IntroductionA movement towards univ

Introduction

A movement towards universal health coverage (UHC)—ensuring that everyone who needs health services is able to get them, without undue financial hardship—has been growing across the globe [1]. Close to half of the countries of the world—across all income levels—are currently engaged in health reforms that aim to extend, deepen, or otherwise improve coverage with needed health services and/or financial protection. These reforms have led to a sharp increase in the demand for expertise, evidence, and measures of progress and also a push to make UHC one of the goals of the post-2015 development agenda [2].

UHC has been defined as the desired outcome of health system performance, whereby all people who need health services (promotion, prevention, treatment, rehabilitation, and palliation) receive them, without undue financial hardship [1]. UHC has two interrelated components: the full spectrum of good-quality, essential health services according to need and protection from financial hardship, including possible impoverishment due to out-of-pocket payments for health services. Both components should benefit the entire population. In the context of this framework, “essential” is used to describe the services that a country decides should be available immediately to all people who need them. The contents of the services vary by setting.

The dimensions have commonly been depicted as a cube, shown in Figure 1 (adapted from [3],[4]). The first axis represents the population, the people who need health services. The services axis depicts the quality health services they need. The vertical axis is the proportion of the total cost of providing services to the population that is financed through “pooled financing systems” as opposed to direct payments by patients, shown in Figure 1 as the box labelled “current pooled funds.”
In this illustration, a little more than a half the population is covered for about half of the possible services they need, but only half the cost of these services is met from pooled funds. There is thus a shortfall of service coverage among those who receive services, inequity in service coverage (a large fraction of the population receives no services), and a lack of financial protection (those who receive services pay a large part out-of-pocket and hence risk financial hardship). To get closer to UHC, the country would need to provide services to the people who currently need them but don't receive any, provide more services to those who currently receive some but not the full range of services they need, and raise the fraction of health spending financed through pooled funds to improve financial protection. At the same time, health services need to be of sufficient quality to achieve the desired outcomes, so improving quality will be a priority in many settings.

Each country progresses in filling the different dimensions of the box (Figure 1) according to its preferences and constraints, trading off what services are provided, who gets them, and how much they are financed out of pooled funds. As such, UHC is the ultimate objective or goal, with countries starting from different places, with very different health problems, health systems, and resources. They need to find their own paths.

UHC is a dynamic, rather than static, concept. New health technologies and medical products are developed continually, as are new ways of improving the quality of care. The health service axis in Figure 1, therefore, expands over time. Many of the innovations come at higher costs, while population demands for new and better technologies also increase, putting upward pressure on pooled resources and making it harder to hold constant—let alone raise—the share of spending financed through pooled resources. That is why the search to attain and maintain UHC concerns even the richest countries, particularly at times of financial crises, when their ability to maintain high standards of service coverage and low household out-of-pocket payments is put under considerable strain.

This PLOS Collection focuses on the monitoring of progress towards UHC, which should be a central component of any UHC strategy. Country case studies and technical reviews were conducted as part of the development of a global monitoring framework by World Health Organization (WHO) and the World Bank Group. The country case studies [5]–[17] aimed to document what indicators, measurement, and communication approaches work best to monitor progress towards UHC. The technical review papers addressed issues related to the measurement of financial protection [18], service coverage [19], effective coverage [20], equity and UHC [21], and as an example of a health program, the implications for tuberculosis program monitoring [22].

The second version of the WHO/World Bank Group UHC monitoring framework was published in May 2014 [23]. In addition to the country case studies and technical reviews, the framework was based on consultations and discussions with country representatives, technical experts, and global health and development partners [24]. The feedback and country case studies were synthesized and reviewed at a meeting of country and global experts in Bellagio, Italy, in March 2014 [25]. The framework was modified to reflect the views emerging from these consultations and lessons learned from the country case studies.

