(_) Inspect and chart skin integrit

(_) Inspect and chart skin integrity q_____hrs.
(_) Do wound care/dressing change as ordered. Describe:__________
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________

(_) Provide measures to decrease pressure/irritation to skin:

fleece pad
egg crate mattress
keep skin clean and dry
other:
(_) Turn and reposition q____hrs.

(_) Up in chair for ___ minutes q____.

(_) Gently massage bony prominences and pressure points with lotion q____.

(_) Maintain adequate nutrition and hydration.

(_) Change incontinent pad ASAP after voiding or defecation.

(_) Expose skin to air if indicated.

(_) Initiate health teaching and referrals as indicated. List:___________
________________________
________________________

(_) Keep nails short.

(_) Mittens to decrease skin breakdown from scratching. (These are considered a restraint in some facilities. Get an order first.)

(_) Change ostomy appliance prn when leaking.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

(_) ตรวจสอบ และแผนภูมิผิวสมบูรณ์ q___hrs(_) แผลดูแลเปลี่ยนแปลงคำสั่งยศ อธิบาย: ___________________________________________________________________________________________________________________________(_) มีมาตรการเพื่อลดความดัน/ระคายเคืองผิว:แผ่นขนแกะนอนลังไข่ทำให้ผิวหนังสะอาด และแห้งอื่น ๆ:(_) เปิด และตำแหน่ง q___hrs(_) ในเก้าอี้สำหรับ q___ นาที___(_) เบา ๆ นวด bony prominences และจุดความดันกับ q___ โลชั่น(_) รักษาคุณค่าทางโภชนาการอย่างเพียงพอและการไล่น้ำ(_) เปลี่ยนแผ่น incontinent โดยเร็วหลังจากการยกเลิกหรือ defecation(_) เปิดเผยผิวอากาศถ้าระบุ(_) เริ่มต้นสุขภาพสอนและอ้างอิงตามที่ระบุ รายการ: ___________________________________________________(_) ให้เล็บสั้น(_) Mittens ลดแบ่งผิวหนังจากการเกา (เหล่านี้จะพิจารณาความยับยั้งชั่งใจในสิ่งอำนวยความสะดวก ได้ใบแรก)(_) เปลี่ยน ostomy อุปกรณ์ prn เมื่อรั่วไหล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

( _ ) ตรวจสอบความสมบูรณ์ของผิวและแผนภูมิ _____ น. q .
( _ ) / การดูแลแผลเปลี่ยนเป็นสั่ง อธิบาย : __________ ________________________




________________________ ________________________ ________________________ ________________________

( _ ) จัดให้มีมาตรการเพื่อลดการระคายเคือง ความดัน / ผิว :



ลังไข่แผ่นขนแกะที่นอนให้ผิวสะอาดและแห้ง
:
( _ ) เปิด และปรับตำแหน่ง q____hrs .

( _ ) บนเก้าอี้สำหรับ ___ นาที q____ .

( _ ) นวดเบา ๆ prominences กระดูกและความดันที่จุด ด้วยโลชั่น q____ .

( _ ) รักษาโภชนาการเพียงพอและ hydration .

( _ ) เปลี่ยนทันทีแผ่นเร็วที่สุดหลังจากโมฆะ หรือการถ่ายอุจจาระ

( _ ) เปิดเผยผิวสู่อากาศ ถ้าพบว่า

( _ ) เริ่มต้นการสอนสุขศึกษาและการอ้างอิงที่ระบุไว้ รายการ : ___________



________________________ ________________________( _ ) ให้เล็บสั้น

( _ ) : ลดผิวเสียจากการเกา ( เหล่านี้จะถือว่าเป็นความยับยั้งชั่งใจในเครื่องบ้าง ได้รับการสั่งซื้อครั้งแรก )

( _ ) เปลี่ยน ostomy เครื่องใช้ไฟฟ้า prn เมื่อรั่ว