DISCUSSIONPrimary health care posts

DISCUSSION
Primary health care posts have been established to provide primary health care in remote and rural areas in Thailand.6) Not only primary health care posts and hospitals but also the Malaria clinic, Thasongyang Hospital, local government subdistrict levels and private agencies provide health care in the villages with a mobile health service (although in a very limited way).

In this study we found that most respondents utilized primary health care posts most often for medical treatment, general health examination, immunization and health education. We consider that this is because health care posts are inexpensive and are located much closer to the respondents’ residence. We found that no respondents at primary health care posts paid for health care services 394 (100%); most of them did not pay for the travel expenses of the patients, 263 (66.3%), the travel expenses for relatives/pursuers, 299 (75.9%), the patient’s food, 317 (80.5%) and the relatives/pursuers’ food, 328 (83.2%) for utilizing health care services. On the other hand, 54 (13.7%) of respondents in the hospital needed to pay some medical service charge. In addition, most respondents 244 (61.9%) had to pay 3.3–16.3 USD for the patient’s travel expenses, 164 (41.6%) had to pay 3.3–16.3 USD travel expenses of relatives/pursuers, 212 (50.8%) had to pay 0.1–3.2 USD for the patient’s food expense, with 175 (44.4%) had to pay 0.1–3.2 USD for relatives/pursuers’ food at the hospital. Based on the above comparison, primary health care posts are much more available to about half the people in rural and remote areas from the viewpoint of expense, going to the post took more than 30 minutes in the dry season and 60 minutes in the rainy season. This study confirmed that in the rainy season, respondents took much more time travelling to their primary health care posts compared to the dry season. In addition, the respondents took much more time and paid more to reach the nearest hospital than the primary health care post. Our study also revealed that in the rainy season, respondents took more time to go to the nearest hospital from their residence compared to the dry season.

Although the present study clearly demonstrated new findings regarding the current accessibility of health care in rural and remote areas, there was a limitation in this study’s design i.e., most of the people were illiterate and could not understand Thai. Therefore, the questionnaire needed to be translated, and as a result the meaning was more or less changed.