The UHC monitoring framework aims to inform and guide assessment of both aggregate and equitable coverage of essential health services as well as financial protection. Monitoring progress towards these two components of UHC will be complementary and critical to achieving desirable health outcome goals, such as ending preventable deaths and promoting longer healthy life expectancy, and also reducing poverty and protecting household incomes. The main characteristics of the monitoring framework are described in Box 1. The global goal and proposed targets and indicators are presented in Box 2.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำการเคลื่อนไหวสู่ความครอบคลุมสุขภาพสากล (UHC) — ให้ลูกค้าทุกคนที่ต้องการบริการสุขภาพได้รับพวกเขา ไม่ มีความยากลำบากทางการเงิน — มีการเติบโตทั่วโลก [1] ใกล้กับครึ่งหนึ่งของประเทศของโลก — ในทุกระดับรายได้ — ขณะนี้มีหมั้นในการปฏิรูปสุขภาพที่มุ่งเน้น การขยาย ลึกซึ้งยิ่งขึ้น เพิ่มความครอบคลุมบริการสุขภาพที่จำเป็นและ/หรือป้องกันการเงินอื่น การปฏิรูปเหล่านี้ได้นำไปสู่การเพิ่มมากขึ้นความต้องการความเชี่ยวชาญ หลักฐาน และวัดความก้าวหน้า และผลักดันให้ UHC หนึ่งเป้าหมายของวาระการพัฒนาลง-2015 [2]UHC มีการกำหนดว่าต้องการดำเนินงานระบบสุขภาพ โดยทุกคนที่ต้องการบริการสุขภาพ (ส่งเสริม ป้องกัน รักษา ฟื้นฟู และ palliation) รับมา โดยไม่ยากลำบากทางการเงิน [1] UHC มีสองส่วนประกอบที่เกี่ยวข้อง: บริการสุขภาพที่มี คุณภาพดี จำเป็นตามความต้องการและป้องกันจากความลำบากทางการเงิน รวม impoverishment ได้เนื่องจากการชำระเงินสำหรับบริการสุขภาพ out-of-pocket หลากหลาย ส่วนประกอบทั้งสองควรได้รับประโยชน์ประชากรทั้งหมด ในบริบทของกรอบนี้ "จำ" ไว้บริการที่ประเทศตัดสินใจทันทีให้บุคคลทั้งหมดที่จำเป็นต้องใช้ควร อธิบาย เนื้อหาของบริการแตกต่างกัน โดยการตั้งค่าโดยทั่วไปมีการแสดงขนาดเป็น cube แสดงในรูปที่ 1 (ดัดแปลงจาก [3],[4]) แกนแรกแทนประชากร คนที่ต้องการบริการสุขภาพ แกนบริการแสดงให้เห็นการบริการสุขภาพที่มีคุณภาพต้อง สัดส่วนของต้นทุนรวมของการให้บริการแก่ประชากรที่เคหะผ่าน "รวมทางการเงินระบบ" จำกัดชำระเงินโดยตรงโดยผู้ป่วย แสดงในรูปที่ 1 กล่องที่มัน "ปัจจุบันรวมเงิน" เป็นแกนแนวตั้งในภาพนี้ น้อยกว่าครึ่งครอบคลุมประชากรประมาณครึ่งหนึ่งของการบริการที่จำเป็น แต่เพียงครึ่งต้นทุนของบริการเหล่านี้เป็นไปตามจากกองทุนรวม จึงขาดทั้งความครอบคลุมของบริการที่ผู้รับบริการ inequity ในครอบคลุมบริการ (ส่วนใหญ่ของประชากรได้รับบริการไม่), และการขาดการป้องกันทางการเงิน (ผู้รับบริการการชำระค่าจ้างส่วน out-of-pocket และดังนั้น ความเสี่ยงความยากลำบากทางการเงินขนาดใหญ่) ได้ใกล้ชิดกับ UHC ประเทศจะต้องให้บริการคนในปัจจุบันจำเป็นต้องใช้ แต่ไม่รับ ให้บริการกับผู้ที่ได้รับอยู่ในขณะนี้บาง แต่ไม่ถึงบริการที่จำเป็น และเพิ่มเศษสุขภาพใช้จ่ายเงินผ่านกองทุนรวมเพื่อปรับปรุงการคุ้มครองทางการเงิน ในเวลาเดียวกัน บริการสุขภาพต้องมีคุณภาพเพียงพอเพื่อให้บรรลุผลลัพธ์ที่ต้องการ เพื่อปรับปรุงคุณภาพจะมีความสำคัญในการตั้งค่ามากมายแต่ละประเทศดำเนินไปในกรอกข้อมูลมิติต่าง ๆ ของกล่อง (รูปที่ 1) ตามลักษณะของข้อจำกัด การค้าที่ให้บริการใด ที่ได้รับ และจำนวนจะมีเงินจากกองทุนรวม เช่น UHC มีวัตถุประสงค์ที่ดีที่สุดหรือเป้าหมาย เริ่มต้นจากสถานต่าง ๆ ปัญหาสุขภาพที่แตกต่างกันมาก ระบบสุขภาพ และทรัพยากรของประเทศ ก็ต้องหาเส้นทางของตนเองUHC เป็นแนวคิดแบบไดนามิก มากกว่า คง เทคโนโลยีสุขภาพและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์มีพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เป็นวิธีใหม่ในการปรับปรุงคุณภาพของการดูแลไว้ แกนการบริการสุขภาพในรูปที่ 1 ดังนั้น ขยายเวลา นวัตกรรมมากมายมาที่ต้นทุนสูง ในขณะที่ความต้องการของประชากรสำหรับใหม่ และดีกว่าเทคโนโลยียังเพิ่ม ทำให้ความดันขึ้นรวมทรัพยากร และทำยากค้างคง – เพิ่มให้เพียงอย่างเดียว — ร่วมกันใช้จ่ายเงินผ่านทรัพยากรรวม นั่นคือเหตุผลที่การค้นหาเพื่อบรรลุ และรักษา UHC เกี่ยวแม้รวยที่สุดประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาวิกฤติ เมื่อความสามารถในการรักษามาตรฐานระดับสูงของความครอบคลุมของบริการและชำระเงิน out-of-pocket ครัวเรือนต่ำอยู่ภายใต้ต้องใช้จำนวนมากคอลเลกชันนี้ PLOS เน้นการตรวจสอบความคืบหน้าต่อ UHC ซึ่งควรเป็นส่วนประกอบของกลยุทธ์ใด ๆ UHC กลาง กรณีศึกษาของประเทศและความคิดเห็นทางเทคนิคได้ดำเนินเป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนาของกรอบตรวจสอบโลก โดย ธนาคารโลกและองค์กรสุขภาพโลก () กรณีศึกษาของประเทศ [5] – [17] มีวัตถุประสงค์เพื่อจัดทำเอกสารตัวบ่งชี้ใด วัด และวิธีการสื่อสารทำงานส่วนการตรวจสอบความคืบหน้าต่อ UHC เอกสารตรวจสอบทางเทคนิคระบุปัญหาเกี่ยวกับการวัด ของป้องกันเงิน [18], [19] ครอบคลุมของบริการ ความครอบคลุมมีประสิทธิภาพ [20], หุ้น และ UHC [21], และ เป็นตัวอย่างของโปรแกรมสุขภาพ ผลกระทบโปรแกรมวัณโรคตรวจสอบ [22]รุ่นที่สองของคน / UHC