MATERIAL AND METHODSThe sample sele

MATERIAL AND METHODS
The sample selected for the study consisted of 22
male patients with peripheral nerve injury at wrist
level. They were divided equally (n = 11) into
experimental (mean age = 26.45 years) and control
group (mean age = 32.09 years). Among them, 11
patients had median nerve injury and 11 others had
ulnar nerve injury associated with flexor tendon
injuries. They underwent repair of the cut tendons by
modified Kessler’s technique and suturing of the
nerves by microsurgical technique. The duration
between the time of injury and repair was maximum
24 hours. The patients were immobilized for 3 weeks
and included in the study from 4th week after nerve
repair. They were screened to confirm the presence of
protective sensation. Those who had associated crush
injuries of the distal and middle phalanges of fingers
were excluded from the study.
The materials used in the study consisted of the
tools including, pencil with eraser end attached, sand
papers (5 different textures), wooden blocks (6 different
shapes) and 12 different metal objects stuck on wooden
board. Various measures of sensation of the hands were
done using instruments like Monofilaments,
Calibrated aesthesiometer, Object recognition test and
Paresthesia level scale.
Procedure for Data Collection:
A verbal consent was taken from all the patients
included in the study. An initial base line evaluation
of Touch-Pressure, Two-Point Discrimination – Static
and Dynamic, Level of Paresthesia and the number
objects identified in Object Recognition Test was done
in the autonomous zones of the repaired nerves .
Following initial evaluation, therapy in graded
steps was started for the experimental group as per
the intervention protocol given below. Therapy was
given 6 days (1 session/ day) in a week for 3 months
and each session lasted for 15 minutes. A detailed home
program was also given to the patients. The patient
was made to observe the procedure of the treatment
step, then to close his eyes and concentrate on what
was being felt.
Following it the patient had to explain in words
about what he felt. Then the patient was made to
observe the stimulus again to confirm the sensory
experiences with perception. Assessment was done
at the end of each month to check the improvement.
The control group was given detailed home program
only.
Intervention Protocol:
The method of treatment used in the study is a
combination of the programs proposed by Wynn Parry
and Dellon. The following are the steps used in the
reeducation program:
Step – 1: Reeducation of perception of moving touch
and constant touch:
The eraser end of a pencil was used to stimulate
the specific area and a moving touch stimulus was
applied either in transverse or longitudinal manner in
the autonomous zone of the repaired nerves. A similar
procedure was employed for training constant touch
using static stimulus.
Step – 2: Differentiation of roughness of the sand
papers:
In this step, the patient was trained to identify the
textures of sand papers that were stuck on a dowel.
Both the ends of a selected dowel were lightly moved
over a zone of dysfunction while the patient’s eyes
were closed. The patient was asked to state whether
