Evaluation of a program to reduce b

Evaluation of a program to reduce back pain in nursing personnel* Avaliação de programa para reduzir dores nas costas em trabalhadores de enfermagem
Neusa Maria C Alexandrea, Marco Antonio A de Moraesb, Heleno R Corrêa Filhoc and Silvia Angélica Jorged
aDepartamento de Enfermagem da Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campi- nas (Unicamp). Campinas, SP, Brasil. bCentro de Saúde da Comunidade da Unicamp. Campinas, SP, Brasil. cDepartamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp. Campinas, SP, Brasil. dHospital das Clínicas da Unicamp. Campinas, SP, Brasil

INTRODUCTION
Musculoskeletal disorders are an important public health problem. Among them are back conditions, a complex problem for certain occupational groups, such as nursing personnel.10 Historically, back pain has been a major complaint, and nursing professionals are one at the highest risk.3
Risk factors for back pain can be either of individual origin or related to the workplace. The main occupational risk factors are: lifting and handling of patients, uncom- fortable and immobile postures, inadequate equipment, improper workplace design, heavy physical work, and inadequate work organization.2,12 Other studies include factors such as physical activity, muscular weakness, smoking, obesity and psychological factors.6 Back pain most often has a multifactorial origin. Therefore, strate- gies to reduce musculoskeletal disorders have included an ergonomic approach, which attempts to integrate equipment, tasks, personnel, and the work environment. The most common strategies include education, training in patient transfer and handling techniques, use of me- chanical devices, stretching and exercise programs, learn- ing relaxation techniques, better work conditions, and changes in work organization and life style.
Given that, it was established a specific exercise pro- gram with an educational ergonomic approach for nurs- ing personnel at a university hospital. The purpose of the study was evaluated whether this program re- duced the frequency and intensity of back pain in female nursing aides.
METHODS
Subjects and setting*
The study was conducted in a 412-bed public teach-
ing hospital. Volunteers were selected and did not rep- resent a probabilistic sample of each hospital unit.
Enrolled personnel were first evaluated to assure they were qualified to participate in the program.
The study participants were female nursing aides who had back pain for at least six months. The reference population consisted of nursing aides who had one year of nursing education. The sample population in- cluded all nursing aides working at the hospital’s sup- ply service division, intensive care unit and inpatients and outpatients clinical, surgical and emergency facili- ties (except for obstetrics and gynecology care). Their main activities were patient care, transportation, bed- side drug administration, and handling of medical in- struments. Inclusion criteria were: age less than 50 years; shift-work in the selected areas; self-reporting of back pain; and interest in volunteering for the study. Exclu- sion criteria were either severe spinal disorder with medical restriction to exercising or history of spinal surgery. A public call for enlisting in the study was made and the list was closed once the calculated sam- ple size was reached. The sample population was 670 nursing aides. All participants signed informed con- sent forms, and they were randomly divided into con- trol group (n=29) and intervention group (n=27). The control group received only a 45-minute class during working time on subjects such as anatomy of the spine and patient transfer technique.
Educational program
The educational approach was based on previous studies and research in ergonomics.1-3,14 The educa- tional sessions were planned after assessing the hos- pital’s workplace and the nursing personnel’s specif- ics tasks. The program’s educational component for the intervention group consisted of six modules, of an
335588 335588 358 Rev Saúde Pública 2001;35(4):356-61 www.fsp.usp.br/rsp Back pain in nursing personnel Alexandre NMC et al.
hour each, twice a week for four months. Two of the study’s authors were in charge of giving a fifteen- minute slide presentation, followed by a set if exer- cises and relaxation. The program content was:
General advice
Recommendations about back conditions were given, the importance of regular exercise, pain relieve measures, and the effects of sports on the muscu- loskeletal system were stressed.
Specific ergonomic orientation
Photographs were used to orient nursing personnel about their workplace: work surface height, workspace, and height of reach.8 The purpose was to offer elevant information regarding the anatomy of the spine; Body mechanics; Situations that may cause back pain. Pho- tographs were taken of the nursing personnel at work, while they were performing their main tasks at their units. Then ergonomic findings were associated with musculoskeletal disorders. Complicated situations were presented to them to develop a critical sense about the effect of the workplace environment on their health. The presentation was divided in two sections: main general factors causing musculoskeletal disor- ders; and ergonomic risk factors specifically related to hospital equipment and environment.
Patient handling
First, the patient’s condition was evaluated, then the equipment, the environment, and nursing person- nel were prepared and then the task of moving and transferring the patient was performed.
Exercise program
Randomized treatment allocation was done in an attempt to reduce unbalanced risk factors between the work settings. During the study, the treatment group underwent a 45 minute exercise program, twice a week, including strength and flexibility exercises, conducted during working hours for four months. It also included a set of exercises to be performed after working hours. Two authors were in charge of teach- ing sessions, which were offered at the beginning of the program at the university’s community health
center that provides comprehensive care to the uni- versity’s employees, academic staff, and students.
Data collection
A questionnaire was prepared and assessed in a pilot survey.3,13 Pain intensity was assessed through self-reporting of symptoms, and visual analogue scale (VAS). The questionnaire was completed before and after completing the program. Back pain frequency and intensity was checked at two distinct retrospec- tive periods (the last two months and the last seven days) and in different regions of the spine: neck (cer- vical), upper back (thoracic), and lower back (lumbar).