กลุ่มธนาคารโลกกรอบตรวจสอบถูกเผยแพร่ใน 2014 พฤษภาคม [23] ประเทศกรณีศึกษาและรีวิวจากทางเทคนิค กรอบถูกตามพิจารณาและสนทนากับผู้แทนประเทศ ผู้เชี่ยวชาญทางเทคนิค และพันธมิตรทั่วโลกพัฒนาและสุขภาพ [24] ความคิดเห็นและประเทศกรณีศึกษาได้สังเคราะห์ และทบทวนในการประชุมของประเทศและผู้เชี่ยวชาญสากลเบลลาจิโอ อิตาลี ในเดือนมีนาคมปี 2014 [25] กรอบงานถูกปรับเปลี่ยนเพื่อสะท้อนมุมมองเกิดขึ้นจากการพิจารณาเหล่านี้และเรียนรู้จากกรณีศึกษาของประเทศกรอบ UHC ตรวจสอบมีวัตถุประสงค์เพื่อแจ้ง และแนะนำการประเมินรวม ทั้งความเท่าเทียมกันความครอบคลุมของบริการสุขภาพที่จำเป็นตลอดจนคุ้มครองทางการเงิน ตรวจสอบความคืบหน้าต่อส่วนประกอบเหล่านี้สองของ UHC จะได้เพิ่มเติม และที่สำคัญเพื่อบรรลุเป้าหมายผลลัพธ์สุขภาพสมควร เช่นสิ้นสุดตาย preventable อายุขัยต่อสุขภาพ การส่งเสริม และยังลดความยากจน และปกป้องรายได้ครัวเรือน อธิบายลักษณะสำคัญของกรอบการตรวจสอบใน 1 กล่อง เป้าหมายส่วนรวม และนำเสนอเป้าหมาย และตัวบ่งชี้จะแสดง 2 กล่อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำการเคลื่อนไหวไปสู่หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (UHC) -ensuring ว่าทุกคนที่ต้องการบริการสุขภาพที่มีความสามารถที่จะได้รับพวกเขาโดยไม่ยากลำบากทางการเงินไม่เหมาะ-ได้รับการเติบโตทั่วโลก [1] เกือบครึ่งหนึ่งของประเทศของโลกที่มีรายได้ในทุกระดับมีส่วนร่วมในการปฏิรูปในปัจจุบันสุขภาพที่มีจุดมุ่งหมายที่จะขยายลึกหรือปรับปรุงความครอบคลุมกับการบริการสุขภาพที่จำเป็นและ / หรือการคุ้มครองทางการเงิน การปฏิรูปครั้งนี้ได้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความต้องการสำหรับความเชี่ยวชาญหลักฐานและมาตรการของความคืบหน้าและการผลักดันที่จะทำให้ UHC หนึ่งในเป้าหมายของวาระการพัฒนาหลัง 2015 [2]. UHC ได้รับการกำหนดให้เป็นผลลัพธ์ที่ต้องการ ผลการดำเนินงานระบบสุขภาพโดยทุกคนที่ต้องการบริการสุขภาพ (โปรโมชั่นการป้องกันการรักษาการฟื้นฟูและบรรเทา) ได้รับพวกเขาโดยไม่ยากลำบากทางการเงินไม่เหมาะ [1] UHC มีสององค์ประกอบสัมพันธ์: เต็มสเปกตรัมของดีมีคุณภาพบริการสุขภาพที่จำเป็นตามความต้องการและการป้องกันจากความยากลำบากทางการเงินรวมถึงยากจนที่เป็นไปได้เนื่องจากการชำระเงินออกจากกระเป๋าสำหรับการให้บริการสุขภาพ ส่วนประกอบทั้งสองจะได้รับประโยชน์ประชากรทั้งหมด ในบริบทของกรอบนี้ "จำเป็น" ใช้เพื่ออธิบายการบริการที่เป็นประเทศที่ตัดสินใจควรจะสามารถใช้ได้ทันทีกับทุกคนที่ต้องการพวกเขา เนื้อหาของการบริการที่แตกต่างกันโดยการตั้งค่า. ขนาดได้รับการทั่วไปที่ปรากฎเป็นก้อนที่แสดงในรูปที่ 