STATISTICAL THINKINGThe early data

STATISTICAL THINKING
The early data were taken usually as three to four readings per day. Beginning Jan ‘95 most data were taken once/day in the morning except during periods of high blood glucose, when more readings were taken. In general, analysis of the days with multiple readings failed to show any specific pattern in blood glucose levels throughout the day; thus, the data are graphed all together.
Benefits
There is clearly still plenty of room for improvement in controlling the complex process of Carolyn’s blood glucose. However, we have already obtained many benefits, most of which we believe can be directly attributed to our use of Statistical Thinking with control charts:
1. We met our objective of safely getting down to one blood glucose test per day. This was accomplished because we successfully reduced the variation in her “process” making it possible to “see” and predict within limits what was actually going on with her blood glucose.
2. We learned much about the causes of Carolyn’s high blood glucose (different foods, exercise, illness, infections, and especially emotional stress.)
3. Carolyn is taking less insulin now than when we started in June ‘94 and she also has lower blood glucose (current insulin = 26 units; June ‘94 = 36 units.) My theory is that her body has now gotten used to lower blood glucose and is now more robust against fluctuations. In fact, Carolyn used to feel jittery when she was at near normal blood glucose levels; she no longer feels that way.
4. Carolyn was sick less often during the winters of 1994-1995 and 1995-present, compared to ‘93-94. (Winter ‘94-95: sick four times. 1995-present: sick two times. Winter ‘93-94: No hard data but memory recalls a frequency of an illness every one-three weeks.) In addition Carolyn has been much more energetic. High blood glucose tended to make her lethargic, whereas with lower blood glucose she clearly has had more energy.
5. A successful control strategy was developed for appropriately correcting high blood glucose with minimal over-control.
6. The time between insulin reactions has improved, that is, the time between these reactions increased when compared to where it was when we first started to control the blood glucose. (Figure 14, Note: log of timebetween-reactions was used due to the highly skewed nature of the time data.)

STATISTICAL THINKING
7. Carolyn has had a significant drop in her Glycosylated Hemoglobin (GH) levels since we started this program. (Figure 15). This test is an estimate of the long-term average blood glucose over approximately the last two months prior to performing the test. It is an indicator of future complications due to diabetes. Recent studies have indicated that people with GH levels below 8.1 percent have significantly lower risk of kidney disease.
8. Carolyn was anticipating having a second laser surgery on her eye in Nov. ‘94; however, the eye exam in November indicated no need to have the surgery.
9. We have also developed some additional ideas for further improvement of our control of Carolyn’s diabetes. One thought to reduce the chance of insulin reactions in the night is to have Carolyn take a small amount of food (a sugar tablet) in the early morning (e.g. 2 or 3 am.) Of course, that idea is not very popular with the subject and has been rejected at this time.
Lessons Learned
Beyond the tangible benefits of the control plan for Carolyn’s health, we have also learned or reaffirmed some additional valuable lessons regarding Statistical Thinking and science. These include:
1. A process has no regard for the “specifications”; it just does what it is capable of doing. There is no better evidence than this case of diabetes. The insulin regulatory system controls blood glucose to within +/- 25 mg/dl. The best we’ve been able to get Carolyn’s variation is +/- 104 mg/dl. Tampering only increased the variation.
2. Statistical Thinking should be used to help us develop theories as well as to test them. To do so we should remember to use all of our scientific/mathematical background to try to explain the patterns in data.
3. Chaos is alive and well and living in diabetes. Recognition of the presence of conditions in some systems that can result in chaos can help us be conscious of the importance of working to create robust processes which are less sensitive to sources of variation.
4. The real value of control charts and Statistical Thinking is to help us learn about our processes. It is a serious fallacy to avoid introducing control charts to a process due to lack of adequate knowledge of how to control it. Failure to introduce the charts essentially guaranties that one will continue to be ignorant of how to control the process.
5. The human body is a marvelous creation that is extremely robust
STATISTICAL THINKING
While I was preparing this case study my wife pretty well summed up our results when she said “I don’t know what the data say about whether or not my diabetes improved, but I can tell you for sure I know it worked because I feel a lot better now than I did before we started!” As my friend, Ken Kotnour, once said in quoting Dr. Deming: ” the customer doesn’t always know what they need, but they will treasure it if you give it to them”.