Statistical analysis
The Epi Info program was used in the descriptive analysis to characterize the groups. Student’s t-test or the Wilcoxon Rank Sum Test for independent sam- ples were used to compare the variables between groups of independent samples. Chi-square test or exact Fisher test was applied for categorical analy- ses. The McNemar test and Wilcoxon matched pairs test were used to compare data before and after the program.
RESULTS
One of the participants in the intervention group dropped out due to an unexpected surgery. The study ended with 26 individuals in the intervention group and 29 in the control group.
Both groups were homogeneous for the three vari- ables shown in Table 1 (p>0.05). There was no differ- ence in the proportion of married personnel between the groups (p = 0.11; Chi-square test).
Table 2 exhibits the difference in cervical and lum- bar back pain.
Before starting the program, back pain frequency in different regions of the spine in the last two months and the last seven days was assessed in both groups.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ประเมินผลของโปรแกรมการลดปวดในพยาบาลบุคลากร * Avaliação เด programa พารา reduzir dores nas costas เอ็ม trabalhadores เดอ enfermagemNeusa Maria C Alexandrea, A Marco Antonio de Moraesb, Heleno R Corrêa Filhoc และ Silvia Angélica JorgedaDepartamento เด Enfermagem ดา Médicas Faculdade de Ciências, Universidade Estadual เดอ Campi นาส (Unicamp) Brasil Campinas, SP bCentro เด Saúde ดา Comunidade ดา Unicamp Brasil Campinas, SP cDepartamento เด Medicina อี Preventiva สังคมดา Faculdade เด Ciências Médicas ดา Unicamp Brasil Campinas, SP das dHospital Clínicas ดา Unicamp Brasil Campinas, SPแนะนำMusculoskeletal โรคเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ ในหมู่พวกเขาเป็นเงื่อนไขหลัง ปัญหาซับซ้อนสำหรับอาชีพบางกลุ่ม เช่นพยาบาล personnel.10 ประวัติ อาการปวดหลังได้รับร้องเรียนหลัก และพยาบาลผู้เชี่ยวชาญที่ risk.3 สูงสุดปัจจัยเสี่ยงต่อการปวดอาจเป็นแหล่งกำเนิดแต่ละ หรือที่เกี่ยวข้องกับสถานทำงาน มีปัจจัยเสี่ยงหลักอาชีว: ยกและการจัดการผู้ป่วย uncom fortable ท่า immobile อุปกรณ์ไม่เพียงพอ การออกแบบที่ทำงานไม่เหมาะสม งานหนักทางกายภาพ และ organization.2,12 ทำงานไม่เพียงพอในการศึกษาอื่น ๆ รวมถึงปัจจัยทางกายภาพกิจกรรม กล้ามเนื้ออ่อนแอ สูบบุหรี่ โรคอ้วน และ factors.6 จิตใจปวดหลังมักมีจุดเริ่มต้นของ multifactorial ดังนั้น strate gies ลดโรค musculoskeletal ได้รวมอุปกรณ์หนึ่ง ๆ ที่พยายามที่จะรวมอุปกรณ์ งาน บุคลากร และสภาพแวดล้อมการทำงาน กลยุทธ์ทั่วรวมการศึกษา การฝึกอบรมในการโอนย้ายผู้ป่วย และการจัดการเทคนิค ใช้อุปกรณ์ผม chanical ยืดออกกำลังกายโปรแกรม กำลังเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลาย ดีเงื่อนไขการทำงาน และการเปลี่ยนแปลงในองค์กรทำงานและชีวิตที่ ก่อ การออกกำลังกายโปกรัม ด้วยวิธีการอุปกรณ์การศึกษาสำหรับ nurs กำลังบุคลากรโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย วัตถุประสงค์ของการศึกษาที่ประเมินว่านี้โปรแกรมใหม่-duced ความถี่และความเข้มของหลังอาการปวดในหญิงพยาบาลช่วยวิธีการหัวเรื่องและการตั้งค่า *การวิจัยในที่สาธารณะ 412-เตียงสอน-โรงพยาบาลกำลัง อาสาสมัครได้เลือก และได้ไม่ตัวแทนส่งตัวอย่าง probabilistic ของหน่วยแต่ละโรงพยาบาลทะเบียนบุคลากรมีประเมินครั้งแรกเพื่อให้มั่นใจว่า