1 (ดัดแปลงมาจาก [3] [4]) แกนแรกที่แสดงให้เห็นถึงประชากรคนที่ต้องการบริการสุขภาพ แกนแสดงให้เห็นถึงการให้บริการที่มีคุณภาพการให้บริการสุขภาพที่พวกเขาต้องการ แกนตั้งเป็นสัดส่วนของค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการให้บริการเพื่อให้ประชากรที่มีการระดมทุนผ่าน "รวบรวมระบบการจัดหาเงินทุน" เมื่อเทียบกับตรงการชำระเงินโดยผู้ป่วยที่แสดงในรูปที่ 1 เป็นกล่องที่มีข้อความ "เงิน pooled ปัจจุบัน." ในตัวอย่างนี้ มีน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของประชากรที่ปกคลุมไปประมาณครึ่งหนึ่งของการบริการที่เป็นไปได้ที่พวกเขาต้องการ แต่เพียงครึ่งหนึ่งของค่าใช้จ่ายของบริการเหล่านี้จะพบจากกองทุนสำรอง นอกจากนี้จึงขาดแคลนของพื้นที่ให้บริการในหมู่ผู้ที่ได้รับการบริการ, ความไม่เสมอภาคในการรายงานข่าวการบริการ (ส่วนใหญ่ของประชากรที่ได้รับการบริการที่ไม่ได้) และการขาดความคุ้มครองทางการเงิน (ผู้ที่ได้รับบริการที่มีค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ออกมาจากกระเป๋า และด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงที่ยากลำบากทางการเงิน) เพื่อให้ได้ใกล้ชิดกับ UHC ประเทศที่จะต้องให้บริการแก่คนที่กำลังต้องการพวกเขา แต่ไม่ได้รับการใด ๆ ที่ให้บริการอื่น ๆ อีกมากมายให้กับผู้ที่ได้รับในปัจจุบันบางส่วน แต่ไม่เต็มรูปแบบของบริการที่พวกเขาต้องการและเพิ่มส่วน ของการใช้จ่ายด้านสุขภาพทุนผ่านกองทุนสำรองเพื่อปรับปรุงการคุ้มครองทางการเงิน ในขณะเดียวกันบริการสุขภาพจะต้องมีคุณภาพเพียงพอที่จะบรรลุผลที่ต้องการเพื่อปรับปรุงคุณภาพจะให้ความสำคัญในการตั้งค่าหลาย. แต่ละประเทศดำเนินการในการกรอกขนาดที่แตกต่างกันของกล่อง (รูปที่ 1) ตามการตั้งค่าและ ข้อ จำกัด การซื้อขายออกจากสิ่งที่มีการให้บริการที่ได้รับพวกเขาและวิธีการที่พวกเขามีเงินทุนออกจากกองทุนสำรอง เช่น UHC เป็นจุดมุ่งหมายหรือเป้าหมายกับประเทศที่เริ่มต้นจากสถานที่ที่แตกต่างกันที่มีปัญหาสุขภาพที่แตกต่างกันมากระบบสุขภาพและทรัพยากร พวกเขาต้องการที่จะหาเส้นทางของตัวเอง. UHC เป็นแบบไดนามิกมากกว่าคงแนวคิด เทคโนโลยีด้านสุขภาพใหม่และผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องเช่นเดียวกับรูปแบบใหม่ของการปรับปรุงคุณภาพของการดูแล แกนบริการด้านสุขภาพในรูปที่ 1 จึงขยายเวลาผ่านไป หลายนวัตกรรมที่มาที่ค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นในขณะที่ความต้องการของประชากรสำหรับเทคโนโลยีใหม่และดีกว่ายังเพิ่มแรงกดดันขึ้นอยู่กับทรัพยากรสำรองและทำให้มันยากที่จะถือคงยกให้อยู่คนเดียวที่ส่วนแบ่งของการใช้จ่ายเงินทุนผ่านทรัพยากร