Background & aims: Optimizing nutritional intake has been recommended for geriatric patients undergoing hip-fracture surgery. Whether nutritional support guided by repeated measurements of resting energy requirements (REE) improves outcomes in these patients is not known. Methods: A randomized, controlled, unblinded, prospective, cohort study comparing provision of energy with a goal determined by repeated REE measurements using indirect calorimetry, with no intervention. Oral nutritional supplements were started 24hafter surgery and the amount adjusted to make up the difference between energy received from hospital food and measured energy expenditure. Results: 50 Geriatric patients were included in the study. Patients in the intervention group (n=22) received significantly higher daily energy intake than the control group (n=28) (1121.3±299.0 vs. 777.1±301.2kcal, p=0.001). This was associated with a significantly less negative cumulative energy balance (-1229.9±1763 vs.-4975.5±4368kcal, p=0.001). A significant negative correlation was found between the cumulative energy balance and total complication rate (r=-0.417, p=0.003) as well as for length of hospital stay (r=-0.282, p=0.049). Conclusion: We have demonstrated that nutritional support actively supervised by a dietician and guided by repeated measurements of REE was achievable and improved outcomes in geriatric patients following surgery for hip fractures. Clinicaltrials.gov Identifier: NCT017354435. © 2013 Elsevier Ltd and European Society for Clinical Nutrition and Metabolism.
ประวัติความเป็นมาและวัตถุประสงค์: การเพิ่มประสิทธิภาพการบริโภคอาหารที่ได้รับการแนะนำสำหรับผู้ป่วยผู้สูงอายุได้รับการผ่าตัดสะโพกหัก ไม่ว่าการสนับสนุนทางโภชนาการแนะนำโดยการวัดซ้ำของที่วางอยู่ความต้องการพลังงาน (REE) ที่ช่วยเพิ่มผลในผู้ป่วยเหล่านี้ไม่เป็นที่รู้จัก วิธีการ: แบบสุ่มควบคุม unblinded, ที่คาดหวังจากการศึกษาการศึกษาเปรียบเทียบการให้พลังงานมีเป้าหมายที่กำหนดโดยการวัดซ้ำ REE ใช้ความร้อนทางอ้อมด้วยการแทรกแซงใด ๆ อาหารเสริมในช่องปากได้รับการเริ่มต้นการผ่าตัด 24hafter และจำนวนเงินที่ปรับจะทำให้ความแตกต่างระหว่างพลังงานที่ได้รับจากอาหารที่โรงพยาบาลและค่าใช้จ่ายพลังงานที่วัดได้ ผล: ผู้ป่วยผู้สูงอายุ 50 ถูกรวมอยู่ในการศึกษา ผู้ป่วยในกลุ่มทดลอง (n = 22) ได้รับการบริโภคพลังงานที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในชีวิตประจำวันกว่ากลุ่มควบคุม (n = 28) (1,121.3 ± 299.0 เทียบกับ 777.1 ± 301.2kcal, p = 0.001) นี้ได้รับการที่เกี่ยวข้องกับความสมดุลอย่างมีนัยสำคัญเชิงลบน้อยสะสมพลังงาน (-1,229.9 ± 1763 เทียบกับ-4975.5 ± 4368kcal, p = 0.001) ความสัมพันธ์ทางลบอย่างมีนัยสำคัญระหว่างความสมดุลของพลังงานที่สะสมและอัตราภาวะแทรกซ้อนรวม (r = -0.417, p = 0.003) เช่นเดียวกับความยาวของโรงพยาบาลการเข้าพัก (r = -0.282, p = 0.049) สรุป: เราได้แสดงให้เห็นว่าการสนับสนุนทางโภชนาการดูแลอย่างแข็งขันโดยนักโภชนาการและแนะนำโดยการวัดซ้ำของ REE เป็นผลลัพธ์ที่ทำได้และดีขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุต่อไปนี้การผ่าตัดกระดูกสะโพกหัก Clinicaltrials.gov Identifier: NCT017354435 © 2013 เอลส์ จำกัด และสมาคมยุโรปคลินิกโภชนาการและการเผาผลาญอาหาร
การแปล กรุณารอสักครู่..