RAMPANT DENTAL CARIESThere is no co

RAMPANT DENTAL CARIES
There is no complete agreement on the definition of rampant caries or on the clinical picture of this condition. It has been generally accepted, however, that the disease referred to as rampant caries is, in terms of human history, relatively new. Rampant caries has been defined by Massler as a “suddenly appearing, widespread, rapidly burrowing type of caries, resulting in early involvement of the pulp and affecting those teeth usually regarded as immune to ordinary decay.”26
There is no evidence that the mechanism of the decay process is different in rampant caries or that it occurs only in teeth that are malformed or inferior in composition. On the contrary, rampant caries can occur suddenly in teeth that were previously sound for many years. The sudden onset of the disease suggests that an overwhelming imbalance of the oral environment has occurred, and some factors in the caries process seem to accelerate it so that it becomes uncontrollable; it is then referred to as rampant caries.
When a patient has what is considered an excessive amount of tooth decay, one must determine whether that person actually has a high susceptibility and truly rampant caries of sudden onset or whether the oral condition represents years of neglect and inadequate dental care. Young teenagers seem to be particularly susceptible to rampant caries, although it has been observed in both children and adults of all ages (Fig. 10-2).

Figure 10-2 A, Early childhood caries (ECC). B, Occlusal ECC in mandible. C, Occlusal and interproximal ECC in maxilla (mirror image). D, Rampant dental caries and evidence of dental neglect in a preschool child. E, Palatal caries on maxillary incisor teeth.
There is considerable evidence that emotional disturbances may be a causative factor in some cases of rampant caries. Repressed emotions and fears, dissatisfaction with achievement, rebellion against a home situation, a feeling of inferiority, a traumatic school experience, and continuous general tension and anxiety have been observed in children and adults who have rampant dental caries. Because adolescence is often considered to be a time of difficult adjustment, the increased incidence of rampant caries in this age group lends support to this theory. An emotional disturbance may initiate an unusual craving for sweets or the habit of snacking, which in turn might influence the incidence of dental caries. On the other hand, a noticeable salivary deficiency is not an uncommon finding in tense, nervous, or disturbed persons. Indeed, various forms of stress in both children and adults, as well as various medications (e.g., tranquilizers and sedatives) that are commonly taken to help cope with stress, are associated with decreased salivary flow and decreased caries resistance caused by impaired remineralization. It is well known that radiation therapy to the head and neck often results in significantly diminished salivary function and may place patients at high risk for severe caries development.