pooled นั่นคือเหตุผลที่การค้นหาเพื่อให้บรรลุและรักษา UHC กังวลแม้แต่ประเทศที่ร่ำรวยที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาของวิกฤตการณ์ทางการเงินเมื่อความสามารถในการรักษามาตรฐานระดับสูงของความคุ้มครองการให้บริการและของใช้ในครัวเรือนที่ต่ำการชำระเงินออกจากกระเป๋าใส่ภายใต้ความเครียดมาก. PLoS นี้ มุ่งเน้นไปที่การเก็บการตรวจสอบความคืบหน้าต่อ UHC ซึ่งควรจะเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของกลยุทธ์ใด ๆ UHC กรณีศึกษาประเทศและความคิดเห็นทางเทคนิคได้ดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนากรอบการตรวจสอบทั่วโลกโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) และกลุ่มธนาคารโลก กรณีศึกษาประเทศ [5] - [17] มีวัตถุประสงค์เพื่อเอกสารสิ่งที่ชี้วัดการวัดและวิธีการสื่อสารที่ทำงานที่ดีที่สุดในการตรวจสอบความคืบหน้าต่อ UHC เอกสารการตรวจสอบทางเทคนิคการแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการวัดของการป้องกันทางการเงิน [18] รายงานข่าวบริการ [19], คุ้มครองที่มีประสิทธิภาพ [20], ทุนและ UHC [21] และเป็นตัวอย่างของโปรแกรมสุขภาพ, ความหมายสำหรับโปรแกรมวัณโรค การตรวจสอบ [22]. รุ่นที่สองของ WHO / กลุ่มธนาคารโลกกรอบการตรวจสอบ UHC ถูกตีพิมพ์พฤษภาคม 2014 [23] นอกเหนือไปจากกรณีศึกษาของประเทศและความคิดเห็นทางเทคนิค, กรอบอยู่บนพื้นฐานของการให้คำปรึกษาและหารือกับผู้แทนประเทศผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิคและสุขภาพระดับโลกและหุ้นส่วนการพัฒนา [24] ข้อเสนอแนะและกรณีศึกษาประเทศที่ถูกสังเคราะห์และมีการทบทวนในที่ประชุมของประเทศและผู้เชี่ยวชาญระดับโลกใน Bellagio, อิตาลี, มีนาคม 2014 [25] กรอบการปรับเปลี่ยนเพื่อสะท้อนให้เห็นถึงมุมมองที่เกิดขึ้นจากการให้คำปรึกษาเหล่านี้และเรียนรู้จากกรณีศึกษาประเทศ. กรอบการตรวจสอบ UHC มีวัตถุประสงค์เพื่อแจ้งให้ทราบและเป็นแนวทางในการประเมินทั้งความคุ้มครองและเป็นธรรมรวมของการบริการสุขภาพที่สำคัญเช่นเดียวกับการคุ้มครองทางการเงิน การตรวจสอบความคืบหน้าต่อทั้งสองส่วนของ UHC จะสมบูรณ์และที่สำคัญในการบรรลุเป้าหมายผลลัพธ์สุขภาพที่พึงประสงค์เช่นการสิ้นสุดเสียชีวิตที่ป้องกันและส่งเสริมความคาดหวังในชีวิตที่มีสุขภาพอีกต่อไปและยังลดความยากจนและการปกป้องรายได้ครัวเรือน ลักษณะสำคัญของกรอบการตรวจสอบที่อธิบายไว้ในกล่อง 1. เป้าหมายทั่วโลกและนำเสนอเป้าหมายและตัวชี้วัดถูกนำเสนอในกรอบที่ 2