the two ends are the same or different. If the patient
was incorrect, the stimulation was given again with
opened eyes. Following this, the stimulation was
repeated with closed eyes for further reinforcement.
For correct response, appropriate feedback was given.
Initially the contrast grade sand papers were selected.
As discrimination improved, the grades of sandpaper
chosen for practice became more similar.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัสดุและวิธีการตัวอย่างที่เลือกสำหรับการศึกษาประกอบด้วย 22ผู้ป่วยชายต่อพ่วงเส้นประสาทบาดเจ็บที่ข้อมือระดับ พวกเขาถูกแบ่งออกเท่า ๆ กัน (n = 11) ลงในทดลอง (หมายถึง อายุ = 26.45 ปี) และการควบคุมกลุ่ม (หมายถึง อายุ =ปี 32.09) ในหมู่พวกเขา 11ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทมีเดียน และ 11 คนมีบาดเจ็บเส้นที่เกี่ยวข้องกับเส้นเอ็นเนื้อเฟลกเซอร์บาดเจ็บ พวกเขาได้รับการซ่อมแซมเส้นเอ็นตัดโดยปรับเปลี่ยนเทคนิคของ Kessler และ suturing ของการเส้นประสาท โดยเทคนิค microsurgical ระยะเวลาระหว่างเวลาของการบาดเจ็บและซ่อมแซมแก้ไขสูงตลอด 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยถูกตรึง 3 สัปดาห์และในการศึกษาจากสัปดาห์ที่ 4 หลังจากเส้นประสาทซ่อมแซม พวกเขาคัดเพื่อยืนยันการปรากฏตัวของป้องกันความรู้สึก ผู้ที่มีความสนใจที่เกี่ยวข้องบาดเจ็บของกระดูกนิ้วมือท่อนปลาย และตรงกลางของนิ้วถูกแยกออกจากการศึกษาวัสดุที่ใช้ในการศึกษาประกอบด้วยการเครื่องมือรวมทั้ง ดินสอกับยางลบปลายแนบ ทรายเอกสาร (5 แตกต่างกันพื้นผิว), บล็อกไม้ (6 แตกต่างกันรูปร่าง) และ 12 วัตถุโลหะต่าง ๆ ที่ติดอยู่บนพื้นไม้คณะกรรมการ มาตรการต่าง ๆ ของความรู้สึกของมือได้ใช้ทำเครื่องมือเช่น MonofilamentsAesthesiometer เทียบ ทดสอบการรู้จำวัตถุ และอาชาระดับสเกลขั้นตอนการเก็บรวบรวมข้อมูล:ความยินยอมทางวาจาที่ถ่ายจากผู้ป่วยทั้งหมดรวมอยู่ในการศึกษา ประเมินผลเส้นฐานเริ่มต้นสัมผัสแรงดัน จุดแบ่งแยก – สถิตและแบบไดนามิก ระดับของอาชา และหมายเลขวัตถุที่ระบุในการทดสอบการรู้จำวัตถุเสร็จในเขตพื้นที่ปกครองตนเองของซ่อมแซมเส้นประสาทต่อไปนี้เริ่มต้นการประเมิน การบำบัดในระดับขั้นตอนการเริ่มต้นสำหรับกลุ่มการทดลองตามโพรโทคอแทรกแซงด้านล่าง บำบัดกำหนด 6 วัน (ช่วงที่ 1 วัน) ในหนึ่งสัปดาห์ 3 เดือนและแต่ละครั้งกินเวลา 15 นาที รายละเอียดบ้านโปรแกรมยังให้ผู้ป่วย ผู้ป่วยทำตามขั้นตอนของการรักษาขั้นตอนที่ แล้วปิดตาเขา และมีสมาธิในสิ่งที่มีความรู้สึกต่อไปได้ ผู้ป่วยที่มีอธิบายในคำเกี่ยวกับสิ่งที่เขารู้สึก จากนั้น ผู้ป่วยที่ทำการสังเกตกระตุ้นอีกครั้งเพื่อยืนยันการรับความรู้สึกประสบการณ์กับการรับรู้ ทำการประเมินในตอนท้ายของแต่ละเดือนเพื่อตรวจสอบการปรับปรุงกลุ่มควบคุมได้รับโปรแกรมรายละเอียดบ้านเท่านั้นแทรกแซงของโพรโทคอล:วิธีการรักษาที่ใช้ในการศึกษาเป็นชุดของโปรแกรมที่เสนอ โดย Parry วินน์และ Dellon ต่อไปนี้คือ ขั้นตอนที่ใช้ในการโปรแกรม reeducation:ขั้นตอน 1: Reeducation ของการรับรู้สัมผัสการเคลื่อนไหวและสัมผัสคง:ใช้ปลายยางลบดินสอเพื่อกระตุ้นพื้นที่เฉพาะและการกระตุ้นสัมผัสเคลื่อนไหวใช้อย่างใดอย่างหนึ่งในลักษณะตามขวาง หรือตามยาวเขตปกครองตนเองของซ่อมแซมเส้นประสาท คล้ายกันถูกจ้างขั้นตอนการฝึกสัมผัสคงใช้กระตุ้นคงขั้นตอน 2: ความแตกต่างของความหยาบของทรายเอกสาร:ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยได้รับการฝึกฝนเพื่อระบุการพื้นผิวของกระดาษทรายที่ถูกติดอยู่บนตัวเดือยปลายทั้งสองของเดือยที่เลือกถูกย้ายเบา ๆผ่านโซนของความผิดปกติในขณะที่สายตาของผู้ป่วยถูกปิด ผู้ป่วยถูกถามสถานะว่าปลายทั้งสองจะเหมือนกัน หรือแตกต่างกัน ถ้าผู้ป่วยถูกต้อง การกระตุ้นให้อีกด้วยเปิดตา