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาละวาดฟันผุไม่สมบูรณ์มีข้อตกลงกำหนดผุอาละวาด หรือภาพทางคลินิกของภาวะนี้ได้ มันมีโดยทั่วไปยอมรับแล้ว อย่างไรก็ตาม โรคที่เรียกว่าผุอาละวาดว่า ในแง่ของประวัติศาสตร์มนุษย์ ค่อนข้างใหม่ มีการกำหนด โดย Massler ผุอาละวาดเป็นแบบ "ก็ปรากฏ แพร่หลาย อย่างรวดเร็ว burrowing ชนิดผุ เกิดในเนื้อเยื่อต้นเกี่ยวข้อง และส่งผลกระทบต่อฟันเหล่านั้นมักจะถือเป็นภูมิคุ้มกันปกติผุ" 26ไม่มีหลักฐานที่กลไกของการผุในผุอาละวาด หรือ ที่เกิดขึ้นในฟันที่น้อยในองค์ประกอบ หรือมีรูปแบบเฉพาะ ได้ ดอก ผุอาละวาดสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีในฟันที่มีเสียงก่อนหน้านี้หลายปี เริ่มมีอาการฉับพลันของโรคแนะนำว่า ครอบงำความไม่สมดุลของสภาพแวดล้อมในช่องปากเกิดขึ้น และบางปัจจัยในกระบวนการผุที่ดูเหมือนจะ เร่งให้มันกลายเป็น uncontrollable แล้วว่าเป็นผุอาละวาดเมื่อผู้ป่วยมีอะไรถือว่าเป็นจำนวนเงินมากเกินไปของฟันผุ หนึ่งต้องพิจารณาว่าบุคคลนั้นจะมีภูมิไวรับสูงและผุอาละวาดอย่างแท้จริงของการเริ่มมีอาการฉับพลันหรือว่าสภาพช่องปากหมายถึงละเลยและดูแลฟันไม่เพียงพอ วัยรุ่นหนุ่มสาวที่ดูเหมือนจะไวต่อโดยเฉพาะการผุอาละวาด แม้ว่าจะได้พบในเด็กและผู้ใหญ่ทุกเพศทุกวัย (Fig. 10-2) รูป 10-2 A ปฐมวัยผุ (ECC) B, ECC Occlusal ในกรรไกร C, Occlusal และ ECC interproximal ใน maxilla (กระจกภาพ) D อาละวาดฟันผุ และหลักฐานละเลยทันตกรรมในเด็ก preschool E เสียงผุบนฟัน maxillary incisorมีหลักฐานพอสมควรที่ว่า อารมณ์แปรปรวนอาจเป็นปัจจัยสาเหตุการในบางกรณีผุอาละวาด Repressed อารมณ์และความกลัว ความไม่พอใจกับความสำเร็จ ต้านสถานการณ์บ้าน ความรู้สึกต่ำ ประสบการณ์เรียนเจ็บปวด และแรงต่อเนื่องทั่วไป และความวิตกกังวลมีได้พบในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอาละวาดฟันผุ เพราะวัยรุ่นมักจะถือเป็นเวลาของการปรับปรุงยาก อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นของอาละวาดผุในกลุ่มอายุนี้ยืดสนับสนุนทฤษฎีนี้ การรบกวนทางอารมณ์อาจเริ่มอยากปกติของขนมหรือนิสัยของอาหารว่าง ซึ่งจะอาจมีอิทธิพลต่อการเกิดฟันผุ บนมืออื่น ๆ ขาด salivary ที่สังเกตไม่ได้ค้นหาเป็นเรื่องแปลกในตึง ประสาท หรือรบกวนท่าน จริง ๆ แบบฟอร์มต่าง ๆ ของความเครียดในเด็ก และผู้ใหญ่ และต่าง ๆ ยา (เช่น กล่อมและ sedatives) ซึ่งโดยทั่วไปได้นำมาเพื่อช่วยรับมือกับความเครียด จะสัมพันธ์กับ salivary กระแสลดลง และลดการต้านทานการผุเกิดจาก remineralization พิการ มันเป็นที่รู้จักว่ารังสีรักษาที่ศีรษะ และกะเหรี่ยงคอมักผลฟังก์ชัน salivary ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และอาจทำผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับพัฒนาผุอย่างรุนแรง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อาละวาดโรคฟันผุไม่มีข้อตกลงที่สมบูรณ์ในความหมายของโรคฟันผุอาละวาดหรือภาพทางคลินิกของภาวะนี้
มันได้รับการยอมรับโดยทั่วไป แต่ที่เป็นโรคที่เรียกว่าโรคฟันผุอาละวาดเป็นในแง่ของประวัติศาสตร์ของมนุษย์ค่อนข้างใหม่ โรคฟันผุอาละวาดได้รับการกำหนดโดย Massler เป็น "ก็ปรากฏแพร่หลายชนิดอย่างรวดเร็วขุดของโรคฟันผุที่มีผลในการมีส่วนร่วมในช่วงต้นของการผลิตเยื่อกระดาษและมีผลกระทบต่อฟันผู้ที่ได้รับการยกย่องมักจะเป็นภูมิคุ้มกันในการสลายสามัญ." 26
ไม่มีหลักฐานว่ากลไกของการเป็น ขั้นตอนการสลายตัวที่แตกต่างกันในการเกิดฟันผุอาละวาดหรือว่ามันเกิดขึ้นเฉพาะในฟันที่ไม่ถูกต้องหรือด้อยกว่าในองค์ประกอบ ในทางตรงกันข้ามกับโรคฟันผุอาละวาดสามารถเกิดขึ้นโดยฉับพลันในฟันที่ได้รับก่อนหน้านี้เสียงเป็นเวลาหลายปี การโจมตีอย่างฉับพลันของโรคที่แสดงให้เห็นว่าความไม่สมดุลของสภาพแวดล้อมที่ครอบงำในช่องปากที่เกิดขึ้นและปัจจัยบางอย่างในกระบวนการผุดูเหมือนจะเร่งเพื่อที่มันจะกลายเป็นที่ไม่สามารถควบคุม; มันจะถูกเรียกว่าเป็นโรคฟันผุอาละวาด.
