Women with mild gestational hyperte

Women with mild gestational hypertension and preeclampsia without severe features can continue their pregnancies, if stable, until after 37 weeks and no longer need to have antihypertensive therapy, bed rest, or intrapartum magnesium sulfate. The task force still recommends magnesium sulfate therapy for pregnant women with severe preeclampsia, eclampsia, and HELLP syndrome at any gestational age. Delivery is recommended for women with severe preeclampsia including HELLP syndrome after 34 0/7 weeks or for those with unstable maternal and/or fetal conditions at any gestational age as soon as maternal stabilization is achieved. Immediate delivery is recommended for women who develop severe preeclampsia or HELLP syndrome prior to viability.
Recommendations for women between 24 and 34 weeks' gestation are more complex. Generally, recommendations include corticosteroids (ie, betamethasone), management of care at a tertiary care center, and antihypertensive therapy if blood pressure reading reaches the "severe" (160/110 mm Hg) range. For women who remain stable, daily fetal movement counting, twice weekly blood pressure checks, and weekly serum platelet counts and liver transaminases, biweekly antenatal testing, and serial growth scans are recommended.

Delivery is indicated for women in the 24- to 34-week range after completion of corticosteroids with preterm premature rupture of membranes, labor, persistent twofold increase in liver function tests, platelet count less than 100 000/microliter, fetal growth restriction less than 5 percentile, severe oligohydramnios, reversed end-diastolic flow on umbilical artery Doppler studies, and/or new-onset or worsening kidney dysfunction. Delivery may be expedited prior to completion of steroids if any of the following complications occur: uncontrollable, severe hypertension; eclampsia; pulmonary edema; abruption; disseminated intravascular coagulation; and nonreassuring fetal status or intrapartum fetal demise.

Postpartum recommendations for women with hypertensive disorders in pregnancy except chronic hypertension have changed as well. The task force now recommends 72 hours of observation during the immediate postpartum period.1 After the initial observation period, the blood pressure must be reassessed in 7 to 10 days; however, the development of any symptoms of preeclampsia is an indication for immediate reassessment. The task force does not recommend the use of antihypertensive medication until the blood pressure is 150 mm Hg systolic or 100 mm Hg diastolic or higher on at least 2 occasions 4 hours apart.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์อ่อนและครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรงโดยไม่ต้องมีคุณสมบัติสามารถดำเนินการต่อการตั้งครรภ์ของพวกเขาหากมั่นคงจนกระทั่งหลังจาก 37 สัปดาห์และไม่จำเป็นต้องมีการรักษาความดันโลหิตสูง, ส่วนที่เหลือเตียงหรือคลอดแมกนีเซียมซัลเฟต ทีมงานยังคงแนะนำให้รักษาด้วยแมกนีเซียมซัลเฟตสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง eclampsia และกลุ่มอาการ hellp ที่อายุครรภ์ใด ๆ การจัดส่งสินค้าเป็นที่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรงรวมถึงกลุ่มอาการ hellp หลังจาก 34 0/7 สัปดาห์หรือสำหรับผู้ที่มีความไม่แน่นอนของมารดาและ / หรือเงื่อนไขของทารกในครรภ์ที่อายุครรภ์ใด ๆ ทันทีที่การรักษาเสถียรภาพของมารดาจะประสบความสำเร็จ จัดส่งได้ทันทีเหมาะสำหรับผู้หญิงที่พัฒนา preeclampsia รุนแรงหรือกลุ่มอาการ hellp ก่อนที่จะมีชีวิต.
คำแนะนำสำหรับผู้หญิงระหว่างวันที่ 24 และการตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์ที่ผ่านมามีความซับซ้อนมากขึ้น โดยทั่วไปคำแนะนำรวมถึง corticosteroids (เช่น betamethasone), การจัดการของการดูแลที่ศูนย์ดูแลระดับอุดมศึกษาและการรักษาความดันโลหิตสูงถ้าความดันโลหิตอ่านถึง "รุนแรง" (160/110 มิลลิเมตรปรอท) ช่วง สำหรับผู้หญิงที่ยังคงมีเสถียรภาพการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ทุกวันนับเป็นครั้งที่สองการตรวจสอบความดันโลหิตสัปดาห์และนับเกล็ดเลือดซีรั่มรายสัปดาห์และ transaminases ตับการทดสอบการตั้งครรภ์รายปักษ์และการเจริญเติบโตของการสแกนแบบอนุกรมมีการแนะนำ. จัดส่งสินค้าจะแสดงสำหรับผู้หญิงใน 24 ถึง 34 สัปดาห์ ช่วงหลังจากเสร็จสิ้นการ corticosteroids กับคลอดก่อนกำหนดแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อแรงงานเพิ่มขึ้นสองเท่าถาวรในการทดสอบการทำงานของตับ, เกล็ดเลือดนับน้อยกว่า 100 000 / ไมโครลิตรข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์น้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์, oligohydramnios รุนแรงกลับไหลแบบ end-diastolic ในหลอดเลือดสายสะดือ Doppler ศึกษาและ / หรือการใหม่ที่เริ่มมีอาการหรือความผิดปกติของไตที่เลวร้าย การจัดส่งสินค้าอาจจะเร่งก่อนที่จะเสร็จสิ้นการเตียรอยด์ถ้ามีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นดังต่อไปนี้: ที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตสูงรุนแรง eclampsia; อาการบวมน้ำที่ปอด; abruption; เผยแพร่การแข็งตัวของหลอดเลือด; และ nonreassuring สถานะของทารกในครรภ์หรือทารกในครรภ์ตายคลอด. คำแนะนำหลังคลอดสำหรับผู้หญิงที่มีความผิดปกติของความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ยกเว้นความดันโลหิตสูงเรื้อรังมีการเปลี่ยนแปลงเช่นกัน กำลังงานในขณะนี้แนะนำ 72 ชั่วโมงของการสังเกตในช่วงหลังคลอด period.1 ทันทีหลังจากที่เริ่มต้นช่วงเวลาการสังเกตความดันโลหิตจะต้องมีการประเมินใน 7-10 วัน; แต่การพัฒนาของอาการใด ๆ ของ preeclampsia เป็นข้อบ่งชี้ในการประเมินทันที ทีมงานไม่แนะนำให้ใช้ยาลดความดันโลหิตของจนกว่าความดันโลหิตคือ 150 มิลลิเมตรปรอท systolic หรือ 100 มิลลิเมตรปรอทหรือ diastolic สูงขึ้นอย่างน้อย 2 ครั้ง 4 ชั่วโมงออกจากกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สตรีที่มีครรภ์อ่อนโรคความดันโลหิตสูงและ preeclampsia รุนแรงสามารถต่อการตั้งครรภ์โดยไม่มีพวกเขา ถ้ามั่นคง จนกระทั่งหลัง 37 สัปดาห์และไม่ต้องมีการอวดเบ่ง เตียงพักผ่อน หรือ intrapartum แมกนีเซียมซัลเฟต คณะทำงานยังแนะนำแมกนีเซียมซัลเฟตบำบัดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มี preeclampsia รุนแรง ชัก และกลุ่มอาการ HELLP ในครรภ์อายุสินค้าแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มี preeclampsia รุนแรงรวมทั้งกลุ่มอาการ HELLP หลัง 34 0 / 7 สัปดาห์ หรือสำหรับผู้ที่มีเสถียรและ / หรือเงื่อนไขของทารกในครรภ์มารดาที่อายุครรภ์ ทันทีที่มารดารักษาเสถียรภาพได้ จัดส่งได้ทันทีเหมาะสำหรับผู้หญิงที่พัฒนารุนแรง preeclampsia หรือกลุ่มอาการ HELLP ก่อน
3 .คำแนะนำสำหรับผู้หญิงระหว่าง 24 และ 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนมากขึ้น โดยทั่วไป แนะนำ ได้แก่ คอร์ติโคสเตอรอยด์ ( เช่น betamethasone ) , การจัดการการดูแลที่ศูนย์ตติยภูมิ และอวดเบ่ง ถ้าอ่านความดันถึง " รุนแรง " ( 160 / 110 มม. ปรอท ) ช่วง สำหรับผู้หญิงที่ยังคงมีเสถียรภาพ ทุกวัน การเคลื่อนไหวนับ , ตรวจความดันโลหิตสัปดาห์ละครั้งสองครั้งและนับเกล็ดเลือด เซรั่มรายสัปดาห์และรายปักษ์ทรานส มิเนส ตับ ขณะทดสอบ และสแกนการเติบโตต่อเนื่อง แนะนํา

