introduction Moderate to severe pai

introduction Moderate to severe pain in cancer is common and affects 70-80% of patients with advanced disease. We have the means and the knowledge to relieve most pain in cancer for most patients, but evidence from surveys and observational studies shows that many patients have troublesome or severe pain and do not get adequate relief The skilled use of opioid analgesics is crucial to the relief of cancer pain, but there is a shocking lack of evidence to support clinical practice. The so-called analgesic ladder is the central idea of the WHO 1996 guidelines on cancer pain relief, in which the choice of analgesic is determined by the severity of the pain. The WHO method has been adopted worldwide but the lack of up-to-date evidence knowledge. and opioid availability have obstructed the path to effective relief of cancer pain Random controlled trials (RCTs) in patients with cancer pa are beset by difficulties,' In the absence of hard evidence from RCT's, expert consensus and clinical guidelines might be helpful, because cancer pain relief is a specialist area but most care is delivered by non- practitioners. The European Association for specialist Palliative Care (EAPO) research network published its first guidelines on the use of morphine and alterna opioids in cancer pain in 1996, and published an update in 2001' In this Review we present further work done to strengthen the scope of the EAPC recom mendations by the application of rigorous, evidence based methodology

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำปวดปานกลางถึงรุนแรงในโรคมะเร็งร่วมกัน และมีผล 70-80% ของผู้ป่วยที่มีโรคขั้นสูง เรามีวิธีการและความรู้เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดมากที่สุดในโรคมะเร็งสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่หลักฐานจากการสำรวจและสังเกตการณ์การศึกษาแสดงว่า ผู้ป่วยที่ปวดรุนแรง หรือยากลำบาก และไม่ได้พอบรรเทาการใช้ฝีมือ opioid ยาแก้ปวดเป็นการบรรเทาอาการปวดของโรคมะเร็ง แต่มีหลักฐานสนับสนุนคลินิกไม่ขยัน บันไดการระงับปวดที่เรียกว่าเป็นแนวความคิดสำคัญของแนวทาง 1996 ในโรคมะเร็งบรรเทาอาการปวดหลัง ที่กำหนดทางเลือกของยาระงับปวด โดยความรุนแรงของอาการปวด วิธีการมีการรับรองทั่วโลกแต่ขาดความรู้หลักฐานล่าสุด และพร้อม opioid ได้กีดขวางเส้นทางการบรรเทาผลของอาการปวดมะเร็งสุ่มตัวอย่างควบคุม (RCTs) ทดลองในผู้ป่วยที่มีมะเร็งป่าถูกรุมเร้า ด้วยความยากลำบาก ในกรณีหลักฐานยากจากของ RCT มติผู้เชี่ยวชาญและแนวทางปฏิบัติทางคลินิกอาจมีประโยชน์ มะเร็งบรรเทาอาการปวดหลังเป็นพื้นที่ผู้เชี่ยวชาญ แต่การจัดส่ง โดยไม่มีผู้ดูแลส่วนใหญ่ได้ เชื่อมโยงเครือข่ายการวิจัย Palliative ดูแล (EAPO) ผู้เชี่ยวชาญของยุโรปเผยแพร่แนวทางแรกของการใช้ opioids มอร์ฟีนและอัลเทอร์น่าในความเจ็บปวดของโรคมะเร็งในปี 1996 และเผยแพร่การปรับปรุงใน 2001' ในบทความนี้เรามีการทำการเพิ่มขอบเขตของ EAPC recom mendations โดยใช้วิธีตามหลักฐานอย่างเข้มงวด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แนะนำปานกลางถึงปวดรุนแรงในการรักษามะเร็งเป็นเรื่องธรรมดาและมีผลต่อ 