Makar et al. study was conducted wi

Makar et al. study was conducted with participating
children who requires certain arrangements such as
low blood flow rate, low dialysate flow rate and used
small diameter membranes to make it tolerable for the
children. These factors could have some influences on
the adequacy of dialysis.
Santoro et al. investigated the effect of high-flux hemofiltration
versus low-flux hemodialysis on the mortality of
patients with chronic kidney failure. The results revealed
that high-flux hemofiltration increased the survival and
decreased in plasma ß2 microglobulin level significantly
(17). This study further supports the adequacy of high−
flux membrane.
In another study, Mohseni and Ilali investigated the
adequacy of hemodialysis using bicarbonate dialysate
in Sari, Iran with 50 participants. The findings revealed
that the mean of KT/V was 0.92 ± 0.26 and 86% of patients
had inadequacy of dialysis (KT/V > 1.2). Furthermore, the
mean of URR was 47.84% and 90% of participants (45 patients)
had URR index less than the minimum standard
level (65%). Because of the unacceptable quality of dialysis
in most patients, they recommended periodical evaluation
of the quality of dialysis as well as conducting comprehensive
studies in order to determine viable methods
to improve the adequacy of dialysis (29).
Malekmakan et al. found that only 32.1% of renal failure
patients achieve the optimal KT/V level and have recommended
using advanced dialyzers (30). In our research,
however, the low-flux group revealed %35 of adequate dialysis
of KT/V > 1.2 and in the high-flux group over 60% of
patients had KT/V > 1.2. These findings confirm the crucial
importance of high-flux membranes in achieving the requirement
of optimal dialysis.
Other Iranian research findings revealed inadequacy of
dialysis in most centers across the country, such as the
study of Raiesifar et al. in Abadan Hemodialysis Center
using low-flux membranes. The mean of KT/V was 0.9 ±
0.21 and the inadequacy of dialysis was 97.8 % (31).
Taziki and Kashi reported the inadequacy of dialysis in
Sari, Iran, by using low-flux membranes and 58% of patients
had KT/V less than 1 (32). Another study in Birjand,
Iran, with participation of 50 patients showed that 70% of
the patients had KT/V 0.9 to 1.2, and 66% of patients had
URR between 61% to 70% (30). In our research, in low-flux
membrane the mean of KT/V was 1.1 ± 0.32 and the ratio of
inadequacy was 20%, also another 20% of the participants
had KT/V less than 1, and 55% of them showed URR more
than 60%. For the high-flux membrane, the mean of KT/V
was 1.27 ± 0.28, and the inadequacy was seen in 10% of patients,
also %17.5 of patients had KT/V less than 1, and 72%
of patients had URR ≥ 60%.
The mean of KT/V in studies conducted in the USA, and
Japan was 1.30 ± 0.29 and 1.30 ± 0.2, respectively (31, 32).
Other studies, revealed that 60% to 80% of patients had
KT/V equal to or more than 1.2 (33). These values were
higher than the values in our country as presented in the
literature, showing the inefficient strategies in Iraniandialysis centers. One of the reasons which significantly
contributes to the observed efficiency and adequacy of dialysis
in developed countries, is the more use of high-flux
membranes; while, in our country mostly used low-flux
membranes in dialysis centers, and the patients do not
ask for them due to their unfamiliarity or carelessness.
Among the other reasons of the low quality of dialysis
in Iran compared to the developed countries, are the
vascular access problems (recirculation), the duration
of the dialysis session, and the lack of sufficient number
of dialyzers (30), the blood flow rate, the blood sampling
method for determining the BUN, insufficient surface of
the membranes and the type of membranes (12). Suitable
setting and priming of membranes and hemodialysis set
and removing the air from them as well as using highflux
membranes or low-flux membranes (with suitable
size) could increase the dialysis adequacy.
The use of high−flux membranes will improve the adequacy
of dialysis. Moreover, due to the characteristics of
these membranes in removing the middle size and large
size molecules such as ß2 microglobulin, using high-flux
membranes thus allows improved removal of a wider
spectrum of uremic toxins which may improve the quality
of life of patients on chronic hemodialysis. According
to the result of this study, using these high-flux membranes
in other dialysis centers is recommended.
The limitation of study was its short duration follow-up.
It is recommended that further studies on comparison of
high-flux and low-flux membranes be performed in longer
periods.(34-36)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ดำเนินการวิจัยของ makar et al. มีส่วนร่วมเด็กที่ต้องใช้บริการบางอย่างเช่นอัตราการไหลของเลือด อัตราการไหลแยกต่ำต่ำ และใช้เยื่อขนาดเล็กที่ทำให้เป็นที่ยอมรับสำหรับการเด็ก ปัจจัยเหล่านี้อาจมีอิทธิพลบางอย่างในความเพียงพอของการฟอกเลือดSantoro et al.ผลของฟลักซ์สูงได้รับการตรวจสอบเมื่อเทียบกับฟลักซ์ต่ำไตเทียมในอัตราตายผู้ป่วยที่ มีไตวายเรื้อรัง ผลการเปิดเผยที่ได้รับฟลักซ์สูงเพิ่มความอยู่รอด และลดลง ß2 microglobulin ระดับนัยสำคัญ(17) การศึกษานี้เพิ่มเติมรองรับเพียงพอของ high−เยื่อหุ้มฟลักซ์ในการศึกษาอื่น Mohseni และ Ilali การตรวจสอบการความเพียงพอของการฟอกเลือดโดยใช้แยกไบคาร์บอเนตในส่าหรี อิหร่านกับ 50 คน ผลการวิจัยเปิดเผยว่าความหมายของ KT/V 0.92 ± 0.26 และ 86% ของผู้ป่วยมีความไม่เพียงพอของการฟอกเลือด (KT/V > 1.2) นอกจากนี้ การของ URR เป็น 47.84% และ 90% ของผู้เข้าร่วม (45 ผู้ป่วย)มี URR ดัชนีต่ำกว่ามาตรฐานขั้นต่ำระดับ (65%) เนื่องจากไม่สามารถยอมรับคุณภาพของไตในผู้ป่วยส่วนใหญ่ พวกเขาแนะนำการประเมินวารสารคุณภาพของไตตลอดจนดำเนินการครอบคลุมการศึกษาเพื่อกำหนดวิธีการทำงานได้การปรับปรุงความเพียงพอของการฟอกเลือด (29)Malekmakan et al.พบว่าเพียงร้อยละ 32.1 ของภาวะไตวายผู้ป่วยบรรลุระดับ KT/V ที่ดีสุด และได้แนะนำใช้ dialyzers ขั้นสูง (30) ในงานวิจัยอย่างไรก็ตาม กลุ่มต่ำไหลเผยร้อยละ 35 ของไตเพียงพอของ KT/V > 1.2 ในฟลักซ์สูงกลุ่มกว่า 60% ของผู้ป่วยที่มี KT/V > 1.2 ค้นพบเหล่านี้ยืนยันสำคัญความสำคัญของเยื่อหุ้มฟลักซ์สูงในการบรรลุความต้องการของไตที่ดีที่สุดวิจัยอื่น ๆ อิหร่านเปิดเผยความไม่เพียงพอของไตในศูนย์ทั่วประเทศ เช่นการศึกษาของ Raiesifar et al.ในศูนย์ไตเทียมอาห์วาซใช้เยื่อหุ้มฟลักซ์ต่ำ ความหมายของ KT/V คือ 0.9 ±0.21 และความไม่เพียงพอของการฟอกเลือดเป็น 97.8% (31)ความไม่เพียงพอของการฟอกเลือดในรายงาน Taziki และคาชิส่าหรี อิหร่าน โดยใช้เยื่อหุ้มฟลักซ์ต่ำและ 58% ของผู้ป่วยมี KT/V ที่น้อยกว่า 1 (32) การศึกษาอื่นในบีร์จันด์อิหร่าน กับมีส่วนร่วมของผู้ป่วย 50 พบว่า 70% ของผู้ป่วยมี KT/V 0.9 1.2 และ 66% ของผู้ป่วยURR ระหว่าง 61-70% (30) ในงานวิจัย ในฟลักซ์ต่ำเมมเบรนความหมายของ KT/V คือ 1.1 ± 0.32 และอัตราส่วนของความไม่เพียงพอคือ 20% นอกจากนี้อีก 20% ของผู้เข้าร่วมมี KT/V น้อยกว่า 1 และ 55% ของพวกเขาแสดง URR เพิ่มเติมกว่า 60% สำหรับฟลักซ์สูงเมมเบรน ความหมายของ KT/Vเป็น 1.27 ± 0.28 และความไม่เพียงพอที่เห็นใน 10% ของผู้ป่วย17.5% ของผู้ป่วยมี KT/V น้อยกว่า 1 และ 72%ผู้ป่วยมี URR ≥ 60%ความหมายของ KT/V ในการศึกษาดำเนินการในประเทศสหรัฐอเมริกา และญี่ปุ่นคือ 1.30 ± 0.29 และ 1.30 ± 0.2 ตามลำดับ (31, 32)การศึกษาอื่น ๆ เปิดเผยว่า มี 60% ถึง 80% ของผู้ป่วยKT/V เท่ากับหรือมากกว่า 1.2 (33) ค่าเหล่านี้ได้สูงกว่าค่าในประเทศของเราที่แสดงในการวรรณกรรม แสดงกลยุทธ์ไม่มีประสิทธิภาพในศูนย์ Iraniandialysis หนึ่งในเหตุผลที่มีนัยสำคัญการสังเกตประสิทธิภาพและความเพียงพอของการฟอกเลือดในประเทศที่พัฒนา มีการใช้งานเพิ่มเติมของฟลักซ์สูงเยื่อ ในขณะที่ ในประเทศส่วนใหญ่ใช้ของเราต่ำฟลักซ์เยื่อในศูนย์ฟอกไต และผู้ป่วยไม่ขอให้พวกเขาเนื่องจาก unfamiliarity หรือไม่รอบคอบเหตุผลอื่น ๆ ที่คุณภาพต่ำของไตในอิหร่านเมื่อเทียบกับประเทศที่พัฒนา มีการปัญหาการเข้าถึงหลอดเลือด (recirculation) ระยะเวลาเซสชันของไต และไม่มีจำนวนที่เพียงพอของ dialyzers (30), อัตราการไหลของเลือด การสุ่มตัวอย่างเลือดวิธีการกำหนดบุญ ผิวไม่เพียงพอเยื่อและชนิดของเยื่อ (12) เหมาะสมตั้งค่าการตั้งค่าและด้วยเยื่อและฟอกเลือดและเอาอากาศจากพวกเขาเช่นกัน highfluxเยื่อหรือเยื่อหุ้มฟลักซ์ต่ำ (มีความเหมาะสมขนาด) อาจเพิ่มความเพียงพอของการฟอกไตการใช้เยื่อ high−flux จะปรับปรุงความเพียงพอของไต นอกจากนี้ เนื่องจากลักษณะของเยื่อเหล่านี้ในการลบขนาดใหญ่ และขนาดกลางขนาดโมเลกุลเช่น ß2 microglobulin ใช้ฟลักซ์สูงเยื่อจึงทำให้ดีขึ้นกำจัดกว้างขึ้นสเปกตรัมของสารพิษในเลือดซึ่งอาจปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยฟอกเลือด ตามผลของการศึกษานี้ การใช้เยื่อฟลักซ์สูงเหล่านี้ในไตอื่นๆ ศูนย์แนะนำข้อจำกัดของการศึกษาได้ติดตามผลเป็นระยะเวลาสั้น ๆแนะนำที่เพิ่มเติมศึกษาการเปรียบเทียบเยื่อหุ้ม ฟลักซ์สูง และต่ำฟลักซ์จะดำเนินการในอีกต่อไปรอบระยะเวลา (34-36)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Makar et al, การศึกษาได้ดำเนินการกับการมีส่วนร่วม
ของเด็กที่ต้องเตรียมการบางอย่างเช่น
อัตราการไหลของเลือดต่ำ, อัตราการไหล dialysate ต่ำและใช้
เยื่อขนาดเล็กที่จะทำให้มันพอประมาณสำหรับ
เด็ก ปัจจัยเหล่านี้อาจมีอิทธิพลบางอย่างเกี่ยวกับ
ความเพียงพอของฟอกไต.
