Cigarette smoking during pregnancy has been linked to many birth defects, such as cleft lips and palates, and missing and deformed limbs. Some studies also suggest maternal smoking may be associated with heart defects.
The authors of this study used birth certificate data and hospital discharge records from Washington state to determine if maternal smoking during the first trimester of pregnancy is linked to heart defects and if so, what types of defects.
"I care for kids with complex congenital heart disease on a daily basis, and I see these kids and their families enduring long hospitalizations and often sustaining serious long-term complications as a result of their disease. Usually, the cause of a heart defect is unknown. I saw this research as an opportunity to study what might be a preventable cause of congenital heart defects," said lead author Patrick M. Sullivan, MD, FAAP, clinical fellow in pediatric cardiology at Seattle Children's Hospital and a master's student in epidemiology at the University of Washington School of Public Health.
Using hospital discharge records, researchers identified 14,128 children born with a variety of heart defects from 1989-2011. They matched these cases to 62,274 children without heart defects born in the same year. Then, they compared the proportion of children with heart defects whose mothers reported smoking during pregnancy to the proportion of children without heart defects whose mothers smoked. Mothers' smoking status, as well as how much they smoked daily, was available from birth certificates.
Results showed that children with heart defects were more likely than those without heart defects to have been born to mothers who smoked, and the risk was highest in the heaviest smokers. In addition, although women 35 years of age and older were less likely to smoke during pregnancy than younger women, older women had a higher risk of having a child with a heart defect if they smoked.
Newborns whose mothers smoked were at about a 50 to 70 percent greater risk for anomalies of the valve and vessels that carry blood to the lungs (pulmonary valve and pulmonary arteries) and about a 20 percent greater risk for holes in the wall separating the two collecting chambers of the heart (atrial septal defects). All of these defects often require invasive procedures to correct.
Researchers also found that in recent years about 10 percent of women giving birth reported smoking during pregnancy. They estimated that maternal smoking during the first trimester may account for 1 to 2 percent of all heart defects.
"Women, particularly younger women, are still smoking while pregnant, despite largely successful public health efforts to reduce smoking in the general public over the past few decades," Dr. Sullivan concluded. "Ongoing cigarette use during pregnancy is a serious problem that increases the risk of many adverse outcomes in newborns. Our research provides strong support for the hypothesis that smoking while pregnant increases the risk of specific heart defects.
การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการเชื่อมโยงกับการเกิดข้อบกพร่องหลายอย่างเช่นริมฝีปากแหว่งและแก้มและแขนขาขาดหายไปและเปลี่ยนรูป บางการศึกษายังแสดงให้เห็นการสูบบุหรี่ของมารดาอาจจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจ.
ผู้เขียนของการศึกษาครั้งนี้ใช้ข้อมูลสูติบัตรและบันทึกออกจากโรงพยาบาลจากรัฐวอชิงตันเพื่อตรวจสอบว่าการสูบบุหรี่ของมารดาในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะเชื่อมโยงกับข้อบกพร่องหัวใจและหากดังนั้นสิ่งที่ ประเภทของข้อบกพร่อง.
"ฉันดูแลเด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่ซับซ้อนในชีวิตประจำวันและผมเห็นเด็กเหล่านี้และครอบครัวของพวกเขาที่ยั่งยืนในโรงพยาบาลนานและมักจะประสบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระยะยาวเป็นผลมาจากโรคของพวกเขา. โดยปกติสาเหตุของการ ข้อบกพร่องหัวใจไม่เป็นที่รู้จัก. ผมเห็นการวิจัยครั้งนี้เป็นโอกาสที่จะเรียนรู้สิ่งที่อาจจะเป็นสาเหตุที่ป้องกันได้ของข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด "กล่าวว่าผู้เขียนนำทริคไมเคิลซัลลิแวน, MD, FAAP เพื่อนทางคลินิกในผู้ป่วยเด็กโรคหัวใจที่โรงพยาบาลเด็ก Seattle และ นักศึกษาปริญญาโทในระบาดวิทยาที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันโรงเรียนสาธารณสุข.
ใช้บันทึกออกจากโรงพยาบาล, นักวิจัยระบุ 14,128 เด็กที่เกิดมาพร้อมกับความหลากหลายของข้อบกพร่องหัวใจ 1989-2011 พวกเขาตรงกับกรณีเหล่านี้ไป 62,274 เด็กที่ไม่มีหัวใจบกพร่องที่เกิดในปีเดียวกัน จากนั้นพวกเขาเมื่อเทียบสัดส่วนของเด็กที่มีความผิดปกติของหัวใจที่มีมารดารายงานการสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์สัดส่วนของเด็กที่ไม่มีหัวใจบกพร่องที่มีมารดารมควัน แม่สถานะการสูบบุหรี่ ', เช่นเดียวกับวิธีที่พวกเขารมควันประจำวันได้จากสูติบัตร.
ผลการศึกษาพบว่าเด็กที่มีความบกพร่องหัวใจมีโอกาสมากกว่าผู้ที่ไม่มีหัวใจบกพร่องจะได้รับที่เกิดจากมารดาที่สูบบุหรี่และความเสี่ยงที่สูงที่สุดใน ผู้สูบบุหรี่หนัก นอกจากนี้แม้ว่าผู้หญิงอายุ 35 ปีและผู้สูงอายุมีโอกาสน้อยที่จะสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์มากกว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามีความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการมีเด็กที่มีความบกพร่องหัวใจถ้าพวกเขารมควัน.
ทารกแรกเกิดที่มีมารดารมควันอยู่ที่ประมาณ 50 ถึง ร้อยละ 70 มีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับความผิดปกติของวาล์วและเรือที่ดำเนินการในเลือดไปยังปอด (วาล์วปอดและหลอดเลือดในปอด) และเกี่ยวกับความเสี่ยงมากขึ้นร้อยละ 20 สำหรับหลุมในผนังแยกสองห้องเก็บของหัวใจ (ผนังหัวใจห้องบนข้อบกพร่อง) ทั้งหมดของข้อบกพร่องเหล่านี้มักจะต้องมีขั้นตอนการบุกรุกเพื่อแก้ไข.
นักวิจัยยังพบว่าในปีที่ผ่านมาประมาณร้อยละ 10 ของผู้หญิงที่ให้กำเนิดรายงานการสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขาคาดว่าการสูบบุหรี่ของมารดาในช่วงไตรมาสแรกอาจบัญชีสำหรับ 1 ถึงร้อยละ 2 ของทุกหัวใจบกพร่อง.
"ผู้หญิงโดยเฉพาะผู้หญิงที่มีอายุน้อยกว่ายังคงสูบบุหรี่ขณะตั้งครรภ์แม้จะประสบความสำเร็จส่วนใหญ่พยายามสุขภาพของประชาชนเพื่อลดการสูบบุหรี่ในที่สาธารณะทั่วไปที่ผ่านมา ไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา "ดร. ซัลลิแวนกล่าวสรุป "การใช้บุหรี่อย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัญหาร้ายแรงที่เพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบจำนวนมากในทารกแรกเกิด. การวิจัยของเราให้การสนับสนุนที่แข็งแกร่งสำหรับการตั้งสมมติฐานว่าการสูบบุหรี่ขณะตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจที่เฉพาะเจาะจง
การแปล กรุณารอสักครู่..
