sepsis is defined clinically by the physical findings of
sepsis (i.e., erythema or tenderness), documentation of
abscess occurs as a result of incision, drainage, or
pathognomonic signs on radiological imaging. Neutropenic
patients usually develop non-fluctuant indurations
due to consistently low neutrophil counts [
6]. However,
a well bordered and fluctuant abscess occurs only
when neutrophils counts recover, and during this
period, surgical intervention can yield satisfactory results [1, 2, 7–10].
The majority of these infections are polymicrobial, and
gram negative isolates are the most common overall. The
most frequently found organisms are Escherichia coli,
Enterococcus, Bacteroides, and Klebsiella
[10
, 11]. Interestingly,
perianal sepsis in neutropenic patients occurs
more frequently in males than in females. This could be
explained through varying local factors that contribute to
disease formation [
1
, 12
, 13].
The trend of neutrophil counts during anorectal infection
is the main cause of diverse results and indirectly
affects the choice of treatment [
1]. Untreated sepsis leads
to a high mortality rate of approximately 59 % [
7
, 14].
Accordingly, perianal sepsis has been regarded as a surgical
emergency, which requires appropriate management [7, 15]. Nevertheless, studies have demonstrated a worsening
in outcome following surgical treatment of neutropenic
patients with anorectal sepsis, as infections have
the potential to continue to cause significant morbidity [
7
,
14]. Morbidity and mortality can be related to the following:
systemic toxicity of chemotherapy, neutropenia,
septicemia, a low platelet count, steroid administration,
and the progression of disease [
6]. These factors affect
decision making regarding surgical intervention in this
group of patients [
2
, 16]. We therefore aim to review the
literature on the treatment for perianal abscess in neutropenic
patients with hematological malignancy and
assess whether surgical intervention leads to a better
outcome, as oppos
กำหนด sepsis โดยผลการวิจัยทางกายภาพทางการแพทย์sepsis (เช่น ผื่นแดงหรือเจ็บ) เอกสารประกอบเกิดฝีแผล ระบายน้ำ หรือป้าย pathognomonic บนภาพเกี่ยวกับรังสี นิวโทรฟิผู้ป่วยมักจะพัฒนา indurations-fluctuantเนื่องจาก neutrophil ต่ำอย่างต่อเนื่องนับ[6] . อย่างไรก็ตามล้อมรอบบ่อ และ fluctuant ฝีเกิดขึ้นเท่านั้นเมื่อนับจำนวน neutrophils กู้คืน และใน ระหว่างนี้ระยะเวลา ผ่าตัดแทรกแซงสามารถให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ [1, 2, 7-10]ติดเชื้อเหล่านี้มี polymicrobial และกรัมลบแยกเป็นโดยรวมทั่วไป การส่วนใหญ่มักพบสิ่งมีชีวิตมี Escherichia coliEnterococcus, Bacteroides และ Klebsiella[10, 11] น่าสนใจเกิด perianal sepsis ในผู้ป่วยนิวโทรฟิบ่อยในเพศชายมากกว่าในเพศหญิง นี้อาจจะอธิบายถึงปัจจัยภายในที่ที่แตกต่างกัน[การก่อโรค1, 12, 13]แนวโน้มของจำนวน neutrophil ในระหว่างการติดเชื้อ anorectalเป็นผลลัพธ์ที่มีความหลากหลาย และทางอ้อมมีผลต่อทางเลือกของการรักษา[1] นั้นไม่ถูกรักษา sepsis เป้าหมายให้อัตราการตายสูงประมาณ 59% [7, 14]ตาม perianal sepsis ได้รับถือเป็นการผ่าตัดฉุกเฉิน ซึ่งต้องการการจัดการที่เหมาะสม [7, 15] อย่างไรก็ตาม การศึกษาได้แสดงให้เห็นกำเริบในผลที่ได้ไปผ่าตัดรักษาของนิวโทรฟิมีผู้ป่วย anorectal sepsis เป็นการติดเชื้อศักยภาพที่จะทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่สำคัญ[7,14] การลองสามารถเกี่ยวข้องต่อไปนี้:ระบบความเป็นพิษของยาเคมีบำบัด neutropeniaบริการ จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ บริหารเตียรอยด์และความก้าวหน้าของโรค[6] ด้วยปัจจัยเหล่านี้ส่งผลต่อการตัดสินใจเกี่ยวกับผ่าตัดแทรกแซงในการนี้กลุ่มของผู้ป่วย[2, 16] ดังนั้นเราจะตรวจสอบการวรรณกรรมในการรักษาฝี perianal ในนิวโทรฟิผู้ป่วยที่ มีเยื่อ hematological และประเมินว่าผ่าตัดแทรกแซงไปสู่ที่ดีกว่าผล เป็น oppos
การแปล กรุณารอสักครู่..

