Materials and methods 2.1 data sour

Materials and methods
2.1 data source
This study employed a natural experiment design with a nationwide, populations-based dataset to examine the impacts of the Taiwan version of the DRG payment scheme. In 2009, 486 hospitals were contracted with the BNHI, accounting for more than 95% of all hospitals in Taiwan, and more than 99% of Taiwan residents were enrolled in the compulsory health insurance program. The analysis presented in this study is based on the nationwide NHI claims dataset from 2009 to 2010 in Taiwan.
2.2 DRG payment
Beginning with its inauguration on March 1, 1995, the BNHI implemented a case-payment scheme, which was a simplified version of a prospective payment system similar to the DRG in the United States. The case-payment scheme reimbursed a predetermined, fixed amount for each patient admitted into a hospital for certain surgical procedures, such as appendectomy or Caesarean section. However, this scheme did not adjust for age, sex, or discharge status. Patients underwent those procedures would be reimbursed by a fixed amount of reimbursement; however, a certain proportion of patients with complication/co morbidity or consumed higher resources during a hospital stay could be reimbursed by fee-for-services schemes via application. The total number of surgical procedures under the case-payment scheme increased between 1995 and 2009 from 3 to 54
The BNHI developed the Taiwan version of DRG payments scheme based on the 18th version of DRG provided by center for medicare and Medicaid services (former health care financing administration). It reimburses a fixed rate per admission while accounting for age and sex, discharge status, and the presence of complications or co morbidities. Currently, the Taiwan version of DRG consists of 1029 codes and excludes several categories, such as psychiatric disorders, cancer treatments etc. The DRG payment scheme was introduced gradually by various groups beginning in 2010 and is scheduled to be completed in 2014. In order to minimize the impact of DRG payment, in 2010 the BNHI started with the 164 categories of DRGs which were derived and sub-categorized from the original 54 categories in the case-payment scheme. Inpatient services that will adopt the DRG payment in the second year (2011) or later were reimbursed by fee-for-services schemes in 2010 as usual.