ต่อไปนี้ การกระตุ้นได้ซ้ำกับปิดตาสำหรับเสริมเพิ่มเติมสำหรับการตอบสนองที่ถูกต้อง คำติชมตามสมควรได้รับในตอนแรกถูกเลือกกระดาษทรายระดับความคมชัดเป็นการเลือกปฏิบัติ การปรับปรุงเกรดของกระดาษทรายเลือกสำหรับการฝึกก็คล้ายกันมาก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัสดุและวิธีการการวิจัยครั้งนี้ศึกษา 22ชาย ผู้ป่วยบาดเจ็บที่เส้นประสาทที่ข้อมือระดับ พวกเขาแบ่ง ( n = 11 )ทดลอง ( อายุเฉลี่ย = 26.45 ปี ) และการควบคุมกลุ่ม ( ค่าเฉลี่ย = 32.09 ปี ) ในหมู่พวกเขา , 11ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทค่ามัธยฐานและ 11 คนอื่น ๆมีการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเฟลกเซอร์เส้นเอ็นเส้นประสาทอัลนาการบาดเจ็บ พวกเขาได้รับการซ่อมเส้นเอ็น โดยตัดแก้ไขเคสเลอร์ของเทคนิคและการเย็บจากเส้นประสาทโดยเทคนิค microsurgical . ระยะเวลาระหว่างช่วงเวลาของการบาดเจ็บและการซ่อมแซมสูงสุดตลอด 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยที่ถูกตรึงอยู่ 3 สัปดาห์และรวมอยู่ในการศึกษาจาก 4 สัปดาห์หลังจากเส้นประสาทซ่อมแซม . พวกเขามีเพื่อยืนยันสถานะของความรู้สึกหวง ผู้ที่สนใจการบาดเจ็บของส่วนปลายของนิ้วมือและนิ้วกลางได้รับการยกเว้นจากการเรียนวัสดุที่ใช้ในการวิจัยได้แก่รวมทั้งเครื่องมือ , ดินสอกับยางลบปลายติดทรายเอกสาร ( พื้นผิวที่แตกต่างกัน 5 ) , บล็อกไม้ ( 6 แตกต่างกันรูปร่าง ) และ 12 วัตถุที่เป็นโลหะต่าง ๆติดบนไม้บอร์ด มาตรการต่าง ๆ ของความรู้สึกของมือคือการใช้เครื่องมือเช่นตนเข้ากา ,aesthesiometer การรับรู้วัตถุทดสอบและสอบเทียบ ,ขนาดระดับอาการ .ขั้นตอนการเก็บรวบรวมข้อมูลยินยอมด้วยวาจาที่นำมาจากผู้ป่วยทั้งหมดรวมอยู่ในการศึกษา การประเมินพื้นฐานเบื้องต้นความดันสัมผัส สองจุดที่เลือกปฏิบัติและแบบคงที่และแบบไดนามิก ระดับของอาการ และหมายเลขวัตถุที่ระบุไว้ในแบบทดสอบการรู้จำวัตถุเสร็จในเขตปกครองของการซ่อมแซมเส้นประสาทติดตามประเมินผลการรักษาในระดับเริ่มต้นขั้นตอนเริ่มต้นสำหรับกลุ่มทดลองต่อการแทรกแซงขั้นตอนได้รับด้านล่าง . การรักษาคือได้รับ 6 วัน ( 1 ครั้ง / วัน ) เป็นเวลา 3 เดือนและแต่ละครั้งนาน 15 นาที บ้านรายละเอียดโปรแกรมยังให้แก่ผู้ป่วย ผู้ป่วยได้ดูขั้นตอนของการรักษาก้าว แล้วปิดตาของเขาและตั้งใจอะไรที่ถูกรู้สึกตามผู้ป่วยต้องอธิบายในคำเกี่ยวกับสิ่งที่เขารู้สึก แล้วคนไข้ได้สังเกตกระตุ้นอีกครั้งเพื่อยืนยันทางประสาทสัมผัสประสบการณ์กับการรับรู้ การประเมินผลในตอนท้ายของแต่ละเดือนเพื่อตรวจสอบการปรับปรุงกลุ่มควบคุมได้รับรายละเอียดโปรแกรมบ้านเท่านั้นขั้นตอนการแทรกแซง :วิธีการของการรักษาที่ใช้ในการศึกษา คือการรวมกันของโปรแกรมที่นำเสนอโดยโรงแรมแพร์รี่และ dellon . ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนที่ใช้ในโปรแกรม reeducation :ขั้นตอนที่ 1 : การรับรู้และ reeducation เคลื่อนที่สัมผัสและการติดต่อคงที่ :ยางลบปลายดินสอที่ถูกใช้เพื่อกระตุ้นพื้นที่ที่เฉพาะเจาะจงและเคลื่อนที่สัมผัสกระตุ้นคือใช้ทั้งในลักษณะตามขวางหรือตามยาวในเขตปกครองของการซ่อมแซมเส้นประสาท ที่คล้ายกันขั้นตอนในการติดต่อคงที่การกระตุ้นแบบคงที่ขั้นตอนที่ 2 : การเปลี่ยนแปลงของ–ผิวของทรายเอกสาร :ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยได้รับ ระบุพื้นผิวทรายกระดาษที่ติดบนเดือย .ทั้งสองปลายของเดือยได้ค่อย ๆย้าย เลือกเหนือเขตของความผิดปกติ ในขณะที่ดวงตาของคนไข้ปิดแล้ว คนไข้ถามรัฐว่าที่ปลายทั้งสองจะเหมือนกันหรือแตกต่างกัน ถ้าคนไข้มันไม่ถูกต้อง การกระตุ้นให้อีกด้วยเปิดดวงตา ต่อไปนี้ การกระตุ้น คือซ้ำกับตาปิดเสริมเพิ่มเติมสำหรับการตอบสนองที่ถูกต้อง , ข้อเสนอแนะที่เหมาะสมได้ในขั้นต้นความคมชัดระดับทราย เอกสารที่ถูกคัดเลือกขณะที่การปรับปรุงเกรดของกระดาษทรายเลือกปฏิบัติก็คล้ายกันอีก