Laboratory ValuesTime After Startin

Laboratory Values
Time After Starting Time After Stopping ALT (U/L) Alk P (U/L) Bilirubin (mg/dL) Other
31 days 0 Amoxicillin/Clavulanate stopped
40 days 9 days Jaundice
6 weeks 2 weeks 126 195 43.8 Admission, platelets 2,000
7 weeks 3 weeks 58 165 48.6
2 months 4 weeks 59 248 48.8
5 weeks 44 198 42.4 Acute renal failure
7 weeks 40 195 19.4 Liver biopsy
3 months 8 weeks 40 267 7.4
98 67 47 242 3.6 Discharged, platelets 376,000
158 127 11 81 0.6 Creatinine 2.5
Normal Values

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ค่าห้องปฏิบัติการหลังจากเริ่มต้นหลังจากหยุด ALT (U/L) จาก P (U/L) บิลิรูบิน (mg/dL) อื่น ๆ31 วันหยุด Amoxicillin/Clavulanate 0วัน 40 วัน 9 เหลือง6 สัปดาห์ 2 สัปดาห์ 126 195 เข้าชม 43.8 เกล็ดเลือด 20007 สัปดาห์ 3 สัปดาห์ 58 165 48.6 2 เดือน 4 สัปดาห์ 59 248 48.8 5 สัปดาห์ 44 198 42.4 ไตวายเฉียบพลัน 7 สัปดาห์ 40 195 19.4 ตับตรวจชิ้นเนื้อ3 เดือน 8 สัปดาห์ 40 267 7.4 98 67 47 242 Discharged 3.6 เกล็ดเลือด 376,000158 127 11 81 0.6 creatinine 2.5ปกติค่า < 42 < 115 < 1.2 ความคิดเห็นกรณีนี้เป็นตัวอย่างของ amoxicillin/clavulanate รุนแรงตับ มิญชวิทยาตับกลาง lobular เก็บน้ำดีกับแทรกผสมของ lymphocytes นิวโทรฟิล และ eosinophils ในพื้นที่พอร์ทัล และ ในพื้นที่ของโฟกัสแน่นอนเนื้อในถุงลมแสดง น้อยตับ ปอดเรื้อรังไม่ และน้ำดีหายไม่ หรือ peribiliary ปอดเรื้อรัง หรือบวมได้ ผลการวิจัยสอดคล้องกับ cholestasis intrahepatic เป็นยาเสพติดที่เกิดขึ้น กรณีเป็น amoxicillin/clavulanate ตับในการโจมตีปกติ 1-2 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษาในคนสูงอายุโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคน้ำดีหรือตับหรือประวัติอื่น ๆ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรงและโรคโลหิตจางได้ผิดปกติ แต่อาการคล้าย nonhepatic ของ immunoallergic ได้รับบาดเจ็บได้รับรายงาน เงื่อนไขที่สำคัญแยกได้น้ำดีอุดตันเนื่องจากโรคมะเร็ง หรือโรคนิ่ว และไวรัสตับอักเสบ การรักษาควรจะจำกัดการจัดการอาการของอาการคันและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ตับ การโทรติดตามเอกสารของความละเอียดของการบาดเจ็บที่ตับ ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับ amoxicillin/clavulanate ได้อีก แต่ควรจะยอมให้ amoxicillin หรืออื่น ๆ semisynthetic penicillins กรณีที่ 2 บาดเจ็บผสมตับ cholestatic เนื่องจาก amoxicillin/clavulanate [แก้ไขจากกรณีในฐานข้อมูลของเครือข่ายบาดเจ็บตับ Drug-Induced] ชายอายุ 52 ปีไม่ มีโรคสุขภาพหลัก ๆ พัฒนาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน และได้รับหลักสูตร 14 วันของ amoxicillin/clavulanate หนึ่ง หรือสองเดือนต่อมา เพราะคล้ายอาการไข้และความแออัด เขาได้รับที่ 2 และ 3 หลักสูตร 14 วันพร้อมกับยาแก้แพ้และรับ สองสัปดาห์หลังจากหลักสูตรที่ 3 ยาปฏิชีวนะ เขาพัฒนาอาการปวดท้อง คลื่นไส้ เบื่ออาหาร และอาการ คัน ตามหลังเหลืองและปัสสาวะสีเข้ม เขาก็เห็น และเปิดเผยผลการตรวจเลือดโปรตีนทั้งหมดของ 3.9 mg/dL กับระดับทำเครื่องหมายใน ALT และอัลคาไลน์ฟอสฟา (ตาราง) เขาบริหารจัดการเป็นการป่วย ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อตับ และกู้คืนตามอาการมากกว่าสัปดาห์ เมื่อเห็นหนึ่งปีต่อมา เขาไม่มีอาการ และห้องปฏิบัติการทดสอบที่ได้กลับเป็นปกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ห้องปฏิบัติการค่า