พวกเขามีคุณสมบัติที่จะเข้าร่วมในโปรแกรมผู้เข้าร่วมศึกษาได้ช่วยพยาบาลหญิงที่มีอาการปวดหลังอย่างน้อย 6 เดือน ประชากรอ้างอิงประกอบด้วยช่วยพยาบาลที่มีพยาบาลศึกษาปีหนึ่ง ตัวอย่างประชากรใน-cluded ดื่มช่วยพยาบาลทั้งหมดที่ทำงานที่โรงพยาบาลชั้นการบริหาร หน่วยดูแลเร่งรัด และ inpatients และ outpatients ทางคลินิก ศัลยกรรม และฉุกเฉิน facili-ผูก (ยกเว้นดูแลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา) กิจกรรมหลักของพวกเขาได้ดูแลผู้ป่วย เดินทาง เตียงด้านยา และการจัดการทางการแพทย์ใน-struments ไม่รวมเงื่อนไข: อายุน้อยกว่า 50 ปี -ทำงานเป็นกะในพื้นที่เลือก รายงานตนเองของการปวด และสนใจในอาสาสมัครในการศึกษา Exclu-sion เงื่อนไขได้เป็นโรคสันหลังรุนแรง ด้วยข้อจำกัดทางการแพทย์เพื่อออกกำลังกายหรือประวัติของสันหลังผ่าตัด การเรียกสาธารณะสำหรับไทยในการศึกษา และรายการถูกปิดเมื่อถึงขนาดคำนวณสามเปิ้ล ประชากรตัวอย่าง 670 พยาบาลช่วยได้ ร่วมลงนามทราบคอน-ส่งแบบฟอร์ม และจะถูกสุ่มแบ่งกลุ่ม con trol (n = 29) และการแทรกแซง (n = 27) กลุ่มควบคุมได้รับเฉพาะระดับ 45 นาทีในช่วงเวลาทำงานเหนื่อยกายวิภาคของกระดูกสันหลังและเทคนิคการโอนย้ายผู้ป่วยโปรแกรมการศึกษาวิธีศึกษาแบบก่อนหน้านี้ศึกษา และวิจัยใน ergonomics.1-3,14 เซสชัน educa tional ได้วางแผนหลังจากประเมินการ hos-pital ของที่ทำงานและงานความ ics ของบุคลากรพยาบาล ส่วนประกอบทางการศึกษาของโปรแกรมสำหรับกลุ่มแทรกแซงประกอบด้วย 6 โมดูล การ335588 335588 358 เรฟ Saúde Pública 2001; 35 (4): 356-61 www.fsp.usp.br/ บังคับหลังปวดพยาบาลบุคลากรภัณฑ์อเล็กซานเดอร์ NMC et alชั่วโมงละ สองสัปดาห์สี่เดือน สองการศึกษาผู้เขียนอยู่ในค่าธรรมเนียมของการนำเสนอภาพนิ่งสิบห้านาที ตาม ด้วยชุดถ้า exer cises และผ่อนคลาย เนื้อหาโปรแกรมคือ:คำแนะนำทั่วไปคำแนะนำเกี่ยวกับเงื่อนไขหลังได้ รับ ความสำคัญของการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ มาตรการบรรเทาอาการปวด และผลกระทบของการกีฬา muscu-loskeletal ระบบที่เน้นวางอุปกรณ์เฉพาะใช้ภาพถ่ายการวางบุคลากรการพยาบาลเกี่ยวกับการทำงาน: ความสูงพื้นผิวงาน พื้นที่ และความสูงของ reach.8 วัตถุประสงค์คือการ นำเสนอ elevant ข้อมูลเกี่ยวกับกายวิภาคของกระดูกสันหลัง ร่างกายกลศาสตร์ สถานการณ์ที่อาจทำให้ปวดหลัง Tographs โพธิ์ได้นำเจ้าหน้าที่พยาบาลที่ทำงาน ในขณะที่พวกเขาได้ดำเนินงานหลักที่หน่วยต่าง ๆ แล้ว ค้นพบอุปกรณ์เกี่ยวข้องกับโรค musculoskeletal สถานการณ์ที่ซับซ้อนได้นำไปพัฒนาความรู้สึกที่สำคัญเกี่ยวกับผลกระทบของสภาพแวดล้อมการทำงานสุขภาพของ งานนำเสนอถูกแบ่งออกเป็นสองส่วน: หลักทั่วไปปัจจัยที่ก่อให้เกิด musculoskeletal disor-ders และปัจจัยเสี่ยงต่ออุปกรณ์ที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ของโรงพยาบาลและสิ่งแวดล้อมโดยเฉพาะการจัดการผู้ป่วยครั้งแรก สภาพของผู้ป่วยถูก ประเมิน แล้วเตรียมอุปกรณ์ สิ่งแวดล้อม การพยาบาลบุคคลเนล และจากนั้น ทำงานในการย้าย และการโอนย้ายผู้ป่วยโปรแกรมออกกำลังกายปันส่วนรักษา randomized สำเร็จในความพยายามในการลดปัจจัยเสี่ยงต่อการไม่สมดุลย์ระหว่างการตั้งค่าการทำงาน ในระหว่างการศึกษา กลุ่มบำบัดแต่ละโปรแกรมออกกำลังกาย 45 นาที สองสัปดาห์ รวมพลังออกกำลังกาย ดำเนินการช่วงเดือนสี่ นอกจากนี้มันยังรวมชุดออกกำลังกายที่จะทำหลังจากชั่วโมงการทำงาน ผู้เขียนทั้งสองมีหน้าที่กำลังสอนรอบ ซึ่งถูกนำเสนอในตอนต้นของโปรแกรมที่สุขภาพชุมชนของมหาวิทยาลัยศูนย์ที่ให้การดูแลครอบคลุม การ uni-versity ของพนักงาน อาจารย์ นักเรียนรวบรวมข้อมูลแบบสอบถามถูกเตรียม และประเมินใน survey.3,13 นำร่องความเจ็บปวดความรุนแรงถูกประเมิน โดยตนเองรายงานอาการ และภาพอนาล็อกสเกล (VAS) แบบสอบถามเสร็จก่อน และหลัง จากจบโปรแกรม ปวดถี่และความเข้มได้รับ ในรอบระยะเวลาหมด retrospec-tive สอง (สองเดือนและเจ็ดวันสุดท้าย) และ ในภูมิภาคต่าง ๆ ของกระดูกสันหลัง: คอ (cer-vical), บนหลัง (ทรวงอก), และกลับลดลง (น้ำไขสันหลัง)วิเคราะห์ทางสถิติโปรแกรมข้อมูล Epi ถูกใช้ในการวิเคราะห์อธิบายถึงลักษณะของกลุ่ม T-ทดสอบของนักเรียนหรือ Wilcoxon อันดับผลทดสอบสาม ples อิสระถูกใช้ในการเปรียบเทียบตัวแปรระหว่างกลุ่มตัวอย่างอิสระ ทดสอบ chi-square หรือทดสอบ Fisher แน่นอนถูกใช้สำหรับ analy ses แน่ชัด ทดสอบ McNemar และทดสอบ Wilcoxon คู่ที่ตรงกันถูกใช้เพื่อเปรียบเทียบข้อมูลก่อน และ หลังโปรแกรมผลลัพธ์หนึ่งในผู้เข้าร่วมในกลุ่มแทรกแซงหลุดออกเนื่องจากการผ่าตัดโดยไม่คาดคิด การศึกษาจบลง ด้วยบุคคลที่ 26 กลุ่มแทรกแซงและ 29 ในกลุ่มควบคุมทั้งสองก็เหมือนการสามวารี-ables แสดงในตารางที่ 1 (p > 0.05) มีไม่แตกต่าง-ence ในสัดส่วนของบุคลากรแต่งงานระหว่างกลุ่ม (p = 0.11 Chi-square ทดสอบ)ตารางที่ 2 จัดแสดงความแตกต่างของปากมดลูก และอาการปวดลำบาร์กลับก่อนเริ่มต้นโปรแกรม ความถี่ในการปวดหลังในภูมิภาคต่าง ๆ ของกระดูกสันหลัง ใน เดือนที่สอง และ วันที่เจ็ดถูกประเมินในกลุ่มทั้งสอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การประเมินผลของโครงการเพื่อลดอาการปวดหลังในบุคลากรทางการพยาบาล * Avaliação de programa พิทักษ์ Reduzir dores NAS Costas em Trabalhadores เด enfermagem
Neusa มาเรียซี Alexandrea มาร์โกอันโตนิโอเดอ Moraesb, Heleno R Corrêa Filhoc และซิลเวียAngélica Jorged
aDepartamento เด Enfermagem ดา Faculdade เดอCiências Médicas, มหาวิทยาลัยรัฐเด Campi- NAS (Unicamp) Campinas, SP, บราซิล bCentro de Saúde da da Comunidade Unicamp Campinas, SP, บราซิล cDepartamento de Medicina Preventiva อีสังคม da Faculdade เดอCiênciasMédicasดา Unicamp Campinas, SP, บราซิล dHospital das คลีนิดา Unicamp Campinas, SP, บราซิลบทนำความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญ ในหมู่พวกเขาจะกลับมาสภาพปัญหาที่ซับซ้อนสำหรับกลุ่มอาชีพบางอย่างเช่นพยาบาล personnel.10 ประวัติศาสตร์อาการปวดหลังได้รับการร้องเรียนที่สำคัญและผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลเป็นส่วนหนึ่งที่ risk.3 สูงสุดปัจจัยเสี่ยงต่อการปวดหลังสามารถเป็นได้ทั้งของ ต้นกำเนิดของแต่ละบุคคลหรือที่เกี่ยวข้องกับสถานที่ทำงาน ปัจจัยเสี่ยงในการประกอบอาชีพหลักคือการยกและการจัดการของผู้ป่วย uncom- ท่าสบายนักและเคลื่อนที่อุปกรณ์ไม่เพียงพอออกแบบสถานที่ทำงานที่ไม่เหมาะสม, การทำงานหนักทางกายภาพและการทำงานไม่เพียงพอ organization.2,12 การศึกษาอื่น ๆ รวมถึงปัจจัยต่าง ๆ เช่นการออกกำลังกายกล้ามเนื้ออ่อนแอ การสูบบุหรี่โรคอ้วนและจิตใจ factors.6 อาการปวดหลังส่วนใหญ่มักจะมีแหล่งที่มาจากหลาย ดังนั้น Gies strate- เพื่อลดความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกได้รวมวิธีการที่เหมาะกับการทำงานซึ่งพยายามที่จะบูรณาการอุปกรณ์งานบุคลากรและสภาพแวดล้อมการทำงาน กลยุทธ์ที่พบมากที่สุดรวมถึงการศึกษาการฝึกอบรมในการถ่ายโอนผู้ป่วยและเทคนิคการจัดการการใช้อุปกรณ์ chanical ชั่งยืดและโปรแกรมการออกกำลังกาย learn- ing เทคนิคการผ่อนคลายที่ดีกว่าสภาพการทำงานและการเปลี่ยนแปลงในองค์กรทำงานและวิถีชีวิต. ระบุว่ามัน ก่อตั้งขึ้นโดยเฉพาะการออกกำลังกายกรัมโปรด้วยวิธีการที่เหมาะกับการศึกษาสำหรับบุคลากรไอเอ็นจี nurs- ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย วัตถุประสงค์ของการศึกษาที่ได้รับการประเมินว่าโปรแกรมนี้อีกครั้งโฉมความถี่และความรุนแรงของอาการปวดหลังในผู้ช่วยพยาบาลหญิง. วิธีอาสาสมัครและการตั้งค่า * การศึกษาได้ดำเนินการในสอนประชาชน 412 เตียงโรงพยาบาลไอเอ็นจี อาสาสมัครได้รับเลือกและไม่ได้ rep- ไม่พอใจน่าจะเป็นตัวอย่างของหน่วยแต่ละโรงพยาบาล. บุคลากรลงทะเบียนเรียนได้รับการประเมินครั้งแรกเพื่อให้มั่นใจว่าพวกเขามีคุณสมบัติที่จะเข้าร่วมในโปรแกรม. เข้าร่วมการศึกษาเป็นผู้ช่วยพยาบาลหญิงที่มีอาการปวดหลังอย่างน้อยหกเดือน ประชากรอ้างอิงประกอบด้วยผู้ช่วยพยาบาลที่มีหนึ่งปีของการศึกษาพยาบาล กลุ่มตัวอย่างในร่ม cluded ทั้งหมดผู้ช่วยพยาบาลที่ทำงานในแผนกบริการสถิตย์ของโรงพยาบาลแผนกผู้ป่วยหนักและผู้ป่วยในผู้ป่วยนอกและคลินิกสัมพันธ์ผ่าตัดและ facili- ฉุกเฉิน (ยกเว้นสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาดูแล) กิจกรรมหลักของพวกเขามีการดูแลผู้ป่วย, การขนส่ง, ด้าน bed- ยาและการจัดการของ struments ทำาทางการแพทย์ เกณฑ์การคัดเลือกคืออายุน้อยกว่า 50 ปี เปลี่ยนการทำงานในพื้นที่ที่เลือก; การรายงานตนเองของอาการปวดหลัง; และความสนใจในการเป็นอาสาสมัครในการศึกษา เกณฑ์ไซออน Exclu- มีทั้งความผิดปกติของกระดูกสันหลังอย่างรุนแรงที่มีข้อ จำกัด ทางการแพทย์เพื่อการออกกำลังกายหรือมีประวัติของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง โทรสาธารณะที่จัดในการศึกษาที่ถูกสร้างขึ้นและรายการที่ถูกปิดในครั้งเดียวขนาด PLE ตัวอย่างทดสอบที่คำนวณได้มาถึง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ช่วยพยาบาลที่ 670 ผู้เข้าร่วมทั้งหมดลงนามแจ้งเกิดพร้อมส่งรูปแบบและพวกเขาก็แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมได้ (n = 29) และกลุ่มทดลอง (n = 27) กลุ่มควบคุมได้รับเพียงชั้น 45 นาทีในช่วงเวลาทำงานในเรื่องดังกล่าวเป็นลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังเทคนิคและผู้ป่วยโอน. โปรแกรมการศึกษาวิธีการศึกษาที่ได้รับจากการศึกษาก่อนหน้านี้และการวิจัยในการศึกษาใน ergonomics.1-3,14 tional การประชุมมีการวางแผนหลังจากการประเมินสถานที่ทำงาน Pital hos- และบุคลากรทางการพยาบาลงาน ICs specif- ของ ส่วนประกอบของโปรแกรมการศึกษาสำหรับกลุ่มแทรกแซงประกอบด้วยหกโมดูลของ335588 335588 358 เรSaúdePública 2001; 35 (4): 356-61 www.fsp.usp.br/rsp อาการปวดหลังในการพยาบาลบุคลากรอเล็กซานเด NMC และคณะชั่วโมงในแต่ละสัปดาห์ละสองครั้งเป็นเวลาสี่เดือน สองของผู้เขียนศึกษาอยู่ในความดูแลของการให้การนำเสนอสไลด์ fifteen- นาทีตามด้วยชุดถ้า CISES แบบฝึกหัดและการผ่อนคลาย เนื้อหาของโปรแกรมก็คือคำแนะนำทั่วไป. ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับสภาพกลับมาได้รับความสำคัญของการออกกำลังกายเป็นประจำปวดบรรเทามาตรการและผลกระทบของการเล่นกีฬาในระบบ loskeletal muscu- ถูกเน้นเฉพาะการวางแนวที่เหมาะกับการถ่ายภาพถูกนำมาใช้ในการปรับทิศทางบุคลากรทางการพยาบาลเกี่ยวกับพวกเขา สถานที่ทำงาน: ความสูงของพื้นผิวการทำงานพื้นที่ทำงาน, และความสูงของ reach.8 วัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับ Elevant ลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกสันหลัง; กลศาสตร์ของร่างกาย สถานการณ์ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหลัง tographs Pho- ถูกนำของบุคลากรทางการพยาบาลที่ทำงานในขณะที่พวกเขาได้รับการปฏิบัติงานหลักของพวกเขาที่หน่วยของพวกเขา จากนั้นผลการวิจัยที่เหมาะกับการทำงานที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก สถานการณ์ที่มีความซับซ้อนได้ถูกนำเสนอให้กับพวกเขาในการพัฒนาความรู้สึกที่สำคัญเกี่ยวกับผลกระทบของสภาพแวดล้อมการทำงานที่มีต่อสุขภาพของพวกเขา