การติดเชื้อทางคลินิกที่ถูกกำหนดโดยการค้นพบทางกายภาพของ
การติดเชื้อ (เช่นเกิดผื่นแดงหรืออ่อนโยน) เอกสารของ
ฝีที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากแผลการระบายน้ำหรือ
อาการจำเพาะสำหรับโรคเกี่ยวกับการถ่ายภาพรังสี นิวโทรฟิ
ผู้ป่วยมักจะพัฒนา indurations ไม่ใช่ fluctuant
เนื่องจากนับ neutrophil ต่ำอย่างต่อเนื่อง [
6] แต่
เป้นอย่างดีและฝี fluctuant เกิดขึ้นเฉพาะ
เมื่อนับนิวโทรฟิกู้คืนและในช่วงนี้
ระยะเวลาการแทรกแซงการผ่าตัดสามารถให้ผลผลิตผลลัพธ์ที่น่าพอใจ [1, 2, 7-10].
ส่วนใหญ่ของการติดเชื้อเหล่านี้เป็น polymicrobial และ
แกรมไอโซเลทเป็นเชิงลบ ที่พบมากที่สุดโดยรวม
สิ่งมีชีวิตที่พบบ่อยมากที่สุดคือ Escherichia coli,
Enterococcus, Bacteroides และ Klebsiella
[10
, 11] ที่น่าสนใจ
การติดเชื้อในผู้ป่วย perianal นิวโทรฟิเกิดขึ้น
บ่อยครั้งมากขึ้นในเพศชายมากกว่าเพศหญิง นี้อาจจะ
อธิบายผ่านที่แตกต่างกันปัจจัยท้องถิ่นที่นำไปสู่
การก่อโรค [
1
, 12
, 13].
แนวโน้มของการนับ neutrophil ระหว่างการติดเชื้อบริเวณทวารหนัก
เป็นสาเหตุหลักของผลที่มีความหลากหลายและทางอ้อม
มีผลกระทบต่อทางเลือกของการรักษา [
1] การติดเชื้อได้รับการรักษาจะนำไปสู่
การมีอัตราการตายสูงประมาณ 59 [%
7
, 14].
ดังนั้นการติดเชื้อ perianal ได้รับการยกย่องว่าเป็นผ่าตัด
ฉุกเฉินซึ่งจะต้องมีการจัดการที่เหมาะสม [7 15] อย่างไรก็ตามการศึกษาได้แสดงให้เห็นความเลวร้ายลง
ในผลดังต่อไปนี้การผ่าตัดรักษาของนิวโทรฟิ
ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อบริเวณทวารหนักเช่นการติดเชื้อที่มี
ศักยภาพที่จะยังคงที่จะทำให้เกิดความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ [
7
,
14] เจ็บป่วยและการตายอาจจะเกี่ยวข้องกับต่อไปนี้:
พิษของยาเคมีบำบัด, neutropenia,
โลหิตเป็นพิษนับเกล็ดเลือดต่ำการบริหารเตียรอยด์
และการลุกลามของโรค [
6] ปัจจัยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อ
การตัดสินใจเกี่ยวกับการแทรกแซงการผ่าตัดในครั้งนี้
กลุ่มผู้ป่วย [
2
, 16] ดังนั้นเราจึงมุ่งมั่นที่จะทบทวน
วรรณกรรมเกี่ยวกับการรักษาฝี perianal ในนิวโทรฟิ
ผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งโลหิตวิทยาและ
ประเมินว่าการแทรกแซงการผ่าตัดนำไปสู่การที่ดีกว่า
ผลเป็น oppos
การแปล กรุณารอสักครู่..

