There are few studies that examine

There are few studies that examine the effectiveness of the etonogestrel (ENG) subdermal
contraceptive implant in overweight and obese women. The ENG implant is the only
contraceptive implant currently marketed in the United States and is FDA approved for 3
years of use. The implant is composed of a single rod that releases etonogestrel, a thirdgeneration
progestin (1), and is among the most effective contraceptive methods with efficacy that is indistinguishable from that of sterilization and intrauterine devices (IUDs)
(2). Based on a systematic review of published trials, the failure rate for the ENG implant
was found to be 0.00 per 100 women-years of use (3). However, the company-sponsored
clinical trials excluded subjects who were >130% of their ideal body weight (4).
Half of the 6 million pregnancies that occur yearly in the United States are unintended (5).
Of these unintended pregnancies, approximately 60% report using some form of
contraception during the month the pregnancy occurred (6). Because most women use a
contraceptive method that requires strict adherence and compliance, most pregnancies result
from incorrect method use rather than method failure (7). To reduce the number of
unintended pregnancies, clinicians should counsel women to use the most effective methods
of contraception as first-line options. Long-acting reversible contraception (LARC),
including IUDs and implants, has been proven to be safe, effective, cost-effective,
"forgettable," and not user-dependent (8). However, less than 6% of women between the
ages of 15 and 44 years in the United States use one of these methods for birth control (9). Given the fact that nearly two thirds of reproductive-aged women in the United States are
overweight or obese (10), it is crucial to understand the effectiveness of the ENG implant in
this population. Both the levonorgestrel intrauterine system (LNG-IUS) and the copper
T380A IUD are ranked in the top tier of contraceptive effectiveness (11). While the
scientific literature clearly suggests that body weight does not decrease the effectiveness of
the IUD (12), there is little information regarding the effectiveness of the ENG implant in
relation to body weight, leading to controversy and confusion when counseling overweight
and obese patients. The purpose of this study is to provide an estimate of the contraceptive
failure rates of the ENG implant among overweight and obese women. Our hypothesis was
that there is no significant difference in failure rates by body mass index (BMI) status
among implant users as compared to the reference group of IUD users.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มีการศึกษาน้อยที่ตรวจสอบประสิทธิภาพของ etonogestrel (ภาษาไทย) subdermal เป็น
เทียมคุมกำเนิดในสตรีที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วน เทียม ENG เป็นเพียง
เทียมคุมกำเนิดปัจจุบันวางตลาดในประเทศสหรัฐอเมริกาและองค์การอาหารและยาได้รับการอนุมัติเป็นเวลา 3
ปีของการใช้ เทียมประกอบด้วยก้านเดียวที่ออก etonogestrel, thirdgeneration
progestin (1) และเป็นหนึ่งในวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดกับการรับรู้ความสามารถที่จะแยกไม่ออกจากที่ของการฆ่าเชื้อและอุปกรณ์มดลูก (IUDs)
(2) ขึ้นอยู่กับระบบตรวจสอบของการทดลองเผยแพร่อัตราความล้มเหลวในการสอดใส่ ENG
ถูกพบว่าเป็น 0.00 ต่อผู้หญิง 100 ปีของการใช้ (3) แต่อย่างไรก็ตาม บริษัท ฯ ได้รับการสนับสนุน
การวิจัยทางคลินิกการยกเว้นวิชาที่เป็น> 130% ของน้ำหนักตัวอุดมคติของพวกเขา (4).
ครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์ 6 ล้านที่เกิดขึ้นเป็นประจำทุกปีในประเทศสหรัฐอเมริกาเป็นที่ไม่ได้ตั้งใจ (5).
การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งใจของเหล่านี้ประมาณ 60 % รายงานโดยใช้แบบฟอร์มของ
การคุมกำเนิดการตั้งครรภ์ในช่วงเดือนที่เกิดขึ้น (6) เพราะผู้หญิงส่วนใหญ่ใช้
วิธีการคุมกำเนิดที่ต้องยึดมั่นอย่างเคร่งครัดและการปฏิบัติตามการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เป็นผลมา
จากการใช้วิธีการที่ไม่ถูกต้องมากกว่าความล้มเหลวของวิธีการ (7) เพื่อลดจำนวน
การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งใจแพทย์ควรปรึกษาผู้หญิงที่จะใช้วิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
ในการคุมกำเนิดเป็นตัวเลือกบรรทัดแรก ยาวที่ออกฤทธิ์คุมกำเนิดย้อนกลับ (LARC)
รวมทั้ง IUDs และการปลูกถ่ายที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยที่มีประสิทธิภาพค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพ
"จดจำ" และไม่ได้ขึ้นอยู่กับผู้ใช้ (8) แต่น้อยกว่า 6% ของผู้หญิงระหว่าง
อายุ 15 และ 44 ปีในประเทศสหรัฐอเมริกาใช้หนึ่งในวิธีเหล่านี้สำหรับการควบคุมการเกิด (9) ให้ความจริงว่าเกือบสองในสามของผู้หญิงวัยสืบพันธุ์ในประเทศสหรัฐอเมริกาที่มี
น้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน (10) ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจประสิทธิภาพของเทียม ENG ใน
ประชากรกลุ่มนี้ ทั้งสองระบบมดลูก levonorgestrel (LNG-IUS) และทองแดง
อนามัย T380A มีการจัดอันดับอยู่ในชั้นบนสุดของประสิทธิภาพการคุมกำเนิด (11) ในขณะที่
วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์อย่างชัดเจนแสดงให้เห็นว่าน้ำหนักตัวไม่ลดประสิทธิภาพของ
ห่วงอนามัย (12) มีข้อมูลเล็ก ๆ น้อย ๆ เกี่ยวกับประสิทธิผลของเทียม ENG ใน
ความสัมพันธ์กับน้ำหนักตัวที่นำไปสู่ความขัดแย้งและความสับสนให้คำปรึกษาเมื่อมีน้ำหนักเกิน
โรคอ้วนและผู้ป่วย วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้คือการให้การประมาณการของการคุมกำเนิด
อัตราความล้มเหลวของรากเทียม ENG ในกลุ่มผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วน สมมติฐานของเราคือ
ว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราความล้มเหลวโดยดัชนีมวลกาย (BMI) สถานะ
ในหมู่ผู้ใช้เทียมเมื่อเทียบกับกลุ่มอ้างอิงของผู้ใช้ห่วงอนามัย