การนำเสนอที่ถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนคือปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดทั่วไปมหาบัณฑิต disor- กล้ามเนื้อและกระดูก; และปัจจัยเสี่ยงเหมาะกับการทำงานเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์โรงพยาบาลและสิ่งแวดล้อม. การจัดการผู้ป่วยครั้งแรกอาการของผู้ป่วยได้รับการประเมินแล้วอุปกรณ์สิ่งแวดล้อมและการพยาบาล person-nel ได้จัดทำแล้วงานของการเคลื่อนย้ายและการถ่ายโอนผู้ป่วยที่ได้รับการดำเนินการ. การออกกำลังกาย โปรแกรมการจัดสรรการรักษาแบบสุ่มได้ทำในความพยายามที่จะลดปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สมดุลระหว่างการตั้งค่าการทำงาน ในระหว่างการศึกษา, กลุ่มการรักษาเปลี่ยนโปรแกรมการออกกำลังกาย 45 นาทีสัปดาห์ละสองครั้งรวมทั้งความแข็งแรงและการออกกำลังกายที่มีความยืดหยุ่นในการดำเนินการในช่วงเวลาที่ทำงานให้กับสี่เดือน นอกจากนี้ยังรวมถึงชุดของการออกกำลังกายที่จะดำเนินการหลังจากที่ชั่วโมงการทำงาน สองผู้เขียนอยู่ในความดูแลของการสอนการประชุมไอเอ็นจีซึ่งถูกนำเสนอที่จุดเริ่มต้นของโปรแกรมที่สุขภาพชุมชนของมหาวิทยาลัยศูนย์ที่ให้การดูแลที่ครอบคลุมไปยังพนักงาน Versity Uni- ของนักวิชาการและนักศึกษา. เก็บรวบรวมข้อมูลแบบสอบถามเตรียมความพร้อมและ การประเมินในความเข้มปวดนักบิน survey.3,13 ได้รับการประเมินผ่านการรายงานตนเองของอาการและขนาดมองเห็น (VAS) แบบสอบถามเสร็จสมบูรณ์ก่อนและหลังจบโปรแกรม ความถี่อาการปวดหลังและความรุนแรงได้รับการตรวจสอบที่สองช่วงเวลาที่แตกต่างเชิง retrospec- (ช่วงสองเดือนสุดท้ายและเจ็ดวันที่ผ่านมา) และในภูมิภาคต่างๆของกระดูกสันหลังคอ (จำนวนหนึ่ง Vical) หลังส่วนบน (ทรวงอก) และหลังส่วนล่าง ( เอว). การวิเคราะห์ทางสถิติโปรแกรม Epi ข้อมูลที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงพรรณนาลักษณะกลุ่ม นักเรียน t-test หรือการทดสอบซำอันดับ Wilcoxon สำหรับ Ples ตัวอย่างทดสอบอิสระถูกนำมาใช้เพื่อเปรียบเทียบตัวแปรระหว่างกลุ่มตัวอย่างที่เป็นอิสระ การทดสอบไคสแควร์หรือที่แน่นอนทดสอบฟิชเชอร์ถูกนำมาใช้สำหรับเสียงที่การวิเคราะห์เด็ดขาด ทดสอบ McNemar และ Wilcoxon จับคู่การทดสอบคู่ถูกนำมาใช้เพื่อเปรียบเทียบข้อมูลก่อนและหลังโปรแกรม. ผลหนึ่งในผู้เข้าร่วมในกลุ่มแทรกแซงหลุดออกไปเนื่องจากการผ่าตัดที่ไม่คาดคิด การศึกษาจบลงด้วย 26 คนในกลุ่มแทรกแซงและ 29 ในกลุ่มควบคุม. ทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกันสำหรับงวดสามเอเบิลส์ตัวแปรที่แสดงในตารางที่ 1 (p> 0.05) ไม่มีความแตกต่าง ence ในสัดส่วนของบุคลากรแต่งงานระหว่างกลุ่ม (p = 0.11; การทดสอบไคสแควร์). ตารางที่ 2 การจัดแสดงนิทรรศการความแตกต่างในปากมดลูกและ lum- บาร์อาการปวดหลัง. ก่อนที่จะเริ่มโปรแกรมกลับความถี่เจ็บปวดในที่แตกต่างกัน ภูมิภาคของกระดูกสันหลังในสองเดือนที่ผ่านมาและในช่วงเจ็ดวันที่ได้รับการประเมินในทั้งสองกลุ่ม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การประเมินผลของโปรแกรมเพื่อลดอาการปวดหลังในพนักงาน * พยาบาล avalia çãโอ เดอ โปรแกรมพารา reduzir โดเรส เป็น ค่า มัน trabalhadores de enfermagem
neusa มาเรีย C alexandrea Marco Antonio de moraesb heleno R RR , êเป็น filhoc Silvia อ่างทองและจากไลก้า jorged
adepartamento de enfermagem ดา faculdade de Cl ê ncias M éเคล็ดลับ , มหาวิทยาลัย estadual de คัมภีร์ - NAS ( unicamp ) Campinas , SP , บราซิลbcentro เดอ ซาú เดอ ดา ดา unicamp ชุมชน . Campinas , SP , บราซิล cdepartamento de Medicina preventiva E ดา สังคม faculdade de Cl ê ncias M éเคล็ดลับดา unicamp . Campinas , SP , บราซิล dhospital ดาส CL í nicas ดา unicamp . Campinas , SP , ประเทศบราซิล

