rejection, conversations with a physician or nurse, evenings,
and/or private circumstances. The participants sought to
discover what triggers a patient’s self-harm and experienced
that they can also trigger a patient’s self-harm by not being
present or through a lack of understanding for the patient’s
situation and behavior:
“You are perhaps occupied for [15 minutes] with
another patient. They then go and hide themselves
and self-harm. It could be, to be sure, that it is so
difficult when there is no one there who distracts
that they must just do it - that they cannot hold
out (i1).”
External control of patients’ behavior can trigger selfharm.
This can lead to a struggle between the patient and
MHNs for control:
“Know of one who carried on tremendously who
was blue and - yes, the more we went in and used
control and force the more she banged her head
and it became very difficult (i8).”
4.2.2. Observing Signs of Risk for Self-Harm. The participants
described how they are able to notice whether an act of selfharm
is about to happen, is happening, or has occurred.
It is therefore important that MHNs continuously observe
and identify warning signs: for example, when patients,
while attempting to conceal their actions, withdraw from
social interaction or engage in restless walking, picking or
scratching the body:
“Perhaps a glance when I go by - a little elusive -
see me now. Perhaps I can get a feeling of - and
then they retreat, are gone a long time. Think that
now it is a long time since I have seen her so then
I must go and [have a] look (i1).”
4.2.3. Searching for Prevention Activities. When triggers or
warning signs were observed, the participants attempted to
avert patients’ self-harm through activities. Activities could
include going for a walk, play, watching TV, conversations,
boxing, crafts, billiards, squeezing objects, and playing the
drums. Active diversion is an expression of care and creates a
distance between patients and their suffering and simultaneously
teaches patients alternative strategies to self-harm.
To help patients cope, the participants worked with the
patients, encouraged them to articulate their need for selfharm,
and responded positively when patients mastered such
strategies:
“Speak with the patients about what can help. Is
it to take a walk, write it down, is it knitting, is it
quickly back and forth in the corridor, sedatives -
so, what is it that can help? (i5).”
Still, according to the participants many patients are
unaware of what triggers their self-harm. They do not have
a verbal language with which to express their pain and
instead communicate with their bodies. Patients can also have
difficulty speaking out when the need to self-harm starts to
develop. For example:
