูลบทคัดย่อพื้นหลังและวัตถุประสงค์: ว่า dabigatran จะสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่าง ๆ ของหัวใจและหลอดเลือด เลือดเหตุการณ์ และการตายจากวาร์ฟารินในผู้ป่วยหัวใจเต้นผิดจังหวะ nonvalvular เอเชียยังคงชัดเจนวิธีการ: เราใช้ฐานข้อมูลการวิจัยประกันสุขภาพแห่งชาติออกของไต้หวันรับ 9940 และ 9913 nonvalvular หัวใจเต้นผิดจังหวะผู้ป่วยข้าง dabigatran และวาร์ฟาริน ตามลำดับ จาก 1 มิถุนายน 2012, 31 ธันวาคม 2013 เป็น cohort ไดนามิก ความผกผันของน้ำหนักการรักษาโดยใช้คะแนนสิ่งที่ใช้สมดุล covariates ระหว่างกลุ่ม 2 ศึกษา ผู้ป่วยก็ตามจนถึงเหตุการณ์แรกของการศึกษาผลหรือสิ้นสุดวันเรียนผลลัพธ์: ช่วงมัธยฐานติดตามปี 0.67 มีผล 526 dabigatran กลุ่ม อัตราอันตราย (ช่วงความเชื่อมั่น 95%) เปรียบเทียบ dabigatran กับวาร์ฟาริน (อ้างอิง) ได้ดังนี้: สำรอกจังหวะ 0.62 (0.52 0.73 P < มาก 0.0001); กล้ามเนื้อหัวใจตาย 0.67 (0.43-1.05 P = 0.0803); การตกเลือด intracranial, 0.44 ($ 0.32-0.60 P < มาก 0.0001); มีเลือดออก 0.99 หลักระบบ (0.66-1.49 P = 0.9658); ทั้งหมดพักใหญ่มีเลือดออก 0.58 (0.46 0.74 P < มาก 0.0001); และการ ตายทุกสาเหตุ 0.45 (0.38-0.53 P < มาก 0.0001) Dabigatran ไม่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหลักระบบเลือดในกลุ่มอายุทั้งหมดเมื่อเปรียบเทียบกับวาร์ฟาริน ผู้ป่วย 8772 รวม (88%) เอามิลลิกรัม 110 ในกลุ่ม dabigatran ขนาดของผลสำหรับแต่ละผลลัพธ์ของ 110 มิลลิกรัมเปรียบเทียบกับของยา 150 มิลลิกรัมในการวิเคราะห์กลุ่มย่อยได้บทสรุป: ในทางปฏิบัติจริง dabigatran ถูกเชื่อมโยงกับการลดความเสี่ยงของการสำรอก intracranial ตกเลือด เลือดออกสำคัญทั้ง hospitalized และจังหวะการตายทุกสาเหตุที่เปรียบเทียบกับวาร์ฟารินในผู้ป่วยหัวใจเต้นผิดจังหวะ nonvalvular เอเชีย Dabigatran ไม่เพิ่มความเสี่ยงของหลักระบบเลือด หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือดเทียบกับวาร์ฟาริน© 2016 อเมริกันหัวใจสมาคม inc

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคหลอดเลือดสมอง ม.ค. 2016 5. PII: STROKEAHA.115.011476 [Epub ก่อนพิมพ์] หัวใจและหลอดเลือด, เลือดออก, และความเสี่ยงการเสียชีวิตของ dabigatran ในเอเชียด้วย Nonvalvular ภาวะ atrial. จัน YH1 เยน KC1, ดู LC1 ช้าง SH1 วู LS1 ลี HF1, เฉิงตู HT1, Yeh YH1, Kuo CT2. ผู้เขียน ข้อมูลบทคัดย่อเป็นมาและวัตถุประสงค์: ไม่ว่า dabigatran มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่แตกต่างกันของโรคหัวใจและหลอดเลือดเหตุการณ์เลือดออกและการเสียชีวิตจาก warfarin ในผู้ป่วยเอเชียที่มีภาวะหัวใจเต้น nonvalvular ยังไม่ชัดเจน. วิธีการ: เราใช้ไต้หวันวิจัยแห่งชาติประกันสุขภาพฐานข้อมูลที่จะได้รับ 9,940 และ 9,913 nonvalvular ผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนการ dabigatran และ warfarin ตามลำดับตั้งแต่วันที่ 1 มิถุนายน 2012 ถึง 31 ธันวาคม 2013 ในขณะที่การศึกษาแบบไดนามิก ความน่าจะเป็นผกผันของน้ำหนักรักษาโดยใช้คะแนนนิสัยชอบถูกใช้ในการรักษาความสมดุลของตัวแปรทั่ว 2 กลุ่มการศึกษา ผู้ป่วยที่ได้รับการติดตามจนกว่าจะเกิดขึ้นครั้งแรกของผลการศึกษาใด ๆ หรือวันที่สิ้นสุดของการศึกษา. ผลในช่วงระยะเวลาเฉลี่ยติดตาม 0.67 ปีมี 526 ผลสำหรับกลุ่ม dabigatran อัตราส่วนอันตราย (95% ช่วงความเชื่อมั่น) เปรียบเทียบกับ dabigatran warfarin (อ้างอิง) มีดังนี้โรคหลอดเลือดสมองตีบ, 0.62 (0.52-0.73; p <0.0001); กล้ามเนื้อหัวใจตาย, 0.67 (0.43-1.05; p = 0.0803); เลือดออกในสมอง, 0.44 (0.32-0.60; p <0.0001); เลือดออกที่สำคัญระบบทางเดินอาหาร, 0.99 (0.66-1.49; p = 0.9658); มีเลือดออกที่สำคัญทั้งหมดในโรงพยาบาล, 0.58 (0.46-0.74; p <0.0001); และการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ, 0.45 (0.38-0.53; p <0.0001) dabigatran ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหารที่สำคัญในทุกกลุ่มอายุเมื่อเทียบกับ warfarin รวมผู้ป่วย 8772 (88%) เข้ามามีปริมาณ 110 มิลลิกรัมในกลุ่ม dabigatran ขนาดของผลกระทบสำหรับผลของ 110 มิลลิกรัมแต่ละเทียบเคียงกับที่ของปริมาณ 150 มก. ในการวิเคราะห์กลุ่มย่อย. สรุปในทางปฏิบัติจริงของโลก dabigatran มีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด, ภาวะเลือดออกในสมองทั้งหมดในโรงพยาบาลใหญ่ เลือดออกและการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุเมื่อเทียบกับ warfarin ในผู้ป่วยเอเชียที่มีภาวะหัวใจเต้น nonvalvular dabigatran ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารรายใหญ่หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเทียบกับ warfarin ได้. © 2016 สมาคมหัวใจอเมริกัน, Inc