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ

เคลื่อนไหวต่อหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ( uhc ) มั่นใจว่า ทุกคนที่ความต้องการบริการสุขภาพสามารถที่จะได้รับพวกเขาโดยปราศจากความยากลำบากทางการเงินที่ไม่เหมาะสม มีการเติบโตทั่วโลก [ 1 ] ใกล้ครึ่งของประเทศของโลกในทุกระดับรายได้เป็นธุระในปัจจุบันในการปฏิรูปสุขภาพที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อขยาย , ลึก ,หรือเพิ่มความครอบคลุมกับความต้องการบริการด้านสุขภาพและ / หรือการคุ้มครองทางการเงิน การปฏิรูปเหล่านี้ได้นำไปสู่การเพิ่มมากขึ้นในความต้องการ ความเชี่ยวชาญ หลักฐาน และวัดความก้าวหน้า และยังผลักดันให้ uhc หนึ่งในเป้าหมายของ post-2015 วาระการพัฒนา [ 2 ] .

uhc ถูกกำหนดผลที่ต้องการประสิทธิภาพของระบบสุขภาพโดยทุกคนที่ต้องการบริการด้านสุขภาพ ( การส่งเสริม การป้องกัน การรักษา การฟื้นฟู และการทำให้บรรเทา ) พวกเขาได้รับ ไม่มีหญ้าทางการเงิน [ 1 ] uhc มีองค์ประกอบที่สัมพันธ์กันสอง : เต็มสเปกตรัมของคุณภาพดี ที่สำคัญบริการสุขภาพตามความต้องการและการคุ้มครองจากความยากลำบากทางการเงินรวมถึงความเป็นไปได้ impoverishment เนื่องจากออกจากกระเป๋าเงินสำหรับการบริการสุขภาพ องค์ประกอบทั้งสองควรเป็นประโยชน์ต่อประชากรทั้งหมด ในบริบทของกรอบนี้ " จำเป็น " ถูกใช้เพื่ออธิบายถึงบริการประเทศที่ตัดสินใจควรจะสามารถใช้ได้ทันทีเพื่อทุกคนที่ต้องการ เนื้อหาของการบริการที่แตกต่างกันไปตามการตั้งค่า .

ขนาดมีมักถูกอธิบายเป็นลูกบาศก์ , แสดงในรูปที่ 1 ( ดัดแปลงจาก [ 3 ] [ 4 ] ) แกนแรก แสดงถึงจำนวนคนที่ต้องการใช้บริการสุขภาพ บริการแกนแสดงให้เห็นคุณภาพบริการสุขภาพที่พวกเขาต้องการแกนแนวตั้งคือ สัดส่วนของต้นทุนรวมของการให้บริการแก่ประชาชนที่รับเงินผ่าน " การรวมระบบการชำระเงินโดยตรง " เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่แสดงในรูปที่ 1 เป็นกล่องข้อความ " ปัจจุบัน pooled เงิน "
ในภาพนี้เป็นเล็กน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของประชากรครอบคลุมประมาณ ครึ่งหนึ่งของที่สุดบริการที่พวกเขาต้องการแต่เพียงครึ่งหนึ่งของค่าใช้จ่ายของบริการเหล่านี้จะพบจากการรวมทุน มีดังนั้นคิดครอบคลุมบริการของผู้ที่ได้รับบริการ ความไม่เสมอภาคในความครอบคลุมบริการ ( ส่วนใหญ่ของประชากรที่ไม่ได้รับบริการ ) และการขาดการคุ้มครองทางการเงิน ( ผู้รับบริการจ่ายส่วนหนึ่งขนาดใหญ่ออกมาจากกระเป๋าและด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงความยากลำบากทางการเงิน ) uhc เข้าใกล้ ,ประเทศจะต้องให้บริการแก่ผู้ที่กำลังต้องการ แต่ไม่ได้รับการใด ๆ ให้บริการเพิ่มเติมให้กับผู้ที่กำลังได้รับ แต่ไม่เต็มรูปแบบของการบริการที่พวกเขาต้องการและเพิ่มสัดส่วนการใช้จ่ายด้านสุขภาพทางการเงินจากกองทุนเพื่อปรับปรุงการคุ้มครองทางการเงิน ใน เวลาเดียวกันบริการสุขภาพจะต้องมีคุณภาพเพียงพอที่จะบรรลุผลลัพธ์ที่ต้องการ ดังนั้นการปรับปรุงคุณภาพจะมีความสำคัญในการตั้งค่าต่างๆ

แต่ละประเทศดำเนินในการกรอกข้อมูลขนาดแตกต่างกันของกล่อง ( รูปที่ 1 ) ตามการตั้งค่าและข้อจำกัดของการซื้อขายจากสิ่งที่มีให้บริการผู้ที่ได้รับพวกเขาและวิธีการมากที่พวกเขา เป็นทุนในด้านเงินทุน เช่นuhc เป็นจุดมุ่งหมายหรือเป้าหมาย กับประเทศ เริ่มจากสถานที่ที่แตกต่างกันกับปัญหาสุขภาพที่แตกต่างกันมาก ระบบสุขภาพ และทรัพยากร พวกเขาต้องค้นหาเส้นทางของตัวเอง