Santoro, et al ตรวจสอบผลกระทบของฟลักซ์สูง hemofiltration
เมื่อเทียบกับการฟอกเลือดต่ำฟลักซ์ในการตายของ
ผู้ป่วยที่มีไตวายเรื้อรัง ผลการศึกษาพบ
ว่าสูง hemofiltration ฟลักซ์ที่เพิ่มขึ้นการอยู่รอดและ
ลดลงในพลาสม่า SS2 ระดับไมโครอย่างมีนัยสำคัญ
(17) การศึกษาครั้งนี้ส่งเสริมสนับสนุนความเพียงพอของสูง
เยื่อหุ้มฟลักซ์.
ในการศึกษาอื่น Mohseni และ Ilali ตรวจสอบ
ความเพียงพอของการฟอกเลือดโดยใช้ dialysate ไบคาร์บอเนต
ใน Sari อิหร่านกับ 50 ผู้เข้าร่วม ผลการวิจัยพบ
ว่าค่าเฉลี่ยของ KT / V 0.92 ± 0.26 และ 86% ของผู้ป่วยที่
มีความไม่เพียงพอของการฟอกเลือด (KT / V> 1.2) นอกจากนี้
ค่าเฉลี่ยของ URR เป็น 47.84% และ 90% ของผู้เข้าร่วม (45 คน)
มีดัชนี URR น้อยกว่ามาตรฐานขั้นต่ำ
ระดับ (65%) เพราะคุณภาพไม่เป็นที่ยอมรับของการฟอกเลือด
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่พวกเขาแนะนำการประเมินผลเป็นระยะ
ที่มีคุณภาพของการฟอกเลือดเช่นเดียวกับการดำเนินการที่ครอบคลุม
การศึกษาเพื่อกำหนดวิธีการทำงาน
เพื่อปรับปรุงความเพียงพอของการฟอกเลือด (29).
Malekmakan et al, พบว่ามีเพียง 32.1% ของไตวาย
ผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จที่ดีที่สุด KT / V ระดับและได้แนะนำ
การใช้ dialyzers ขั้นสูง (30) ในงานวิจัยของเรา
แต่ต่ำฟลักซ์เผยกลุ่ม 35% ของการฟอกเลือดที่เพียงพอ
ของ KT / V> 1.2 และในกลุ่มฟลักซ์สูงกว่า 60% ของ
ผู้ป่วยที่มี KT / V> 1.2 การค้นพบนี้ยืนยันสิ่งสำคัญที่
สำคัญของเยื่อหุ้มฟลักซ์สูงในการบรรลุความต้องการ
ของการฟอกไตที่ดีที่สุด.
ผลการวิจัยอื่น ๆ อิหร่านเปิดเผยไม่เพียงพอของ
การฟอกไตในศูนย์มากที่สุดทั่วประเทศเช่น
การศึกษาของ Raiesifar et al, ใน Abadan ศูนย์ไตเทียม
โดยใช้เยื่อต่ำฟลักซ์ ค่าเฉลี่ยของ KT / V เท่ากับ 0.9 ±
0.21 และความไม่เพียงพอของการฟอกเลือดเป็น 97.8% (31).
Taziki และชิรายงานความไม่เพียงพอของการฟอกเลือดใน
Sari อิหร่านโดยใช้เยื่อต่ำฟลักซ์และ 58% ของผู้ป่วย
มี KT / V น้อยกว่า 1 (32) การศึกษาอื่นใน Birjand,
อิหร่าน, การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยที่ 50 แสดงให้เห็นว่า 70% ของ
ผู้ป่วยที่มี KT / V 0.9-1.2 และ 66% ของผู้ป่วยที่มี
URR ระหว่าง 61% ถึง 70% (30) ในงานวิจัยของเราในที่มีฟลักซ์
เมมเบรนเฉลี่ยของ KT / V 1.1 ± 0.32 และอัตราส่วนของ
ความไม่เพียงพอเป็น 20% นอกจากนี้ยังมีอีก 20% ของผู้เข้าร่วม
มี KT / V น้อยกว่า 1, และ 55% ของพวกเขาแสดงให้เห็น URR มากขึ้น
กว่า 60% สำหรับเมมเบรนสูงไหลเฉลี่ยของ KT / V
เป็น 1.27 ± 0.28 และไม่เพียงพอที่เห็นใน 10% ของผู้ป่วย
ยัง% 17.5 ของผู้ป่วยที่มี KT / V น้อยกว่า 1 และ 72%
ของผู้ป่วยที่มี URR ≥ 60%.