ปฏิเสธการสนทนากับแพทย์หรือพยาบาลตอนเย็นและ / หรือสถานการณ์ส่วนตัว ผู้เข้าร่วมประชุมพยายามที่จะค้นพบสิ่งที่เป็นต้นเหตุของผู้ป่วยทำร้ายตัวเองและประสบการณ์ที่พวกเขายังสามารถเรียกผู้ป่วยทำร้ายตัวเองโดยไม่เป็นปัจจุบันหรือผ่านการขาดความเข้าใจสำหรับผู้ป่วยของสถานการณ์และพฤติกรรม: "คุณจะถูกครอบครองอาจจะ [15 นาที ] กับผู้ป่วยอื่น จากนั้นพวกเขาไปและซ่อนตัวและทำร้ายตัวเอง มันอาจจะเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามันเป็นเรื่องยากเมื่อไม่มีใครมีที่สมาธิที่พวกเขาจะต้องทำมัน- ที่พวกเขาไม่สามารถถือ. ออก (i1) ". การควบคุมภายนอกของพฤติกรรมของผู้ป่วยสามารถเรียก selfharm นี้สามารถ นำไปสู่การต่อสู้ระหว่างผู้ป่วยและMHNs สำหรับการควบคุม: "รู้ของผู้ที่ดำเนินการอย่างมากที่เป็นสีฟ้าและสี - ใช่ที่มากกว่าที่เราไปในและใช้การควบคุมและบังคับให้ยิ่งเธอกระแทกศีรษะของเธอและมันก็กลายเป็นเรื่องยากมาก(i8 ). "4.2.2 สังเกตสัญญาณของการเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเอง เข้าร่วมเล่าให้ฟังว่าพวกเขาจะสามารถที่จะสังเกตเห็นว่าการกระทำของ selfharm เป็นเรื่องเกี่ยวกับที่จะเกิดขึ้นที่เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้น. ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ MHNs อย่างต่อเนื่องสังเกตและระบุสัญญาณเตือน: ยกตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ป่วยในขณะที่พยายามที่จะปกปิดของพวกเขาการกระทำถอนตัวออกจากการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมหรือมีส่วนร่วมในการเดินกระสับกระส่ายยกหรือเการ่างกาย: "บางทีอย่างรวดเร็วเมื่อฉันไป - ทางที่เข้าใจยากน้อย - เห็นฉันตอนนี้ บางทีผมอาจจะได้รับความรู้สึกของ - และแล้วพวกเขาก็หนีหายไปเป็นเวลานาน คิดว่าตอนนี้มันเป็นเวลานานตั้งแต่ฉันได้เห็นเธอเป็นอย่างนั้นผมต้องไป[มี] ดู (i1). "4.2.3 ค้นหากิจกรรมการป้องกัน เมื่อเรียกหรือสัญญาณเตือนถูกตั้งข้อสังเกตผู้เข้าร่วมความพยายามที่จะป้องกันไม่ให้เกิดผู้ป่วยทำร้ายตัวเองผ่านกิจกรรม กิจกรรมอาจรวมไปเดินเล่น, เล่น, ดูทีวี, การสนทนา, มวย, งานฝีมือ, บิลเลียด, บีบวัตถุและการเล่นกลอง ผันที่ใช้งานคือการแสดงออกของการดูแลและสร้างระยะห่างระหว่างผู้ป่วยและความทุกข์ทรมานของพวกเขาและในขณะเดียวกันจะสอนผู้ป่วยกลยุทธ์ทางเลือกที่จะทำร้ายตัวเอง. เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรับมือผู้เข้าร่วมทำงานกับผู้ป่วยที่ได้รับการสนับสนุนพวกเขาจะเป็นปล้องความต้องการของพวกเขาสำหรับ selfharm, และตอบสนอง บวกเมื่อผู้ป่วยเข้าใจเช่นกลยุทธ์: "พูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับสิ่งที่สามารถช่วยให้ คือมันจะใช้เวลาเดินเพียงเขียนมันลงมันถักก็เป็นได้อย่างรวดเร็วกลับมาในทางเดิน, ยาระงับประสาท - ดังนั้นมันคืออะไรที่สามารถช่วย? (i5). "ยังคงตามที่ผู้เข้าร่วมผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้ตระหนักถึงสิ่งที่เรียกทำร้ายตัวเองของพวกเขา พวกเขาไม่ได้เป็นภาษาคำพูดที่จะแสดงความเจ็บปวดของพวกเขาและแทนสื่อสารกับร่างกายของพวกเขา ผู้ป่วยยังสามารถมีความยากลำบากในการพูดออกมาเมื่อความต้องการที่จะทำร้ายตัวเองเริ่มที่จะพัฒนา ตัวอย่างเช่น:
การแปล กรุณารอสักครู่..
การปฏิเสธ , การสนทนากับแพทย์หรือพยาบาล ตอนเย็น
และ / หรือสถานการณ์ส่วนตัว ผู้ที่พยายามที่จะค้นพบสิ่งที่ก่อให้เกิดอันตราย
ตนเองของผู้ป่วยและมีประสบการณ์
ที่พวกเขายังสามารถเรียกทำร้ายตนเองของผู้ป่วยโดยไม่
ปัจจุบันหรือผ่านการขาดความเข้าใจในสถานการณ์ของผู้ป่วยและพฤติกรรม :
" นายอาจครอบครอง [ 15 นาที ] กับ
อื่นของผู้ป่วยพวกเขาไปซ่อนเอง
และเป็นอันตรายต่อตนเอง มันอาจจะเพื่อให้แน่ใจว่ามันเป็นเช่นนั้น
ยากเมื่อไม่มีใครที่ distracts
ที่พวกเขาต้องทำมัน -- ที่พวกเขาไม่สามารถถือ
( i0 ) "
ควบคุมภายนอกของพฤติกรรม ของผู้ป่วย สามารถเรียก selfharm .