“I don’t know what the data say about whether or not my diabetes improved, but I can tell you for sure I know it worked because I feel a lot better now than I did before we started!”

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คิดทางสถิติข้อมูลต้นถูกนำมาอ่านมักจะเป็น 3-4 วันละ เริ่ม Jan ' 95 ข้อมูลถูกถ่ายครั้ง / วันในช่วงเช้ายกเว้นช่วงที่น้ำตาลในเลือดสูง เมื่ออ่านเพิ่มเติมที่ถ่าย ทั่วไป วิเคราะห์วันกับหลายอ่านไม่มีรูปแบบเฉพาะระดับน้ำตาลในเลือดทุกวัน ดังนั้น การนำสีสันข้อมูลรวมกันประโยชน์ชัดเจนยังมีมากมายห้องพักสำหรับการปรับปรุงในการควบคุมกระบวนการซับซ้อนของแครอลีนน้ำตาลในเลือด อย่างไรก็ตาม เราได้รับประโยชน์มากมาย มากที่สุดซึ่งเราเชื่อว่าสามารถโดยตรงเกิดจากเราใช้ความคิดทางสถิติด้วยแผนภูมิควบคุม:1. เราไปตามวัตถุประสงค์ของเราอย่างปลอดภัยการลงทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดหนึ่งต่อวัน นี้ไม่สำเร็จเนื่องจากเราลดความผันแปรใน "กระบวนการของเธอ" ทำให้สามารถ "ดู" และทำนายภายในขีดจำกัดของสิ่งจะเกิดขึ้นกับน้ำตาลในเลือดของเธอเรียบร้อยแล้ว 2. เราได้เรียนรู้มากเกี่ยวกับสาเหตุของของแครอลีนน้ำตาลในเลือดสูง (อาหารที่แตกต่างกัน ออกกำลังกาย เจ็บป่วย ติดเชื้อ และความเครียดทางอารมณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง)3. แครอลีนจะมีอินซูลินน้อยขณะนี้กว่าเมื่อเราเริ่มต้นขึ้นในมิถุนายน ' 94 และเธอยังมีน้ำตาลในเลือดต่ำ (อินซูลินปัจจุบัน = 26 หน่วย มิถุนายน ' 94 = 36 หน่วย) ทฤษฎีของฉันคือ ร่างกายของเธอตอนนี้อากาศที่ใช้ลดน้ำตาลในเลือด และจะแข็งแกร่งมากขึ้นจากความผันผวนของ ในความเป็นจริง แครอลีนใช้ใจภาพกระตุกเมื่อเธอที่ใกล้ระดับน้ำตาลในเลือดปกติ เธอไม่รู้สึกแบบนั้น4. แครอลีนป่วยมักน้อยในช่วงหนาวของปี 1994-1995 และ 1995- ปัจจุบัน เมื่อเทียบกับ ' 93-94 (หนาว ' 94-95: ป่วย 4 ครั้งการ 1995-ปัจจุบัน: ป่วยสองครั้ง หนาว ' 93-94: ข้อมูลไม่ยากแต่หน่วยความจำที่เรียกคืนความถี่ของการเจ็บป่วยทุก 1 3 สัปดาห์) นอกจากนี้ แครอลีนแล้วมีพลังมากขึ้น น้ำตาลในเลือดสูงมีแนวโน้มจะ ทำให้เธอง่วง ในขณะที่ มีน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า เธอชัดเจนมีพลังงานมากขึ้น5. กลยุทธ์ควบคุมประสบความสำเร็จได้รับการพัฒนาสำหรับน้ำตาลในเลือดสูง มีการควบคุมน้อยเกินการแก้ไขอย่างเหมาะสม6.