uhc เป็นแบบไดนามิกมากกว่าคงที่ , แนวคิด เทคโนโลยีทางสุขภาพ และผลิตภัณฑ์ใหม่ทางการแพทย์มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เป็นวิธีใหม่ของการปรับปรุงคุณภาพของการดูแล บริการสุขภาพแกนในรูปที่ 1จึงขยายช่วงเวลา หลายนวัตกรรมที่ต้นทุนที่สูงขึ้น ในขณะที่ความต้องการใช้เทคโนโลยีใหม่และดีกว่ายังเพิ่มแรงกดดันขึ้นบนด้านทรัพยากรและทำให้มันยากที่จะถือคงที่ให้คนเดียวเพิ่มส่วนแบ่งของการใช้จ่ายด้านทุนทางทรัพยากร นั่นคือเหตุผลที่การค้นหาเพื่อให้บรรลุและรักษาข้อสงสัย uhc แม้แต่ที่รวยที่สุดในประเทศโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาของวิกฤตการณ์ทางการเงิน เมื่อความสามารถของพวกเขาที่จะรักษามาตรฐานระดับสูงของความคุ้มครองและบริการในครัวเรือนออกของเงินในกระเป๋าน้อยถูกวางภายใต้ความเครียดมาก

นี้ PLoS คอลเลกชันเน้นติดตามความคืบหน้าต่อ uhc ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของ uhc กลยุทธ์ประเทศกรณีศึกษาและเทคนิคในการเป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนากรอบการตรวจสอบทั่วโลกโดยองค์การอนามัยโลก ( WHO ) และกลุ่มธนาคารโลก . ประเทศกรณีศึกษา [ 5 ] - [ 17 ] มีเอกสารอะไรชี้วัด และแนวทางการสื่อสารทำงานที่ดีที่สุดเพื่อตรวจสอบความคืบหน้าต่อ uhc .เอกสารทางเทคนิคตรวจสอบแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการวัดการป้องกันทางการเงิน [ 18 ] , [ 19 ] บริการครอบคลุม มีประสิทธิภาพครอบคลุม [ 20 ] ทุน และ uhc [ 21 ] และเป็นตัวอย่างของโปรแกรมสุขภาพ สำหรับการตรวจสอบ [ 22 ] โปรแกรมวัณโรค

รุ่นที่สองของใคร / โลกการติดตามกรอบ uhc กลุ่มธนาคารถูกตีพิมพ์พฤษภาคม 2014 [ 23 ]นอกจากประเทศกรณีศึกษาและความคิดเห็นทางเทคนิคกรอบขึ้นอยู่กับการหารือ และหารือกับผู้แทนประเทศ ผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิค และด้านสุขภาพทั่วโลกและการพัฒนาหุ้นส่วน [ 24 ] ความคิดเห็นและประเทศกรณีศึกษาสังเคราะห์และทบทวนในการประชุมของประเทศและผู้เชี่ยวชาญระดับโลกในเบลลาจิโอ , อิตาลี ในเดือนมีนาคม 2014 [ 25 ]กรอบถูกดัดแปลงเพื่อสะท้อนมุมมองที่เกิดขึ้นใหม่จากการหารือเหล่านี้และบทเรียนจากประเทศกรณีศึกษา

uhc ตรวจสอบกรอบวัตถุประสงค์เพื่อแจ้งและคู่มือการประเมินทั้งรวมและเท่าเทียมกันครอบคลุมบริการสุขภาพที่จำเป็น ตลอดจนการคุ้มครองทางการเงินติดตามความคืบหน้าต่อสององค์ประกอบเหล่านี้ของ uhc จะเสริมและที่สำคัญเพื่อให้บรรลุผลสุขภาพเป้าหมายที่พึงประสงค์ เช่น การสิ้นสุดตายและส่งเสริมคาดหวังอีกต่อไปชีวิตที่มีสุขภาพดี และยังช่วยลดความยากจนและปกป้องรายได้ครัวเรือน คุณสมบัติหลักของการตรวจสอบและอธิบายไว้ในกล่อง 1 .เป้าหมายระดับโลก และได้เสนอเป้าหมายและตัวชี้วัดจะแสดงในกล่อง 2 .