นี้สามารถนำไปสู่การต่อสู้ระหว่างผู้ป่วยและ
mhns ควบคุม :
" ว่าคนที่ดำเนินการอย่างมากที่
เป็นสีน้ำเงินครับยิ่งเราเข้าไปและใช้ควบคุมและบังคับให้มากขึ้น
เธอกระแทกที่หัว และก็ยากที่ ( ถูก ) "
4.2.2 . ป้ายสังเกตความเสี่ยงเป็นอันตรายต่อตนเอง ผู้เข้าร่วม
อธิบายวิธีที่พวกเขาจะสามารถแจ้งให้ทราบว่า การกระทำของ selfharm
เป็นเรื่องเกี่ยวกับที่จะเกิดขึ้น เกิดขึ้น หรือ เกิดขึ้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ mhns
อย่างต่อเนื่อง สังเกตและระบุสัญญาณเตือน : ตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ป่วย
ในขณะที่พยายามที่จะปกปิดการกระทำของพวกเขาถอนตัวจาก
ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม หรือมีส่วนร่วมในการเลือกหรือกระสับกระส่ายเดินเการ่างกาย :
" บางทีอย่างรวดเร็วเมื่อฉันไปนิดนึง เปรียว -
เห็นฉันในตอนนี้ บางทีฉันสามารถรับความรู้สึกของ -
แล้วพวกเขาก็ถอยทัพ หายไปนาน คิดว่า
ตอนนี้มันนานมากแล้ว ตั้งแต่ที่ฉันได้เห็นเธอแล้ว
ฉันต้องไป [ มี ] ดู ( i0 ) "
42.3 ค้นหากิจกรรมการป้องกัน เมื่อทริกเกอร์หรือ
อาการเตือนที่พบ , ผู้เข้าร่วมที่พยายามหลบหลีกอันตราย
ตนเองของผู้ป่วยผ่านกิจกรรม
รวมกิจกรรมอาจไปเดินเล่น , เล่น , ดูทีวี , การสนทนา ,
มวย , งานฝีมือ , สนุกเกอร์ , บีบวัตถุและเล่น
กลอง งานผันคือการแสดงออกของการดูแลและสร้าง
ระยะห่างระหว่างผู้ป่วยและความทุกข์ทรมานของพวกเขาและพร้อมกัน
สอนผู้ป่วยทางเลือกกลยุทธ์เพื่อทำร้ายตนเอง .
เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรับมือผู้เข้าร่วมทำงานกับ
ผู้ป่วย สนับสนุนให้พวกเขาที่จะสื่อสารความต้องการ selfharm
, และตอบบวกเมื่อผู้ป่วยเข้าใจกลยุทธ์เช่น
:
" พูดกับคนไข้ว่าสามารถช่วย
มันคือการใช้เวลาเดิน เขียนมันลงมันคือการถักมัน
รีบกลับมาในทางเดิน , ยากล่อมประสาท -
ดังนั้นอะไรที่สามารถช่วยได้ ( i5 ) "
ยังตามจำนวนผู้ป่วยมาก
ไม่รู้สิ่งที่ก่อให้เกิดอันตรายตนเอง พวกเขาไม่ได้มีภาษาด้วย
วาจาที่แสดงความเจ็บปวดของพวกเขาและ
แทนที่จะสื่อสารกับร่างกายของพวกเขา ผู้ป่วยสามารถมี
ยากพูดออกมาเมื่อต้องการจะทำร้ายตนเองเริ่ม
พัฒนา ตัวอย่างเช่น :
การแปล กรุณารอสักครู่..