TLS is a pediatric oncological emergency characterized
by metabolic disorders such as hyperuricemia, hyperkalemia,
hyperphosphatemia, and hypocalcemia. TLS has been
classified into 2 types: laboratory and clinical TLS (Cairo
& Bishop, 2004). Laboratory TLS is considered present if
the levels of 2 or more serum values of uric acid, potassium,
phosphate, or calcium are abnormal at presentation,
or if these levels change by 25% within 3 days before or 7
days after the initiation of treatment. Clinical TLS is present
when laboratory TLS is accompanied by an increased
creatinine level (1.5 times the upper limit of normal or
higher), seizures, cardiac dysrhythmias, or sudden death.
Clinical manifestations of TLS typically occur 12 to 72
hours after treatment is initiated (Coiffier et al., 2008;
Mughal et al., 2010; Tazi et al., 2011). Only rarely does
TLS occur spontaneously before treatment starts (Coiffier
et al., 2008). Hyperuricemia and hyperphosphatemia can
result in the formation of uric acid and calcium phosphate
crystals, respectively, in the kidney tubules and ducts,
which can lead to obstruction and decreased glomerular
filtration, causing acute renal failure. Hyperkalemia can
result in arrhythmia, ventricular tachycardia, fibrillation, or
cardiac arrest. Hypocalcaemia may contribute to cardiac
dysrhythmias, tetany, or muscular cramps. Given the seriousness
of complications arising from TLS, prophylactic
treatments and prompt interventions are of utmost importance
for managing TLS.
TLS เป็นเหตุฉุกเฉินมะเร็งในเด็กที่โดดเด่น
จากความผิดปกติของการเผาผลาญเช่น hyperuricemia, hyperkalemia,
hyperphosphatemia, และ hypocalcemia TLS ได้รับการ
แบ่งออกเป็น 2 ประเภท: ห้องปฏิบัติการและ TLS ทางคลินิก (ไคโร
และบิชอป, 2004) ห้องปฏิบัติการ TLS ถือว่าเป็นปัจจุบันถ้า
ระดับ 2 หรือมากกว่าค่าซีรั่มของกรดยูริค, โพแทสเซียมที่
ฟอสเฟตหรือแคลเซียมมีความผิดปกติในการนำเสนอ
หรือถ้าระดับเหล่านี้เปลี่ยนจาก 25% ภายใน 3 วันก่อนวันหรือ 7
วันหลังจากการเริ่มต้นของการรักษา คลินิก TLS เป็นปัจจุบัน
เมื่อห้องปฏิบัติการ TLS จะมาพร้อมกับเพิ่มขึ้น
ระดับ creatinine (1.5 เท่าของขีด จำกัด บนของปกติหรือ
สูงกว่า) ชัก dysrhythmias การเต้นของหัวใจหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน.
อาการทางคลินิกของ TLS มักจะเกิดขึ้น 12-72
ชั่วโมงหลังการรักษาจะเริ่มต้น ( Coiffier et al, 2008;.
โมกุล et al, 2010;.. Tazi et al, 2011) เพียง แต่ไม่ค่อยจะ
TLS เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติก่อนที่จะเริ่มการรักษา (Coiffier
et al., 2008) hyperuricemia และ hyperphosphatemia สามารถ
ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของกรดและแคลเซียมฟอสเฟตยูริค
คริสตัลตามลำดับในท่อไตและท่อ
ซึ่งสามารถนำไปสู่การอุดตันและลดลง glomerular
กรองทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน hyperkalemia สามารถ
ส่งผลในจังหวะกระเป๋าหน้าท้องอิศวร, ภาวะหรือ
หัวใจหยุดเต้น แคลเซี่ยมในเลือดต่ำอาจนำไปสู่การเต้นของหัวใจ
dysrhythmias, tetany หรือปวดกล้ามเนื้อ ได้รับความรุนแรง
ของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจาก TLS, ป้องกันโรค
การรักษาและการแทรกแซงพรอมต์มีความสำคัญสูงสุด
สำหรับการจัดการ TLS
การแปล กรุณารอสักครู่..

TLS เป็นเด็ก oncological ฉุกเฉินลักษณะโดยความผิดปกติของการเผาผลาญ เช่น hyperuricemia ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง , ,ิไทและโดยระดับของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับ . TLS ได้รับแบ่งออกเป็น 2 ประเภท : ห้องปฏิบัติการและคลินิก TLS ( ไคโร& บิชอป , 2004 ) TLS ปฏิบัติการถือว่าปัจจุบันถ้าระดับที่ 2 หรือมากกว่าค่าระดับของกรดยูริค โพแทสเซียมแคลเซียมฟอสเฟต หรือผิดปรกติในการนำเสนอหรือถ้าระดับเหล่านี้เปลี่ยนแปลงโดย 25% ภายใน 3 วัน หรือ 7วันหลังจากที่เริ่มต้นของการรักษา TLS ทางคลินิกปัจจุบันเมื่อ TLS ห้องปฏิบัติการพร้อม ด้วยการเพิ่มระดับ creatinine ( 1.5 เท่าของปกติ หรือขีด จำกัด บนสูง ) , ชัก , หัวใจ dysrhythmias หรือตายอย่างฉับพลันอาการทางคลินิกของ TLS มักจะเกิดขึ้น 12 ถึง 72ชั่วโมงหลังการเริ่ม ( coiffier et al . , 2008 ;โมกุล et al . , 2010 ; ตัวแทน et al . , 2011 ) แต่แทบไม่ได้TLS เกิดขึ้นเองก่อนการรักษาเริ่มต้น ( coiffieret al . , 2008 ) และสามารถ hyperuricemia ิไทผลในการก่อตัวของกรดยูริก และแคลเซียมฟอสเฟตคริสตัล , ตามลำดับ , ในท่อไตและท่อ ,ซึ่งจะนำไปสู่การลดลงของและการกรอง ก่อให้เกิดภาวะไตวายอย่างเฉียบพลัน ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงได้ผลในการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว , , , หรือจับหัวใจ hypocalcaemia อาจนำไปสู่โรคหัวใจdysrhythmias เททานี หรือกล้ามเนื้อ , ตะคริว ได้รับความภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากการใช้ TLSการรักษาและการแทรกแซงการเป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับจัดการ TLS
การแปล กรุณารอสักครู่..