This investigation showed that accessibility to health care services at primary health care posts in rural and remote areas of Thailand was not good. The impact of distance and transportation,1,9-10,12-14) especially in the rainy season, caused socio-economic disadvantages from the viewpoint of accessibility in rural and remote areas.15-17) In addition, even though lower income groups are disproportionately affected by the financial burden of health care cost,13) indirect cost of health care utilization was substantially high in many cases, making for a huge burden for people.16) We consider that most Thai people have universal coverage health insurance so that they can have access to the qualified health care services available to people in other parts of Thailand.18) The findings from this article suggest that accessibility to primary health care posts still needs to be improved in the remote areas of Thailand. As primary health care posts play an important role in keeping residents healthy, this paper can make a contribution toward decision-making in the future. For this reason, improving the quality and capacity of primary health care post is extremely important. We consider that the National Health Security Office guideline for approving Primary Health Care Units which includes structure, health staff, facilities, quality of services, information system and community participation,19) should be utilized more effectively. To achieve these objectives, associated agencies such as the regional National Health Security Office, Tak Public Health Office, Thasongyang Health committee, and local government and community must work together more closely.20)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาบทความสุขภาพหลักได้มีการกำหนดให้หลักการดูแลสุขภาพในพื้นที่ห่างไกล และชนบทใน Thailand.6) เฉพาะหลักสุขภาพโพสต์ และโรงพยาบาล แต่ยังมาลาเรียคลินิก โรง พยาบาล Thasongyang รัฐบาลท้องถิ่นระดับตำบล และหน่วยงานเอกชนให้ดูแลสุขภาพในหมู่บ้านด้วยบริการสุขภาพเคลื่อนที่ (แม้ว่าในทางที่จำกัดมาก)ในการศึกษานี้ เราพบว่า ผู้ตอบส่วนใหญ่ใช้หลักบทความสุขภาพบ่อยที่สุดสำหรับการรักษาพยาบาล ตรวจสุขภาพทั่วไป การศึกษาสุขภาพและรับวัคซีน เราพิจารณาว่า ทั้งนี้เนื่องจากบทความสุขภาพมีราคาไม่แพง และอยู่ใกล้ชิดมากกับผู้ตอบเรสซิเดนซ์ เราพบว่า ไม่ตอบในกระทู้หลักสุขภาพชำระสำหรับบริการสุขภาพ 394 (100%) ส่วนใหญ่จะไม่ชำระค่าใช้จ่ายเดินทางของผู้ป่วย 263 (66.3%), ค่าใช้จ่ายในการเดินทางสำหรับ ญาติ/pursuers, 299 (กับ 75.9%), อาหารของผู้ป่วย 317 (80.5%) และอาหารที่ ญาติ/pursuers ของ 328 (83.2%) สำหรับการใช้บริการสุขภาพ บนมืออื่น ๆ 54 (13.7%) ของผู้ตอบในโรงพยาบาลจำเป็นต้องจ่ายค่าบริการทางการแพทย์บางอย่าง นอกจากนี้ ส่วนใหญ่ผู้ตอบ 244 (61.9%) เคย 3.3 – 16.3 เหรียญสหรัฐสำหรับค่าใช้จ่ายในการเดินทางของผู้ป่วย 164 (41.6%) เคย 3.3 – 16.3 USD ค่าใช้จ่ายเดินทางของ ญาติ/pursuers, 212 (50.8%) เคย 0.1 – 3.2 USD สำหรับของผู้ป่วยอาหารค่าใช้จ่าย มี 175 (44.4%) เคย 0.1 – 3.2 USD สำหรับ ญาติ/pursuers ของอาหารที่โรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบข้างต้น บทความสุขภาพหลักมีมากประมาณครึ่งคนในพื้นที่ชนบท และไกลจากจุดชมวิวของค่าใช้จ่าย