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัสดุและวิธีการ แหล่งข้อมูล 2.1 การศึกษานี้เป็นการว่าจ้างออกแบบทดลองธรรมชาติทั่วประเทศ ประชากรตามชุดข้อมูลการตรวจสอบผลกระทบของแบบชำระเงิน DRG รุ่นไต้หวัน ในปี 2552 โรงพยาบาล 486 ได้ทำสัญญากับ BNHI บัญชีมากกว่า 95% ของทุกโรงพยาบาลในไต้หวัน และมากกว่า 99% ของชาวไต้หวันที่ได้ลงทะเบียนในโปรแกรมประกันภัยสุขภาพ การวิเคราะห์ในการศึกษานี้เป็นไปตามทั่วประเทศประกันเรียกร้องชุดข้อมูลจาก 2009 2010 ในไต้หวัน 2.2 ชำระเงิน DRG เริ่มต้น ด้วยต้งบน 1 มีนาคม 1995, BNHI นำมาใช้กรณีชำระเงินแบบ ซึ่งเป็นระบบชำระเงินอนาคตคล้ายกับ DRG ในสหรัฐอเมริการุ่นภาษา แบบกรณีชำระคืนกำหนด แก้ไขยอดเงินสำหรับแต่ละผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลสำหรับกระบวนการผ่าตัดบางอย่าง เช่น appendectomy หรือคลอด อย่างไรก็ตาม โครงร่างนี้ไม่ได้ปรับอายุ เพศ หรือปลดสถานะ ผู้ป่วยที่ได้รับที่กระบวนจะชดเชย ด้วยปริมาณคงที่ของค่าชดเชย อย่างไรก็ตาม ในบางสัดส่วนผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน/บริษัทลองหรือใช้สูงทรัพยากรระหว่างพักโรงพยาบาลสามารถคืน โดยรูปแบบของค่าธรรมเนียมสำหรับการบริการผ่าน จำนวนของขั้นตอนการผ่าตัดภายใต้โครงการกรณีชำระเงินที่เพิ่มขึ้นระหว่าง 1995 และ 2552 จาก 3 การ 54 BNHI การพัฒนา DRG ชำระร่างตาม DRG โดยศูนย์แคร์และบริการประกันสุขภาพ (เงินบริหารดูแลอดีตสุขภาพ) รุ่น 18 รุ่นไต้หวัน มันอาจมีอัตราคงที่ต่อเข้าในขณะที่การลงบัญชีสำหรับอายุ และเพศ ปล่อยสถานะ และมีภาวะแทรกซ้อนหรือ co morbidities ในปัจจุบัน DRG รุ่นไต้หวันประกอบด้วยรหัส 1029 และไม่รวมหลายประเภท เช่นจิตเวช การรักษาโรคมะเร็งเป็นต้น แบบชำระเงิน DRG แนะนำค่อย ๆ เริ่มต้นใน 2010 กลุ่มต่าง ๆ และมีกำหนดจะแล้วเสร็จในปี 2557 เพื่อลดผลกระทบของ DRG ชำระ 2010 BNHI เริ่มต้น ด้วยประเภท 164 DRGs ซึ่งมา และแบ่งย่อยจากหมวดหมู่เดิม 54 ในกรณีที่ชำระเงิน บริการผู้ป่วยในที่จะใช้จ่าย DRG ในปีสอง (2011) หรือในภายหลัง ได้คืน โดยรูปแบบของค่าธรรมเนียมสำหรับการบริการใน 2010 ตามปกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัสดุและวิธีการ
ที่มา 2.1 ข้อมูล
การศึกษาครั้งนี้การจ้างงานการออกแบบการทดลองธรรมชาติที่มีทั่วประเทศชุดข้อมูลประชากรที่ใช้ในการตรวจสอบผลกระทบของรุ่นไต้หวันของรูปแบบการจ่าย DRG ที่ ในปี 2009, 486 โรงพยาบาลได้ทำสัญญากับ BNHI คิดเป็นกว่า 95% ของทุกโรงพยาบาลในไต้หวันและมากกว่า 99% ของชาวไต้หวันได้รับการคัดเลือกในโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับ การวิเคราะห์ที่นำเสนอในการศึกษาครั้งนี้อยู่บนพื้นฐานทั่วประเทศ NHI อ้างว่าชุดข้อมูลที่ 2009-2010 ในไต้หวัน.
2.2 การชำระเงิน DRG
เริ่มต้นด้วยการเข้ารับตำแหน่งวันที่ 1 มีนาคม 1995 BNHI ดำเนินโครงการกรณีที่การชำระเงินซึ่งเป็นรุ่นที่เรียบง่ายของ ระบบการชำระเงินในอนาคตคล้ายกับ DRG ในประเทศสหรัฐอเมริกา โครงการกรณีการชำระเงินคืนเงินกำหนดไว้ล่วงหน้าจำนวนคงที่สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างเช่นไส้ติ่งหรือซีซาร์ส่วน อย่างไรก็ตามโครงการนี้ไม่ได้ปรับอายุเพศหรือสถานะการปล่อย ผู้ป่วยเข้ารับขั้นตอนเหล่านั้นจะได้รับการชดเชยตามจำนวนเงินที่คงที่ของการชำระเงินคืน; แต่สัดส่วนบางของผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน / เจ็บป่วยร่วมหรือบริโภคทรัพยากรที่สูงขึ้นระหว่างการเข้าพักที่โรงพยาบาลจะได้รับการชดเชยโดยแผนการค่าธรรมเนียมสำหรับบริการผ่านแอพลิเคชัน จำนวนรวมของขั้นตอนการผ่าตัดภายใต้โครงการกรณีการชำระเงินที่เพิ่มขึ้นระหว่างปี 1995 และ 2009 3-54