ระยะเวลาระหว่างการตอบสนองต่ออินซูลินได้ดีขึ้น คือ เวลาระหว่างปฏิกิริยาเหล่านี้เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับที่มันเป็นเมื่อเราแรกเริ่มต้นในการควบคุมน้ำตาลในเลือด (รูปที่ 14 หมายเหตุ: ใช้บันทึกของ timebetween ปฏิกิริยาเนื่องจากลักษณะของข้อมูลเวลาบิดสูง)คิดทางสถิติ7. แครอลีนได้มีลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับ Glycosylated ฮีโมโกลบิน (GH) ของเธอตั้งแต่เราเริ่มโปรแกรมนี้ (15 รูป) การทดสอบนี้เป็นการประเมินของระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยระยะยาวประมาณสองเดือนก่อนที่จะดำเนินการทดสอบ ตัวบ่งชี้ภาวะแทรกซ้อนในอนาคตเนื่องจากโรคเบาหวานได้ การศึกษาล่าสุดได้ระบุว่า คนที่ มี GH ระดับล่างร้อยละ 8.1 มีความเสี่ยงต่ำของโรคไต 8. แครอลีนถูกสนองมีเลเซอร์ผ่าตัดสองในตาของเธอในพฤศจิกายน ' 94 อย่างไรก็ตาม สอบตาในเดือนพฤศจิกายนระบุไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัด9. เราได้พัฒนาความคิดบางอย่างเพิ่มเติมเพิ่มเติมปรับปรุงของเราควบคุมโรคเบาหวานของแครอลีน หนึ่งความคิดเพื่อลดโอกาสของการตอบสนองต่ออินซูลินในเวลากลางคืนจะมีแครอลีนนำเล็กน้อยของอาหาร (เม็ดน้ำตาล) ในช่วงเช้า (เช่น 2 หรือ 3 น.) แน่นอน ความคิดที่ไม่เป็นที่นิยมมากเรื่อง และปฏิเสธในขณะนี้บทเรียนที่ได้เรียนรู้นอกเหนือจากผลประโยชน์ของแผนการควบคุมสุขภาพของแครอลีน เรายังได้เรียนรู้ หรือโอบางบทมีคุณค่าเพิ่มเติมเกี่ยวกับความคิดทางสถิติและวิทยาศาสตร์ เหล่านี้รวมถึง:1. กระบวนการได้ดูถูก "ข้อมูลจำเพาะ" เพียงทำอะไรก็สามารถทำ ไม่มีหลักฐานดีกว่านี้กรณีของโรคเบาหวานได้ ควบคุมกำกับดูแลระบบอินซูลินเลือดน้ำตาลกลูโคสเพื่อภายใน+/-25 mg/dl เราเคยได้รับการเปลี่ยนแปลงของแครอลีนที่ดีที่สุดคือ+/-104 มิลลิกรัม/dl แทรกแซงเพิ่มที่เปลี่ยนแปลงเท่านั้น 2. ควรใช้เพื่อช่วยเราพัฒนาทฤษฎีเช่นคิดสถิติเพื่อทดสอบพวกเขา การทำงาน เราควรจำไว้ใช้ทั้งหมดของพื้นหลังวิทยาศาสตร์/คณิตศาสตร์ของเราพยายามที่จะอธิบายรูปแบบข้อมูล 3. ความวุ่นวายจะมีชีวิตอยู่ และดี และชีวิตในโรคเบาหวาน การรับรู้ของเงื่อนไขในบางระบบที่อาจส่งผลในความสับสนวุ่นวายสามารถช่วยให้เราได้ตระหนักในความสำคัญของการทำงานเพื่อสร้างกระบวนการมีประสิทธิภาพที่สำคัญน้อยกว่าไปยังแหล่งของความผันแปร 4. ค่าจริงของแผนภูมิควบคุมและการคิดสถิติจะช่วยให้เราเรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการของเรา เข้าใจผิดอย่างร้ายแรงเพื่อหลีกเลี่ยงการแนะนำแผนภูมิควบคุมกระบวนการเนื่องจากขาดความรู้ที่เพียงพอของการควบคุมได้ ความล้มเหลวในการแนะนำแผนภูมิหลัก guaranties ที่หนึ่งจะยังไม่รู้วิธีการควบคุมกระบวนการ 