AbstractIntroduction: Preterm birth

Abstract
Introduction: Preterm birth is a major contributor to neonatal morbidity and mortality and its rate has been increasing over
the past two decades. Antidepressant medication use during pregnancy has also been rising, with rates up to 7.5% in the
US. The objective was to systematically review the literature to determine the strength of the available evidence relating to
a possible association between antidepressant use during pregnancy and preterm birth.
Methods: We conducted a computerized search in PUBMED, MEDLINE and PsycINFO through September 2012,
supplemented with a manual search of reference lists, to identify original published research on preterm birth rates in
women taking antidepressants during pregnancy. Data were independently extracted by two reviewers, and absolute and
relative risks abstracted or calculated. Our a priori design was to group studies by level of confounding adjustment and by
timing of antidepressant use during pregnancy; we used random-effects models to calculate summary measures of effect.
Results: Forty-one studies met inclusion criteria. Pooled adjusted odds ratios (95% CI) were 1.53 (1.40–1.66) for
antidepressant use at any time and 1.96 (1.62–2.38) for 3rd trimester use. Controlling for a diagnosis of depression did not
eliminate the effect. There was no increased risk [1.16 (0.92–1.45)] in studies that identified patients based on 1st trimester
exposure. Sensitivity analyses demonstrated unmeasured confounding would have to be strong to account for the
observed association.
Discussion: Published evidence is consistent with an increased risk of preterm birth in women taking antidepressants
during the 2nd and 3rd trimesters, although the possibility of residual confounding cannot be completely ruled out.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อบทนำ: การคลอดเป็นผู้สนับสนุนหลักการเจ็บป่วยทารกแรกเกิดและการตาย และอัตราการได้รับเพิ่มขึ้นสองทศวรรษที่ผ่านมา การใช้ยากล่อมประสาทยาในระหว่างตั้งครรภ์ยังถูกเพิ่มขึ้น มีราคาสูงถึง 7.5% ในการเรา วัตถุประสงค์คือการ ทบทวนวรรณกรรมเพื่อตรวจสอบความแข็งแรงของมีหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับระบบการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างยากล่อมประสาทที่ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดวิธีการ: เราดำเนินการค้นหาคอมพิวเตอร์ ใน PUBMED ครั้ง MEDLINE PsycINFO ผ่าน 2555 กันยายนเสริม ด้วยการค้นหาด้วยตนเองของรายการการอ้างอิง การคลอดบุตรก่อนกำหนดราคาในต้นฉบับเผยแพร่วิจัยระบุผู้หญิงที่ใช้ความรู้สึกซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์ ข้อมูลอย่างอิสระถูกสกัด โดยสองผู้ตรวจ สอบ และแน่นอน และความเสี่ยงสัมพัทธ์บทคัดย่ออยู่ หรือคำนวณ ของเราเป็น priori ออกแบบคือการศึกษากลุ่มโดยระดับ ของการปรับปรุงรบกวน และโดยเวลาการใช้ยากล่อมประสาทยาในระหว่างตั้งครรภ์ เราใช้แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่มในการคำนวณสรุปประเมินผลผลลัพธ์: สี่สิบศึกษาตามเกณฑ์การคัดเลือก อัตราส่วนราคาต่อรองปรับปรุง (95% CI) พูได้ 1.53 (1.40 – 1.66) สำหรับใช้ยากล่อมประสาทในเวลาใด ๆ และ 1.96 (1.62 – 2.38) ใช้ไตรมาส 3 การควบคุมเพื่อการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าไม่ได้กำจัดผล ก็ไม่เพิ่มความเสี่ยง [1.16 (0.92 – 1.45)] ในการศึกษาที่ระบุว่าผู้ป่วยที่อิงจากไตรมาส 1แสง แสดงการวิเคราะห์ความไว unmeasured รบกวนจะต้องมีความแข็งแรงสำหรับการสมาคมสังเกตสนทนา: หลักฐานการเผยแพร่มีความสอดคล้องกับความเสี่ยงของการคลอดในผู้หญิงการซึมเศร้าในช่วง 2 และ 3 ภาคการศึกษา แม้ว่าความเป็นไปได้ของเหลือรบกวนไม่สามารถปกครองอย่างสมบูรณ์ออก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อบทนำ : การคลอดก่อนกำหนดเป็นผู้สนับสนุนหลักในการเกิดการเจ็บป่วยและการตายและมีอัตราการเพิ่มมากกว่าในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา ข้อมูลการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับเพิ่มขึ้นด้วยอัตราถึงร้อยละ 7.5 ในเรา โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเพื่อตรวจสอบความแรงของหลักฐานที่มีอยู่เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดก่อนกำหนด .วิธีการ : เราทำการค้นหาคอมพิวเตอร์ใน PubMed เมดไลน์ , และ psycinfo ถึงกันยายน 2555 ,เสริมด้วยการค้นหาคู่มือของรายการอ้างอิง ระบุต้นฉบับงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในอัตราเกิดคลอดก่อนกำหนดผู้หญิงจะซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์ ข้อมูลเป็นอิสระแยกสองผู้ตรวจทาน และแน่นอน และความเสี่ยงสัมพัทธ์ ใจลอย หรือคํานวณ ของเรา priori ออกแบบเพื่อกลุ่มศึกษา โดยระดับของ confounding การปรับตัวและโดยระยะเวลาของการใช้ยาต้านอาการเศร้าซึมในระหว่างการตั้งครรภ์ เราใช้อิทธิพลสุ่มแบบคำนวณมาตรการสรุปผลผลลัพธ์ : สี่สิบหนึ่งการศึกษาพบเกณฑ์การรวม . รวมราคาปรับอัตราส่วน ( 95% CI ) 1.53 ( 1.40 ( 970 )ยังใช้ในเวลาใด ๆและ 1.96 ( 1.62 ( 2.38 ) สำหรับไตรมาสที่ 3 ใช้ การควบคุมสำหรับการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าไม่ได้ลดผล ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น [ 1.16 ( 0.92 ( 1.45 ) ] ในการศึกษาที่ระบุผู้ป่วยตามไตรมาสแรกการเปิดรับแสง การวิเคราะห์ความไว ( confounding unmeasured จะต้องเข้มแข็งเพื่อให้บัญชีและสมาคมการอภิปราย : เผยแพร่หลักฐานที่สอดคล้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดในหญิงสละ antidepressantsในช่วง 2 และ 3 ไตรมาส แม้ว่าความเป็นไปได้เหลือ confounding ไม่สามารถสมบูรณ์ปกครองออก