ไปลงใช้เวลามากกว่า 30 นาที ในฤดูแล้ง และฤดูฝน 60 นาที การศึกษานี้ยืนยันว่า ในฤดูฝนที่ผ่านมา ผู้ตอบใช้มากเวลาเดินทางไปยังบทความสุขภาพของพวกเขาหลักเปรียบเทียบกับฤดูแล้ง นอกจากนี้ ผู้ตอบใช้เวลามาก และจ่ายเพิ่มเติมไปถึงโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดกว่าลงสุขภาพหลัก เรายังเปิดเผยว่า ฤดูฝน ตอบเอาเวลาไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดจากการเปรียบเทียบกับฤดูแล้งแม้ว่าการศึกษาที่นำเสนอชัดเจนแสดงค้นพบใหม่เกี่ยวกับถึงปัจจุบันดูแลสุขภาพในพื้นที่ชนบท และระยะไกล เช่นมีข้อจำกัดในการออกแบบการศึกษานี้ คนส่วนใหญ่ถูก illiterate และไม่เข้าใจภาษาไทย ดังนั้น แบบสอบถามต้องได้รับการแปล และดังนั้น ความหมายน้อยเปลี่ยนนี้แสดงให้เห็นว่า การเข้าถึงบริการสุขภาพบทความสุขภาพหลักในพื้นที่ชนบท และระยะไกลของไทยไม่ดี ผลกระทบของระยะทางและการขนส่ง 1, 9-10,12-14) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูฝน เกิดเสียทางเศรษฐกิจสังคมจากมุมมองของการเข้าถึงในชนบท และระยะไกล areas.15-17) นอกจากนี้ แม้กลุ่มรายได้ต่ำได้รับสลายผลจากภาระทางการเงินดูแลสุขภาพต้นทุน 13) ต้นทุนทางอ้อมของการใช้ประโยชน์การดูแลสุขภาพสูงมากในหลายกรณี ทำให้เป็นภาระมากสำหรับ people.16) เราพิจารณาว่า คนไทยส่วนใหญ่มีประกันสุขภาพครอบคลุมสากลเพื่อให้พวกเขาสามารถเข้าถึง มีคุณสมบัติดูแลสุขภาพบริการให้บุคคลในส่วนอื่น ๆ ของ Thailand.18) ค้นพบจากบทความนี้แนะนำว่า การเข้าถึงบทความสุขภาพหลักจำเป็นต้องปรับปรุงในพื้นที่ห่างไกลของประเทศไทย ตามหลักสุขภาพลง เล่นมีบทบาทสำคัญในการรักษาผู้อยู่อาศัยเพื่อสุขภาพ กระดาษนี้สามารถทำให้เป็นสัดส่วนต่อการตัดสินใจในอนาคต ด้วยเหตุนี้ การปรับปรุงคุณภาพและกำลังการผลิตของไปรษณีย์หลักสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญมาก เราเห็นว่าแนะนำสำนักงานสุขภาพแห่งชาติอนุมัติหลักหน่วยดูแลสุขภาพซึ่งรวมถึงโครงสร้าง สุขภาพดี สิ่งอำนวยความสะดวก คุณภาพบริการ ระบบสารสนเทศและชุมชนมีส่วนร่วม 19) ควรนำไปใช้ประโยชน์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์เหล่านี้ หน่วยงานที่เกี่ยวข้องเช่นภูมิภาคชาติสุขภาพความปลอดภัยสำนักงาน สำนัก งานสาธารณสุขตาก Thasongyang คณะ กรรมการ และรัฐบาลท้องถิ่น และชุมชนต้องทำงานร่วมกันเพิ่มเติม closely.20)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อภิปรายประถมโพสต์การดูแลสุขภาพที่ได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อให้การดูแลสุขภาพระดับปฐมภูมิในพื้นที่ห่างไกลและชนบทใน Thailand.6) ไม่เพียง แต่โพสต์หลักในการดูแลสุขภาพและโรงพยาบาล แต่ยังคลินิกมาลาเรียโรงพยาบาลท่าสองยางระดับรัฐบาลท้องถิ่นตำบลและหน่วยงานภาคเอกชนให้การดูแลสุขภาพ ในหมู่บ้านที่มีการบริการสุขภาพเคลื่อนที่ (แม้ว่าในทางที่ จำกัด มาก.) ในการศึกษานี้พบว่าผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ใช้การโพสต์การดูแลสุขภาพหลักส่วนใหญ่มักจะในการรักษาพยาบาล, การตรวจสุขภาพทั่วไปและการศึกษาการสร้างภูมิคุ้มกันสุขภาพ เราพิจารณาว่านี้เป็นเพราะการโพสต์การดูแลสุขภาพที่มีราคาไม่แพงและอยู่ใกล้กับที่อยู่อาศัยผู้ตอบแบบสอบถาม เราพบว่าผู้ตอบแบบสอบถามที่โพสต์ในการดูแลสุขภาพหลักจ่ายสำหรับการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ 394 (100%); ที่สุดของพวกเขาไม่ได้จ่ายเงินสำหรับค่าใช้จ่ายในการเดินทางของผู้ป่วยที่ 263 (66.3%) ค่าใช้จ่ายในการเดินทางสำหรับญาติ / ไล่ล่า 299 (75.9%) อาหารของผู้ป่วย, 317 (80.5%) และญาติ / อาหารไล่ล่าส์ 328 (83.2%) สำหรับการใช้บริการการดูแลสุขภาพ บนมืออื่น ๆ 54 (13.7%) ของผู้ตอบแบบสอบถามในโรงพยาบาลที่จำเป็นในการจ่ายค่าบริการทางการแพทย์บางส่วน นอกจากนี้ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ที่ 244 (61.9%) มีการจ่าย 3.3-16.3 USD สำหรับค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยในการเดินทาง 164 (41.6%) มีการจ่ายค่าใช้จ่ายในการเดินทาง 3.3-16.3 เหรียญสหรัฐของญาติ / ไล่ล่า 212 (50.8%) มีการจ่ายเงิน 0.1-3.2 เหรียญสหรัฐสำหรับค่าใช้จ่ายอาหารของผู้ป่วยที่มี 175 (44.4%) มีการจ่าย 0.1-3.2 เหรียญสหรัฐสำหรับญาติ / อาหารไล่ล่า 'ที่โรงพยาบาล จากการเปรียบเทียบข้างต้นดูแลสุขภาพหลักของการโพสต์อื่น ๆ อีกมากมายที่มีอยู่ประมาณครึ่งหนึ่งของคนในพื้นที่ชนบทและห่างไกลจากมุมมองของค่าใช้จ่ายที่จะโพสต์ใช้เวลากว่า 30 นาทีในฤดูแล้งและ 60 นาทีในช่วงฤดูฝน . การศึกษาครั้งนี้ได้รับการยืนยันว่าในฤดูฝนผู้ตอบแบบสอบถามใช้เวลามากขึ้นในการเดินทางไปยังบทความการดูแลสุขภาพหลักของพวกเขาเมื่อเทียบกับฤดูแล้ง นอกจากนี้ผู้ตอบแบบสอบถามใช้เวลามากขึ้นและจ่ายอื่น ๆ อีกมากมายที่จะไปถึงโรงพยาบาลที่ใกล้กว่าการโพสต์การดูแลสุขภาพเบื้องต้น การศึกษาของเรายังพบว่าในช่วงฤดูฝนผู้ตอบแบบสอบถามใช้เวลามากขึ้นที่จะไปที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดจากที่อยู่อาศัยของพวกเขาเมื่อเทียบกับฤดูแล้ง. แม้ว่าการศึกษานี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนการค้นพบใหม่เกี่ยวกับการเข้าถึงในปัจจุบันของการดูแลสุขภาพในพื้นที่ชนบทและห่างไกล มีข้อ จำกัด ในการออกแบบการศึกษาเช่นนี้ส่วนใหญ่ของคนที่ไม่รู้หนังสือและไม่สามารถเข้าใจภาษาไทย ดังนั้นแบบสอบถามที่จำเป็นในการได้รับการแปลและเป็นผลมาจากความหมายที่ได้รับการเพิ่มเติมหรือเปลี่ยนแปลงน้อย. การตรวจสอบนี้แสดงให้เห็นว่าการเข้าถึงบริการการดูแลสุขภาพที่โพสต์ในการดูแลสุขภาพหลักในชนบทและพื้นที่ห่างไกลของประเทศไทยไม่ดี ผลกระทบของระยะทางและการขนส่ง, 1,9-10,12-14) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูฝนทำให้เกิดข้อเสียทางเศรษฐกิจและสังคมจากมุมมองของการเข้าถึงใน areas.15-17 ในชนบทและระยะไกล) นอกจากนี้ถึงแม้ว่ารายได้ต่ำ กลุ่มได้รับผลกระทบจากสัดส่วนภาระทางการเงินของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ 13) ค่าใช้จ่ายทางอ้อมของการใช้ประโยชน์ในการดูแลสุขภาพก็ยิ่งสูงในหลายกรณีทำให้เป็นภาระอย่างมากสำหรับ people.16) เราพิจารณาว่าคนไทยส่วนใหญ่จะมีหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเพื่อให้การประกันสุขภาพ ว่าพวกเขาสามารถมีการเข้าถึงบริการการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพที่มีให้กับคนที่อยู่ในส่วนอื่น ๆ ของ Thailand.18) ผลการวิจัยจากบทความนี้ชี้ให้เห็นว่าการโพสต์การเข้าถึงการดูแลสุขภาพหลักยังคงต้องมีการปรับปรุงในพื้นที่ห่างไกลของประเทศไทย โพสต์ในฐานะที่ดูแลสุขภาพหลักที่มีบทบาทสำคัญในการรักษาสุขภาพดีที่อาศัยอยู่ในกระดาษนี้สามารถสร้างผลงานที่มีต่อการตัดสินใจในอนาคต