Abstract
Muscle damage with a lack of regeneration, manifests itself in several life-threatening diseases, including cancer cachexia, congestive heart failure, AIDS and sepsis. Often misdiagnosed as a condition simply of weight loss, cachexia is actually a highly complex metabolic disorder involving features of anorexia, anaemia, lipolysis and insulin resistance. A significant loss of lean body mass arises from such conditions, resulting in wasting of skeletal muscle. Unlike starvation, the weight loss seen in chronic illnesses arises equally from loss of muscle and of fat. The cachectic state is particularly problematic in cancer, typifying poor prognosis and often lowering responses to chemotherapy and radiation treatment. More than half of cancer patients suffer from cachexia, and strikingly, nearly one-third of cancer deaths are related to cachexia rather than the tumour burden. In considering this disorder, we are faced with a conundrum; how is it possible for uncontrolled growth to prevail in the tumour, in the face of unrestrained tissue loss in our muscles? Consistently, the catabolic state has been associated with a shift in the homeostatic balance between muscle synthesis and degradation mediated by the actions of growth factors and cytokines. Indeed, tumour necrosis factor-alpha (TNF-alpha) levels are raised in several animal models of cachectic muscle wasting, whereas the insulin-like growth factor (IGF) system acts potently to regulate muscle development, hypertrophy and maintenance. This concept of skeletal muscle homeostasis, often viewed as the net balance between two separate processes of protein synthesis and degradation has however changed. More recently, the view is that these two biochemical processes are not occurring independently of each other but in fact are finely co-ordinated by a web of intricate signalling networks. This review, therefore, aims to discuss data currently available regarding the mechanisms of degeneration and regeneration with specific emphasis on the potential and controversial cross-talk which may exist between anabolic growth factors (e.g. IGF-I) and catabolic cytokines (e.g. TNF-alpha). Also importantly, the potential impact at a cellular level of exercise, diet and age will be addressed. Finally, the ability to 'hi-jack' signalling pathways traditionally believed to be for growth and survival or death will be reviewed. It is anticipated that such a review will highlight significant gaps in our knowledge of the cachectic state as well as provide caution with regards to therapeutics suggesting total block on inflammatory processes such as that associated with TNF-alpha action.
ความเสียหายของกล้ามเนื้อนามธรรม
กับขาดงอก , manifests เองหลายโรคที่คุกคามชีวิต รวมทั้งอาการผอมแห้งมะเร็ง , หัวใจล้มเหลว , โรคเอดส์และการติดเชื้อ . มักจะ misdiagnosed เป็นเงื่อนไขเพียงของการสูญเสียน้ำหนัก , อาการผอมแห้งเป็นจริงที่ซับซ้อนสูงการเผาผลาญอาหารโรคที่เกี่ยวข้องกับคุณลักษณะของอาการเบื่ออาหาร , Anaemia lipolysis และความต้านทานต่ออินซูลิน .การสูญเสียที่สำคัญของมวลร่างกาย ที่เกิดจากสภาวะดังกล่าว ส่งผลให้เกิดการสูญเสียของกล้ามเนื้อโครงกระดูก . ซึ่งแตกต่างจากการอดอาหาร , การสูญเสียน้ำหนักที่เห็นในความเจ็บป่วยเรื้อรังเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันจากการสูญเสียกล้ามเนื้อและไขมัน รัฐ cachectic โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาโรคมะเร็ง typifying พยากรณ์โรคไม่ดี และมักจะลดการตอบสนองต่อยาเคมีบำบัดและรังสีรักษา .มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากอาการผอมแห้ง และมาก เกือบหนึ่งในสามของการเสียชีวิตโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับอาการผอมแห้ง มากกว่า เป็นภาระ ในการพิจารณาโรคนี้เราต้องเผชิญกับปัญหาที่ซับซ้อนมาก ; มันเป็นวิธีการที่เป็นไปได้สำหรับไม่มีการควบคุมการเจริญเติบโตที่จะชนะในเนื้องอก , ในหน้าของการสูญเสียเนื้อเยื่อใจแตกในกล้ามเนื้อของเรา เสมอรัฐ catabolic ได้รับการเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงในความสมดุลระหว่างการสังเคราะห์และการย่อยสลาย homeostatic กล้ามเนื้อ ) โดยการกระทำของปัจจัยการเจริญเติบโตและการป้องกัน . เนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัยจริงๆ อัลฟ่า ( TNF alpha ) เป็นระดับที่เพิ่มขึ้นในรูปแบบสัตว์หลาย cachectic กล้ามเนื้อการสูญเสีย ในขณะที่ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน ( IGF ) ระบบการกระทำเริ่มที่จะควบคุมการพัฒนากล้ามเนื้อและการดูแลรักษา แนวคิดนี้ของกล้ามเนื้อกระดูกสมดุล มักจะมองว่าเป็นยอดสุทธิระหว่างสองกระบวนการที่แยกจากกันของการสังเคราะห์โปรตีนและการย่อยสลายได้ แต่เปลี่ยนไป เมื่อเร็วๆ นี้ มีมุมมองว่า ทั้งสองกระบวนการทางชีวเคมีจะไม่เกิดขึ้นอย่างอิสระของแต่ละอื่น ๆแต่ในความเป็นจริงต่างๆละเอียดประณีตโดยเว็บของสัญญาณเครือข่าย การตรวจสอบนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อหารือเกี่ยวกับข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับกลไกของความเสื่อมและฟื้นฟู โดยเน้นเฉพาะในศักยภาพ และขัดแย้ง cross-talk ซึ่งอาจอยู่ระหว่างปัจจัยการเจริญเติบโต anabolic ( เช่นเดียวกัน ) และวงเล็บภาษีชนิด ( เช่น TNF alpha ) ก็ คือ ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นในระดับเซลล์ของการออกกำลังกาย ควบคุมอาหาร และอายุ จะได้รับการพิจารณา ในที่สุดความสามารถในการ ' สวัสดีแจ็ค ' สัญญาณวิถีประเพณีที่เชื่อว่าจะเติบโตและอยู่รอดหรือตาย จะต้องดู เป็นที่คาดหมายกันว่า เช่น การทบทวนจะเน้นช่องว่างทางความรู้ของรัฐ cachectic รวมทั้งให้ระวังเรื่องการรักษาแนะนำให้รวมบล็อกในกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการกระทำเช่นอัลฟา TNF .
การแปล กรุณารอสักครู่..