70-80% ของผู้ป่วยที่มีโรคขั้นสูง เรามีวิธีการและความรู้ในการบรรเทาอาการปวดมากที่สุดในโรคมะเร็งสำหรับผู้ป่วยมากที่สุด แต่มีหลักฐานจากการสำรวจและการศึกษาเชิงแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการปวดลำบากหรือรุนแรงและไม่ได้รับการบรรเทาเพียงพอการใช้งานที่มีทักษะของยาแก้ปวด opioid เป็นสิ่งสำคัญในการบรรเทา อาการปวดมะเร็ง แต่มีการขาดที่น่าตกใจของหลักฐานที่จะสนับสนุนการปฏิบัติทางคลินิก บันไดยาแก้ปวดที่เรียกว่าเป็นความคิดที่กลางของ WHO 1996 แนวทางในการบรรเทาอาการปวดมะเร็งซึ่งในทางเลือกของยาแก้ปวดจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของอาการปวด วิธีการที่ได้รับการรับรองทั่วโลก แต่ขาดการขึ้นไปวันที่มีความรู้หลักฐาน และความพร้อม opioid ได้บดบังเส้นทางที่จะบรรเทาที่มีประสิทธิภาพของการปวดมะเร็งทดลองควบคุมแบบสุ่ม (RCTs) ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อปีจะถูกรุมเร้าด้วยความยากลำบาก "ในกรณีที่ไม่มีหลักฐานยากจาก RCT ของฉันทามติจากผู้เชี่ยวชาญและแนวทางทางคลินิกที่อาจจะเป็นประโยชน์เพราะโรคมะเร็ง บรรเทาอาการปวดเป็นพื้นที่ผู้เชี่ยวชาญดูแล แต่ส่วนใหญ่จะถูกส่งโดยผู้ปฏิบัติงานที่ไม่ใช่ สมาคมยุโรปสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคอง (EAPO) เครือข่ายวิจัยที่ตีพิมพ์แนวทางเป็นครั้งแรกในการใช้มอร์ฟีนและ opioids Alterna ในความเจ็บปวดด้วยโรคมะเร็งในปี 1996 และเผยแพร่การปรับปรุงในปี 2001 'ในรีวิวนี้เรานำเสนอการทำงานต่อไปดำเนินการเพื่อเสริมสร้างขอบเขตของ mendations RECOM EAPC โดยการประยุกต์ใช้อย่างเข้มงวดหลักฐานวิธีการที่ใช้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปานกลางเพื่อความเจ็บปวดรุนแรงในเบื้องต้นมะเร็งทั่วไปและมีผลกระทบ 70-80% ของผู้ป่วยโรคขั้นสูง เรามีวิธีการและความรู้เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดที่สุดในมะเร็งสำหรับผู้ป่วยมากที่สุดแต่หลักฐานที่ได้จากการสำรวจและการศึกษาเชิงสังเกต พบว่า ผู้ป่วยหลายรายมีปัญหาหรือความเจ็บปวดที่รุนแรงและไม่ได้รับเพียงพอบรรเทาการใช้ทักษะของ opioid analgesics คือสิ่งสำคัญเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดจากโรคมะเร็ง แต่ไม่มีหลักฐานที่สนับสนุนการปฏิบัติทางคลินิก บันไดขั้นแรกที่เรียกว่าคือความคิดกลางของที่ 1996 แนวทางบรรเทาความเจ็บปวดจากโรคมะเร็ง ,ที่เลือกจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของความเจ็บปวด วิธีที่ได้รับการยอมรับทั่วโลก แต่ยังขาดหลักฐานความรู้ที่ทันสมัย การโคลนและความพร้อมได้บดบังเส้นทางเพื่อบรรเทาผลของความปวดจากมะเร็งแบบสุ่มควบคุมการทดลอง ( RCTs ) ในผู้ป่วยมะเร็งจะเต็มไปด้วยความยากลําบาก Pa ' ในกรณีที่ไม่มีหลักฐานจาก Razorflame ,แนวทางกับผู้เชี่ยวชาญ และทางคลินิก อาจเป็นประโยชน์ เพราะปวดมะเร็ง บรรเทา เป็นผู้เชี่ยวชาญ แต่การดูแลพื้นที่ส่วนใหญ่จะถูกส่งโดยองค์กร ผู้ปฏิบัติงาน . สมาคมยุโรปสำหรับผู้เชี่ยวชาญการดูแล ( eapo ) เครือข่ายวิจัยเผยแพร่แนวทางแรกของการใช้มอร์ฟีนและ alterna โอปิออยด์ในความเจ็บปวดจากโรคมะเร็งในปี 1996 ,และเผยแพร่การปรับปรุงในปี 2001 ในการทบทวนนี้เรานำเสนองานทำเพื่อสร้างขอบเขตของ eapc Recom mendations โดยการประยุกต์ใช้วิธีการตามหลักฐานที่เคร่งครัด