ด้วยเหตุนี้การปรับปรุงคุณภาพและความสามารถในการโพสต์การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นสิ่งสำคัญมาก เราพิจารณาว่าแนวทางการรักษาความปลอดภัยแห่งชาติสำนักงานสาธารณสุขอนุมัติหน่วยงานสาธารณสุขมูลฐานซึ่งรวมถึงโครงสร้างเจ้าหน้าที่สาธารณสุข, สิ่งอำนวยความสะดวกที่มีคุณภาพในการให้บริการระบบสารสนเทศและการมีส่วนร่วมของชุมชน 19) ควรจะใช้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์เหล่านี้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องเช่นภูมิภาคสุขภาพแห่งชาติสำนักงานประกันตากสำนักงานสาธารณสุข, ท่าสองยางคณะกรรมการสุขภาพและรัฐบาลท้องถิ่นและชุมชนต้องทำงานร่วมกันมากขึ้น closely.20)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปรายการดูแลสุขภาพ
โพสต์ได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อให้บริการสุขภาพระดับปฐมภูมิในที่ห่างไกลและชนบทไทย 6 ) ไม่เพียง แต่การดูแลสุขภาพโพสต์ และโรงพยาบาล แต่ยังคลินิก โรคมาลาเรีย thasongyang โรงพยาบาลระดับแขวงการปกครองส่วนท้องถิ่นและภาคเอกชนให้การดูแลสุขภาพในชุมชน กับบริการสุขภาพเคลื่อนที่ ( แม้ว่าในทาง

) )ในการศึกษานี้พบว่า ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ใช้หลักการดูแลสุขภาพโพสต์บ่อยที่สุดสำหรับการรักษาทางการแพทย์ ตรวจสุขภาพทั่วไป ฉีดวัคซีน และสุขศึกษา เราพิจารณาเห็นว่า นี้เป็นเพราะการโพสต์การดูแลสุขภาพมีราคาไม่แพงและตั้งอยู่ใกล้มากกับที่อยู่อาศัยของกลุ่มตัวอย่าง .เราพบว่า ผู้ตอบแบบสอบถามที่ไม่มีการดูแลสุขภาพให้บริการดูแลสุขภาพโพสต์ 394 ( 100% ) ; มากของพวกเขาไม่ได้จ่ายเงินสำหรับค่าใช้จ่ายในการเดินทางของผู้ป่วย , 263 ( 66.3 % ) , ค่าใช้จ่ายในการเดินทางสำหรับผู้ที่ไล่ตามญาติ / 299 ( 75.9 % ) อาหารของผู้ป่วย , 317 ( 80.5 % ) และอาหารญาติ / pursuers ' , 328 ( 9.4% ) สำหรับการใช้บริการการดูแลสุขภาพ บนมืออื่น ๆ , 54 ( 137 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามในโรงพยาบาลต้องจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ ค่าใช้จ่าย นอกจากนี้ ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ 244 ( 61.9 เปอร์เซ็นต์ ) มีการจ่าย 3.3 – 16.3 USD สำหรับค่าใช้จ่ายในการเดินทางของผู้ป่วย , 164 ( 30 % ) ต้องจ่าย 3.3 – 16.3 บาท ค่าใช้จ่ายในการเดินทางของ pursuers ญาติ / 212 ( 50.8 % ) ต้องจ่าย 0.1 – 3.2 เหรียญสหรัฐสำหรับค่าใช้จ่ายอาหารของคนไข้ กับ 175 ( 44.4 เปอร์เซ็นต์ ) มีการจ่าย 0.1 – 32 USD สำหรับอาหารญาติ / pursuers ' ที่โรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบข้างต้น โพสต์การดูแลสุขภาพเบื้องต้นมีมากใช้ได้ประมาณครึ่งหนึ่งของประชาชนในชนบทและห่างไกลจากมุมมองของค่าใช้จ่าย ไปโพสต์ ใช้เวลากว่า 30 นาที ในฤดูแล้ง และ 60 นาที ในฤดูฝน การศึกษานี้ยืนยันว่า ในฤดูฝนผู้ตอบแบบสอบถามใช้เวลามากเวลาเดินทางไปโพสต์การดูแลสุขภาพเบื้องต้นของพวกเขาเมื่อเทียบกับฤดู นอกจากนี้ ผู้ตอบแบบสอบถามใช้เวลามากเวลาและเงินเพิ่มเติมไปถึงโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด มากกว่าการโพสต์การดูแลสุขภาพเบื้องต้น ผลการศึกษาพบว่า ในฤดูฝน ส่วนใหญ่เอาเวลาไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดจากถิ่นที่อยู่ของพวกเขาเมื่อเทียบกับฤดูแล้ง .