5. ร่างกายมนุษย์ถูกสร้างที่ยิ่งใหญ่ที่แข็งแกร่งมากคิดทางสถิติในขณะที่ฉันกำลังเตรียมศึกษากรณีนี้ภรรยาสวยดีรวมค่าผลลัพธ์ของเราเมื่อเธอบอกว่า "ไม่ทราบข้อมูลที่พูดเกี่ยวกับหรือไม่ขึ้นของโรคเบาหวานของฉัน แต่ฉันสามารถบอกคุณแน่นอนฉันรู้ว่า มันทำงาน เพราะรู้สึกว่ามากกว่าตอนนี้ค่ะก่อนที่เราเริ่มต้น" เป็นเพื่อนของฉัน เคน Kotnour เคยกล่าวไว้ในส่วน Dr. Deming: "ลูกค้าไม่รู้สิ่งที่พวกเขาต้องเสมอ แต่พวกเขาจะสมบัติถ้าคุณให้พวกเขา""ไม่ทราบข้อมูลที่พูดเกี่ยวกับหรือไม่ขึ้นของโรคเบาหวานของฉัน แต่ฉันสามารถบอกคุณแน่นอนฉันรู้ว่า มันทำงาน เพราะรู้สึกว่ามากกว่าตอนนี้ค่ะก่อนที่เราเริ่มต้น"

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คิดสถิติ
ข้อมูลต้นถูกนำมักจะเป็น 3-4 อ่านต่อวัน จุดเริ่มต้น ม.ค. 95 ข้อมูลส่วนใหญ่ถูกนำครั้งเดียว / วันในตอนเช้ายกเว้นในช่วงระยะเวลาของระดับน้ำตาลในเลือดสูงมากขึ้นเมื่อการอ่านที่ถูกนำ โดยทั่วไปการวิเคราะห์ของวันที่มีการอ่านหลายล้มเหลวที่จะแสดงให้เห็นรูปแบบใดโดยเฉพาะในระดับน้ำตาลในเลือดได้ตลอดทั้งวัน; ดังนั้นข้อมูลกราฟทั้งหมดเข้าด้วยกัน.
ประโยชน์ที่ได้รับ
อย่างชัดเจนนอกจากนี้ยังคงมีมากมายห้องพักสำหรับการปรับปรุงในการควบคุมกระบวนการที่ซับซ้อนของระดับน้ำตาลในเลือดของแคโรลีน อย่างไรก็ตามเราได้รับแล้วประโยชน์มากมายซึ่งส่วนใหญ่เราเชื่อว่าสามารถนำมาประกอบโดยตรงกับการใช้งานของเราความคิดทางสถิติกับแผนภูมิควบคุม:
1 เราได้พบกับวัตถุประสงค์ของเราอย่างปลอดภัยได้รับลงไปทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดต่อวัน นี้ก็ประสบความสำเร็จเพราะเราประสบความสำเร็จในการลดการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการ "" เธอทำให้มันเป็นไปได้ "เห็น" และคาดการณ์ภายในขอบเขตที่เป็นจริงสิ่งที่เกิดขึ้นกับระดับน้ำตาลในเลือดของเธอ.
2 เราได้เรียนรู้มากเกี่ยวกับสาเหตุของระดับน้ำตาลในเลือดสูงของแคโรลีน (อาหารที่แตกต่างกัน, การออกกำลังกาย, การเจ็บป่วย, การติดเชื้อและความเครียดทางอารมณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง.)
3 แคโรลีนคือการอินซูลินน้อยกว่านี้เมื่อเราเริ่มต้นในเดือนมิถุนายน 94 และเธอยังมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (อินซูลินปัจจุบัน = 26 หน่วยมิถุนายน 94 = 36 หน่วย.) ทฤษฎีของฉันอยู่ที่ร่างกายของเธอในขณะนี้มีอากาศที่ใช้ในการลดระดับน้ำตาลในเลือด และขณะนี้มีประสิทธิภาพมากขึ้นกับความผันผวน ในความเป็นจริงแคโรลีนเคยรู้สึกกระวนกระวายใจเมื่อเธอที่อยู่ใกล้กับระดับน้ำตาลในเลือดปกติ เธอไม่รู้สึกแบบนั้น.
