AbstractObjective: To determine whi

Abstract
Objective: To determine which components of a comprehensive, multidisciplinary, adolescent-oriented maternity program help teenage mothers delay subsequent pregnancies.

Design/ Setting/ Patients: A cohort of 373 participants in a comprehensive, multidisciplinary, adolescent-oriented maternity program was studied.

Intervention: The program was designed to prevent rapid subsequent pregnancies directly by simplifying access to contraceptives and indirectly by discouraging school drop-out and encouraging the pursuit of careers incompatible with closely spaced childbearing. Parents and children were seen together; nine visits were scheduled during the first postpartum year and four visits during the second year.

Main Outcome Measure: Repeat adolescent pregnancy.

Results: The repeat pregnancy rate was 14% at 1 year and 35% at 2 years. Teenage mothers who became pregnant exhibited significantly more repeat pregnancy risk factors but were as compliant with clinic visits as their nonpregnant peers. The contraceptive choices the teenagers made during the puerperium had the most profound effect on their subsequent fertility. A logistic regression analysis identified failure to use Norplant during the puerperium as the strongest predictor of repeat pregnancy during the first 2 postpartum years (relative risk [RR]=8.89; 95% confidence interval [CI]=2.80–28.50). Exhibiting nine or more repeat pregnancy risk factors (RR=2.37; 95% CI=1.38–4.06) and not using Depo-Provera during the puerperium (RR=2.30; 95% CI=1.60–3.29) also predicted repeat conception, but clinic visits and return to school postpartum did not.

Conclusions: Using a long-acting hormonal contraceptive during the puerperium was associated with pregnancy prevention during the first 2 postpartum years, but frequent clinic visits, contact with supportive healthcare and social service providers, and return to school were not.

Keywords
pregnancy in adolescence; pregnancy rate; contraception behavior

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์: เพื่อกำหนด ที่ส่วนประกอบของโปรแกรมคลอดครอบคลุม multidisciplinary วัยรุ่นมุ่งเน้นช่วยมารดาวัยรุ่นที่ตั้งครรภ์ตามมาล่าช้าออกแบบ / การ / ผู้ป่วย: มีศึกษา cohort ของ 373 ผู้เข้าร่วมในโปรแกรมคลอดครอบคลุม multidisciplinary เน้นวัยรุ่นแทรกแซง: โปรแกรมถูกออกแบบมาเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ตามมาอย่างรวดเร็วโดยตรง โดยให้เข้าถึงการคุมกำเนิด และโดยทางอ้อม โดย discouraging โรงเรียนหล่นออกมา และส่งเสริมการแสวงหาอาชีพที่เข้ากันกับ childbearing ลที่อย่างใกล้ชิด ผู้ปกครองและเด็ก ๆ ได้เห็นร่วมกัน เข้าชมเก้าถูกกำหนดในช่วงปีแรกหลังคลอดและเยี่ยมชมสี่ปีสองหลักวัดผล: ทำซ้ำตั้งครรภ์วัยรุ่นผลลัพธ์: อัตราการตั้งครรภ์ซ้ำได้ 14% ใน 1 ปี และ 35% ใน 2 ปี มารดาวัยรุ่นที่ตั้งครรภ์กลายเป็นจัดแสดงปัจจัยเสี่ยงตั้งครรภ์ซ้ำมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็เป็นมาตรฐานเยี่ยมชมคลินิกเป็นเพื่อนของพวกเขา nonpregnant เลือกคุมกำเนิดวัยรุ่นที่เกิดขึ้นระหว่าง puerperium ที่มีความอุดมสมบูรณ์ต่อมาผลลึกซึ้งมากที่สุด ความล้มเหลวระบุวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกการใช้ Norplant ระหว่าง puerperium จะเป็นจำนวนประตูที่แข็งแกร่งของการตั้งครรภ์ซ้ำในช่วงปีหลังคลอดก่อน (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ [RR] = 8.89 ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI] = 2.80 – 28.50) ปัจจัยเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ซ้ำอย่าง น้อย 9 อย่างมีระดับ (RR = 2.37; 95% CI = 1.38 – 4.06) และไม่ใช้ Depo Provera puerperium (RR = 2.30; 95% CI = 1.60 – 3.29) ยัง คาดการณ์ความคิดซ้ำ แต่เข้าชมคลินิก และกลับไปยังโรงเรียนหลังคลอดไม่บทสรุป: ใช้คุมกำเนิดฮอร์โมนทำหน้าที่ลอง puerperium เกี่ยวข้องกับการป้องกันการตั้งครรภ์ในระหว่างการแรก 2 ปีหลังคลอด แต่เยี่ยมชมคลินิกบ่อย ติดต่อกับแพทย์ที่ให้การสนับสนุนและผู้ให้บริการสังคม และกลับไปโรงเรียนไม่คำสำคัญตั้งครรภ์ในวัยรุ่น อัตราการตั้งครรภ์ พฤติกรรมการคุมกำเนิด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อตรวจสอบว่าองค์ประกอบของการครอบคลุมสหสาขาวิชาชีพโปรแกรมคลอดบุตรวัยรุ่นที่มุ่งเน้นความช่วยเหลือมารดาวัยรุ่นชะลอการตั้งครรภ์ตามมา. การออกแบบ / การตั้งค่า / ผู้ป่วย: การศึกษาของ 373 เข้าร่วมในการครอบคลุมสหสาขาวิชาชีพโปรแกรมคลอดบุตรวัยรุ่นที่มุ่งเน้นการศึกษาการแทรกแซง: โปรแกรมที่ถูกออกแบบมาเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ตามมาอย่างรวดเร็วโดยตรงโดยการลดความซับซ้อนของการเข้าถึงการคุมกำเนิดและทางอ้อมโดยโรงเรียนท้อใจหล่นออกและกระตุ้นการแสวงหาอาชีพที่เข้ากันไม่ได้กับการคลอดบุตรเว้นระยะอย่างใกล้ชิด ผู้ปกครองและเด็กได้เห็นกัน เก้าเข้าชมมีกำหนดการในช่วงปีหลังคลอดครั้งแรกและครั้งที่สี่เข้าชมในระหว่างปีที่สอง. ผลการวัดหลัก: ทำซ้ำการตั้งครรภ์วัยรุ่น. ผลการศึกษา: อัตราการตั้งครรภ์ซ้ำเป็น 14% ใน 1 ปีและ 35% ใน 2 ปีที่ผ่านมา มารดาวัยรุ่นที่ตั้งครรภ์แสดงซ้ำอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นปัจจัยเสี่ยงการตั้งครรภ์ แต่พบว่าสอดคล้องกับการเยี่ยมชมคลินิกเป็นเพื่อนร่วมงานของพวกเขาไม่ได้ตั้งครรภ์ ทางเลือกการคุมกำเนิดวัยรุ่นในช่วงระยะหลังคลอดมีผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อความอุดมสมบูรณ์มากที่สุดของพวกเขาในภายหลัง การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกระบุความล้มเหลวในการใช้ยาฝังในช่วงระยะหลังคลอดเป็นตัวทำนายที่แข็งแกร่งของการตั้งครรภ์ซ้ำในช่วง 2 ปีแรกหลังคลอด (ความเสี่ยง [RR] = 8.89; 95% confidence interval [CI] = 2.80-28.50) Exhibiting เก้าหรือมากกว่าซ้ำปัจจัยเสี่ยงการตั้งครรภ์ (RR = 2.37; 95% CI = 1.38-4.06) และไม่ได้ใช้ Depo-Provera ในช่วงระยะหลังคลอด (RR = 2.30; 95% CI = 1.60-3.29) ที่คาดการณ์ไว้นอกจากนี้ยังมีความคิดซ้ำ แต่คลินิก เข้าชมและกลับไปที่โรงเรียนหลังคลอดไม่ได้. สรุปผลการวิจัย: การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดทำหน้าที่ยาวในช่วงระยะหลังคลอดที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันการตั้งครรภ์ในช่วง 2 ปีแรกหลังคลอด แต่การเยี่ยมชมคลินิกบ่อยติดต่อกับการดูแลสุขภาพการสนับสนุนและผู้ให้บริการทางสังคมและกลับไปที่ โรงเรียนไม่ได้. คำสำคัญการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น; อัตราการตั้งครรภ์; พฤติกรรมการคุมกำเนิด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาบทคัดย่อ
ซึ่งเป็นส่วนประกอบของครอบคลุมสหสาขาวิชา เน้นวัยรุ่นคลอดโปรแกรมช่วยมารดาวัยรุ่นล่าช้าตามมารับ