บทนำ
เฟลิซิตี ฮัฟฟ์แมนเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ ในหมู่พวกเขาจะกลับสภาพ ปัญหาที่ซับซ้อนสำหรับบางอาชีพ กลุ่มเช่น พยาบาล personnel.10 ในอดีต ความเจ็บปวดหลังได้รับร้องเรียนหลักและผู้เชี่ยวชาญทางการพยาบาลเป็นหนึ่งในความเสี่ยงสูงสุด 3
ปัจจัยความเสี่ยงสำหรับอาการปวดหลังสามารถให้กำเนิดบุคคลหรือที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน อาชีพหลักปัจจัยเสี่ยง : การยกและการจัดการผู้ป่วย uncom - fortable ไม่ไหวติงท่าและอุปกรณ์ไม่เพียงพอ การออกแบบสถานที่ทำงานไม่เหมาะสมงานทางกายภาพหนักและองค์กรทำงานไม่เพียงพอ 2,12 การศึกษาอื่น ๆ รวมถึงปัจจัยต่างๆ เช่น กิจกรรมทางกายภาพ กล้ามเนื้ออ่อนแรง การสูบบุหรี่ โรคอ้วน และปัจจัยทางจิตวิทยา ความเจ็บปวด 6 กลับส่วนใหญ่มักมีที่มา multifactorial . ดังนั้น ? - ไกลดเฟลิซิตี ฮัฟฟ์แมนได้รวมแนวทางการยศาสตร์ ซึ่งพยายามที่จะรวมอุปกรณ์ , งานบุคคลและงานสิ่งแวดล้อม กลยุทธ์ที่พบมากที่สุด ได้แก่ การศึกษา การฝึกอบรม ในการโอนย้ายผู้ป่วยและการจัดการเทคนิค ใช้ฉัน - อุปกรณ์ chanical , การยืดและการออกกำลังกายโปรแกรม เรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลายไอเอ็นจี ดีกว่า สภาพการทำงาน และการเปลี่ยนแปลงในองค์การและลักษณะงาน .
ไว้ว่ามันก่อตั้งโดยเฉพาะการออกกำลังกายโปร - แกรม ด้วยการศึกษาสรีรศาสตร์ แนวทางการพัฒนาหลักสูตรพยาบาลศาสตร์ - บุคลากรไอเอ็นจีในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือการประเมินว่า Re - โปรแกรม duced ความถี่และความรุนแรงของอาการปวดหลังในผู้ช่วยพยาบาลหญิง


วิธีการวิชาและการศึกษาในที่สาธารณะสอน -
ing 412 เตียงโรงพยาบาลอาสาสมัครได้รับเลือกและไม่ได้ตัวแทน - รับตัวอย่างความน่าจะเป็นของแต่ละโรงพยาบาลหน่วย .
สมัครบุคลากรก่อนประเมินประกันพวกเขามีคุณสมบัติเหมาะสมที่จะเข้าร่วมในโปรแกรม ผู้เข้าร่วมการศึกษา
เป็นหญิงพยาบาลผู้ช่วยที่เคยปวดหลังอย่างน้อยหกเดือน อ้างอิงจำนวนพยาบาลพี่เลี้ยงที่ได้รับหนึ่งปีของการศึกษาพยาบาลกลุ่มประชากรที่ใช้ใน cluded ผู้ช่วยพยาบาล - ทำงานที่ sup - โรงพยาบาลของแผนกบริการชั้น , และผู้ป่วยนอกผู้ป่วยใน ICU และคลินิกศัลยกรรมและฉุกเฉิน - facili เสมอ ( ยกเว้นสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาดูแล ) กิจกรรมหลักของพวกเขาคือการดูแลการขนส่งผู้ป่วย , เตียง - ด้านยา และการรักษา - struments . การสอน ได้แก่อายุน้อยกว่า 50 ปี ทำงานในพื้นที่ที่เลือก ; ตนเองรายงานของอาการปวดหลัง และความสนใจในการเป็นอาสาสมัครในการศึกษา เกณฑ์ไซออน exclu - ให้รุนแรง กระดูกสันหลัง โรคด้วยการแพทย์จำกัดเพื่อการออกกำลังกาย หรือประวัติศาสตร์ของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง โทรศัพท์สาธารณะสำหรับ enlisting ในการศึกษาสร้างและรายการถูกปิดเมื่อคำนวณแซม - ขนาดเปิ้ล ครบกลุ่มตัวอย่างประชากรคือ 670 พยาบาลผู้ช่วย เป็นผู้เซ็นต์แบบฟอร์มแจ้งคอน - ส่งและสุ่มเข้าสู่กลุ่ม trol con - ( n = 30 ) และกลุ่ม ( n = 27 ) กลุ่มควบคุมได้รับเพียง 45 นาทีในช่วงเวลาทำงาน ในวิชาเรียน เช่น กายวิภาคศาสตร์ของกระดูกสันหลังและเทคนิคโปรแกรมการศึกษา

รับผู้ป่วยแนวทางการศึกษาบนพื้นฐานของการศึกษาและการวิจัยในการยศาสตร์ . 1-3,14 ที่กา - การประชุมระหว่างประเทศมีการวางแผนหลังจากการประเมิน HOS - . . . พยาบาลเป็นสถานที่ทำงานและระบบ - บุคลากรทางการพยาบาลของไอซีต่างๆ ส่วนประกอบของโปรแกรมการศึกษาสำหรับกลุ่มประกอบด้วย 6 โมดูลของ
335588 335588 358 บาทหลวงซาú de p ú blica 2001 ; 35 ( 4 ) : 356-61 www.fsp.usp .br / RSP ปวดหลังในบุคลากรทางการพยาบาล Alexandre NMC et al .
