mothers deliver large-for-gestation

mothers deliver large-for-gestational-age infants 1.4 to 18 times more frequently than do lean mothers (6, 10–13, 15–18). Neonatal skinfold thickness is also higher in infants born to obese mothers, suggesting that the excess weight in the newborn is due to a larger fat mass (32). Macrosomia increases the risk for shoulder dystocia, birth injury, depression of Apgar scores, and perinatal death (36). Cesarean deliveries result in fewer birth injuries for macrosomic infants, but the perinatal death rate remains unchanged (37). High gestational weight gain enhances the risk of delivering large-for-gestational-age infants in overweight women (6, 19). Gestational diabetes also affects fetal growth (36). However, the effect of gestational diabetes on birth weight can be counteracted by insulin treatment (28). In a multivariate analysis of 1000 mother-newborn pairs (209 with macrosomia), maternal constitutional factors predicted macrosomia better than positive OGTT results, and treated gestational diabetes was not a significant predictive factor (37). In patients with gestational diabetes, maternal weight is an independent risk factor that increases the risk of both macrosomia and operative delivery (38). Fetal growth is also influenced by the location of body fat stores in the mother. The influence of regional distribution of fat on newborn size was investigated prospectively in a sample of 702 women whose preconceptional nutritional characteristics were recorded. Each 0.1-unit increase in pregravid waist-to-hip ratio predicted a 120-g greater birth weight, a 0.51-cm greater length, and a 0.3-cm greater head circumference (39).
Congenital abnormalities
Maternal obesity is also a risk factor for congenital abnormalities. Data based on 56857 children in an analysis from the National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke showed an increase in the incidence of major congenital malformations of 35% when mothers were overweight and of 37.5% when they were obese (3). This increase was later found to be accounted for by a higher percentage of neural tube defects; 4 independent studies reported an association between neural tube defects and maternal obesity (40–43). The odds ratios for neural tube defects in the offspring ranged from 1.8 to 3 according to the degree of maternal overweight (Table 3). This

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มารดานำทารกใหญ่สำหรับ--อายุครรภ์ 1.4 ถึง 18 เท่าบ่อยมากกว่าแบบ lean มารดา (6, 10-13, 15 – 18) ทารกแรกเกิดหนา skinfold นั้นยังสูงกว่าทารกมารดาอ้วน แนะนำที่ มีน้ำหนักเกินในทารกเนื่องจากมวลไขมันขนาดใหญ่ (32) Macrosomia เพิ่มความเสี่ยงในการคลอดติดไหล่ เกิดบาดเจ็บ ภาวะซึมเศร้าของคะแนน Apgar และการตายปริกำเนิด (36) Cesarean ส่งผลในเกิดบาดเจ็บที่น้อยลงสำหรับทารก macrosomic แต่อัตราการตายปริกำเนิดยังคง ไม่เปลี่ยนแปลง (37) น้ำหนักครรภ์สูงช่วยเพิ่มความเสี่ยงของใหญ่สำหรับ--อายุครรภ์ทารกในภาวะสตรี (6, 19) โรคเบาหวานครรภ์ยังมีผลต่อการเจริญเติบโตและทารกในครรภ์ (36) อย่างไรก็ตาม ผลของโรคเบาหวานครรภ์คลอดน้ำหนักสามารถ counteracted โดยอินซูลินรักษา (28) ในการวิเคราะห์ตัวแปรพหุคู่มารดาทารก 1000 (209 กับ macrosomia), รัฐธรรมนูญแม่ปัจจัย macrosomia ดีกว่าผล OGTT บวกคาดการณ์ และบำบัดโรคเบาหวานครรภ์ไม่สำคัญการมอบตัว (37) ในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานครรภ์ น้ำหนักแม่เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระที่เพิ่มความเสี่ยงของ macrosomia และวิธีปฏิบัติตนภายในส่งมอบ (38) และทารกในครรภ์เจริญเติบโตยังมีผลต่อตำแหน่งของร่างกายเก็บไขมันในแม่ อิทธิพลของภูมิภาคการกระจายไขมันขนาดทารกถูกตรวจสอบในตัวอย่างของผู้หญิงที่ 702 บันทึกลักษณะทางโภชนาการ preconceptional prospectively เพิ่มขึ้น 0.1 หน่วยแต่ละอัตราส่วนเอวต่อสะโพก pregravid ทำนายน้ำหนัก 120 g มากกว่าเกิด ความยาวมากกว่า 0.51 cm และ 0.3 ซม.สูงใหญ่เส้นรอบวง (39)ความผิดปกติแต่กำเนิดแม่โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงในความผิดปกติแต่กำเนิด ข้อมูลตามเด็ก 56857 การวิเคราะห์จากชาติสถาบันของระบบประสาท และ โรคที่เกิดการสื่อสาร และจังหวะพบเพิ่มในอุบัติการณ์สำคัญ malformations ธา 35% เมื่อมารดามีภาวะ และ 37.5% ขณะอ้วน (3) หลังพบการเพิ่มขึ้นจะลงบัญชี โดยใช้เปอร์เซ็นต์สูงของ neural tube บกพร่อง การศึกษาอิสระ 4 รายงานความสัมพันธ์ระหว่าง neural tube บกพร่องและโรคอ้วนแม่ (40-43) อัตราราคาสำหรับข้อบกพร่องท่อ neural ในลูกหลานที่อยู่ในช่วงจาก 1.8 เป็น 3 ตามระดับของแม่น้ำหนักเกิน (ตาราง 3) นี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แม่ส่งมอบเด็กทารกที่มีขนาดใหญ่สำหรับการตั้งครรภ์อายุ 1.4-18 ครั้งบ่อยกว่าทำแม่แบบลีน (6, 10-13, 15-18) ความหนาของ skinfold ทารกแรกเกิดยังสูงในเด็กทารกที่เกิดจากมารดาเป็นโรคอ้วนบอกว่าน้ำหนักส่วนเกินในทารกแรกเกิดเป็นเพราะมวลไขมันขนาดใหญ่ (32) macrosomia เพิ่มความเสี่ยงสำหรับ dystocia ไหล่ได้รับบาดเจ็บเกิดภาวะซึมเศร้าของคะแนน Apgar และการตายปริกำเนิด (36) การส่งมอบการผ่าตัดคลอดส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่เกิดน้อยลงสำหรับทารก macrosomic แต่อัตราการตายปริกำเนิดยังคงไม่เปลี่ยนแปลง (37) น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นขณะตั้งครรภ์สูงช่วยเพิ่มความเสี่ยงของการส่งมอบเด็กทารกที่มีขนาดใหญ่สำหรับการตั้งครรภ์ในวัยในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน (6, 19) โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ยังมีผลต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (36) อย่างไรก็ตามผลกระทบของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในน้ำหนักแรกเกิดสามารถล่วงรู้โดยการรักษาอินซูลิน (28) ในการวิเคราะห์หลายตัวแปร 1000 คู่แม่ทารกแรกเกิด (209 กับ macrosomia) ปัจจัยรัฐธรรมนูญมารดาทำนาย macrosomia ดีกว่าผล OGTT บวกและได้รับการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นปัจจัยที่ทำนายอย่างมีนัยสำคัญ (37) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์น้ำหนักมารดาเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระที่เพิ่มความเสี่ยงของทั้ง macrosomia และการส่งมอบการผ่าตัด (38) การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ยังได้รับอิทธิพลจากสถานที่ตั้งของร้านค้าไขมันในร่างกายในแม่ อิทธิพลของการกระจายภูมิภาคของไขมันกับขนาดของทารกแรกเกิดถูกตรวจสอบทันทีตัวอย่าง 702 ผู้หญิงที่มีลักษณะทางโภชนาการ preconceptional ถูกบันทึกไว้ แต่ละคนเพิ่มขึ้น 0.1 หน่วยในอัตราส่วน pregravid เอวต่อสะโพกที่คาดการณ์ไว้ 120 กรัมน้ำหนักแรกเกิดมากขึ้น 0.51 ซมความยาวมากขึ้นและ 0.3 ซม. เส้นรอบวงศีรษะมากขึ้น (39).