4 แคโรลีนกำลังป่วยมักจะน้อยในช่วงฤดูหนาวของ 1994-1995 และ 1995 ปัจจุบันเมื่อเทียบกับ 93 -94 (ฤดูหนาว '94 -95: ป่วยครั้งที่สี่ 1995 ปัจจุบัน. ป่วยสองครั้งในช่วงฤดูหนาว '93 -94:. ไม่มีข้อมูลที่เป็นรูปธรรม แต่ความทรงจำจำได้ว่าความถี่ของการเจ็บป่วยทุก 1-3 สัปดาห์.) นอกจากนี้แคโรลีนได้รับมากขึ้น กระปรี้กระเปร่า ระดับน้ำตาลในเลือดสูงมีแนวโน้มที่จะทำให้เธอเซื่องซึมในขณะที่มีระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างเห็นได้ชัดว่าเธอมีพลังงานมากขึ้น.
5 กลยุทธ์การควบคุมที่ประสบความสำเร็จได้รับการพัฒนาอย่างเหมาะสมสำหรับการแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่มีน้อยกว่าการควบคุม.
6 เวลาระหว่างปฏิกิริยาอินซูลินได้ดีขึ้นซึ่งก็คือเวลาระหว่างปฏิกิริยาเหล่านี้เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับที่มันเป็นครั้งแรกที่เราเริ่มต้นในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (รูปที่ 14. หมายเหตุ: เข้าสู่ระบบของ timebetween ปฏิกิริยาถูกนำมาใช้เนื่องจากลักษณะเบ้สูงของข้อมูลเวลา) สถิติคิด7 แคโรลีนได้มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในตัวเธอ Glycosylated เฮโมโกลบิน (GH) ระดับตั้งแต่เราเริ่มต้นโปรแกรมนี้ (รูปที่ 15) การทดสอบนี้เป็นประมาณการของระยะยาวระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยประมาณสองเดือนสุดท้ายก่อนที่จะดำเนินการทดสอบ มันเป็นตัวบ่งชี้ของภาวะแทรกซ้อนในอนาคตเนื่องจากโรคเบาหวาน การศึกษาล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่าคนที่มีระดับ GH ต่ำกว่าร้อยละ 8.1 มีความเสี่ยงต่ำอย่างมีนัยสำคัญของการเกิดโรคไต. 8 แคโรลีนได้รับการคาดหวังว่าจะมีการผ่าตัดเลเซอร์ที่สองในตาของเธอในพฤศจิกายน 94; แต่สอบตาในเดือนพฤศจิกายนที่ระบุจำเป็นที่จะต้องมีการผ่าตัด no. 9 เรายังได้พัฒนาความคิดบางอย่างเพิ่มเติมในการปรับปรุงต่อไปของการควบคุมของเราของโรคเบาหวานของแคโรลีน หนึ่งความคิดที่จะลดโอกาสในการเกิดปฏิกิริยาอินซูลินในเวลากลางคืนที่จะมีแคโรลีนใช้เวลาจำนวนเงินขนาดเล็กของอาหาร (แท็บเล็ตน้ำตาล) ในช่วงเช้า (เช่น 2 หรือ 3 น.) แน่นอนความคิดที่ว่าไม่เป็นที่นิยมมากกับ เรื่องและได้รับการปฏิเสธในเวลานี้. บทเรียนนอกเหนือจากประโยชน์ที่จับต้องของการวางแผนการควบคุมสุขภาพของแคโรลีนที่เราได้เรียนรู้หรือกรุณาธิคุณบทเรียนที่มีคุณค่าบางอย่างเพิ่มเติมเกี่ยวกับความคิดทางสถิติและวิทยาศาสตร์ เหล่านี้รวมถึง: 1 กระบวนการมีไม่คำนึงถึง "รายละเอียด"; มันก็ไม่สิ่งที่มันมีความสามารถในการทำ ไม่มีหลักฐานที่ดีกว่ากรณีของโรคเบาหวานนี้ อินซูลินระบบการกำกับดูแลควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดภายใน +/- 25 มก. / ดล ดีที่สุดที่เราได้รับสามารถที่จะได้รับการเปลี่ยนแปลงของแคโรลีนเป็น +/- 104 มก. / ดล เจาะเพิ่มขึ้นเพียงรูปแบบ. 2 ความคิดทางสถิติควรจะใช้เพื่อช่วยให้เราพัฒนาทฤษฎีเช่นเดียวกับการทดสอบพวกเขา ต้องการทำเช่นนั้นเราควรจำไว้ใช้ทั้งหมดของ / ทางวิทยาศาสตร์ของเราพื้นหลังทางคณิตศาสตร์ในการพยายามที่จะอธิบายรูปแบบในข้อมูล. 3 ความโกลาหลคือชีวิตและดีและการใช้ชีวิตในผู้ป่วยโรคเบาหวาน การรับรู้ของการปรากฏตัวของเงื่อนไขในบางระบบที่สามารถทำให้เกิดความสับสนวุ่นวายที่สามารถช่วยให้เรามีสติความสำคัญของการทำงานเพื่อสร้างกระบวนการที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีน้อยไวต่อแหล่งที่มาของการเปลี่ยนแปลง. 