ถึงแม้ว่าการศึกษานี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจน พบใหม่เกี่ยวกับการเข้าถึงกระแสของการดูแลสุขภาพในพื้นที่ชนบทและห่างไกล มีข้อจำกัดในการศึกษานี้ออกแบบโดยส่วนใหญ่ของคนไร้การศึกษาและอาจไม่เข้าใจภาษาไทย ดังนั้น แบบสอบถามต้องการให้แปล และเป็นผลให้ความหมายได้มากขึ้นหรือน้อยลง

เปลี่ยน .การศึกษา พบว่า การเข้าถึงบริการสาธารณสุขปฐมภูมิโพสต์ในพื้นที่ชนบทและห่างไกลจากประเทศไทยได้ไม่ดี ผลกระทบของระยะทางและการขนส่ง 1,9-10,12-14 ) โดยเฉพาะในฤดูฝน ทำให้สังคม ข้อเสีย จากมุมมองของการเข้าถึงในพื้นที่ชนบทและห่างไกล 15-17 ) นอกจากนี้แม้ว่ากลุ่มรายได้ต่ำจะสลายผลกระทบจากภาระทางการเงินของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ , 13 ) ค่าใช้จ่ายทางอ้อมของการใช้ระบบการดูแลสุขภาพกำลังได้รับความนิยมมากในหลายกรณี ทำให้เป็นภาระมากสำหรับคน16 ) เราพิจารณาว่าคนไทยส่วนใหญ่มีประกันสุขภาพถ้วนหน้า เพื่อให้พวกเขาสามารถมีการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพ บริการประชาชนในภาคอื่นๆ ที่ 18 ) ผลที่ได้จากบทความนี้ ขอแนะนำว่า การโพสต์การดูแลสุขภาพเบื้องต้นยังต้องปรับปรุงในพื้นที่ห่างไกลของประเทศไทยเป็นบทความสุขภาพมีบทบาทสำคัญในการรักษาผู้อยู่อาศัยมีสุขภาพดี กระดาษนี้จะให้การสนับสนุนต่อการตัดสินใจในอนาคต ด้วยเหตุผลนี้ การปรับปรุงคุณภาพและความจุของการโพสต์สุขภาพเป็นเรื่องสำคัญมาก เราพิจารณาแนวทาง สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่ออนุมัติหลักการดูแลสุขภาพหน่วยซึ่งประกอบด้วยโครงสร้างที่พนักงาน สุขภาพ เครื่อง คุณภาพของบริการ และการมีส่วนร่วมของชุมชนและระบบข้อมูล 19 ) ควรใช้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์เหล่านี้ หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เช่น สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดตาก thasongyang คณะกรรมการสุขภาพชุมชน และรัฐบาลท้องถิ่น และต้องทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิด 20 )