ค่าเฉลี่ยของ KT / V ในการศึกษาดำเนินการในประเทศสหรัฐอเมริกาและ
ญี่ปุ่นเป็น 1.30 ± 0.29 และ 1.30 ± 0.2 ตามลำดับ (31, 32).
การศึกษาอื่น ๆ เปิดเผยว่า 60% ถึง 80% ของผู้ป่วยมี
KT / V เท่ากับหรือมากกว่า 1.2 (33) ค่าเหล่านี้
สูงกว่าค่าที่อยู่ในประเทศของเราที่แสดงใน
วรรณกรรมแสดงกลยุทธ์ที่ไม่มีประสิทธิภาพในศูนย์ Iraniandialysis หนึ่งในเหตุผลที่มีนัยสำคัญที่
ก่อให้เกิดประสิทธิภาพในการสังเกตและความเพียงพอของการฟอกเลือด
ในประเทศที่พัฒนาแล้วมีการใช้มากขึ้นของฟลักซ์สูง
เยื่อ; ในขณะที่ในประเทศของเราที่ใช้ส่วนใหญ่ต่ำฟลักซ์
เยื่อในศูนย์ฟอกไตและผู้ป่วยที่ไม่ได้
ขอให้พวกเขาเนื่องจากไม่คุ้นเคยหรือความประมาทของพวกเขา.
ท่ามกลางเหตุผลอื่น ๆ ที่มีคุณภาพต่ำของการฟอกเลือด
ในอิหร่านเมื่อเทียบกับประเทศที่พัฒนาแล้วเป็น
ปัญหาการเข้าถึงของหลอดเลือด (หมุนเวียน) ระยะเวลา
ของเซสชั่นฟอกไตและการขาดจำนวนเพียงพอ
ของ dialyzers (30), อัตราการไหลเวียนของเลือดที่เจาะเลือด
วิธีการสำหรับการกำหนด BUN, พื้นผิวที่ไม่เพียงพอของ
เยื่อและชนิดของเยื่อ (12) เหมาะ
ตั้งค่าและรองพื้นของเยื่อและชุดฟอกเลือด
และขจัดอากาศจากพวกเขาเช่นเดียวกับการใช้ highflux
เยื่อหรือเยื่อต่ำฟลักซ์ (ที่มีความเหมาะสม
ขนาด) อาจเพิ่มความเพียงพอฟอกไต.
การใช้เยื่อสูงฟลักซ์จะช่วยเพิ่มความเพียงพอ
ของการฟอกเลือด . นอกจากนี้เนื่องจากลักษณะของ
เยื่อเหล่านี้ในการลบขนาดกลางและขนาดใหญ่
โมเลกุลขนาดเช่น SS2 ไมโครใช้สูงฟลักซ์
เยื่อจึงช่วยให้การกำจัดที่ดีขึ้นของกว้าง
สเปกตรัมของสารพิษเลือดซึ่งอาจปรับปรุงคุณภาพ
ชีวิตของผู้ป่วยในเรื้อรัง การฟอกเลือด ตาม
ผลการศึกษาครั้งนี้ใช้เหล่านี้เยื่อสูงฟลักซ์
ในศูนย์ล้างไตอื่น ๆ ขอแนะนำ.
ข้อ จำกัด ของการศึกษาเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ของการติดตาม.
ขอแนะนำว่าการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปรียบเทียบความ
สูงของฟลักซ์และต่ำไหลเยื่อ จะดำเนินการในอีกต่อไป
ระยะเวลา. (34-36)