จัดส่ง ) สำหรับผู้หญิงในช่วง 24 - 34 สัปดาห์หลังจากได้รับยาคลายกล้ามแตกคลอดก่อนกำหนดทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีเยื่อหุ้ม แรงงาน เพิ่มทวีคูณแบบถาวรในการทดสอบการทำงานของตับ นับไม่เกิน 100 000 / ไมโครลิตร เกล็ดเลือด ,ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์น้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ไทล์ oligohydramnios รุนแรง กลับจบการศึกษาการคลายตัวของเส้นเลือดสายสะดือ และ / หรือมีอาการเลวลงหรือไตบกพร่อง การจัดส่งสินค้าอาจจะเร่งด่วนก่อนที่ความสมบูรณ์ของเตียรอยด์ถ้าใด ๆของอาการต่อไปนี้เกิดขึ้น : แก่น รุนแรง ความดันโลหิตสูง ; ชัก ; ปอดบวมน้ำ ; การตัด ;ภาวะเพศกำกวม และ nonreassuring สภาพทารกในครรภ์ หรือ intrapartum อันตราย

หลังคลอดแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงความผิดปกติในการตั้งครรภ์ ยกเว้นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมีการเปลี่ยนแปลงเช่นกัน งานบังคับแล้วให้สังเกตในช่วง 72 ชั่วโมงหลังคลอดทันที 1 หลังจากระยะเวลาการสังเกตเบื้องต้นความดันโลหิตต้อง reassessed ใน 7 ถึง 10 วัน อย่างไรก็ตาม การพัฒนาอาการของครรภ์เป็นพิษเป็นข้อบ่งชี้เพื่อติดตามทันที งานบังคับ ไม่แนะนำให้ใช้ยาความดันโลหิตสูงจนความดันเลือด 150 มม. ปรอท systolic และ diastolic 100 มม. ปรอทหรือสูงกว่าอย่างน้อย 2 ครั้ง ห่างกัน 4 ชั่วโมง
.