ออกแบบ / ตั้งค่า / ผู้ป่วยที่ : 373 หมู่คน ของผู้ที่ครอบคลุมสหสาขาวิชา เน้นวัยรุ่น คลอดโปรแกรมเรียน

โดย :โปรแกรมถูกออกแบบมาเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยตรงอย่างรวดเร็วตามมาโดยง่าย การเข้าถึงถุงยางอนามัย และทางอ้อมโดยท้อใจลาออกจากโรงเรียนและส่งเสริมการแสวงหาอาชีพผิดกับอย่างใกล้ชิดโดยมีลูก . ผู้ปกครองและเด็กที่เจอกัน เก้า ชมหมายกำหนดการในช่วงสี่ปีแรกหลังคลอดและเข้าชมในช่วงปีที่สอง .

การวัดผลหลัก : ย้ำการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น

ผลการตั้งครรภ์ซ้ำอัตรา 14% ใน 1 ปี และ 35 ล้านบาทใน 2 ปี มารดาวัยรุ่นที่เริ่มตั้งครรภ์ โดยมากย้ำการตั้งครรภ์ปัจจัยเสี่ยง แต่ก็สอดคล้องกับชมคลินิกเป็นของตนเอง nonpregnant ของเพื่อนยาคุมทางเลือกที่วัยรุ่นทำในมารดาหลังคลอดที่มีผลลึกซึ้งที่สุดในความอุดมสมบูรณ์ต่อมาของพวกเขา การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกระบุความล้มเหลวที่จะใช้ - ในมารดาหลังคลอด เป็นตัวที่ซ้ำในช่วงก่อนคลอดการตั้งครรภ์ 2 ปี ( เทียบความเสี่ยง [ คือ ] = 8.89 ; 95% CI [ ] = 2.80 ) ช่วงความเชื่อมั่น 570.00 )จัดแสดงเก้าหรือมากกว่าย้ำการตั้งครรภ์ปัจจัยเสี่ยง ( RR = 2.37 ; 95% CI = 1.38 ( 4.06 ) และไม่ใช้ Depo โปรวีร่าในมารดาหลังคลอด ( RR = 2 ; 95% CI = 1.60 ( 3.29 ) ยังคาดการณ์ย้ำความคิด แต่เยี่ยมชมคลินิกและกลับไปที่โรงเรียนหลังคลอดไม่ได้ . . .

สรุปการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดบางส่วนในมารดาหลังคลอดที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันการตั้งครรภ์ในช่วง 2 ปีแรกหลังคลอด แต่เยี่ยมชมคลินิกบ่อยติดต่อกับสุขภาพ สนับสนุนและบริการสังคม และกลับไปโรงเรียนไม่ได้

คำสำคัญ
การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น อัตราการตั้งครรภ์ พฤติกรรมการคุมกำเนิด