ABSTRACT
The relationship between coffee drinking and the risk of digestive tract
neoplasms was analyzed in a case-control study of 50 cases of cancer of
the mouth or pharynx, 209 of the esophagus, 397 of the stomach, 455 of
the colon, 295 of the rectum, 151 of the liver, 214 of the pancreas, and
1944 control subjects admitted for acute, non-digestive tract disorders.
There was no significant or consistent association between coffee and
cancers of the mouth or pharynx, esophagus, stomach, liver, or pancreas.
In particular, for pancreatic cancer, the multivariate relative risks for the
intermediate and upper fertiles were 1.05 and 1.01, respectively. There were significant inverse trends in risk with measures of coffee consump
tion for colon and rectal cancers, the multivariate relative risks according
to fertiles of coffee consumption being 0.86 and 0.64 for colon and 0.97
and 0.66 for rectum. This apparent protection is in agreement with some
(but not all) previous epidemiológica! evidence and finds a possible
biological interpretation in terms of interference on bile secretion, causing
reduced bile acid and neutral stero! concentrations in the bowel. In
conclusion, the results of this study, the major interest of which lies in
the opportunity of drawing up an overall pattern of risk for various
digestive neoplasms, offer further reassurance as regards the effects of
coffee on digestive tract carcinogenesis.
INTRODUCTION
Coffee is widely drunk and induces a series of metabolic and
pharmacological effects, including, specifically on the digestive
tract, increased gastric acid, reduced bile acid, and neutral stero!
secretions (1, 2). Further, coffee may contain mutagens, such
as chlorogenic acid and naphthylglyoxal, and at high doses
caffeine impedes DNA repair (3-5). It is thus possible that
coffee interferes with the risk of cancers of the digestive tract.
Since direct epidemiological evidence on this issue is largely
inconsistent, we investigated the relation between coffee con
sumption and the risk of various digestive tract neoplasms on
the basis of a network of case-control studies conducted in
Northern Italy. The large data set and the possibility of simul
taneous comparison of the patterns of risk for various sites give
particular interest to this analysis.
SUBJECTS AND METHODS
The present data were derived from an ongoing case-control study
of several neoplasms of the digestive tract, based on a network of
teaching and general hospitals from the Greater Milan area. Recruit
ment of cases of various cancers started between 1983 and 1985, and
the present report is based on data collected up to March 1988.
The general design of this investigation has already been described
(6). Briefly, trained interviewers identified and questioned patients
admitted to university and general hospitals in the area under surveil
lance for various cancers of the digestive tract and for a wide spectrum
Received 7/1/88; revised 10/13/88; accepted 10/20/88.
The costs of publication of this article were defrayed in part by the payment
of page charges. This article must therefore be hereby marked advertisement in
accordance with 18 U.S.C. Section 1734 solely to indicate this fact.
' This work was conducted within the framework of the CNR (Italian National
Research Council) Applied Project "Oncology" (Contract 87.01544.44). The
contributions of the Italian League Against Tumours, Milan, Italy, and of the
Italian Association for Cancer Research are gratefully acknowledged. 2To whom requests for reprints should be addressed.
บทคัดย่อ
ความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มกาแฟและความเสี่ยงของระบบทางเดินอาหาร
เนื้องอกได้รับการวิเคราะห์ในการศึกษากรณีการควบคุมของ 50 กรณีของโรคมะเร็งของ
ปากหรือหลอดลม 209 ของหลอดอาหาร, 397 ของกระเพาะอาหาร 455 ของ
ลำไส้ใหญ่ 295 ของ ทวารหนัก 151 ของตับ, 214 ของตับอ่อนและ
1944 กลุ่มควบคุมเข้ารับการรักษาแบบเฉียบพลัน, ความผิดปกติของระบบทางเดินที่ไม่ได้ย่อยอาหาร.
ไม่มีการเชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญหรือสอดคล้องกันระหว่างกาแฟและเป็น
โรคมะเร็งของปากหรือหลอดลมหลอดอาหาร, กระเพาะอาหารตับหรือ ตับอ่อน.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคมะเร็งตับอ่อนความเสี่ยงสัมพัทธ์หลายตัวแปรสำหรับ
fertiles กลางและบนเป็น 1.05 และ 1.01 ตามลำดับ มีแนวโน้มผกผันสำคัญในความเสี่ยงกับมาตรการของ consump กาแฟ
การลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนักความเสี่ยงสัมพัทธ์หลายตัวแปรตาม
ไป fertiles ของการบริโภคกาแฟเป็น 0.86 และ 0.64 สำหรับลำไส้ใหญ่และ 0.97
และ 0.66 สำหรับทวารหนัก การป้องกันนี้ที่เห็นได้ชัดคือในข้อตกลงกับบาง
( แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) ก่อนหน้าepidemiológica! หลักฐานและพบว่าเป็นไปได้ว่า
การตีความทางชีวภาพในแง่ของการรบกวนต่อการหลั่งน้ำดีทำให้เกิด
กรดน้ำดีลดลงและ stero เป็นกลาง! ความเข้มข้นในลำไส้ ใน
การสรุปผลการศึกษาครั้งนี้ที่น่าสนใจที่สำคัญของซึ่งตั้งอยู่ใน
โอกาสของการวาดภาพขึ้นรูปแบบโดยรวมของความเสี่ยงสำหรับการต่างๆ
เนื้องอกทางเดินอาหารมีความมั่นใจต่อไปเป็นเรื่องผลกระทบของ
กาแฟมะเร็งระบบทางเดินอาหาร.