4 มูลค่าที่แท้จริงของแผนภูมิควบคุมและความคิดทางสถิติคือการช่วยให้เราเรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการของเรา มันเป็นความเชื่อที่ผิดอย่างร้ายแรงต่อการหลีกเลี่ยงการแนะนำแผนภูมิควบคุมกระบวนการที่จะเกิดจากการขาดความรู้เพียงพอของวิธีการที่จะควบคุมมัน ความล้มเหลวที่จะแนะนำชาร์ตเป็นหลักค้ำประกันว่าจะยังคงไม่รู้วิธีการควบคุมกระบวนการ. 5 ร่างกายมนุษย์คือการสร้างที่ยิ่งใหญ่ที่มีความแข็งแกร่งมากคิดสถิติในขณะที่ฉันได้เตรียมความพร้อมกรณีศึกษานี้ภรรยาของฉันสรุปสวยดีขึ้นผลของเราเมื่อเธอบอกว่า "ผมไม่ทราบว่าข้อมูลที่พูดหรือไม่เกี่ยวกับโรคเบาหวานของฉันดีขึ้น แต่ ผมสามารถบอกคุณว่าฉันรู้ว่ามันทำงานเพราะผมรู้สึกดีขึ้นมากในขณะนี้กว่าผมก่อนที่เราจะเริ่มต้น "ในฐานะที่เป็นเพื่อนของฉันเคน Kotnour เคยกล่าวไว้ว่าใน quoting ดร. เดมิง:" ลูกค้าไม่เคยรู้ว่าสิ่งที่พวกเขา ต้อง แต่พวกเขาจะสมบัติถ้าคุณให้แก่พวกเขา ". "ผมไม่ทราบว่าข้อมูลที่พูดหรือไม่เกี่ยวกับโรคเบาหวานของฉันดีขึ้น แต่ผมสามารถบอกคุณว่าฉันรู้ว่ามันทำงานเพราะผมรู้สึกดีขึ้นมาก ตอนนี้กว่าผมก่อนที่เราจะเริ่มต้น! "

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คิดสถิติ
ข้อมูลก่อนถ่ายมักจะเป็นสามถึงสี่อ่านต่อวัน ต้น ม.ค. ปี 95 ข้อมูลส่วนใหญ่ถูกถ่ายหนึ่งครั้งต่อวันในช่วงเช้า ยกเว้นในช่วงของกลูโคสในเลือดสูง เมื่ออ่านเพิ่มเติมแล้ว โดยทั่วไปการวิเคราะห์วันกับการอ่านหลายล้มเหลวที่จะแสดงรูปแบบเฉพาะในระดับกลูโคสเลือดตลอดทั้งวัน ดังนั้นข้อมูลเป็นกราฟทั้งหมดด้วยกัน

มียังประโยชน์มากมายห้องพักสำหรับการปรับปรุงในการควบคุมกระบวนการที่ซับซ้อนของแคโรลีนเลือดกลูโคส อย่างไรก็ตาม เราได้ประโยชน์มากที่สุด ซึ่งเราเชื่อได้โดยตรงประกอบกับสถิติการคิดของเราใช้กับแผนภูมิควบคุม :
1เราเจอเป้าหมายของเราได้อย่างปลอดภัยลงหนึ่งระดับกลูโคสในเลือดการทดสอบต่อวัน นี้ได้ เพราะเราสามารถลดความแปรปรวนในของเธอ " กระบวนการ " ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะ " เห็น " และทำนายภายในขีด จำกัด เกิดอะไรขึ้น กับเธอเลือดกลูโคส
2 . เราได้เรียนรู้มากเกี่ยวกับสาเหตุของแคโรลีนของกลูโคสในเลือดสูง ( อาหารแตกต่างกัน การออกกำลังกาย , การเจ็บป่วย , เชื้อและความเครียดทางอารมณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง )
3 แคโรลีน ใช้อินซูลินน้อยลงกว่าตอนที่เราเริ่มในเดือนมิถุนายนปี 94 และก็ลดระดับกลูโคสในเลือด ( ปัจจุบันหน่วยอินซูลิน = 26 June ' 94 = 36 หน่วย ) ทฤษฎีของฉันคือ ร่างกายของเธอตอนนี้อากาศที่ใช้เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด และมีเสถียรภาพมากขึ้น กับการเปลี่ยนแปลงที่ ในความเป็นจริง , แคโรลีน เคยรู้สึกกระวนกระวายใจเมื่อเธออยู่ที่ใกล้ระดับกลูโคสในเลือดปกติ ;เธอไม่ได้รู้สึกแบบนั้น .