เวลาหลังจากเวลาเริ่มต้นหลังจากหยุด ALT (U / L) Alk P (U / L) บิลิรูบิน (mg / dL) อื่น ๆ
31 วัน 0 Amoxicillin / Clavulanate หยุด
40 วัน 9 วันดีซ่าน
6 สัปดาห์ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา 126 195 43.8 การรับสมัคร, เกล็ดเลือด 2,000
7 สัปดาห์ 3 สัปดาห์ 58 165 48.6
2 เดือน 4 สัปดาห์ 59 248 48.8
5 สัปดาห์ 44 198 42.4 ความล้มเหลวเฉียบพลันไต
7 สัปดาห์ 40 195 19.4 ตับ biopsy
3 เดือน 8 สัปดาห์ 40 267 7.4
98 67 47 242 3.6 ปล่อยเกล็ดเลือด 376,000
158 127 11 81 0.6 Creatinine 2.5
ค่าปกติ <42 <115 <1.2
แสดงความคิดเห็น
กรณีนี้เป็นตัวอย่างของ amoxicillin / clavulanate เกิดพิษต่อตับรุนแรง ตับจุลแสดงให้เห็นว่าการเก็บรักษา lobular กลางของน้ำดีด้วยการแทรกตัวเข้าไปผสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิและ eosinophils ในพื้นที่ Portal และในพื้นที่ของเนื้อร้ายจุดโฟกัสในเนื้อเยื่อ มี steatosis น้อยที่สุดไม่มีโรคปอดและทางเดินน้ำดีไม่มีความเสียหายหรือพังผืด peribiliary หรืออาการบวมน้ำเป็น ผลการวิจัยมีความสอดคล้องกับยาเสพติดที่เหนี่ยวนำให้เกิด cholestasis intrahepatic กรณีที่เป็นปกติของ amoxicillin / clavulanate เกิดพิษต่อตับในการโจมตี 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากหยุดการบำบัดในชายสูงอายุคนหนึ่งที่ไม่มีประวัติหรือความเสี่ยงปัจจัยอื่น ๆ ที่ตับหรือโรคทางเดินน้ำดี thrombocytopenia รุนแรงและโรคโลหิตจางเป็นความผิดปกติ แต่อาการ nonhepatic ที่คล้ายกันของการบาดเจ็บ immunoallergic ได้รับรายงาน เงื่อนไขสำคัญที่จะไม่รวมอยู่อุดตันทางเดินน้ำดีเนื่องจากโรคมะเร็งหรือโรคนิ่วและโรคไวรัสตับอักเสบ บำบัดควรจะ จำกัด การจัดการอาการคันและการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของตับต่อไป การจัดการที่เหมาะสมเรียกร้องให้มีการติดตามเอกสารมติการบาดเจ็บที่ตับ ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสใด ๆ เพิ่มเติมเพื่อ amoxicillin / clavulanate แต่ควรจะสามารถทนต่อ amoxicillin หรือ penicillins semisynthetic อื่น ๆ . กรณีได้รับบาดเจ็บ 2. cholestatic-ตับผสมเนื่องจาก amoxicillin / clavulanate. [ดัดแปลงจากกรณีที่ในฐานข้อมูลของ ยากระตุ้นตับเครือข่ายการบาดเจ็บ] ชายคนหนึ่ง 52 ปีเก่าโดยไม่ต้องเจ็บป่วยที่สำคัญทางการแพทย์พัฒนาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและได้รับการเรียนการสอน 14 วันของการ amoxicillin / clavulanate หนึ่งและสองเดือนต่อมาเพราะอาการคล้ายไข้และความแออัดของเขาได้รับ 2 และ 3 หลักสูตร 14 วันพร้อมกับการระคายเคืองและ decongestants สองสัปดาห์หลังจากสนามที่ 3 ของยาปฏิชีวนะที่เขาพัฒนาปวดท้อง, คลื่นไส้, กระหายที่ไม่ดีและมีอาการคันตามหลังจากดีซ่านและปัสสาวะสีเข้ม เขาได้รับการเห็นและการทดสอบเลือดเปิดเผยบิลิรูบินรวมทั้งสิ้น 3.9 mg / dL กับเอนไซม์ที่ทำเครื่องหมายไว้ทั้งใน ALT และอัลคาไลน์ฟอสฟา (ตาราง) เขาได้รับการจัดการในฐานะที่เป็นผู้ป่วยนอกที่ไม่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อตับและกู้คืนอาการในช่วงไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า เมื่อเห็นหนึ่งปีต่อมาเขาได้แสดงอาการและการทดสอบในห้องปฏิบัติการได้กลับเข้าสู่ภาวะปกติ