เมื่อผู้ป่วยได้สิ่งที่ถือว่าเป็นจำนวนเงินที่มากเกินไปของฟันผุหนึ่งจะต้องตรวจสอบว่าคนที่จริงมีความไวสูงและโรคฟันผุอาละวาดอย่างแท้จริงของการโจมตีอย่างฉับพลันหรือไม่ว่าสภาพในช่องปากที่แสดงให้เห็นถึงปีของการละเลย และการดูแลทันตกรรมที่ไม่เพียงพอ วัยรุ่นหนุ่มสาวที่ดูเหมือนจะเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงที่จะเกิดโรคฟันผุอาละวาดแม้ว่ามันจะได้รับการปฏิบัติในทั้งเด็กและผู้ใหญ่ทุกเพศทุกวัย (รูป. 10-2). รูปที่ 10-2 A, ฟันผุปฐมวัย (ECC) B, สบฟันในขากรรไกรล่าง ECC ซีบดเคี้ยวและ interproximal ECC ในขากรรไกร (ภาพสะท้อนในกระจก) D, โรคฟันผุอาละวาดและหลักฐานของการละเลยฟันในเด็กก่อนวัยเรียน E, โรคฟันผุในฟันเพดานปากฟันขากรรไกรบน. มีหลักฐานมากที่รบกวนอารมณ์อาจจะเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดในบางกรณีของโรคฟันผุอาละวาด อารมณ์อดกลั้นและความกลัว, ความไม่พอใจกับความสำเร็จต่อต้านสถานการณ์บ้านความรู้สึกของความด้อยประสบการณ์โรงเรียนบาดแผลและความตึงเครียดทั่วไปอย่างต่อเนื่องและความวิตกกังวลได้รับการปฏิบัติในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีโรคฟันผุอาละวาด เพราะวัยรุ่นมักจะคิดว่าเป็นเวลาของการปรับตัวที่ยากลำบาก, อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของโรคฟันผุอาละวาดในกลุ่มอายุนี้ให้การสนับสนุนทฤษฎีนี้ รบกวนอารมณ์อาจเริ่มต้นความอยากที่ผิดปกติสำหรับขนมหรือนิสัยของอาหารว่างซึ่งในทางกลับกันอาจมีผลต่อการเกิดโรคฟันผุ บนมืออื่น ๆ , การขาดลายที่เห็นได้ชัดไม่ได้เป็นเรื่องผิดปกติในการค้นพบเครียดประสาทหรือรบกวนท่าน อันที่จริงรูปแบบต่างๆของความเครียดทั้งในเด็กและผู้ใหญ่เช่นเดียวกับยาต่างๆ (เช่นประสาทและยาระงับประสาท) ที่มีการดำเนินการทั่วไปที่จะช่วยรับมือกับความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการไหลของน้ำลายลดลงและลดลงความต้านทานต่อโรคฟันผุที่เกิดจากความบกพร่อง remineralization เป็นที่ทราบกันดีว่าการรักษาด้วยรังสีที่ศีรษะและลำคอมักจะส่งผลในการทำงานลดลงอย่างมีนัยสำคัญในน้ำลายและอาจวางผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคฟันผุอย่างรุนแรง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อาละวาดโรคฟันผุ
ไม่มีข้อตกลงที่สมบูรณ์ในความหมายของการอาละวาดหรือภาพทางคลินิกของเงื่อนไขนี้ มันได้รับการยอมรับโดยทั่วไป อย่างไรก็ตาม โรคนี้เรียกว่าอาละวาดฟันผุคือ ในแง่ของประวัติศาสตร์ของมนุษย์ที่ค่อนข้างใหม่ อาละวาดฟันผุได้นิยามโดย massler เป็น " พลันปรากฏแพร่หลายอย่างรวดเร็วชนิดของฟันผุโพรง ,ในช่วงต้นของการเกิดเยื่อและมีผลต่อฟันเหล่านั้นมักจะถือว่าเป็นภูมิคุ้มกันเพื่อสลายธรรมดา " 26