ชั่วโมงแต่ละอาทิตย์ละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 4 เดือน สองของผู้เขียนของการศึกษารับผิดชอบให้ 15 นาที สไลด์ ตามด้วยชุด ถ้า exer - cises และผ่อนคลาย เนื้อหา : แนะนำโปรแกรม

ทั่วไปแนะนำเกี่ยวกับเงื่อนไขกลับได้รับ ความสำคัญของการออกกำลังกายปกติ อาการปวดบรรเทา มาตรการและผลของกีฬาในระบบ loskeletal ที่ muscu - เน้นเฉพาะการปฐมนิเทศ

ภาพใช้ Orient บุคลากรทางการพยาบาลเกี่ยวกับที่ทำงาน : งานพื้นผิวงานสูง และสูงถึง 8 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูล elevant เกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์ของกระดูกสันหลัง กลศาสตร์ของร่างกาย ; สถานการณ์ที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด กลับมาโพธิ์ - tographs ถ่ายของบุคลากรทางการพยาบาล ในงาน ขณะที่พวกเขาปฏิบัติงานหลักของพวกเขาในหน่วยของตน แล้วพบการยศาสตร์ที่มีความสัมพันธ์กับ musculoskeletal disorders สถานการณ์ที่ซับซ้อนที่ถูกนำเสนอเพื่อให้พวกเขาพัฒนาความรู้สึกที่สำคัญเกี่ยวกับผลกระทบของสภาพแวดล้อมต่อสุขภาพของพวกเขา การนำเสนอแบ่งเป็นสองส่วน ได้แก่หลักทั่วไปปัจจัยที่ทำให้เกิดกล้ามเนื้ออาหาร - ders และสรีรศาสตร์ ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับอุปกรณ์โรงพยาบาลและผู้ป่วยการจัดการสิ่งแวดล้อม

แรก อาการของผู้ป่วยถูกประเมินแล้ว อุปกรณ์ สภาพแวดล้อม และการพยาบาลบุคคลในเตรียมแล้ว งานย้ายและย้ายคนไข้

โปรแกรมกำหนด ออกกําลังกายการจัดสรรแบบสุ่มได้ในความพยายามเพื่อลดความไม่สมดุลของปัจจัยความเสี่ยงระหว่างการตั้งค่าการทำงาน ในระหว่างการศึกษากลุ่มทดลองจำนวน 45 นาทีโปรแกรมออกกำลังกาย อาทิตย์ละ 2 ครั้ง รวมทั้งการฝึกความแข็งแรงและความยืดหยุ่น ทดลองในระหว่างชั่วโมงทำงาน 4 เดือน มันยังรวมชุดของการออกกำลังกายที่จะดำเนินการหลังชั่วโมงทำงานผู้เขียนทั้งสองมีหน้าที่สอน - ing ครั้ง ซึ่งได้รับที่จุดเริ่มต้นของโครงการที่มหาวิทยาลัยของศูนย์สุขภาพชุมชนที่ให้บริการครอบคลุม
ดูแลยูนิ - versity พนักงาน , อาจารย์ และนักเรียน เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยแบบสอบถาม

เตรียมข้อมูลในแบบสำรวจ 3,13 ความรุนแรงของอาการปวด ประเมินด้วยตนเองรายงานอาการและขนาดภาพแบบอนาล็อก ( VAS ) แบบสอบถามที่เสร็จก่อนและหลังจากเสร็จสิ้นการโปรแกรม ปวดหลังคือตรวจสอบความถี่และความเข้มที่แตกต่างกันสอง retrospec - tive ระยะเวลา ( ช่วงสองเดือนที่ผ่านมาเจ็ดวัน ) และในภูมิภาคต่าง ๆของกระดูกสันหลังคอ ( ส - vical ) หลังส่วนบน ( ทรวงอก ) และหลังส่วนล่าง ( เอว ) .

การวิเคราะห์ทางสถิติโปรแกรม Epi Info ใช้ในการวิเคราะห์ลักษณะของกลุ่ม นักเรียนรวมสถิติ t-test หรือตำแหน่งทดสอบอิสระแซม - ples เปรียบเทียบระหว่างกลุ่มตัวแปรอิสระ ไคสแควร์ การทดสอบฟิชเชอร์ที่แน่นอนหรือใช้เครื่องเด็ดขาด - SES .ทดสอบสถิติการจับคู่และ McNemar ทดสอบเพื่อเปรียบเทียบข้อมูลก่อนและหลังการทดลอง ผล

หนึ่งของผู้เข้าร่วมในกลุ่มลาออกเนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่ไม่คาดคิด การศึกษาจบ 26 บุคคลในกลุ่มและ 29 ในกลุ่มควบคุม ทั้งสองกลุ่มเป็นเนื้อเดียวกันสำหรับ
3 vari - บิล แสดงในตารางที่ 1 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( P > 0.05 )ไม่แตกต่าง - อิทธิพล ( ในสัดส่วนของบุคลากรแต่งงานระหว่างกลุ่ม ( P = 0.11 ; Chi square test )
2 โต๊ะแสดงความแตกต่างในปากมดลูกและลุมบาร์ ปวดหลัง
ก่อนเริ่มโปรแกรม ปวดหลัง ความถี่ในภูมิภาคต่าง ๆของกระดูกสันหลังในช่วงสองเดือนสุดท้ายเจ็ดวันประเมิน
ในทั้งสองกลุ่ม