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคหลอดเลือดสมอง 2016 ม.ค. 5 พี : strokeaha.115.011476 . [ พิมพ์ ] ePub ก่อน

หัวใจ เลือด และความเสี่ยงต่อการตายของ dabigatran ในเอเชียกับ nonvalvular กระตุก

ชาน yh1 เยน KC1 , เห็น LC1 , ช้าง sh1 ls1 วู , ลี hf1 ตู ht1 , yeh yh1 Kuo ct2 .





เขียนข้อมูล





นามธรรมพื้นหลัง และวัตถุประสงค์ :

ไม่ว่า dabigatran มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่แตกต่างกันของหัวใจและหลอดเลือดมีเหตุการณ์ และการตายจากสารพิษในผู้ป่วยชาว nonvalvular กระตุกยังคงชัดเจน

วิธีการ :

เราใช้ประกันสุขภาพแห่งชาติไต้หวันและฐานข้อมูลงานวิจัยเพื่อขอรับคู่มือท่องเที่ยว 9913 nonvalvular กระตุกและผู้ป่วยการ dabigatran ม ตามลำดับ ตั้งแต่วันที่ 1 มิถุนายน 2555 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2556 เป็นหมู่คนแบบไดนามิก .ความน่าจะเป็นของการรักษาโดยใช้คะแนนถ่วงสมดุลความโน้มเอียงผกผันได้ใช้ความรู้ทั่ว 2 กลุ่มการศึกษา . ผู้ป่วยตาม จนถึงการปรากฏครั้งแรกของใด ๆหรือวันสิ้นสุดของการศึกษาผลการศึกษา ผล :



ระหว่างระยะเวลาติดตามเฉลี่ย 0.67 ปีมีได้ผล dabigatran กลุ่มอันตรายต่อ ( ช่วงความเชื่อมั่น 95% ) เปรียบเทียบกับยา dabigatran ( อ้างอิง ) ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองตีบระหว่าง ( 0.52-0.73 ; p < 0.0001 ) ; กล้ามเนื้อหัวใจตาย , 0.67 ( 0.43-1.05 ; p = 0.0803 ) ; การตกเลือดภายใน , 0.44 ( 0.32-0.60 ; p < 0.0001 ) ; สาขาเลือดออกในทางเดินอาหาร , 0.99 ( 0.66-1.49 ; P = 0.9658 ) ; ทั้งหมดที่เข้าโรงพยาบาลสาขาเลือดออก , 0.58 ( 0.46-0.74 ; p < 0.0001 )และที่สำคัญจาก 0.45 ( 0.38-0.53 ; p < 0.0001 ) dabigatran ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หรือเลือดออกในทางเดินอาหารที่สำคัญในกลุ่มอายุทั้งหมดเมื่อเทียบกับยา . รวม 8772 ผู้ป่วย ( 88% ) เอายาเป็น 110 มก. ใน dabigatran กลุ่ม ขนาดของผลแต่ละผล 110 มก. ก็เทียบเคียงกับที่ 150 ม.ก. ในการวิเคราะห์กลุ่มย่อย .



สรุปในการปฏิบัติจริง dabigatran ได้เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบการตกเลือดภายใน ทุกโรงพยาบาลใหญ่ , เลือด และลดอัตราการตายจากทุกสาเหตุ เมื่อเทียบกับยาในผู้ป่วยชาว nonvalvular กระตุก . dabigatran ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของเลือดออกในทางเดินอาหารหรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่สำคัญเมื่อเทียบกับยา

สงวนลิขสิทธิ์ 2552 สมาคมหัวใจอเมริกัน , Inc