บทนำ
กาแฟเมาสุรากันอย่างแพร่หลาย และก่อให้เกิดการเผาผลาญอาหารชุดและ
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยารวมถึงเฉพาะในทางเดินอาหาร
ทางเดินเพิ่มกรดในกระเพาะอาหารลดกรดน้ำดีและเป็นกลาง stero!
หลั่ง (1, 2) นอกจากกาแฟอาจมีสารก่อกลายพันธุ์เช่น
กรด chlorogenic และ naphthylglyoxal และในปริมาณที่สูง
คาเฟอีนเป็นอุปสรรคการซ่อมแซมดีเอ็นเอ (3-5) ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่า
กาแฟเป็นอุปสรรคกับความเสี่ยงของการเกิดโรคมะเร็งของระบบทางเดินอาหาร.
เนื่องจากหลักฐานทางระบาดวิทยาโดยตรงในเรื่องนี้เป็นส่วนใหญ่
ที่ไม่สอดคล้องกันเราตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างกาแฟต่อต้าน
สิ้นเปลืองและความเสี่ยงของเนื้องอกระบบทางเดินอาหารต่างๆบน
พื้นฐานของเครือข่าย จากการศึกษากรณีการควบคุมการดำเนินการใน
ภาคเหนือของอิตาลี ชุดข้อมูลขนาดใหญ่และเป็นไปได้ของงิ้ว
เปรียบเทียบ taneous รูปแบบของความเสี่ยงสำหรับเว็บไซต์ต่างๆให้
น่าสนใจโดยเฉพาะการวิเคราะห์นี้.
วิชาและวิธี
ข้อมูลปัจจุบันได้มาจากการศึกษากรณีการควบคุมอย่างต่อเนื่อง
ในหลายเนื้องอกของระบบทางเดินอาหารตาม ในเครือข่ายของ
การเรียนการสอนและโรงพยาบาลทั่วไปจากพื้นที่มหานครมิลาน รับสมัคร
ment ของกรณีของโรคมะเร็งต่างๆที่ตั้งขึ้นระหว่างปี 1983 และปี 1985 และ
รายงานปัจจุบันอยู่บนพื้นฐานของข้อมูลที่เก็บรวบรวมได้ถึงเดือนมีนาคม 1988
การออกแบบทั่วไปของการสืบสวนคดีนี้ได้รับการอธิบายไว้แล้ว
(6) สั้น ๆ , การฝึกอบรมผู้สัมภาษณ์ระบุและผู้ป่วยสอบสวน
ยอมรับกับมหาวิทยาลัยและโรงพยาบาลทั่วไปในพื้นที่ภายใต้ surveil
แลนซ์สำหรับโรคมะเร็งต่างๆของระบบทางเดินอาหารและสเปกตรัมกว้าง
รับ 7/1/88; ปรับปรุง 10/13/88; ได้รับการยอมรับ 10/20/88.
ค่าใช้จ่ายของการตีพิมพ์บทความนี้ถูก defrayed ในส่วนของการชำระเงิน
ค่าใช้จ่ายหน้า บทความนี้จึงต้องมีการทำเครื่องหมายขอโฆษณาใน
สอดคล้องกับมาตรา 18 USC 1734 แต่เพียงผู้เดียวเพื่อบ่งชี้ถึงความเป็นจริงนี้.
' งานนี้ได้ดำเนินการภายใต้กรอบของ CNR นี้ (อิตาลีแห่งชาติ
สภาวิจัย) สมัครแล้วโครงการ "มะเร็ง" (สัญญา 87.01544.44)
มีส่วนร่วมของลีกอิตาลีกับ Tumours มิลานประเทศอิตาลีและของ
สมาคมอิตาเลี่ยนสำหรับการวิจัยโรคมะเร็งเป็นที่ยอมรับสุดซึ้ง 2 ในผู้ที่ขออัดควรได้รับการแก้ไข
การแปล กรุณารอสักครู่..