BNHI พัฒนาเวอร์ชั่นไต้หวัน DRG โครงการการชำระเงินขึ้นอยู่กับรุ่นที่ 18 ของ DRG ให้บริการโดยศูนย์การ Medicare และ Medicaid บริการ (การดูแลสุขภาพในอดีต การบริหารเงินทุน) มัน reimburses อัตราคงที่ต่อเข้ารับการรักษาในขณะที่บัญชีสำหรับอายุและเพศสถานะการปล่อยและการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดร่วม ปัจจุบันรุ่นไต้หวัน DRG ประกอบด้วยรหัส 1029 และไม่รวมหลายประเภทเช่นโรคทางจิตเวช, การรักษาโรคมะเร็ง ฯลฯ รูปแบบการจ่าย DRG ได้รับการแนะนำโดยค่อยๆกลุ่มต่างๆที่เริ่มต้นในปี 2010 และมีกำหนดจะแล้วเสร็จในปี 2014 เพื่อที่จะ ลดผลกระทบจากการชำระเงิน DRG ในปี 2010 BNHI เริ่มต้นด้วย 164 หมวดหมู่ของกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมที่ได้มาและการจัดหมวดหมู่ย่อยจากเดิม 54 ประเภทในโครงการกรณีการชำระเงิน บริการผู้ป่วยที่จะนำมาใช้ในการชำระเงิน DRG ในปีที่สอง (2011) หรือภายหลังได้รับการชดเชยโดยแผนการค่าธรรมเนียมสำหรับบริการในปี 2010 ได้ตามปกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัสดุและวิธีการ2.1 แหล่งข้อมูลการศึกษาครั้งนี้ได้ใช้แบบทดสอบกับธรรมชาติทั่วประเทศ จากข้อมูลประชากร เพื่อศึกษาผลกระทบของไต้หวันรุ่นของระบบการชำระเงินแบบ ใน 2009 , 486 โรงพยาบาลได้ทำสัญญากับ bnhi บัญชีสำหรับมากกว่า 95% ของทุกโรงพยาบาลในไต้หวัน และมากกว่า 99% ของชาวไต้หวันลงทะเบียนเรียนในโปรแกรมการประกันสุขภาพภาคบังคับ การวิเคราะห์ที่นำเสนอในงานวิจัยนี้ ขึ้นอยู่กับ นีทั่วประเทศเรียกร้องข้อมูลจากปี 2010 ในไต้หวัน2.2 ระบบการชําระเงินเริ่มต้นด้วยพิธีสาบานตนเข้ารับตำแหน่งในวันที่ 1 มีนาคม 2538 , bnhi ดำเนินการกรณีเงินโทน ซึ่งเป็นรุ่นที่เรียบง่ายของการชำระเงินในอนาคตระบบที่คล้ายคลึงกับระบบในสหรัฐอเมริกา กรณีชำระเงินแบบ่กำหนดไว้ตายตัว จํานวนผู้ป่วยแต่ละรายเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่าง เช่นส่วนไส้ติ่งหรือวิธีการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม โครงการนี้ไม่ได้ปรับอายุ เพศ หรือปลดสถานะ ผู้ป่วยเข้ารับกระบวนการเหล่านั้นจะถูก reimbursed โดยจำนวนเงินคืน อย่างไรก็ตาม มีสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน / CO หรือบริโภคทรัพยากรที่เพิ่มขึ้นในช่วงป่วยอยู่โรงพยาบาลสามารถ reimbursed โดยคิดค่าบริการแบบผ่านโปรแกรม จำนวนของวิธีการผ่าตัด ภายใต้โครงการ กรณีเงินเพิ่มระหว่างปี 1995 และปี 2552 จาก 3 54การ bnhi พัฒนาไต้หวันรุ่นของระบบการชําระเงินโครงการตามรุ่นที่ 18 ของระบบโดยศูนย์ Medicare และ Medicaid Services ( อดีตการดูแลสุขภาพทางการเงินการบริหาร ) มันอบรมอัตราคงที่ต่อเข้าในขณะที่บัญชี สำหรับอายุและเพศ ปลดสถานะ และมีภาวะแทรกซ้อนหรือ Co morbidities . ปัจจุบัน ไต้หวันรุ่นของระบบประกอบด้วย 1 รหัส และรวมหลายประเภท เช่น โรคทางจิตเวช , การรักษาโรคมะเร็ง ฯลฯ ระบบการชำระเงินรูปแบบการแนะนำโดยกลุ่มต่าง ๆค่อย ๆเริ่มต้นในปี 2010 และมีกำหนดแล้วเสร็จในปี 2557 เพื่อที่จะลดผลกระทบของระบบการชำระเงินใน 2010 bnhi เริ่มต้นกับ 164 หมวดหมู่ของกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมที่ได้มาและย่อยแบ่งจากเดิม 54 ประเภท ในกรณีที่การชำระเงินแบบ ผู้ป่วยในที่ใช้ระบบการชำระเงินในปีที่สอง ( 2011 ) หรือต่อมาคือ reimbursed โดยค่าธรรมเนียมสำหรับบริการรูปแบบในปี 2010 เป็นปกติ