4 แคโรลีน ป่วยบ่อย ๆในช่วงฤดูหนาวของ 2537-2538 และ 2538 ปัจจุบันเทียบกับ ' 93-94 . ( ฤดูหนาว ' 94-95 : ป่วย 4 ครั้ง ปัจจุบัน 1995 : ป่วย 2 ครั้ง ฤดูหนาว ' 93-94 : ไม่ยาก แต่ความที่เรียกคืนข้อมูลความถี่ของการเจ็บป่วยทุกสามสัปดาห์ นอกจากแคโรลีนถูกมากมีพลังมากขึ้น กลูโคสในเลือดสูงมีแนวโน้มที่จะทำให้เธอเซื่องซึมส่วนการลดระดับน้ำตาลในเลือด เธออย่างชัดเจนมีพลังงานมากขึ้น .
5 กลยุทธ์การควบคุมที่ประสบความสำเร็จได้รับการพัฒนาอย่างเหมาะสม การแก้ไข กลูโคสในเลือดสูงมีค่าควบคุม .
6 เวลาระหว่างปฏิกิริยาของอินซูลินดีขึ้น นั่นคือ เวลาระหว่างปฏิกิริยาเหล่านี้เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับที่เป็นครั้งแรกที่เราเริ่มการควบคุมกลูโคสเลือด ( หมายเหตุ : รูปที่ 14เข้าสู่ระบบของปฏิกิริยาโดยหลังใช้เนื่องจากความเบ้ ธรรมชาติของข้อมูลเวลา . ) สถิติการคิด


7 แคโรลีน ได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับเฮโมโกลบิน glycosylated ( GH ) ตั้งแต่เราเริ่มโปรแกรมนี้ ( รูปที่ 15 ) การทดสอบนี้เป็นการประเมินของระยะยาว กลูโคสในเลือดเฉลี่ยกว่าประมาณสองเดือนสุดท้ายก่อนทำการทดสอบมันเป็นตัวบ่งชี้อนาคตของภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวาน การศึกษาล่าสุดพบว่า คนที่มีระดับ GH ด้านล่างร้อยละ 8.1 ได้ลดความเสี่ยงของการเป็นโรคไต
8 แคโรลีนถูกคาดหวังผ่าตัดเลเซอร์ที่สองบนตาของเธอในพฤศจิกายน ' 94 ; อย่างไรก็ตาม , สอบตาในเดือนพฤศจิกายน ) ไม่ต้องทำศัลยกรรม .
9นอกจากนี้เรายังได้พัฒนาความคิดเพิ่มเติมบางอย่างสำหรับการปรับปรุงเพิ่มเติมของการควบคุมของแคโรลีน เป็นเบาหวาน หนึ่งความคิดที่จะลดโอกาสของปฏิกิริยาอินซูลินในเวลากลางคืนมีแคโรลีน ใช้จำนวนเล็ก ๆของอาหาร ( น้ำตาลเม็ด ) ในตอนเช้า ( เช่น 2 หรือ 3 . ) แน่นอน ความคิดที่ไม่เป็นที่นิยมมากกับเรื่อง และได้รับการปฏิเสธในครั้งนี้ เป็นบทเรียน