ความผิดปกติ แต่กำเนิด
โรคอ้วนมารดายังเป็นปัจจัยเสี่ยง สำหรับความผิดปกติ แต่กำเนิด ข้อมูลขึ้นอยู่กับ 56,857 เด็กในการวิเคราะห์จากสถาบันแห่งชาติของระบบประสาทและความผิดปกติการสื่อสารและโรคหลอดเลือดสมองแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของอัตราการเกิดของจนผิดรูป แต่กำเนิดที่สำคัญ 35% เมื่อคุณแม่มีน้ำหนักเกินและ 37.5% เมื่อพวกเขาเป็นโรคอ้วน (3) การเพิ่มขึ้นนี้ถูกพบหลังจากนั้นจะคิดโดยสัดส่วนที่สูงของข้อบกพร่องท่อประสาท; 4 การศึกษาอิสระรายงานความสัมพันธ์ระหว่างข้อบกพร่องท่อประสาทและโรคอ้วนมารดา (40-43) อัตราส่วนราคาต่อรองสำหรับข้อบกพร่องท่อประสาทในลูกหลานอยู่ในช่วง 1.8-3 ตามระดับของน้ำหนักเกินมารดา (ตารางที่ 3) นี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แม่ส่งขนาดใหญ่สำหรับทารก อายุครรภ์ประมาณ 18 ครั้งบ่อยกว่าแม่ผอม ( 6 , 10 – 13 , 15 และ 18 ) จากความหนาของไขมันใต้ผิวหนังยังสูงในทารกที่เกิดจากมารดาที่อ้วนบอกว่าน้ำหนักส่วนเกินในทารกแรกเกิด เนื่องจากมวลไขมันขนาดใหญ่ ( 32 ) ทารกตัวโต เพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดไหล่ยาก , การบาดเจ็บเกิดภาวะซึมเศร้าของ Apgar คะแนนและการตายปริกำเนิด ( 36 ) ผ่าตัดคลอดส่งมอบผลน้อยกว่าเกิดการบาดเจ็บสำหรับทารก macrosomic แต่อัตราตายปริกำเนิดยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ( 37 ) น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นขณะตั้งครรภ์สูงเพิ่มความเสี่ยงของการส่งขนาดใหญ่ สำหรับอายุครรภ์ ทารกหญิงอ้วน ( 6 , 19 ) โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ยังมีผลต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ( 36 ) อย่างไรก็ตามผลของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์กับทารกแรกเกิดน้ำหนักสามารถต่อต้านโดยการรักษาอินซูลิน ( 28 ) ในการวิเคราะห์ตัวแปรพหุ 1 คู่ ( ถ้าแม่เกิดกับทารกตัวโต ) , ปัจจัยทำนายผลของรัฐธรรมนูญทารกตัวโตดีกว่าวิธีบวก และรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่พบปัจจัยทำนาย ( 37 ) ในผู้ป่วยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ,น้ำหนักของมารดาที่เป็นอิสระปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเสี่ยงของทารกตัวโต และจัดส่งหัตถการ ( 38 ) การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ยังได้รับอิทธิพลจากที่ตั้งของร้านค้าไขมันในร่างกายของแม่ใน อิทธิพลของการกระจายของไขมันในระดับขนาดแรกเกิดถูกสอบสวนการในตัวอย่างของผู้หญิงที่มีลักษณะ preconceptional 702 โภชนาการถูกบันทึกไว้ . แต่ละ 01-unit เพิ่ม pregravid เอวถึงสะโพก คาด 120-g น้ำหนักมากขึ้น , 0.51-cm ความยาวมากขึ้น และ 0.3-cm มากขึ้นรอบศีรษะ ( 39 ) .

แม่โรคอ้วนความผิดปกติยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับความผิดปกติ .ข้อมูลจาก 56857 เด็กในการวิเคราะห์จากสถาบันแห่งชาติของระบบประสาทและความผิดปกติการสื่อสารและโรคหลอดเลือดสมอง พบการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของสาขาพิการแต่กำเนิดของ 35% เมื่อมารดามีภาวะน้ำหนักเกินและ 37.5 % เมื่อพวกเขาเป็นโรคอ้วน ( 3 ) เพิ่มนี้ถูกพบในภายหลังจะคิดเป็นร้อยละที่สูงขึ้นของข้อบกพร่องหลอดประสาท ;4 การศึกษาอิสระรายงานความสัมพันธ์ระหว่างข้อบกพร่องหลอดประสาทและโรคอ้วนของมารดา ( 40 - 43 ) ราคาต่อหลอดประสาทบกพร่องในลูกหลานตั้งแต่ 1.8 - 3 ตามระดับของมารดาที่อ้วน ( ตารางที่ 3 ) นี้