ในทางการแพทย์ โดยการกำหนดข้อมูลทางกายภาพการติดเชื้อ ( เช่น เกิดผื่นแดง หรือความอ่อนโยน ) , เอกสารของฝีที่เกิดขึ้นเป็นผลจากการระบายน้ำ หรือแผลป้ายให้เกิดการฆาตกรรมในการถ่ายภาพรังสี . เด็กผู้ป่วยมักจะไม่ fluctuant indurations พัฒนาเนื่องจากนิวโทรฟิลต่ำอย่างต่อเนื่องนับ [6 ] อย่างไรก็ตามดีและมี fluctuant ฝีเกิดขึ้นเท่านั้นเมื่อนิวโทรฟิลนับคืน และในระหว่างนี้ระยะเวลาที่สามารถผลผลิตผลการผ่าตัดเป็นที่พอใจ [ 1 , 2 , 7 และ 10 ]ส่วนใหญ่ของเชื้อเหล่านี้จะ polymicrobial , และแกรมลบที่แยกเป็นทั่วไปมากที่สุดโดยรวม ที่ที่พบบ่อยที่สุดของสิ่งมีชีวิตคือ Escherichia coliเอ็นเทโรค็อกคัส bacteroides และ Klebsiella ,[ 10, 11 ] น่าสนใจภาวะติดเชื้อในผู้ป่วยเด็กที่เกิดขึ้นรอบทวารหนักบ่อยในเพศชายมากกว่าเพศหญิง นี้อาจเป็นอธิบายถึงปัจจัยที่แตกต่างท้องถิ่นที่สนับสนุน[ การเกิดโรค11213 ]แนวโน้มของนิวโทรฟิลในการติดเชื้อ anorectal .เป็นสาเหตุหลักของผลลัพธ์ที่หลากหลาย และโดยทางอ้อมส่งผลกระทบต่อทางเลือกของการรักษา [1 ] ไม่ต้องนำกับอัตราการเสียชีวิตสูงประมาณ 59 % [7 .14 )ตามรอบทวารหนักการติดเชื้อได้รับการถือว่าเป็น ราคาประหยัดฉุกเฉิน ซึ่งต้องมีการจัดการที่เหมาะสม [ 7 , 15 ) อย่างไรก็ตาม การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่า เลว ลงผลการผ่าตัดรักษาของเด็กต่อไปผู้ป่วย anorectal การติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อได้ศักยภาพในการก่อให้เกิดความ [ ต่อไป7 .,14 ) การเจ็บป่วยและการตายสามารถที่เกี่ยวข้องกับต่อไปนี้ :ความเป็นพิษของยาเคมีบำบัด ดังนั้นระบบ , ,โลหิตเป็นพิษ มีเกล็ดเลือดต่ำ สเตียรอยด์ การบริหารและความก้าวหน้าของโรค [6 ] ปัจจัยเหล่านี้มีผลต่อการตัดสินใจเกี่ยวกับการแทรกแซงในราคาประหยัดกลุ่มของผู้ป่วย216 ] ดังนั้นเราจึงมุ่งมั่นที่จะตรวจสอบวรรณกรรมในการรักษาฝีรอบทวารหนักในเด็กโลหิตวิทยาและผู้ป่วยเนื้อร้ายประเมินว่า การผ่าตัดจะทำให้ดีขึ้นผล เป็น oppos
การแปล กรุณารอสักครู่..