ไม่มีหลักฐานว่ากลไกของกระบวนการย่อยสลายที่แตกต่างกันในอาละวาดฟันผุหรือว่ามันเกิดขึ้นเฉพาะในฟันที่เป็นผิดแบบน่ะซี่ หรือด้อยกว่าในองค์ประกอบ ในทางตรงกันข้าม อาละวาดฟันผุสามารถเกิดขึ้นกะทันหัน เสียงฟันที่ก่อนหน้านี้หลายปีการโจมตีอย่างฉับพลันของโรคให้เห็น ว่า ไม่น่าหนักใจของสภาพแวดล้อมในช่องปากได้เกิดขึ้น และบางปัจจัยในกระบวนการการดูเหมือนจะเร่งมันเพื่อให้มันกลายเป็นที่ไม่สามารถควบคุมได้ มันก็เรียกว่าอาละวาดโรคฟันผุ
เมื่อผู้ป่วยมีสิ่งที่ถือว่าเป็นปริมาณที่มากเกินไปของฟันผุหนึ่งต้องตรวจสอบว่าคนๆ นั้นจริงๆ แล้วมีความไวสูงและการอาละวาดอย่างแท้จริงของการโจมตีอย่างฉับพลันหรือไม่ว่าสภาวะช่องปากเป็นปีของการละเลยและการดูแลทันตกรรมที่ไม่เพียงพอ วัยรุ่นหนุ่มดูเหมือนจะอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอาละวาดฟันผุ แม้ว่าจะได้รับการตรวจสอบทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ทุกเพศทุกวัย ( รูปที่ 10-2 )

รูป 10-2 ,การเกิดโรคฟันผุในเด็กปฐมวัย ( ECC ) B จุดสบ ECC ในขากรรไกรล่าง . C และจุดสบ interproximal ECC ในขากรรไกร ( กระจก ) D อาละวาดโรคฟันผุและหลักฐานของการละเลยทางทันตกรรมในเด็กปฐมวัย E , ฟันผุเพดานปากบนฟันหน้า .
มีหลักฐานที่กวนอารมณ์มาก อาจเป็นปัจจัยทำให้ในบางกรณีอาละวาดโรคฟันผุ อดกลั้นอารมณ์และความกลัวความไม่พอใจกับผลสัมฤทธิ์ทางการต่อต้านบ้าน สถานการณ์ ความรู้สึกมีปมด้อย เป็นโรงเรียนประสบการณ์ traumatic และต่อเนื่องทั่วไปความตึงเครียดและความวิตกกังวลได้รับการพบในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีฟันผุอาละวาด เนื่องจากวัยรุ่นมักถือเป็นช่วงเวลาของการปรับยากการเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคฟันผุ ในกลุ่มอายุนี้ไปยืมสนับสนุนทฤษฎีนี้ มีการรบกวนทางอารมณ์อาจเริ่มต้นความอยากสำหรับขนมหรือผิดปกตินิสัยของอาหารว่าง ซึ่งในทางกลับอาจมีผลต่ออุบัติการณ์ของโรคฟันผุ . บนมืออื่น ๆที่เห็นได้ชัดจากน้ำลายขาดไม่ใช่การหาพิสดารในเครียด กังวล หรือรบกวนท่าน แน่นอนรูปแบบต่างๆของความเครียดทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ รวมทั้งโรคต่างๆ ( เช่น ยากล่อมประสาท และยากล่อมประสาท ) ที่ปกติจะถ่ายเพื่อช่วยรับมือกับความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการไหลของน้ำลายลดลง และลดลงการต้านทานที่เกิดจากการ remineralization .มันเป็นที่รู้จักกันดีว่ารังสีที่ศีรษะและคอมักจะผลในการทำงานอย่างมีนัยสำคัญลดลงจากน้ำลายและอาจผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาฟันผุรุนแรง