This retrospective study analyzed t

This retrospective study analyzed the medical records of children aged 38.3°C for longer than 2 weeks without an apparent source after preliminary investigations at Taipei Veterans General Hospital from January 2000 to December 2012. The Institutional Review Board of Taipei Veterans General Hospital approved the study protocol (VGHIRB No. 2013-05-026B).

Children with a definitive diagnosis at the time of referral, any previously known congenital or acquired immunosuppressive deficiency, or malignancies were excluded. Data on age, sex, duration of fever, history of illness, physical examination findings, basic laboratory investigations such as white blood cell (WBC), differential, and platelet count, levels of hemoglobin, C-reactive protein (CRP), and ferritin, urinalysis, and urine and blood cultures were obtained. Further serum examinations including complement component 3 (C3), complement component 4 (C4), double-stranded deoxyribonucleic acid (dsDNA), antinuclear antibody (ANA), and virology studies were retrieved based on individual situations. Imaging studies such as chest X-ray, abdominal sonography, and computed tomography, and invasive procedures such as lumbar puncture and bone marrow aspiration were also recorded.

We made the diagnosis of cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), and mycoplasma infection based on the clinical presentations using positive viral serologic tests; that is, positive CMV immunoglobulin (Ig) M antibody (Ab) and/or positive urine CMV culture, positive EBV-viral capsid antigen (EBV-VCA) IgM Ab with a four-fold increase of IgG titer in paired sera, and positive mycoplasma IgM Ab. Children presenting with injected tonsils, productive cough, and rhinorrhea were grouped into upper respiratory infection. The definition of central nervous system infection was based on clinical manifestations such as headache, neck stiffness, and fever, with cerebrospinal fluid (CSF) pleocytosis and low CSF sugar level. Urinary tract infection was diagnosed using positive urine cultures. Summer fever and central fever were diagnosed using clinical presentation and exclusion. Patients who had prolonged fever especially during midnight or early morning, along with some institutional symptoms such as anorexia, sleeplessness, and gastrointestinal illness, which resolved while staying in an air-conditioned room, were diagnosed as having summer fever. Central fever indicated the absence of a documented infection in the febrile patients with neurologic disease, such as brain tumor or traumatic injury. It resulted from the dysfunction of the regulatory center at the hypothalamus.

The definitive diagnosis, if any, and prognosis were documented according to the discharge notes and outpatient department records. After reviewing all of these data, the patients were categorized as having fever due to infectious disease, autoimmune disease, malignancy, or a miscellaneous condition. If the cause of fever was not identified, the case was classified as being undiagnosed.

Statistical analysis was performed using the Chi-square test (goodness-of-fit) with SPSS software (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การศึกษานี้คาดวิเคราะห์ข้อมูลทางการแพทย์ของเด็ก aged < 18 ปี มีอาการไข้ของ > 38.3° C นานเกินกว่า 2 สัปดาห์โดยไม่มีแหล่งมาที่ชัดเจนหลังจากการสอบสวนเบื้องต้นที่ไทเปทหารผ่านศึกโรงพยาบาลจาก 2543 ถึง 2012 ธันวาคม สถาบันตรวจสอบบอร์ดของไทเปทหารผ่านศึกทั่วไปโรงพยาบาลได้รับอนุมัติการศึกษาโปรโตคอล (VGHIRB หมายเลข 2013-05-026B)เด็กตรวจวินิจฉัยทั่วไปที่อ้างอิง ใด ๆ ก่อนหน้านี้รู้จักแต่กำเนิด หรือได้รับ immunosuppressive ขาด หรือ malignancies ถูกแยกออก ข้อมูลเกี่ยวกับอายุ เพศ ระยะเวลาของไข้ ประวัติการเจ็บป่วย ตรวจร่างกายพบ ตรวจสอบห้องปฏิบัติการพื้นฐานเช่นเม็ดเลือดขาว (WBC), แตกต่าง และตรวจนับเกล็ดเลือด ได้รับระดับของฮีโมโกลบิน C – reactive โปรตีน (CRP), และ ferritin, urinalysis และวัฒนธรรมปัสสาวะและเลือด เพิ่มเติม ตรวจซีรั่มรวมทั้งเสริมส่วนประกอบ 3 (C3), ส่วนประกอบเสริม 4 (C4), ควั่นคู่ deoxyribonucleic กรด (dsDNA), แอนติบอดีต่อต้านพลังงานนิวเคลียร์ (เอเอ็นเอ), และศึกษาวิทยาไวรัสถูกเรียกขึ้นอยู่กับแต่ละสถานการณ์ ภาพศึกษาเช่นเอ็กซ์เรย์หน้าอก ท้อง sonography และคอมพิวเตอร์ และขั้นตอนการรุกรานเช่นปณิธานเจาะน้ำไขสันหลังและไขกระดูกถูกบันทึกเราทำการวินิจฉัย cytomegalovirus (CMV), ไวรัสบารร์–สเตียน (EBV), และเชื้อ mycoplasma ตามเสนอทางคลินิกโดยใช้การทดสอบไวรัส serologic บวก นั่นคือ บวก CMV immunoglobulin (Ig) M แอนติบอดี (Ab) หรือปัสสาวะบวก CMV วัฒนธรรม บวกไวรัส EBV capsid ตรวจหา (EBV VCA) Ab การระบาดของโรค มีเพิ่มแบบพับสี่ทบของ titer IgG จะจัดเป็นคู่ และ mycoplasma บวกที่ระบาดของโรค Ab. เด็กนำเสนอกับทอนซิลฉีด ไอมีประสิทธิผล และ rhinorrhea ได้แบ่งออกเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจด้านบน คำจำกัดความของการติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลางเป็นไปตามลักษณะทางคลินิก เช่นปวดหัว คอตึง ไข้ pleocytosis ไขสันหลัง (CSF) และระดับน้ำตาลใน CSF ต่ำ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีการวินิจฉัยการใช้ปัสสาวะบวกวัฒนธรรม ไข้ร้อนและไข้กลางได้วินิจฉัยใช้นำเสนอทางคลินิกและแยก ผู้ป่วยที่มีไข้นานโดยเฉพาะในช่วงเที่ยงคืนหรือช่วงเช้า พร้อมกับอาการบางสถาบันเช่น anorexia, sleeplessness และระบบเจ็บ ป่วย ได้รับการแก้ไขในขณะที่อยู่ในห้องปรับอากาศ ได้รับการวินิจฉัยว่ามีไข้ร้อน ไข้กลางระบุการขาดงานของการติดเชื้อที่เอกสารในผู้ป่วยไข้ด้วยโรค neurologic เช่นเนื้องอกในสมองหรือไหล่ มันเป็นผลมาจากการบกพร่องของศูนย์ที่ hypothalamus กำกับดูแลThe definitive diagnosis, if any, and prognosis were documented according to the discharge notes and outpatient department records. After reviewing all of these data, the patients were categorized as having fever due to infectious disease, autoimmune disease, malignancy, or a miscellaneous condition. If the cause of fever was not identified, the case was classified as being undiagnosed.Statistical analysis was performed using the Chi-square test (goodness-of-fit) with SPSS software (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาครั้งนี้ย้อนหลังวิเคราะห์ข้อมูลทางการแพทย์ของเด็กอายุ <18 ปีด้วยอาการไข้ของ> 38.3 องศาเซลเซียสเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์โดยไม่ต้องแหล่งที่มาที่ชัดเจนหลังจากการตรวจสอบเบื้องต้นที่ไทเปโรงพยาบาลทหารผ่านศึกตั้งแต่เดือนมกราคม 2000 ถึงเดือนธันวาคม 2012 สถาบันกรรมการทบทวน ไทเปโรงพยาบาลทหารผ่านศึกได้รับการอนุมัติโปรโตคอลการศึกษา (ฉบับที่ VGHIRB 2013-05-026B). เด็กที่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจนในช่วงเวลาของการอ้างอิงใด ๆ ที่เป็นที่รู้จักกันก่อนหน้านี้ แต่กำเนิดหรือได้มาขาดภูมิคุ้มกันโรคมะเร็งหรือได้รับการยกเว้น ข้อมูลเกี่ยวกับอายุเพศระยะเวลาของการมีไข้ประวัติศาสตร์ของการเจ็บป่วยการค้นพบการตรวจร่างกายการตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการพื้นฐานเช่นเซลล์เม็ดเลือดขาว (WBC), ความแตกต่างและนับเกล็ดเลือด, ระดับของฮีโมโกล, C-reactive protein (CRP) และ ferritin ปัสสาวะและปัสสาวะและวัฒนธรรมที่ได้รับเลือด ซีรั่มการตรวจสอบเพิ่มเติมรวมถึงการเติมเต็มองค์ประกอบที่ 3 (C3), เติมเต็มองค์ประกอบที่ 4 (C4) ดีเอ็นเอเกลียวคู่ (dsDNA) แอนติบอดี antinuclear (ANA) และการศึกษาไวรัสวิทยาถูกดึงขึ้นอยู่กับแต่ละสถานการณ์ ศึกษาการถ่ายภาพเช่นหน้าอก X-ray, Sonography ท้องและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และขั้นตอนการบุกรุกเช่นการเจาะเอวและกระดูกทะเยอทะยานไขกระดูกถูกบันทึกไว้ยัง. เราได้ทำให้การวินิจฉัยของ cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr ไวรัส (EBV) และ การติดเชื้อ Mycoplasma ขึ้นอยู่กับการนำเสนอผลงานทางคลินิกโดยใช้การทดสอบการศึกษาเรื่องเซรุ่มไวรัสบวก; นั่นคืออิมมูโน CMV บวก (Ig) แอนติบอดี M (Ab) และ / หรือปัสสาวะวัฒนธรรม CMV บวกบวกแอนติเจน capsid EBV ไวรัส (EBV-VCA) IgM Ab กับการเพิ่มขึ้นสี่เท่าของ titer IgG ในซีรั่มคู่และบวก Mycoplasma IgM Ab เด็กที่มีการนำเสนอต่อมทอนซิลฉีดไอและ rhinorrhea ถูกแบ่งออกเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ความหมายของระบบประสาทส่วนกลางการติดเชื้อก็ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกเช่นปวดศีรษะคอแข็งและไข้ด้วยน้ำไขสันหลัง (CSF) pleocytosis และระดับน้ำตาลในน้ำไขสันหลังต่ำ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้รับการวินิจฉัยโดยใช้วัฒนธรรมปัสสาวะบวก ไข้ฤดูร้อนและมีไข้กลางได้รับการวินิจฉัยโดยใช้อาการทางคลินิกและการยกเว้น ผู้ป่วยที่มีไข้เป็นเวลานานโดยเฉพาะในช่วงเที่ยงคืนหรือตอนเช้าพร้อมกับอาการสถาบันบางอย่างเช่นอาการเบื่ออาหารนอนไม่หลับและความเจ็บป่วยทางเดินอาหารซึ่งได้รับการแก้ไขในขณะที่อยู่ในห้องปรับอากาศ, ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการไข้ในช่วงฤดูร้อน ไข้กลางระบุตัวตนของการติดเชื้อเอกสารในผู้ป่วยที่มีโรคไข้ทางระบบประสาทเช่นเนื้องอกในสมองหรือได้รับบาดเจ็บบาดแผล มันเป็นผลมาจากความผิดปกติของศูนย์การกำกับดูแลที่มลรัฐ. การวินิจฉัยที่แน่นอนถ้ามีการพยากรณ์โรคและได้รับการบันทึกให้เป็นไปตามบันทึกการปล่อยและบันทึกแผนกผู้ป่วยนอก หลังจากที่ตรวจสอบข้อมูลทั้งหมดเหล่านี้ผู้ป่วยที่ได้รับการจัดหมวดหมู่เป็นที่มีไข้เนื่องจากโรคติดเชื้อโรคแพ้ภูมิตัวเอง, มะเร็งหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ถ้าสาเหตุของโรคไม่ได้ระบุกรณีที่ถูกจัดประเภทเป็น undiagnosed. การวิเคราะห์สถิติที่ดำเนินการโดยใช้การทดสอบไคสแควร์ (ความดีของพอดี) กับซอฟแวร์โปรแกรม SPSS (SPSS Inc. , Chicago, IL, USA)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาย้อนหลังนี้วิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ของเด็กอายุ < 18 ปี มีไข้ 38.3 องศา C > นานกว่า 2 สัปดาห์ โดยไม่มีแหล่งที่มาชัดเจน หลังสอบสวนเบื้องต้นที่ โรงพยาบาลทหารผ่านศึกไทเปตั้งแต่เดือนมกราคม 2543 ถึงธันวาคม 2555 สถาบันคณะกรรมการของทหารผ่านศึกไทเปทั่วไปโรงพยาบาลอนุมัติการศึกษาโปรโตคอล ( vghirb

ไม่ 2013-05-026b )เด็กกับการวินิจฉัยที่ชัดเจนในเวลาของการอ้างอิงใด ๆที่รู้จักกันก่อนหน้านี้ได้มาแต่กำเนิด หรือเซลล์มะเร็งขาด หรือได้รับการยกเว้น ข้อมูลเกี่ยวกับ อายุ เพศ ระยะเวลาที่มีไข้ ประวัติการเจ็บป่วย การตรวจร่างกาย ผลการสืบสวนทางห้องปฏิบัติการพื้นฐาน เช่น เม็ดเลือดขาว ( WBC ) ดิฟเฟอเรนเชียล และเกล็ดเลือด ระดับของฮีโมโกลบินC-reactive protein ( ขาด ) และพบว่าปัสสาวะและปัสสาวะและเลือด , วัฒนธรรมที่ได้รับ การสอบระดับต่อไปรวมทั้งเติมเต็มองค์ประกอบ 3 ( C3 ) กว่าองค์ประกอบที่ 4 ( C4 ) , Double stranded ลัทธิสมบูรณาญาสิทธิราช ( dsdna ) แอนติบอดีต่อต้านพลังงานนิวเคลียร์ ( ANA ) และไวรัสวิทยาศึกษาได้ตามสถานการณ์ของแต่ละบุคคล การถ่ายภาพรังสีทรวงอกเช่นการศึกษา , อัลตราซาวด์ช่องท้อง ,และ การคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟี และวิธีที่ invasive เช่นไขสันหลัง และแกล้งยังบันทึก

เราทำให้การวินิจฉัยโรค cytomegalovirus ( ซีเ มวี ) , Epstein Barr ไวรัสอีบีวี ) และการติดเชื้อ Mycoplasma ตามคลินิก เสนอใช้ test แต่ต้นทุนบวกไวรัสการทดสอบ นั่นคือ อิมมูโนโกลบูลินซีเ มวีบวก ( IG ) ( M ) AB ) และ / หรือทางปัสสาวะ ซีเ มวีวัฒนธรรมบวก ไวรัสอีบีวีตราหน้าแอนติเจน ( ebv-vca ) จำนวน AB กับสี่พับเพิ่มระดับของ IgG ในคู่เซรา และบวก Mycoplasma ชนิด IgM AB เสนอฉีดไอเด็กที่มีต่อมทอนซิล , ประสิทธิผล และมีน้ํามูกแบ่งออกเป็น การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน นิยามของการติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง ใช้เป็นอยู่บ้าง เช่น ปวดศีรษะ เมื่อย คอ และไข้ด้วยน้ำเลี้ยงสมองและไขสันหลัง ( CSF ) pleocytosis และระดับน้ําตาลในน้ำไขสันหลังต่ำ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นนิจ ใช้วัฒนธรรม ปัสสาวะเป็นบวก ไข้ไข้ฤดูร้อนกลางได้รับการเสนอทางคลินิกและข้อยกเว้น ผู้ป่วยที่มีไข้นาน โดยเฉพาะในช่วงเที่ยงคืน หรือเช้า พร้อมกับบางสถาบันเช่นอาการเบื่ออาหาร การอดนอนที่มีการเจ็บป่วย ซึ่งการแก้ไขในขณะที่อยู่ในห้องปรับอากาศ ถูกวินิจฉัยว่ามีไข้ฤดูร้อน เซ็นทรัล ไข้ พบไม่มีเอกสารการติดเชื้อในผู้ป่วยไข้ด้วยโรคทางประสาท เช่น เนื้องอกในสมอง หรือการได้รับบาดเจ็บ มันเป็นผลมาจากความผิดปกติของศูนย์กฎระเบียบที่ hypothalamus .

การวินิจฉัย สรุปถ้าใด ๆและคาดคะเนได้เอกสารตามการบันทึกและบันทึกแผนกผู้ป่วยนอก หลังจากตรวจสอบข้อมูลทั้งหมดเหล่านี้ แบ่งเป็นผู้ป่วยมีไข้จากโรค โรค เนื้อร้าย autoimmune หรือเบ็ดเตล็ดสภาพ ถ้าสาเหตุของไข้ไม่ระบุ คดีนี้ก็ถูกจัดว่าเป็น undiagnosed .

วิเคราะห์โดยใช้การทดสอบไคสแควร์ ( ความดีของพอดี ) ด้วยโปรแกรม SPSS SPSS Inc , ชิคาโก , IL , USA )